胎盘部分植入保留子宫手术11例

1资料与方法1．1临床资料：我院1990年～1997年共收住产妇4632人，其中经病理证实为植入世胎盘13人．部官产术中发现胎盘植入12人，且人因产后30min．胎盘部分利高，阴道大还流血，徒手剥离胎盘失败，行手术治疗，术中证实为胎盘大部分植入。年龄：23～36岁．平均29．5岁。在13例胎盘部分植入患者中．3例为经产妇，其中2例有过一次创它产手术史，10例为初产妇．10例中仅1例为初孕初产妇，9例为流产后复孕．且7人产前有2次或2次以上的人流史，占70％。孕周36周1例；37周1例；37～40周8柳；41周、42周各1例。患者剖宫产手术指征疤痕子宫2例；…     

剖宫产术中宫腔纱条填塞止血19例临床观察

现将我院2003年5月至2005年5月收治的19例剖宫产术中出血的病例治疗结果报告如下:1临床资料1.1一般情况患者年龄24~32岁。孕3产1者9例,孕2产2者5例,孕2产0者5例,均有人工流产史,孕周38~41w。其中妊娠伴有剖宫产史者4例,未临产择期手术者2例,试产失败行急诊手术者11例,余2例无手术指征,但患方强烈要求手术。手术指征:①胎位异常;②活跃期停滞并胎儿宫内窘迫;③前置胎盘;④妊娠伴有剖宫产史。手术方式:经腹子宫下段剖宫产术。1.2术中情况①新生儿体重在3000~4150g,胎盘胎膜3~5分钟后自然娩出10例,因前置胎盘及胎盘粘连伴出血行人工剥离胎盘术9…     

84例改良子宫下段剖宫产术临床观察

改良剖宫产术是综合以色列式及周氏剖宫产术优点的一种改良的下腹部横切口的子宫下段剖宫产术 ,适用于有剖宫产术指征的产妇。我院于 1999年 5月至 1999年 12月共开展了改良子宫下段剖宫产术共 84例 ,取得了良好的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选择 1999年 5月至 1999年 12月间在我院行改良式子宫下段剖宫产术的产妇 84例 ,均有剖宫产指征而无下腹部手术史 ,手术指征 :胎儿窘迫 2 4例 ,头盆不称 33例 ,胎位异常 12例 ,前置胎盘 9例。产妇年龄 2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 43周。同时选取指征、年龄、孕周与其相似者行传统子宫…     

中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的处理

前置胎盘剖宫产术中 ,胎盘剥离面出血有时无法控制 ,是产科急诊子宫切除指征之一。本文对 8例中央性前置胎盘剖宫产术中情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料自 1 995 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1的 6a间 ,我院共分娩62 82例 ,前置胎盘 1 1 8例 ,发生率 1 .9%,其中中央性前置胎盘 8例。均采用剖宫产术 ,急诊手术 3例 ,择期手术 5例。病人年龄 2 4～ 36岁 ,终止妊娠孕周32～ 37wk。术前均已明确诊断。出血量大于 1 0 0 0m L者给予输血。8例剖宫产时均采用子宫下段剖宫产术 ,其中3例胎盘附着于子宫后壁 ,子宫切口无异常情况 ,2例切及胎盘边…     

剖宫产术中宫腔内缝合治疗胎盘部分植入性出血

1　临床资料本组 2 0例均系在剖宫产术中发现胎盘部分植入大出血者。年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。流产后再孕 15例 ,其中过期流产钳刮 1次、清宫 1次者4例 ,占 2 6 .7% ;自然流产两次每次均予清宫者 3例 ,占 2 0 % ;人工流产后妊娠的 8例 ,占 5 3.3% ;孕产次两次以上的 3例 ,产次 1次但合并产后出血、产褥感染者 2例。孕周 :<37周 3例 ;37～ 4 0周 11例 ,4 0～ 4 2周 5例 ,4 2周以上者 1例。剖宫产手术指征 :前置胎盘 7例 ,过期妊娠合并胎盘功能减退 4例 ,瘢痕子宫手术者 4例 ,妊高征 3例 ,臀位 2例。出血量 :手术中因胎盘植入出血量达…     

