小儿血行播散型肺结核14例误诊原因分析

小儿血行播散型肺结核临床表现无特异性 ,易漏诊误诊 ,后果严重。现将我院 1985～ 2 0 0 0年误诊其他疾病的 14例小儿血行播散型肺结核报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 <3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 12岁 3例。其中 10例有结核病接触史。 6例曾接种卡介苗。1 2　临床表现及误诊疾病　①误诊为肺部炎症 6例 :均为急性起病 ,临床表现为发热、咳嗽、气促等 ,血白细胞增高 ,Ｘ线胸片示支气管肺炎 4例、肺脓肿及间质性肺炎各 1例 ,经抗感染及对症治疗 1～ 2个月后病情无好转 ,其中 2例合并结核性脑膜炎。复查Ｘ…     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

腰椎间盘突出伴胸腰段椎管内肿瘤漏误诊分析

腰椎最常见的疾病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症 ,如伴有胸腰段椎管内肿瘤 ,容易漏误诊。我院2 0 0 0～ 2 0 0 3年实施的 2 32例腰椎手术中 ,有 5例并存椎管肿瘤 ,术前和首次手术漏误诊。现对临床资料进行分析 ,以供同道借鉴。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 4 5～ 6 4岁。病程 2～ 3年。1 2　临床表现　 5例均有腰痛伴单侧或双侧下肢疼痛、麻木。查体 :腰4～ 5或腰5骶1棘突旁侧 (一侧或两侧 )有深压痛及根性放射痛 ,患侧下肢直腿抬高试验( ) ,加强试验 ( ) ;3例双下肢肌力稍减退 ,5例肌张力稍增高 ,小腿前外侧或后…     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

结核性盆腔炎42例报告

我院 1999～ 2 0 0 3年收治盆腔结核 4 2例 ,其中 2 8例误诊 ,误诊率 6 6 7%。本文就误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例均为女性 ;年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 9岁。1 2　临床表现　本组 2 1例有月经失调 ,表现为月经过多、月经稀少或闭经 ,部分伴有不同程     

肺部非癌性病变误诊为肺癌108例临床分析

近年 ,将肺部非癌性病变误诊为肺癌而行手术治疗的病例日益增加。尽管某些非癌性病变有手术指征 ,但亦应在术前明确诊断。我院 1985年 1月～ 2 0 0 0年 10月术前诊断为肺癌 1180例 ,其中 10 8例术后经病理证实为非癌性病变 ,占 9 2 %。现就其误诊原因、鉴别诊断和手术适应证选择作一综合性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 79例 ,女 2 9例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均 4 9 7岁。入院前病程 :1～ 4周 14例 ,1～ 3个月 68例 ,4～ 12个月 2 6例。既往有肺炎、呼吸道感染病史 39例 (36 1% )。1 2　临床表现　咳嗽 70例 (64 8% ) ,咳白色粘痰…     

以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,临床医师常对其认识不足而误诊。我院 1984年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治肺癌 768例 ,其中 32例 (占0 4 2 % )早期无呼吸道症状 ,而以其他表现为首发症状 ,误诊为其他疾病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8 9岁。有吸烟史 2 5例 ,吸烟指数 (每日吸烟支数×年龄 ) =4 0 0者 2 1例。1 2　首发症状　腰痛 12例 ,下肢痛 8例 ,肩痛 5例 ,上肢痛 4例 ,恶心、呕吐 4例 ,昏迷及抽搐各 3例 ,眩晕与食欲亢进伴消瘦各 2例 ,共济失调 1例。…     

围生期心肌病四例误诊原因分析

围生期心肌病 (PPCM)是指原无器质性心脏病 ,孕妇于妊娠最后 3个月到产后 6个月内出现的心脏扩大和充血性心力衰竭的一种心脏病[1] 。本病在临床上并非少见 ,但由于对此缺乏充分认识 ,易造成误诊误治。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月收治围生期心肌病 9例 ,其中误诊 4例 ,误诊率 4 4%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 4例均为育龄妇女 ,年龄 2 4～ 4 2岁 ,经产妇 3例 ,初产妇 1例。产前 1～ 3个月发病。1 2　临床表现　呼吸 2 2～ 2 8/min ,脉搏 114～ 12 0 /min ,呼吸困难 3例 ,均有口唇发绀与颈静脉怒张 ,下肢水…     

