肌电图诱导的定位刺激对DPN治疗价值

目的探讨肌电图诱导的定位刺激对糖尿病周围神经病（DPN）治疗价值。方法对经临床和电生理确诊为DPN的68例患者，Ⅰ组给予普通的DPN对症治疗，Ⅱ组在给予相同的药物治疗的基础上再根据肌电图检查结果对异常神经进行肌电图诱导的电刺激，观察6个月后两组的临床、神经传导电生理指标。结果Ⅱ组患者的自觉症状、神经电生理指标较Ⅰ组改善明显（P〈0．05）。结论肌电图诱导的定位电刺激对DPN有治疗效果。     

慢性酒精中毒患者周围神经损害的临床与神经电生理研究

目的：探讨总结慢性酒精中毒患者周围神经损害的临床与神经电生理改变特点。方法对55例慢性酒精中毒患者的神经电生理（肌电图、运动传导速度、感觉传导速度）检测结果进行分析,并同期选择55例健康受试者作为对照,对比观察2组检测指标的差异。结果55例酒精中毒患者主要表现为对称性肢带肌萎缩、肌力减退和肢体麻木等,与健康受试者相比,慢性酒精中毒患者肌电图在静息状态、轻收缩相、重收缩相各相异常发生率较高,2组肌电图异常发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;神经传导速度比较,慢性酒精中毒患者组无论是MCV还是SCV传导速度减慢率均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论慢性酒精重度患者常出现周围神经损害,以神经末端损害为主,表现为对称性肢带肌萎缩、肌力减退和感觉障碍等,神经电生理改变以肌电图异常、感觉神经、运动神经的传导速度降低最为典型,可作为早期诊断的重要手段。     

肌电图在肌肉病诊断和鉴别诊断中应注意的问题

肌电图（electromyography，EMG）是研究肌肉静息和随意收缩及周围神经受刺激时的各种电生理特性的技术。通常包括两个含义，即广义肌电图和狭义肌电图，前包括神经传导速度、重复神经电刺激、各种反射、单纤维肌电图（single—fiber electromyography，SFEMG）、巨肌电图、扫描肌电图、表面肌电图及运动单位计数等；后指同心针或常规肌电图。肌电图在神经肌肉病的诊断和鉴别诊断，以及排除神经肌肉接头病变中具有重要的价值。现将肌电图在肌肉病的诊断和鉴别诊断中应当注意的问题简介如下，希望能对临床提供有益的参考。[第一段]     

48例腕管综合征患者的神经电生理与临床分析

目的分析48例腕管综合征（CTS）患者的神经电生理检查结果,以探讨其临床意义。方法神经电生理检查共测定48例腕管综合征患者83条受累正中神经的运动神经电位、感觉神经电位及80块拇短展肌肌电图检查。结果本组48例腕管综合征患者的83条受累正中神经电生理检查结果以正中神经感觉电位测定异常明显,表现为正中神经与尺神经环指感觉电位（SNAP）潜伏期（LAT）差值增大75条（94％）,感觉电位波幅降低74条（89％）,感觉神经传导速度（SCV）减慢53条（64％）。而运动电位检测则以运动神经远端潜伏期（DML）延长明显有37条（45％）。80块拇短展肌的肌电图检查中有28块（35％）呈神经源性损害改变．为放松状态出现自发电位且伴募集时电位数量减少。同时根据神经电生理检查结果进行分期,48例腕管综合征患者83条受累正中神经中属于正中神经早期受累47条,中期受累33条,晚期受累3条。结论神经电生理检查有利于临床腕管综合征患者的早期诊断,并且根据神经电生理检查分期对其临床治疗方案的采取具有一定的指导意义。     

