经尿道等离子刀前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理体会

目的:探讨经尿道等离子刀前列腺电汽切除术(PKTUVP)后,行有效的持续膀胱冲洗的体会。方法:对良性前列腺增生症(BPH)78例患者,采用PKTUVP后,均行持续膀胱冲洗2-5d。结果:通过有效的冲洗装置、时间、冲洗液、速度和及时的健康宣教,减少了PKTUVP术后并发症的发生。结论:通过对78例患者的术前、术后护理,达到了有效冲洗目的,减少了病人的痛苦和经济负担,提高了护理质量。     

膀胱冲洗液温度对前列腺术后膀胱痉挛的影响

目的：探讨不同温度冲洗液对前列腺摘除术后膀胱痉挛的影响。方法：将240例前列腺摘除术后并发膀胱痉挛的患者随机分为A、B、C、D、E、F6组,各40例,术后均给予持续膀胱冲洗,冲洗液温度分别为10～15℃、16～20℃、21～25℃、26～30℃、31～35℃、36～38℃观察前列腺术后膀胱痉挛的症状并对其评价。结果：前列腺术后持续膀胱冲洗液的温度在21～30℃为最佳。结论：膀胱冲洗液温度21～30℃可最大限度减轻前列腺术后膀胱痉挛,减少持续膀胱冲洗的时间。     

膀胱冲洗液温度变化对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的影响,从而为防止TURP术后发生膀胱痉挛提供依据.方法 将60例TURP手术病人随机分为A、B、C 3组,每组20例,所有病人术后立即行持续膀胱冲洗,A、B、C组膀胱冲洗液温度分别为24～25℃、36～37℃、39～40℃.采用疼痛视觉模拟评分法(V...     

持续微量镇痛泵在前列腺摘除术后的应用及护理

前列腺摘除术后由于手术创伤、留置膀胱造瘘管、导尿管、前列腺窝内气囊压迫及常规膀胱冲洗等均可造成病人不适、疼痛，几乎每个病人均可产生膀胱痉挛。膀胱痉挛性收缩痛是患者术后最强烈的痛苦，常引起紧张、焦虑情绪，而疼痛和紧张又可诱发前列腺窝出血及冲洗管道的阻滞。因此，术后止痛十分重要，而一般药物镇痛效果欠佳。我院自2001年1月至2004年11月对48例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后病人安置了一次性持续微量镇痛泵镇痛，取得了满意的镇痛效果，现报告如下。     

早期快速膀胱冲洗对前列腺切除术后膀胱痉挛影响的研究

目的探讨早期快速膀胱冲洗对改善前列腺切除术后患者膀胱痉挛发作效果。方法随机纳入58例因良性前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者,术后随机入组。其中实验组30例,对照组28例。两组均采用室温生理盐水冲洗,其中实验组在术后2h完全开放冲洗管路,持续冲洗,2h后减慢速度,随冲洗液颜色调整速度。对照组滴速维持80～120滴／min。观察膀胱痉挛发作情况及发作频率。结果患者于术后2h开始发作膀胱痉挛,实验组膀胱痉挛发生率及痉挛发作频率显著少于对照组（P〈0．05）。结论前列腺切除术后早期快速膀胱冲洗能改善耻骨上经膀胱前列腺切除患者术后膀胱痉挛发作。     

前列腺摘除术后不稳定膀胱痉挛的治疗

前列腺摘除术后患者常因膀胱内放置多管道,且行持续膀胱冲洗,病人切口疼痛等原因造成膀胱痉挛等症状。我们采用术后硬膜外腔内留置吗啡及口服异搏定措施治疗,疗效满意,且无其它并发症出现。１　临床资料本组患者４６例,平均年龄６７岁（５８～８９岁）,前例腺Ⅱ°增生３２例,Ⅲ°增生１４例,残余尿６０～２１０ｍｌ,平均８５ｍｌ,均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后膀胱内放置Ｆ２０～２２双腔气囊尿管及蘑菇头造瘘,并外用生理盐水持续冲洗。按随机抽样将４６例患者分两组,对照组２８例术后单纯外用生理盐水膀胱冲洗,观察组…     

前列腺切除术后膀胱痉挛的观察及护理

我院泌尿外科自2000-01～2005-01行耻骨上经膀胱前列腺摘除术72例,术后发生膀胱痉挛者21例,发作时病人疼痛难忍,反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管道堵塞,且延长膀胱冲洗时间及拔管,同时也增加了切口感染机会,延长了病人住院时间.我科采用硬膜外麻醉留置导管接镇痛泵持续缓慢注药的方法止痛,收到了良好的效果.现将21例前列腺摘除术后膀胱痉挛患者的观察及护理体会报告如下.     