产科并发症子宫切除18例

1 临床资料 1983-01/2003-12分娩总数21 863例,剖宫产5183例,子宫切除18例,占0.082%. 其中围产期子宫切除16例,产后3 wk子宫切除2例. 年龄23～35(平均28)岁,初产妇13例,经产妇5例,孕37～40 wk 12例,孕40～42 wk 6例. 子宫切除指征:子宫收缩乏力11例,前置胎盘3例,胎盘植入2例,剖宫产子宫切口感染2例.     

新式剖宫产术的应用200例分析

1　资料与方法1 1　资料来源1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院分娩总数 1680例 ,剖宫产术 41 3例 ,将 1 998年 1月至 1 2月入院手术分娩孕妇随机选取经腹子宫下段剖宫产术1 0 0例做为对照组 ,1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月入院手术分娩孕妇随机选取 1 0 0例做为实验组 ,行新式剖宫产术。年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 90例 ,经产妇 1 0例 ,孕 37周～ 39+6周 96例 ,孕40周～ 42周 4例 ;剖宫产指征 :头盆不称 40例 ,胎儿宫内窘迫 36例 ,羊水过少 6例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 4例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘共8例。对照组…     

新式剖宫产术56例分析

新式剖宫产术[1] 是改良的子宫下段剖宫产术 ,由以色列的Ｓｔａｎｋ医生从 1988年开始推广 ,被许多国家采用。我院从 1998- 10开展此种术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方式1.1　 　一般资料　自 1998- 10～ 1999- 0 2 ,我院住院有剖宫产指征的住院孕妇 ,行新式剖宫产 5 6例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 3例。孕周为孕 36 1～ 43ｗｋ。临产 16例 ,择期手术 40例 ,手术指征见表 1。随机选取同期住院有剖宫产指征孕妇行下腹部横弧形剖宫产术 30例做对照 ,两组在孕周、年龄、手术指征及麻醉方法上无明显差…     

171例剖宫产术中大出血原因分析

我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月行剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1%。对出血原因进行回顾性分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院产科于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月间共分娩 4789例 ,其中剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1% ,初产妇 144例 ,经产妇 2 7例 ,平均年龄 2 7.8岁 ,平均孕 38.3周 ,选择性剖宫产 5 7例 ,急诊剖宫产 114例。1.2　手术指征　见表 1。表 1　 171例剖宫产指征手术指征例数 %手术指征例数 %相对性头盆不称 44 2 5.73臀位 1 81 0 .53前置胎盘 2 91 6.96羊…     

合成线在改良式子宫下段剖宫产术中的应用

自 1998年 10月以来 ,我们在改良式子宫下段剖宫产术中采用合成线缝合子宫全层 ,腹直肌前鞘及皮内缘共进行 5 0例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院行剖宫产术 10 6例 ,随机分为试验组 5 0例 ,行改良式子宫下段剖宫产术 ,对照组 5 6例 ,行传统子宫下段宫产手术。孕妇年龄2 3～ 36岁 ,孕周 37～ 44周剖宫产指征 ,头盆不称 5 0例 ,胎儿窘迫 35例 ,臀位 11例 ,双胎 2例 ,前置胎盘 2例 ,妊高征 4例 ,珍贵儿 2例。1.2　材料与方法　合成线选自爱惜康一强生公司生产的 0 /2快薇乔 35…     