急性河豚毒素中毒患者神经电生理的研究

目的 研究急性河豚毒素（TTX）中毒患者神经电生理的改变。方法 检测58例TTX中毒患者的肌电图，运动神经传导速度（MCV），感觉神经传导速度（SCV），F波，H反射和体感诱发电位（SEP）。结果 22例TTX中毒患者（37．9％）肌电图以多相不规则波为主，MCV，SCV均有减慢，以SCV减慢最为显著，MCV远端动作电位潜伏期明显延长，神经传导速度（NCV）的异常率比纤颤，正尖波检出率高，F反应，H反射异常提示部分TTX中毒累及神经根；SEP的异常率达56．9％。结论 TTX中毒可伴有中枢神经的损害。神经电生理检测可用来动态观察其神经系统损害程序，病程，范围，亦是TTX中毒时早期检查的重要手段之一。     

经基因诊断确诊的遗传性压迫易感性神经病临床特点分析

目的 研究经基因诊断确诊的遗传性压迫易感性神经病（hereditary neuropathy with liability to pressure palsies，HNPP）患者的临床特点和电生理特征。方法 对来自4个家系的5例HNPP患者进行基因诊断，并总结患者的临床特点，同时分析其电生理特征，包括肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）。结果 5例患者均存在周围髓鞘蛋白22（peripheralmyelinationprotein22，PMP22）基因缺失。HNPP临床主要表现为反复发作的肢体麻木、无力，神经传导存在广泛异常。结论电生理检查对HNPP的诊断很重要，基因检测发现PMP22基因缺失是诊断HNPP的金标准。     

肌电图在炎性肌病诊断中的意义

肌电图(EMG)系临床诊断神经肌肉疾病所必需的检查手段,最常用的是针电极肌电图,有时还需进行以下较少使用的特殊方法,如单纤维肌电图(SFEMG),可记录单个肌纤维的电活动,通常可以记录到1～2条肌纤维的动作电位(AP);     

慢性酒精中毒性肌病的临床与神经电生理学研究

目的　探讨慢性酒精中毒性肌病的临床和电生理改变特点。方法　对 2 6例慢性酒精中毒性肌病、13例慢性酒精中毒性周围神经病、2 1例慢性酒精中毒性神经和肌肉混合损害患者 ,以及 2 0例正常受试者进行详细询问病史、查体 ,并记录酒精摄入量和测定相关神经电生理指标 ,包括肌电图、单纤维肌电图、肌纤维传导速度、周围神经传导速度和诱发电位。结果　 (1)酒精中毒性肌病的主要临床表现为肢带肌的无力、肌肉疼痛和萎缩 ,肌病的症状和体征往往先于周围神经的损害。 (2 )与正常对照受试者比较 ,各组患者神经肌肉颤抖值均增大 (t检验 ,P<0 .0 5 ) ,纤维密度增加 (t检验 ,P<0 .0 5 ) ,周围神经病组患者的神经肌肉颤抖值和纤维密度改变尤为显著 (t检验 ,P<0 .0 1)。 (3)肌病组患者肌纤维传导速度明显减慢 (t检验 ,P<0 .0 5 ) ,其余两组患者无显著变化 (t检验 ,P>0 .0 5 )。结论　 (1)酒精中毒性肌病临床主要表现为对称性肢带肌萎缩、肌力减退和肌肉疼痛。 (2 )肌电图提示肌源性改变 ,特别是肌纤维传导速度减慢 ,是诊断酒精中毒性肌肉病变的客观指征。     

腓骨肌萎缩症1型18例电生理分析

目的分析腓骨肌萎缩症1型（Charcot-Marie-Tooth病,CMT1）电生理特点。方法应用肌电图仪检测和分析来自12家系18例CMT1型病人的电生理特征,包括肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）。结果15例的病人肌电图上出现纤颤、正相电位,15例病人有运动电位时限延长。正中神经SCV有13例未测出,而对应的MCV只有1例未测出。腓总神经、胫神经的MCV分别有9、10例未测出而正中神经MCV只有1例未测出。结论电生理特点为下肢神经病变重于上肢,感觉神经病变重于运动神经。感觉、运动神经均受累,不同病人受累程度不一致;CMT1型病人同一家系,表现存在差异。     

