鼻外侧软骨的临床解剖学研究

目的 :通过对 15具尸体标本 (3 0侧 )的鼻部解剖 ,获得正常的鼻外侧软骨的测量数据 ,并探讨鼻外侧软骨的形态结构及其与鼻骨之间的关系。方法 :15具中国成年尸体 ,去除鼻骨、鼻外侧软骨及鼻翼软骨的所有软组织。在鼻骨与软骨重叠部分取 4个点 ,将重叠部分分成 3等分 ,测量各点上垂直线上与鼻骨的重叠距离。测量鼻外侧软骨的长度及宽度。结果 :鼻外侧软骨的平均长度为 (19.84± 1.5 1)mm ,平均宽度为 (9.80± 1.5 0 )mm。鼻外侧软骨在鼻骨下从鼻骨中线 (即鼻额缝 )向侧面所重叠的平均长度为(10 .5 6± 2 .2 2 )mm。鼻外侧软骨与鼻骨的重叠情况 :在中线处与鼻中隔的重叠度最大 ,其值为 (5 .65± 1.5 0 )mm ;在鼻骨外侧处的重叠度最小 ,其值为 (1.60± 0 .5 8)mm。结论 :掌握鼻骨、鼻外侧软骨重叠的程度为鼻部美容整形、功能性或外伤后鼻部修复的功能复位提供解剖学可能的变化范围。了解正常鼻外侧软骨的测量数据可以作为医生手术的指南。     

汉族儿童上颌前方牵引与其鼻部侧面形态改变的关系

目的:对汉族儿童上颌前方牵引与鼻子侧面形态改变的关系进行初步研究,为临床治疗上颌后缩的患者提供理论基础和参考依据. 方法:选取上颌后缩且为Ⅲ类错合的病例24(男12,女12)例,年龄10～12岁,配对后随机分成实验组和对照组,实验组前方牵引4～8 mo,对照组不做任何处理,实验前后拍摄头颅侧位定位X片,并测量各项鼻部形态指标,综合分析两组间差异. 结果:两组间鼻根点距离、鼻唇角的差异无统计学意义,而鼻中点距离、鼻尖点距离、鼻尖角、鼻额角则有统计学差异. 结论:上颌前方牵引不仅可以早期矫治Ⅲ类错合以及含上颌后缩因素的上下颌骨关系不调,同时对鼻部良好侧貌外形的形成有着重要的意义.     

鼻梁畸形整复的形态美研讨

本院自1982年以来,应用医用加成型液体硅橡胶,对7000多例鼻部低陷畸形、颏短小者进行整形整容治疗,取得满意效果,迄今未见有癌变发生,感染率亦极低。 从美学观点看,鼻的形态在于和谐美,与额、唇、眼、颧部和面形的宽窄取得对称。矫正鼻梁畸形应综合整复鼻的长度、高度、角度、鼻尖、鼻柱突的形态,鼻翼的弧度,呈现挺拔(高度)、秀丽(长宽度)、鲜明(角度)的鼻型。 1、长度 理想的鼻长度为面长的1/3,成人一般在6cm左右。严重的鞍鼻用手术矫正可使鼻伸长。抬高鼻根,提高眉尖、加厚鼻柱突,亦可起到伸长鼻长度的效果。 2、高度 在鼻梁低陷处植入支撑组织,使鼻梁增高,是矫治鞍鼻的主要措施,加     

早期Twin-Block功能矫治器矫治对安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患儿软、硬组织的影响

目的 研究早期Twin-Block(TB)功能矫治器矫治对安氏Ⅱ¹类错(牙合)畸形患儿软、硬组织的影响。方法 对42例安氏Ⅱ¹类错(牙合)畸形患儿进行早期TB功能矫治器矫治,通过X线正中(牙合)位头颅侧位定位片分析功能矫治前、功能矫治后患儿软组织和硬组织相关测量指标的变化。结果 早期TB功能矫治器矫治能够促进安氏Ⅱ¹类错(牙合)畸形患儿下颌骨的生长发育,使下颌基骨长度、下颌升支高度明显增加(P<0.05),上、下颌骨矢状向关系得到改善,同时发生以下颌磨牙区牙槽骨高度增加为主的牙槽骨代偿性改建;还可使软组织上唇突距明显缩小,上唇基部厚度、上唇紧张度、下唇突距、颏突度、软组织面突角明显增大(P<0.05或P<0.01)。结论 对安氏Ⅱ¹类错(牙合)畸形患儿进行早期TB功能矫治器矫治,可改变硬组织颌骨间关系,使软组织颏部突出,改善鼻、唇、颏软组织形态结构,使患儿拥有良好的侧貌面型。     