改良式剖宫产术与常规剖宫产术对比分析

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法之一。我院自 1998年开始应用新式剖宫产术 ,该术式符合解剖生理特点 ,减少了手术步骤 ,取得了良好的手术效果。现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :改良式剖宫产术 (改良组 ) 80例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 6岁 ;初产妇 74例 ,孕 35～ 36 + 6周 2例 ,孕 37～ 39+ 6周 32例 ,孕 40～ 42周 46例。剖宫产指征 :头盆不称 38例 ,胎儿窘迫 12例 ,羊水过少 10例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 5例 ,其余为臀足位、珍贵儿等。腹部直切口子宫下段剖宫产术 (常规组 ) 6 0例。以常规组为对照组 ,两组孕产…     

6例剖宫产行子宫切除术后护理

剖宫产行子宫切除术临床机率并不高 ,但病情危重 ,护理工作直接影响患者预后。我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 6月收治剖宫产子宫切除患者 6例 ,护理体会报告如下。1　临床资料　　年龄 2 3～ 35岁。孕 1 1例 ,孕 2 3例 ,孕 3 2例。手术指征 :前置胎盘 3例 ,胎盘早剥 1例 ,子宫收缩乏力 2例。术中出血量6 0 0～ 80 0 ml4例 ,80 0～ 10 0 0 ml2例。2　术后护理2 .1　麻醉恢复阶段　此手术多采用硬膜外麻醉 ,床边备好弯盘、纱布、血压计、听诊器、氧气、无菌尿袋。产妇回病房后 ,每15～ 30 min测血压 1次并记录 ,直至恢复正常。术后 6 h去枕平卧…     

新式子宫下段剖宫产在临床应用价值

资料与方法 2007年5月～2008年4月来我院剖宫产的产妇,其中160例行新式子宫下段剖宫产术为试验组,以前的200例传统的子宫下段剖宫产术为对照组,孕妇平均年龄25．5岁,孕周37～42周。剖宫产指征：胎儿宫内窘迫69例,头盆不称245例,双胎2例,臀位23例,珍贵胎儿12例,妊高征6例,前置胎盘4例。     

42例新式剖宫产术临床效果观察

新式剖宫产术是采用Ｊｏｅｌ-ｃｏｈｅｎ的开腹方法 ,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术 ,适用于所有有剖宫产手术指征的产妇。我院近年来开展了新式剖宫产术共 4 2例 ,临床上取得良好效果。资料与方法　　 1.病例选择　有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇共 4 2例 ,年龄 2 2～ 33岁。手术指征 :前置胎盘 3例 ,胎位异常 6例 ,巨大胎儿 3例 ,重度妊高征 5例 ,头盆不称 10例 ,过期妊娠 5例 ,胎儿宫内窘迫 10例。同时选取与其指征相同的行腹部直切口子宫下段剖宫产术 4 2例进行对照观察。2 .手术方法　①手术切口选择髂前上棘连线…     

不缝合腹膜式剖宫产术的临床观察

近年来剖宫产术式不断有改进 ,不缝合腹膜剖宫产术式就是其中之一。我院于 2 0 0 0年 1～ 11月对 80例产妇行不缝合腹膜式剖宫产术 ,作者就该术式的安全性及并发症作了临床观察。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将同期在我院剖宫产分娩的 16 0名产妇随机分成观察组与对照组各 80例 ,胎膜早破大于 2 4小时者不列入本研究中。观察组孕周36 + 5 ～ 42 + 3(平均 38+ 6 )周 ,年龄 2 1～37(平均 2 5 .8)岁 ,其中 ,头位无合并症2 9例 ,臀位 8例 ,横位 1例 ,孕高征 2 0例 (包括子痫 2例 ) ,有剖宫产史 6例 ,胎盘早剥 1例 ,前置胎盘 4例 ,…     

