卫气营血辨证质疑

卫气营血辨证来源于叶天士的《温热论》,现在的教材根据《温热论》中"在卫汗之可也"的记载将卫分证定义为表证。但是叶天士没有提出卫分证的具体临床表现,而且叶天士还有与此并不完全一致的论述。通过对《温热论》的整体研究,结合张仲景、吴鞠通对温病的认识,认为卫分证不是表证;温病初期的治法不是解表;温病只有气分证和血分证两个层次;透热转气的实质是气血两清。     

卫气营血辨证探讨

目的探讨卫气营血辨证体系的内涵及外延。方法通过文献研究,对比、分析卫气营血辨证与三焦辨证、六经辨证、脏腑辨证的关系,并从卫气营血概念、卫气营血辨证的传变及卫气营血辨证适用范围等方面进行分析。结果卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,存在理论基础及可行性。结论卫气营血辨证体系为中医论治外感疾病辨证方法之一,是中医辨证体系发展史上的一个阶梯,同时亦存在部分不足之处,其与脏腑辨证相结合,两者结合存在理论基础及可行性,可以更好阐释卫气营血辨证体系的内涵及外延。     

卫气营血辨证新论

<正>叶天士在《外感温热篇》第八条中高度概括卫气营血四类证候的传变规律与治疗大法:大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也;到气才可清气;人营犹可透热转气……;入血就恐耗血散血,直须凉血散血……。医家对此多有阐述,下面笔者就自己在临床实践的运用谈几点认识和体会。     

眼科的卫气营血辨证

外感六淫皆可发生眼病,以风、湿、热三邪最为多见。外邪伤目,最易伤阴灼膏动血,具有与温病类似的特点。眼科临床的卫气营血辨证主要表现在眼病局部:卫分证为眵多、痒肿、赤脉浮浅、星翳;气分证为痛剧、羞明灼热、赤脉粗红、云翳如脂、无眵或眵少而粘、前房混浊,甚或积脓;营分证为羞明无眵无泪、疼痛昼轻夜重、赤脉细密色紫、前房浑浊等;血分证为血灌瞳神,或视力骤降,或视物赤色,甚则失明。     

卫气营血辨证源流论

自叶天士《外感热篇》问世以来,有关卫气营血辨证的研究论著日多。然迄今为止,对卫气营血辨证的源流,尚乏系统论述。笔者不揣谫陋,在温习大量文献的基础上,通过分析研究,得出结论认为;卫气营血理论解释外感病机始于汉、晋,阐发温病     

卫气营血辨证与三焦辨证研究进展

卫气营血辨证和三焦辨证作为中医辨证的重要内容之一，是经历代医家的发展补充而逐步形成的两大理论体系，二者既有区别，又有联系，在祖国医学中占有重要地位。由于时代的进步，科学发展水平的提高，研究手段的改进，在临床上用卫气营血辨证和三焦辨证辨治疾病的范围逐步扩大。在理论研究领域，采用实验动物模型的中介作用，扩大了对经典理论内涵的认识，也获得了一系列的客观指标体系。下面就此作一综述。     

从卫气营血辨证治疗银屑病

银屑病的传变规律与温病传变有相似之处,临床上应用卫气营血辨证治疗银屑病已经取得较好疗效,但理论探讨尚未形成体系。本文旨在通过借鉴温病卫气营血辨证探讨银屑病的治疗,重点从理论上予以阐述。     

卫气营血辨证感染性疾病应用简况

卫气营血辨证不仅用于感染性疾病,按卫气营血辨证划分疾病所处病理阶段,制定治疗方案,包括甲型流感、传染性非典型肺炎、流行性乙脑、病毒性脑炎、病毒性心肌炎、登革热、基孔肯雅热、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、艾滋病、放射性肺炎等;也被用于非感染性、非传染性、非发热类疾病,包括变态反应性皮肤病、高温热损伤、抑郁症等;均取得显著疗效,涵盖内科、儿科等多类疾病。也可用于推断疾病发生发展过程和方向,分析疾病特点,有利于分阶段用药,临床多分为3~4期,运用卫气营血辨证指导预防将成为今后努力方向。存在问题:(1)目前临床研究多为具有温病特点的感染性、传染性、发热类疾病,以病毒感染最为常见,非感染性、非传染性、非发热类疾病较少,大多在理论探讨阶段,临床观察也多未设立对照组;(2)单一使用卫气营血辨证较少,多与三焦辨证等结合应用。未来应进一步细化、量化卫气营血辨证。     

卫气营血辨证治疗痤疮经验

笔者在总结多年临床实践经验的基础上,认为痤疮病机包括卫、气、营、血4个层次,各层次病机分别是卫分郁闭、气分壅热、营分痰结、血分瘀热,痤疮初起病势轻浅,以卫分郁闭为主者其治疗宜宣通肺卫佐以清热,羌芷银翘散主之;病势较浅、以气分郁热为主者宜清三焦郁热,佐以宣通肺卫,枇杷清肺饮加减主之;痤疮经久、病势发展至营分痰结者宜透热转气、化痰散结,佐以活血调营、宣通肺卫,仙方活命饮主之;病势深在、血分瘀热者宜以凉血解毒、活血化瘀为主,佐以宣通肺卫、清气分热、燥湿化痰等治法,犀角升麻汤主之。     

耳鼻喉科疾病的卫气营血辨证

<正> 卫气营血辨证是清代温病学家叶天士创立并指导温热病辨证施治的一种理论体系,不仅广泛地应用于温热性疾病的辨证施治过程中,而且对耳鼻喉科一些疾病也有一定的指导作用。鉴于古今医家尚未对卫气营血辨证在耳鼻喉科的运用作过系统论述,致有常其用而乏其论之叹,故笔者不揣浅陋,仅就耳鼻喉科疾病     