耻骨上前列腺切除术后膀胱不冲洗86例报告

目的 :减少耻骨上前列腺切除术后患者膀胱痉挛的发生及术后出血、感染等并发症。方法 :常规行耻骨上经膀胱前列腺切除 ,留置三腔双囊导尿管 ,并用F2 6肛管作为膀胱造瘘管。术后不行膀胱持续冲洗 ,导尿管及造瘘管接引流袋。结果 :术后 2～ 4天尿液变清。仅 2例发生膀胱痉挛 ,5例发生引流管不畅 ,经用灌肠器冲洗出血块后引流通畅 ,术后 7～ 9天痊愈出院。结论 :耻骨上前列切除术后不行膀胱持续冲洗 ,可以明显减少膀胱痉挛的发生 ,减轻患者痛苦 ,减少术后出血 ,减少感染的机会。缩短住院时间     

膀胱冲洗液温度探究

前列腺良性增生是泌尿外科老年常见病,世界卫生组织推荐治疗前列腺增生的首选方法--经尿道前列腺电切(TURP) 是治疗前列腺增生的金标准,而术后膀胱痉挛是该术式的常见并发症[1] .以往采用室温下膀胱冲洗液进行膀胱冲洗,尤其在寒冷的冬季,病人往往会发生频繁的膀胱痉挛.膀胱痉挛不仅给病人带来肉体上的痛苦,还加重了病人的心理负担,引起恐惧心理.同时,冲洗液进入体内后对病人的体温、血压等产生一系列影响而引起病人的不适感.为此,笔者于2008年3月-2010年1月对100例施行前列腺电切术的患者在术后膀胱冲洗期间采用输液增温器控制冲洗液温度和室温下冲洗进行对比,观察术后膀胱痉挛、体温及血压变化等情况,现将结果报告如下.     

经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗液温度对膀胱痉挛的影响

目的:(1)了解经尿道前列腺电切术后患者不同温度冲洗液冲洗膀胱时发生膀胱痉挛的频率、持续时间及强度.(2)通过对经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液冲洗膀胱时红细胞计数的观察,研究加温盐水冲洗膀胱是否会加重伤口出血.方法:将70例因前列腺增生症行前列腺电切术后持续膀胱冲洗的患者采用便利抽样的方法分为两组,分别使用加温盐水冲洗液(35±2)℃和常温盐水冲洗液(20±2)℃进行术后持续膀胱冲洗,记录两组患者膀胱痉挛发生次数、持续时间及程度、术后每天冲洗液红细胞数进行临床观察.结果:(1)加温盐水冲洗膀胱能缓解患者的膀胱痉挛症状.(2)加温盐水冲洗膀胱冲洗液红细胞计数明显低于常温盐水.加温盐水能更有效地减少出血量.结论:TURP术后用(35±2)℃盐水进行膀胱冲洗,对膀胱刺激小,减少了膀胱痉挛次数,缩短痉挛持续时间,减轻痉挛疼痛,使血管保持正常的舒缩功能,从而有效减少术后出血,预防了并发症的发生,是一种安全、简便、有效的方法.对冲洗液适度加温在临床护理中可以推广应用.     

蛇毒血凝酶膀胱冲洗及灌注对前列腺电切术后止血的疗效

目的 探讨蛇毒血凝酶膀胱冲洗及灌注在经尿道前列腺电切术(TURP)后的止血效果。方法 2010年3月~2012年3月经筛选后69例接受TURP术患者随机分为3组,所有患者术后均行常规生理盐水持续膀胱冲洗。其中膀胱灌注组20例,蛇毒血凝酶6U加入生理盐水60mL术后膀胱保留灌注20min,2次/d,共3d;膀胱冲洗组23例,蛇毒血凝酶10U加入生理盐水100mL膀胱冲洗,2次/d,共3d;其余26例患者为对照组,仅行生理盐水持续膀胱冲洗。记录3组患者术后前3天出血量并进行统计分析,观察凝血功能及不良反应。结果 3组间患者年龄、前列腺体积、手术时间差异均无统计学意义,且各组患者无明显凝血功能改变及并发症发生。膀胱灌注组、膀胱冲洗组术后3d总出血量与对照组比较明显减少(P<0.05);膀胱灌注组与冲洗组之间术后前3d总出血量和每天出血量之间无明显差异。结论 蛇毒血凝酶局部用药能有效减少TURP术后出血,安全性好。     

膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的原因、预防及护理

膀胱痉挛是膀胱、前列腺术后常见的反应,其发作时病人感觉耻骨上区胀痛,有急迫排尿感,持续滴注的冲洗盐水返流,冲洗液血性加深,有时尿道外口可见血性液体流出,严重者大汗淋漓,病人异常痛苦.为减少膀胱痉挛的发生,减轻病人的痛苦,以下将具体介绍膀胱痉挛发生的原因、预防及护理.     