横切口腹膜外剖宫产术式探讨

高位侧顶联合游离膀胱法腹膜外剖宫产术式 ,使横切口施术简便易行 ,子宫下段暴露充分。我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 12月应用该术式行腹膜外剖宫产 132例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 132例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 31岁。孕 37～ 42周。头位 118例 ,臀位 14例。1.2　手术方法1.2 .1　适应证及禁忌证　各种剖宫产的手术指征均可作为本术式的适应证。有腹膜外剖宫产史 ,胎盘早剥 ,先兆子宫破裂及有腹腔探查指征者禁用。1.2 .2　麻醉方法　一般采用连续硬膜外麻醉。局部浸润麻醉也可完成手术 ,但在游离膀胱时刺激腹膜 ,患…     

结扎子宫动脉治疗剖宫产术中出血10例体会

前置胎盘及胎盘植入是产科严重并发症 ,剖宫产术中具有极大出血的危险 ,迅速有效的控制出血是抢救的关键。我院自 1998～ 2 0 0 0年采用结扎子宫动脉上行支治疗前置胎盘及胎盘植入性术中出血10例 ,取得了满意的止血效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,孕 37～4 0周 ,初产 9例 ,经产 1例。剖宫产指征 :前置胎盘7例 ,臀位、骨盆狭窄、胎儿窘迫各 1例。出血原因 :中央性及部分性前置胎盘各 3例 ,边缘性 1例 ;胎盘部分植入 3例 (底部 1例 ,下段 2例 ) ,出血量 70 0～2 4 0 0ｍｌ,平均 14 70ｍｌ。 10例均…     

高寒地区剖宫产率与指征的探讨

我院自 1983年 1月— 1992年 12月 ,剖宫产 1186例 ,其中因骨盆狭窄而剖宫产 5 44例 ,主要原因为我院地处高寒地区 ,为佝偻病、大骨节病的高发区 ,佝偻病、大骨节病对孕妇分娩有着不可低估的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　分娩总数 6 917例 ,剖宫产 1186例。年龄19～ 42岁 ;初产妇 2 6 7例 ,平均孕 36 4 周。1.2手术指征　见表 1。表 1　剖宫产指征手术指征例 (% )手术指征例 (% )骨盆狭窄 544 45 .87宫缩乏力 383 .2 0过期妊娠 1 4 2 1 1 .97高龄初产 35 2 .95臀　位 1 2 81 0 .97前置胎盘 2 1 1 .77胎儿宫内窘迫 93 7.84巨…     

非脱垂子宫经阴道切除手术30例分析

我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月对有手术指征 ,选择子宫活动、盆腔无明显粘连、无盆腔手术史、子宫在 8～ 16孕周大的 30例非脱垂子宫行经阴道切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组行阴式非脱垂子宫切除术 30例 ,年龄32～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ,均为经产妇。 8～ 12孕周 2 2例 ,13～15孕周 8例 ,其中子宫肌瘤 2 0例 ,子宫腺肌症 4例 ,功血 4例 ,慢性宫颈炎 度伴肌瘤 1例 ,宫颈重度不典型增生 1例 ,同时切除左侧卵巢囊肿 2例。术后经病理检查结果与临床相符。1.2　手术方式 :采用阴式全子宫切除上行法 2 0例 ,有 10例同时采…     

新式子宫下段剖宫产术分析

我院开展新式子宫下段剖宫产术 ,共进行 70例 ,取得满意效果 ,报道如下。资料与方法　　 1.一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院分娩总人数 2 5 0例 ,剖宫产术 70例 ,剖宫产率为 2 8.0 %。将入院分娩的孕妇随机分为试验组 35例 ,行新式子宫下段剖宫产术。对照组 35例 ,行传统的子宫下段剖宫产术。孕妇年龄平均2 5～ 35岁 ,孕周 35～ 45周。剖宫产指征 :头盆不称 35例 ,胎儿宫内窘迫 2 0例 ,臀位 2例 ,双胞胎 1例 ,前置胎盘 2例 ,妊娠高血压综合征 4例 ,珍贵儿 6例。2 .手术方法　新式子宫下段剖宫产术 :①切口选择及开腹 :取耻…