脂质沉积性肌病合并周围神经病的临床和神经电生理研究

目的研究脂质沉积性肌病合并周围神经损害和不伴周围神经损害的临床及神经电生理特点。方法对19例病理证实的脂质沉积性肌病中7例合并周围神经损害（第一组）和12例不伴周围神经损害的患者（第二组）进行了常规肌电图、正中神经和胜后神经感觉传导速度及运动末端潜伏期测定。结果发现临床上两组不同卢、是前者病程较后者长（P＜0．01）；肌电图提示运动单位动作电位（MUAPS）时限第一组较第二组宽，去除多相波后更明显（P＜0．01），部分合并神经源性损害；神经传导速度测定结果提示，第一组可见感觉和运动神经传导速度减慢及感觉神经动作电位波幅降低。结论对临床上有典型的肌病症状、电生理为肌源性损害合并神经源性损害或单纯神经源性损害应考虑脂质沉积性肌病的可能，肌肉和周围神经活检是非常必要的。     

吉兰—巴雷综合征患者的神经肌电图研究

目的：探讨古兰－巴雷综合征（ＧＢＳ）中急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（ＡＩＤＰ）和慢笥炎性脱鞘性神经根神经病（ＣＩＤＰ０的电生理改变特点。方法：对３８例ＧＢＳ患者进行肌电图（ＥＭＧ）、神经电图及Ｆ波检测。测定运动社会传导速度（ＭＣＶ）、感觉神经传导速度（ＳＣＶ）及末端潜伏期（Ｌａｔ）和波幅（Ａｍｐ），测定Ｆ波最短潜伏期１、出现率。对比ＣＩＤＰ组与患者的电生理改变特点。结果：ＣＩＤＰ与ＡＩＤＰ中     

68例有机磷中毒致周围神经损害的电生理分析

目的观察有机磷中毒的肌电图、神经传导速度改变。方法对68例有机磷中毒患者进行常规肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）测定。结果纤颤电位出现率30％,正向波出现率32％,轻收缩时运动单位电位平均时限延长（57％）,波幅增高（36％）,多相波增多（32％）,重收缩呈单纯相41％,混合相48％。神经传导速度：SCV减慢（24％）,MCV减慢（61％）,远端潜伏期延长（47％）。结论电生理检查对有机磷中毒患者受损肌肉、受损神经、损害性质及预后判断有重要价值。     

神经电生理检测对多灶性运动神经病诊断价值的初步研究

目的 探讨神经电生理检查在多灶性运动神经病(MMN)中的诊断价值。方法对16例MMN患者及16名健康对照进行运动神经传导速度和感觉神经传导速度检查，记录刺激引出的复合肌肉动作电位的波幅、波宽、面积、位相和时限，进行对比分析，判定是否有运动神经传导阻滞(CB)或暂时性离散(TD)，并有选择性地进行常规肌电图检查。结果16例患者均可见有一根以上运动神经或至少一根运动神经的一个以上部位出现CB或CD。其中13例双上肢正中神经，尺神经出现CB，3例以正中神经、尺神经的远端出现CB首发，随病情进展出现下肢腓深神经CB。仅有2例感觉神经传导速度稍有减慢，波幅略有降低。16例患者神经受累区域以下所支配肌肉肌电图检查见有神经源性损害。结论MMN是一种以远端神经受累为主的不对称性周围神经病，神经电生理检查对诊断和鉴别诊断．MMN起重要作用，CB是MMN的主要神经电生理表现。     

神经电生理监护在颅神经微血管减压术中的应用

随着电生理技术的不断发展，其与神经外科手术的联系越来越密切。近十年来，术中电生理监护得到广泛应用，其中包括神经肌电图、脑电图、诱发电位、脑磁图等。微血管减压（microvessel decompression，MVD）术作为功能神经外科的重要组成部分，目前相关技术趋向成熟，而面肌肌电图和脑干听觉诱发电位有助于加强其术中颅神经保护、疗效判断以及术后神经功能评估。本文从神经电生理原理、操作技术和影响因素以及在MVD术中应用价值，结合文献进行综述。     