正畸治疗中唇部软组织厚度对安氏II类I分类女性患者唇部回收的影响

目的：通过头颅侧位片对重庆地区汉族人群唇部厚度进行测量分析,建立重庆地区唇部厚度分类标准,同时探索唇部软组织厚度对唇部回收的影响及不同唇厚度的切牙上唇回收比。方法：招募240名18~35岁重庆地区汉族成年人,其中男女各120 名。每个样本拍摄头颅侧位片,测量唇部软组织厚度,并根据测量结果建立唇厚度分类标准,同时对男女唇厚度进行t检验。选取2009年1月至2012年12月就诊于重庆医科大学附属口腔医院的安氏II类I分类成年女性患者68例,术前术后均拍摄头颅侧位片,测量唇部软组织厚度并根据第一部分测量结果分为薄唇型、均衡型和厚唇型,求出各组切牙上唇回收比例。用Pearson相关分析法对唇厚度与切牙上唇回收比进行分析。结果：成年男性患者唇部厚度大于成年女性患者(P<0.01);安氏II类I分类成年女性患者切牙上唇回收比例在薄唇型为1.6:1,均衡型为2.2:1,厚唇型为2.9:1。结论：上唇软组织厚度存在性别差异;上唇软组织厚度对安氏II类I分类女性患者上唇回收有影响,上唇随切牙回收量与上唇软组织厚度呈负相关。     

新疆乌鲁木齐地区汉族人群正常(牙合)Ricketts分析法头影测量分析

目的：研究乌鲁木齐地区汉族成人正常（牙合）Ricketts分析法头影测量值范围，并分析其颅颌硬组织形态特征。方法：选取乌鲁木齐地区81例汉族成年人恒牙期正常骀拍摄头颅定位侧貌X光数字式图像，采用Ricketls分析法选取面轴角、面角、下颌平面角、颏角、下面高角、下颌弓角、Y轴角、A点突度、切牙倾斜度、切牙突距、颌面高度比等16项测量指标进行分析。结果：乌鲁木齐地区汉族人群颅颌前部较平直；前、后颅底较长；纵深较窄；牙弓突度相对后缩；面后份高度增大，面前份高度较短；颏突较小。男女性别问上颌突度、下颌支倾斜度、面高比及而型生长趋势存在差异。结论：乌鲁木齐地区汉族人群牙颌、颅颌硬组织形态具有本地区特征：直面型，鼻根点较为前挺，上颌突度缩小，额部较前突。女性颅颌纵向、横向深度均小于男性，女性具有突颌趋势，下颌倾斜度女性大于男性，下颌生长趋势女性为平均生长型，中间面型，男性为水平生长型，短面型。     

Ⅱ类高角骨面型患者拔牙矫治后颅颌牙面变化与侧貌改善相关性的临床研究

目的探讨Ⅱ类高角骨面型患者拔牙矫治后颅颌牙面变化与软组织侧貌改善的相关性。方法选取22例Ⅱ类高角骨面型成人患者治疗前后的X线头颅侧位片,用头影测量法比较治疗前后的骨组织、牙组织变化以及软组织变化,并分析软硬组织变化的相关性。结果矫治后,上、下前牙分别内收了7.55 mm和3.05 mm,上、下唇相对E平面突度分别减小3.02 mm和2.74 mm,面凸角、Z角和鼻唇角分别增加2.39°、3.72°和8.11°,变化差异均有统计学意义(P0.05)。面凸角变化与软组织颏前点突度变化呈正相关(r=0.411,P0.05),与下切牙唇倾斜度变化呈负相关(r=-0.402,P0.05); Z角变化与上切牙唇倾斜度变化、上唇突度变化及下唇突度变化呈负相关(r=-0.414、-0.421、-0.435,P0.05);鼻唇角变化与上切牙突度变化、上唇突度变化、上切牙唇倾斜度变化和下切牙唇倾斜度变化呈负相关(r=-0.542、-0.388、-0.516、-0.400,P0.05)。结论Ⅱ类高角骨面型成人患者拔牙矫治后,切牙大幅内收,鼻唇颏关系趋于协调。侧貌改善与上下切牙内收、上下唇突度变化存在中度相关性。     

X线诊断鼻骨骨折的重要性及注意点

鼻骨骨折可单独发生,也可和其他颌骨骨折同时发生。鼻部骨骼主要由鼻骨和上颌骨额突构成,上方与额骨的鼻突相连。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨组成。鼻骨是高突于面中部较菲薄的骨块,易遭受损伤而发生骨折,且多见双侧粉碎性骨折。临床表现:①移位和畸形:鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方,可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位,造成弯鼻畸形;如打击力量较大,可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折,使整个鼻骨向对侧移位,鼻变曲畸形更为明显;如外力直接打击于鼻根部,则可发生横断骨折,使鼻骨与额骨分离,骨折片向…     