三焦辨证对卫气营血辨证的补充性

卫气营血辨证虽为温热病的诊治主体,但必须得到三焦辨证的补充,才能更全面更深入地揭示温病的诊治规律。现就三焦辨证的补充意义从温病的定位,定性、定向诸方面分析如下: 一、经纬相辅准确定位三焦与卫气营血辨证纵横交织,构成了从上而下、由浅入深的辨证系统。但卫气营血辨证指全身的病机变化,侧重于判别邪正相争的不同阶段和深浅层次。不足之处是没有和脏腑定位紧密地结合起来。虽然急性热病是全身性疾病,但在每一发展阶段,均相应地表现出某些脏腑受损严重。据此,吴鞠通又创立了长于定位的三     

卫气营血辨证的基本观点溯源

卫气营血辨证纲领中的一些基本观点,并非叶天士的创造发明,而是援引、总结前人的认识所形成的。本文就此略述如下: 1、“温邪上受,首先犯肺”源于《诸病源候论》:早在隋代,巢元方等人著《诸病源候论》,对诸病病因和证候表现详加阐述,其中就提出了风热之邪,首先犯肺的见解。原文     

类风湿肺间质纤维化卫气营血辨证经验

本文介绍中医药治疗类风湿肺间质纤维化的卫气营血辨证经验:卫分表证,气分热象重,营分扰神,血分动血;在卫汗之,到气清气,入营透热,入血凉血。     

卫气营血辨证分期治疗慢性肝病

以卫气营血理论为指导,阐述中医学对慢性肝病病因、病机的独特认识,针对中医药治疗慢性肝病的优势与不足,探讨结合卫气营血辨证分期治疗慢性肝病的方法,充分发挥卫气营血辨证在改善症状、保肝护肝、提高疾病预后等方面的优势,继续加强中医理论在慢性病治疗方面的探索。     

卫气营血辨证治疗燥痹探讨

燥痹是是由于燥邪损伤气血津液而致阴津损耗、气血亏虚,使筋脉失养,瘀血痹阻,痰凝结聚,脉络不通,导致肢体疼痛,甚至肌肤枯涩,脏器损害的病证。以心肝脾肺肾各脏及其互为表里的六腑、九窍特有的阴津亏乏之表现为临床特征。提出可应用中医卫气营血辨证理论指导治疗燥痹辨证论治,分析疾病及病证原由及证候类型以指导临床用药。辨证施治首先应先辨病,再明确其兼夹病证。卫气营血辨证强调疾病的传变部位,对于临床燥痹辨证论治有指导意义。     

试评叶天士的卫气营血辨证

1对传变规律的评议叶天上创立“卫之后方言气,营之后方言血”的温病传变理论,阐明温病的进展过程,居功实大。然温病是许多外感热病的总称,病证至为复杂,其发展变化各有不同;既有无表证的伏邪,又有风温的逆传心包;既有暑湿的伤气伤津,又有常见的气血两播。倘将其视作规律,强硬规定为传变途径实难信服。况且传变一词易被误解为病位的更易,病邪由气人血,便与气分无关,岂能如此分割。本来任何疾病的病情发展均是病位扩散和病理的扩展,不能想象敌人深人,边境便了无敌踪和一切复常,故肺卫合病,气血同病在所常见。当然,临床上自…     

卫气营血辨证临床运用的构思

卫气营血辨证是中医温病学辨证理论体系的重要内容,随着近年来传染病的不断发生和流行,卫气营血辨证的临床运用将更加广泛.卫气营血辨证虽然长于辨析病变的阶段、浅深和轻重,但它也有明显的不足之处,如何提高卫气营血辨证在临床运用的准确性和实用性,值得深思.以下就卫气营血辨证临床运用的构思谈几点意见.     

卫气营血辨证在皮肤科中的应用

卫气营血辨证在皮肤科中的应用李春光周艳君（齐齐哈尔市中医院齐齐哈尔１６００００）（齐齐哈尔市龙沙区体检中心齐齐哈尔１６００００）中医经过长期的临床实践，总结了许多有关辨证论治的纲领，为中华民族的繁衍昌盛作出了贡献。卫气营血辨证与三焦辨证就是其中的一部...     

“卫气营血”及辨证施治

一、卫气营血的概念及其相互联系卫气营血用于临床辨证,主要是将温病在其发生发展过程中出现的许多复杂的征候,区分为四个阶段,用以表示疾病所处部位的表里、深浅、轻重,作为辨证施治的纲领和依据。虽然各种温病(传染病)的发生有季节性、地区性、周期性的不同(在四时有盛衰,在方隅有轻重,在岁运有多少《温疫论》),但它们却有一个共同的规律,即卫     

论卫气营血辨证与三焦辨证的关系

温热病的卫气营血辨证与三焦辨证的出现,标志着温病学说体系的形成,并使其具有独立性与完整性,为温病学说的形成与发展奠定理论基础,有效地指导着临床实践。两大辩证法则之间有着密不可分的内在联系和明显区别。怎样从理论上使二者相互融合,并使之完善,以便更好地指导温热病的治疗,是本文力求解决的问题。1 类同的渊源与学说 1.1 卫气营血辨证与三焦辨证,就其产生的渊源来看有着基本类同之处,为几百年温病研究者所公认。卫、气、营、血是中医学的生理概念,出自《内经》,是组成人体、营养人体及护卫人体的四种基本物质。张仲景在《伤寒论》中提出营、卫、气等在疾病