获得性神经肌强直的临床特征分析

目的探讨获得性神经肌强直主要临床表现和电生理特征。方法回顾性分析3例获得性神经肌强直男性患者的临床和肌电图特点,并结合文献进行分析。结果 3例患者发病年龄21~64岁。3例患者均无中枢损害,其中2例表现为典型的骨骼肌游走性波浪状蠕动,另1例为肌肉疼痛、痉挛和肌无力、多汗。3例患者经电生理检查提示神经传导均正常,2例肌电图均可见特征性肌纤维颤搐表现。结论获得性神经肌强直主要表现为肌肉不自主颤搐、痉挛和假性肌强直,可合并多汗等植物神经损害表现。     

格林-巴利综合征的临床、电生理、病理对照研究

目的 探讨格林-巴利综合征（GBS）的临床，电生理分型与病理改变相关性及治疗前后电生理动态改变特征及预后，方法 对45例GBS的临床，电生理改变特点和10例腓肠神经病理特征及5例电生理动态随访结果进行相关性，对照组研究。结果 本组病例电生理改变特点为：运动神经传导速度（MCV）和f波异常率大于感觉神经传导速度（SCV）异常率；绝大多数电生理改变符合脱髓鞘型损害（96%），少数为轴索损害型（4%），腓肠神经病理结果与电生理改变相符合，电生理动态随访显示；临床症状恢复早于电生理的恢复；MCV和EMG恢复较SCV快。结论 电生理检查除了作为GBS诊断重要手段之一。其电生理分型与其病理改变相吻合，可作为临床判断疗效和预后的客观指标之一及神经康复的动态随访指标。     

重症肌无力非神经肌肉接头处电生理改变的研究现状

重症肌无力（Myasthenia gravis，MC）是一种神经肌肉接头（NMJ）处乙酰胆碱（Ach）传递障碍的自身免疫性疾病，电生理检查表现为重复神经电刺激（RNS）及单纤维肌电图（SFEMG）等的异常。但是，近年来研究发现MG患者伴有多种中枢神经系统（CNS）损害的电生理改变，表现为脑电活动、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位检查等的异常。另外，Gibson等提出MG患者还存在心脏损害的电生理变化，表现为心电图的异常改变。现将电生理技术在MG非NMJ处的研究现状综述如下。     

遗传性压迫易感性神经病(4例临床与病理)

目的从临床、电生理及病理方面对遗传性压迫易感性神经病（ＨＮＰＰ）进行探讨,以提高对本病的认识。方法４例经临床及腓肠神经活检确诊,肌电图检测临床受累或未受累的肢体的感觉或运动传导速度;腓肠神经活检标本分别做ＨＥ、Ｍａｓｏｎ染色和Ｆｌｅｍｍｉｎｇ染色光镜观察。结果肌电图为广泛神经传导异常,甚至出现在临床未受累的神经支配区;腓神经活检显示部分神经纤维明显增粗,轴索正常。结论ＨＮＰＰ与遗传关系密切,但也有散发,电生理检查是重要的筛选手段,神经活检见到髓鞘增粗或典型的腊肠样结构是重要的确诊手段     

神经电生理对外伤性臂丛神经损害的诊断

目的探讨神经电生理对外伤性臂丛神经损害的诊断价值。方法对47例有周围神经临床症状的患者行针极肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的检测,并与实验室正常值对比。结果全臂丛神经损害17例,根性损伤12例,上、中干损伤11例,中、下干损伤7例。结论神经电生理是外伤性臂丛神经损害的客观检查方法。     

癌性Lambert-Eaton肌无力综合征四例临床及电生理研究

目的研究癌性Lambert－Eaton肌无力综合征（LEMS）临床及电生理特征。方法回顾性地评价了4例病理证实的癌性LEMS（例1、2为小细胞性肺癌，例3为肾上腺癌，例4为乳腺癌）的临床和电生理资料。结果面神经、腋神经及尺神经重复电刺激示，诱发电位起始波幅减小（0．4～0．7mV）；5Hz以下低频刺激后波幅递减16％～54％（对照：小于15％），但在10Hz以上高频刺激后波幅递增120％～657％（对照：小于65％）；例2和例3肌电图和神经传导速度测定示，多发周围神经源性损害，以感觉神经纤维轴索损害为主。结论观察结果表明，部分癌性LEMS患者的神经肌肉接头和周围神经可同时受累。