屈光度和眼轴长度对豚鼠视网膜神经纤维层厚度和视乳头形态的影响

目的 使用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察豚鼠视网膜神经纤维层 (retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度及视乳头形态，并探讨豚鼠等效球镜和眼轴长度与这些参数的相关性。方法 选用20只普通级豚鼠，进行等效球镜和眼轴长度测量，以及运用OCT观察豚鼠RNFL厚度及视乳头形态。结果 豚鼠等效球镜与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈正相关；而眼轴长度与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈负相关。等效球镜和眼轴长度与盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、杯容积无相关性。等效球镜和垂直杯盘比无相关性，而眼轴长度与垂直杯盘比存在正相关。结论 等效球镜和眼轴长度对豚鼠各方位RNFL厚度均有影响。在使用豚鼠作为高眼压动物模型时，需考虑其屈光状态和眼轴长度的影响。     

两种民族恒牙初期正常[牙合]儿童X线头影测量比较

【目的】通过比较新疆维吾尔族与汉族恒牙初期正常[牙合]儿童X线头影测量结果,探讨其颅面软硬组织的形态特征和种族特征。【方法】新疆维吾尔族恒牙初期正常[牙合]儿童54人,分别拍摄标准的X线头颅侧位定位片,选用软、硬组织标志点23个,常用测量项目22个。图形数字化仪采集标志点,计算机完成各项头影测量项目的计算。并与我国汉族恒牙初期儿童的颅面形态进行比较。【结果】得到了新疆维吾尔族恒牙初期儿童软、硬组织侧貌的X线头影测量正常值,同汉族恒牙初期正常[牙合]儿童之间具有明显的种族差异。【结论】与汉族恒牙初期正常[牙合]儿童相比,新疆维吾尔族儿童呈现更多的水平方向骨面型,上下颌切牙突度小,更加直立;面中部软组织突度较大,上、下唇位置较靠后,具有偏向直面型的侧貌。     

ANB角及其相关因素分析

目的：分析ANB角及其相关因素。方法：对130名恒牙合人群做X线头影测量，以ANB角为因变量，作逐步回归分析。结果：ANB角与GOGN-SN，N-ME，Y axis-SN，A点凸度及前下面高呈正相关关系，与S-N及下颌体长呈负相关关系。结论：ANB角作为上、下颌骨矢状位置关系的重要评价指标，但其亦受诸多因素影响，故在评价上、下颌矢状位置关系时，需与其它因素综合评价。     

第二恒磨牙生长萌出位置和发育阶段与不同矢状骨面型的相关性研究

目的通过评价11岁牙龄儿童不同矢状骨面型患者第二恒磨牙的萌出位置和发育阶段,分析其与不同矢状骨面型的相关关系。方法选取牙龄11岁错畸形患者74例(根据Becker牙龄评价标准确定牙龄)。根据患者矫治前数字头颅侧位X线片,测量3组患者的SNA角、SNB角、ANB角以及APDI值,依据测量值将其分为骨性Ⅰ类组、下颌骨骨性Ⅱ类组和上颌骨骨性Ⅲ类组。同时根据头颅侧位X线片和数字化曲面断层X线片,测量第二磨牙的萌出高度、角度和发育阶段。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,P<0.05差异具有统计学意义。结果 11岁牙龄儿童在不同矢状骨面型中,上下颌第二恒磨牙萌出高度、角度和发育阶段均未见显著差异(P>0.05);PP长度与上颌第二恒磨牙的萌出高度及发育阶段呈正相关性(P<0.01),与萌出角度呈负相关性(P<0.05);GM长度与上下颌第二恒磨牙的发育阶段呈正相关性(P<0.01),但与下颌第二磨牙的萌出高度和角度无相关性(P>0.05)。结论通过11岁牙龄组的第二恒磨牙萌出高度、角度、发育阶段与不同矢状骨面型相关性分析可推断,11岁牙龄组儿童上颌骨长度越长,上颌第二磨牙萌出高度越高,萌出角度越小,发育时间越早;下颌体长度越长,上下颌第二磨牙发育越早。     

未手术成年腭裂患者颅面形态的X线头影测量研究

应用X线头影测量方法对至成年将测量值与湖北地区正常人群资料进行比较结果表明未手术成年腭裂患者面突度显著减小,上颌骨水平向发育不足,垂直向发育未受影响,下颌骨发育正常.     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错牙合

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对9例患者采用上颌后牙牙合垫式矫治器联合前方牵引进行治疗，并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移，前牙覆盖增加4.18mm（P<0.001）；前面高、前下面高及后面高增加，上下颌骨无明显旋转，面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的矢状关系，对垂直向无明显不利影响，但不能改变患者的垂直骨面型。     

McNamara分析法评价替牙列晚期Ⅲ类骨性错(牙合)前方牵引的疗效

目的 采用McNamara分析法评价前方牵引对替牙列晚期Ⅲ类骨性错(牙合)的治疗效果.方法 选择20例替牙列晚期骨性反(牙合)患者(其中男11例,女9例),用面罩前方牵引治疗,治疗前后拍摄头颅侧位X线片,采用McNamara分析法用t检验进行比较分析.结果 治疗后矢状方向上有效上颌长度,上颌突度,上切牙突距增大;垂直方向上下前面高增大.结论 前方牵引能够改善Ⅲ类骨性错(牙合)的矢状关系,有利于错(牙合)的纠正.     