恶性胸膜间皮瘤与常见胸肺部疾病的鉴别诊断

我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治恶性胸膜间皮瘤 4 3例 ,其中误诊 2 4例 ,误诊率为 5 5 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 4 9 1岁。1 2　临床表现　胸水 17例 ,胸闷、气短 14例 ,咳嗽11例 ,贫血     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

输尿管原发性肿瘤误诊分析

输尿管原发性肿瘤的发病率较低,其临床表现和影像学征象不具有特异性时,极易误诊。我院1990年1月～2 0 0 3年10月收治泌尿系肿瘤18例,均经手术和病理证实,其中3例原发性输尿管肿瘤术前误诊为肾、输尿管结石。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组3例,男2例,女1例;年龄最大5 8岁,最小33岁,平均4 1岁。3例均有泌尿系结石病史,病程6～11年,2例有体外震波碎石史,其中1例3年内碎石4次,1例有多次尿中排石史。1 2　临床表现　1侧或2侧肾区胀痛3例,1侧肾脏绞痛及1侧腹部疼痛各2例,下腹痛伴会阴部放射性痛1例;间断肉眼血尿2例,其中间断血尿8…     

成人Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎6例分析

成人 Meckel憩室炎是外科少见急腹症之一 ,其发病率低 ,误诊率高 ,易将其误诊为急性阑尾炎。我院 5 a有 6例 Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1996～ 2 0 0 1年手术治疗 Meckel憩室炎 6例 ,术前均诊断为急性阑尾炎 ,其中男 4例 ,女 2例。发病年龄19～ 5 3岁 ,平均年龄 30 .5岁。1.2　临床表现　脐周部疼痛 3例 ,右下腹痛 3例。发热者 4例 ,腹胀者 1例 ,局限性腹膜炎者 4例 ,右下腹均有固定压痛 ,均有恶心呕吐 ,均无黑便。1.3　治疗　 6例均行急诊手术。术中探查有 2例阑尾轻度充血水肿 ,表现为轻…     

胰腺癌误诊原因分析

胰腺癌为消化系统恶性肿瘤 ,恶性程度高 ,早期诊断困难。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 1月共收治 7例胰腺癌 ,其中 4例由于症状不典型而误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 4 9～ 71岁。发病至确诊时间为 2～ 11个月。 4例均经CT或MRI、病理学检查和 (或 )手术证实为胰腺癌。1 2　临床表现　 4例主要表现为上腹隐痛 ,尤以夜间明显 ,均有不同程度的食欲减退、乏力 ,伴精神忧郁、少言、睡眠差 1例 ,腰背痛 1例 ,腹水 1例 ,血糖升高 1例。1 3　误诊疾病　本组分别误诊为胃肠神经症、结核性腹膜炎、腰…     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

四肢软组织结核五例误诊分析

近年来 ,由于结核病急剧回升 ,有关肺外结核病如脾结核、皮肤结核、喉结核等均见有报道及误诊报道[1,2 ] 。发生于四肢软组织 (包括肌组织及肌腱等 )的结核少见 ,临床易误诊[3 ] 。我院 1994～ 2 0 0 0年共确诊5例四肢软组织结核 ,临床均误诊为肿瘤。现就此作一分析 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,其中 4 0岁以上 3例。病史 1～ 7个月 ,平均 3个月。既往均无结核病史。1 2　临床表现　 5例均以四肢进行性增大肿块就诊 ,其中位于下肢肌肉 3例 ,近肘部、腕部肌腱及其周围软组织各 1…     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症20例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年间共收治腰椎间盘突出症患者 6 0 2例 ,其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症 2 0例 ,现就有关误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均40岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1a零 5个月。 2 0例全部为单侧骶髂关节发病 ,右侧 12例 ,左侧 8例。全部患者入院前后均行腰椎 CT检查 ,L3- 4 突出 1例 ,L4- 5突出 12例 ,L5S1 突出 5例 ,L4- 5、L5S1 间盘膨出 2例。1.2　临床表现及体征　 9例表现为腰痛伴一侧下肢疼痛 ;10例臀部疼痛伴一侧下肢疼痛 ,其中 3例有小腿外侧麻木…     

容易误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病起病隐袭 ,临床表现复杂 ,易造成临床误诊误治。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 10月间共收治脊髓型颈椎病 36例 ,其中 12例误诊为腔隙性脑梗死 ,误诊率 33 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 8 3岁。误诊时间     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…