密闭式膀胱冲洗的应用体会

膀胱冲洗是前列腺增生 ,膀胱肿瘤等手术病人的必备护理程序。它的清洁度直接关系到术后病人是否顺利康复的一个重要环节。自 1999- 10起 ,我科改变了过去的传统膀胱冲洗方法 ,采用特制的连通器、改装的输液器进行密闭式膀胱冲洗。经过 12 3例术后病人的膀胱冲洗临床应用 ,并做临床对照观察 ,收到良好效果。现总结如下。1　临床资料12 3例患者 ,男性 112例 ,女性 11例 ,平均年龄70岁。前列腺疾病 10 8例 ,膀胱肿瘤 15例。均为术后病人应用密闭式膀胱冲洗法。对照组为 35例 ,平均年龄 72岁 ,均为术后病人采用传统膀胱冲洗法。2　操作方法密闭…     

护理干预在前列腺切除术后温盐水膀胱冲洗中的应用效果观察

目的对护理干预在前列腺切除术后温盐水膀胱冲洗中的应用效果观察。方法抽取300例前列腺切除术病人进行分析,平均分组,对照组开展常规护理,治疗组开展持续温盐水膀胱冲洗护理。结果通过分析临床效果,治疗组远远强于对照组,差异明显,具有统计学意义。结论针对前列腺切除术病人采取持续温盐水膀胱冲洗的护理干预,可以降低膀胱痉挛率,改善患者满意度,提高舒适度,具有良好的临床应用价值效果。     

膀胱冲洗患者详单的设计与应用

前列腺增生症为老年男性常见病。多发于50岁以上。而前列腺增生术后都要进行膀胱冲洗,我科为保证前列腺术后患者持续膀胱冲洗时尿管保持通畅,准确记录尿量,自行设计了膀胱冲洗患者详单,2012年1月使用至今,得到医护患者的一致好评,现报告如下。     

前列腺摘除术后硬膜外腔注药止痛效果的观察

目的观察应用硬膜外腔注入吗啡及氟哌啶镇痛的效果；方法对35例前列腺增生患行前列腺除术后进行镇痛的效果观察，并以用杜冷丁的30例作对照；结果硬膜外纽较杜冷丁纽膀胱痉挛疼痛明显减轻及消失，膀胱持续冲洗时间缩短，刀口愈合明显加快；结论应用硬膜外腔注入吗啡及氟哌啶镇痛的效果明显优于杜冷丁。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺单极电切术的护理方法与效果探讨

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）与经尿道前列腺单极电切术（TURP）的护理方法,提高前列腺手术护理质量。方法对两组患者均行术前心理指导和术后常规护理,对术后持续膀胱冲洗时间、下床活动时间、拔除尿管时间、住院时间以及术后主要并发症等方面作了统计学处理和对比分析。结果PKRP组与TURP组比较护理质量有较大的优势。结论PKRP组与TURP组比较,治疗效果完全相同,PKRP组术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均较短,无经尿道前列腺电切综合并发症发生,有出血少,并发症更少,恢复快,住院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有重要意义,病人更乐于接受。     

硬膜外镇痛防治前列腺汽化电切术后膀胱痉挛痛

目的 探讨持续硬膜外镇痛在防治经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后膀胱痉挛痛的效果和安全性。方法 选择拟行TUVP病人80例，分为持续硬外镇痛组(观察组)和传统止痛组(对照组)各40例。观察两组止痛效果；膀胱冲洗时间；术后Bp、P、RR、SPO2变化和不良反应。结果 止痛效果观察组明显优于对照组；膀胱冲洗时间观察组短于对照组；观察组术后Bp、P、RR、SPO2稳定，不良反应少，较对照组安全。结论 硬膜外持续镇痛对防治TUVP术后膀胱痉挛痛效果确切，不良反应少，可促进术后康复。优于传统止痛法。     

膀胱冲洗液加温在前列腺增生术后患者的应用及护理

目的探讨膀胱冲洗液加温对前列腺增生术后患者膀胱痉挛的影响,以选择最佳的冲洗液温度。方法采用两种不同温度冲洗液对两组患者行持续膀胱冲洗,按计划的观察患者冲洗时间、膀胱痉挛发生率。观察组应用已经加温至20℃～30℃的生理盐水,对照组应用未经加温的生理盐水进行膀胱冲洗。结果观察组膀胱痉挛发生率22％,对照组为49％,观察组膀胱痉挛发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论应用加温至20％～30％的生理盐水冲洗膀胱可有效地减少前列腺增生术后膀胱痉挛的发生,增加患者舒适度,减少并发症。     

导尿管气囊放置方法对前列腺术后膀胱痉挛的影响

前列腺切除术后常发生膀胱痉挛 ,给病人带来很大痛苦。诱发膀胱痉挛的因素很多 ,其中导尿管气囊放置位置不当是一密切相关因素。我院 1998～ 1999年共行经耻骨上前列腺切除术 5 8例 ,发生膀胱痉挛 35例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 5 8例 ,年龄 46～ 86岁 ,平均 6 7岁。均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术后留置膀胱造瘘管及双腔气囊尿管 ,气囊注水 30 m l,拉紧尿管并将阴茎退缩 ,于尿道外口处束一纱条并扎紧维持 2 4h。术后持续膀胱冲洗。1.2　方法 :按数字随机法将 5 8例病人分成两组 ,1组 2 9例病人术后气囊尿管气囊…