胎儿鼻骨超声检测在胎儿染色体异常诊断中的临床价值

目的探讨胎儿鼻骨超声检测在胎儿染色体异常早期诊断中的临床价值。方法选择2009年2月-2012年1月在我院进行产孕前检查的2016例孕妇进行鼻骨超声筛查,并对异常的胎儿行染色体核型分析。结果鼻骨长度随孕周增加而增加,两者呈明显正相关（r=0．75,P〈0．01）,其中鼻骨长度异常的18例胎儿,14例胎儿染色体核型异常,诊断准确率高达77．78％。结论孕期进行胎儿鼻骨超声筛查在染色体异常的筛查中具有重要的临床价值。     

直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效评价

目的分析直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效。方法选择2018年1月～2019年10月我院收治的恒前牙反颌患者40例作为观察对象,予直丝弓矫治加颌垫矫治,分析和观察患者的治疗效果。结果患者治疗后下颌突缩程度与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);患者治疗后下颌长度、下颌体陡度、下颌骨相对颅部的前后位置关系、上颌长度、面部生长方向及高度、上颌骨相对颅部的前后位置关系、上下颌骨相对颅部的前后位置关系、下颌中切牙角观察指标及上颌中切牙角观察指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论恒前牙反颌的患者使用直丝弓矫治加颌垫矫治,矫正效果显著,能够有效改善患者的反颌状态,恢复患者口腔功能及侧貌美观。     

中国北方正常年轻成人自然头位下软组织侧貌的线性测量和分析

目的: 通过拍摄中国北方正常年轻成人自然头位下软组织侧貌照片,测量面部各部位的线性值,建立一个关于中国北方正常年轻成人软组织侧貌线性值的基本数据库。 方法: 选取符合纳入标准的吉林大学在校学生88人,拍摄自然头位下的侧位照片,通过Coreldraw测量软件对软组织侧貌进行定点测量分析,共测量面部高度项目10项,面部突度项目7项。采用Dahlberg's公式检测测量方法的可靠性。采用SPSS17.0统计软件对男性和女性数据分别进行统计分析并采用独立样本t检验进行比较。 结果: 男性面高度(Tri-G、G-Sn、N-Sn、Prn-Sn、Sn-Me、Sn-Sto、Ls-Sto、Sto-Sm、Sto-Li和Sm-Me)及面深度(G-TVL、Trg-TVL、Prn-TVL、ULL-TVL、Sm-TVL和Pg-TVL)各个项目测量值均较女性偏大。上面高、下面高以及面深度的标准差比较大。中面高与下面高的比例约为1:1,上面高偏小。除上面高和鼻尖高度外,男性和女性其他面部高度比较差异有统计学意义(P<0.01)。而矢状向面部突度不同性别间比较差异较小,男性和女性眉间点突度、面深度及上唇突度比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论: 获得了中国北方正常男女年轻成人自然头位下软组织侧貌各线性测量的方法误差、最大值、最小值、平均值及标准差,建立了中国北方正常年轻成人自然头位下的面部软组织侧貌线性值的基本数据库。     

眼、鼻、口测量项目的相关性分析

目的为临床面部器官再造提供参考数据。方法测量465名大学生眼、口、鼻的高、宽,并对其结果进行统计学分析。结果男性眼裂高与鼻高、口高点唇厚之间,以及鼻宽与眼裂宽、口裂宽之间相关性密切,而女性的只在眼裂高与鼻高和眼裂宽与口裂宽间相关性密切。其回归方程可靠。结论临床整形外科器官再造时,可根据面部其它器官的相关数值推算出该缺损器官各项值的正常范围而进行修复。     

骨性Ⅱ类高角患者【牙合】平面与下颌骨位置的相关性研究

目的：探讨骨性Ⅱ类高角患者【牙合】平面与下颌骨位置之间的相互关系。方法：选取45例成人女性骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前头颅定位侧位片,各测量29项指标。应用多元逐步回归分析下颌骨位置指标与【牙合】平面指标、【牙合】平面指标与牙齿指标的相关性。结果：下颌骨位置与后【牙合】平面倾斜度相关性显著。后【牙合】平面倾斜度与上颌第二磨牙垂直高度及倾斜度、上颌第二前磨牙垂直高度相关性显著。结论：骨性Ⅱ类高角患者下颌骨位置与后验平面倾斜度关系密切。