结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存12例分析

目的　探讨结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎的临床特点 ,以减少其误诊及漏诊率。方法　回顾 12例以急性阑尾炎或腹部包块为临床表现的结肠恶性肿瘤诊治经过。结果　 6例术中发现急性阑尾炎与结肠恶性肿瘤并存行右半结肠癌根治术 ;2例单纯行阑尾切除术 ,术后复诊发现右半结肠癌而再次行结肠癌根治术 ;4例采取保守治疗中经肠镜确诊后行右半结肠癌根治术。结论　结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存 ,常易引起误诊漏诊。为提高确诊率 ,对 40岁以上的急性阑尾炎患者详细询问病史、术前实施相关检查、术中认真探查是减少误诊及漏诊的关键。     

其他疾病误诊为急性阑尾炎18例分析

目的探讨易误诊为急性阑尾炎的常见原因。方法回顾性分析我院近3年来误诊为急性阑尾炎18例患者临床资料。结果18例患者中,确诊为溃疡性结肠炎1例,肠结核1例,Croh病1例,右输卵管炎2例,小肠缺血坏死1例,十二指肠溃疡穿孔2例,原发性腹膜炎2例,结肠憩室炎3例,大网膜坏死1例,坏疽性胆囊炎1例,小肠异物穿孔1例,结肠癌2例。结论为减少误诊,应打破惯性思维模式及保持谦虚谨慎的态度,不断地学习和积累经验。术中仔细探查,注意术中切口选择。     

美克憩室误诊为急性阑尾炎28例分析

在临床上,很多美克憩室炎急性发作或憩室穿孔都以急性阑尾炎的表现发病,使得这类病人在手术时探查远端回肠发现了该病的存在。本文收集总结了我院九年以来收治的误诊为急性阑尾炎的该病２８例,并进行分析。 １临床资料 本文收集了１９９１年１月至２０００年１月经我院收治误诊为急性阑尾炎的美克憩室病２８例,为同一时期急性阑尾炎病例总数（８４０例）３．３３％,其中男性１８例,女性１０例,年龄１６～７２岁,平均年龄为３２．２４岁。 ２８例该病患者中表现为右下腹、脐周疼痛为２８例,占总病例１００％;表现为恶心、呕吐症状…     

阑尾炎伴结肠癌误诊10例临床分析

目的:探讨阑尾炎伴结肠癌的误诊原因。方法:回顾分析1995年至2010年10例术前误诊为急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作的结肠癌患者的临床资料。结果:10例患者入院诊断为急性阑尾炎5例,慢性阑尾炎急性发作3例,阑尾脓肿2例。手术中探查发现,8例为结肠癌(回盲部癌7例,乙状结肠癌1例),予以一期结肠癌根治术治疗;另2例术中常规探查并未见异常,但是阑尾切除术后患者仍有腹痛、腹胀等不全肠梗阻症状,分别于治疗后第14、17天行钡灌肠、肠镜等检查后确诊为结肠肝曲癌和横结肠癌,并予以2期行结肠癌根治术。结论:对于以阑尾炎症状就诊的老年人应该警惕结肠癌的存在。     

以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤误诊分析

（1）目的：为减少急性阑尾炎诊治中的结肠肿瘤的误诊。（2）方法：收集临床上以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤病例，分析误诊原因。（3）结果：本组12例患术中诊断2例，误诊10例。（4）结论：对于阑尾炎患应提高警惕性，详细询问病史，仔细体检，全面分析，对可疑患进行肠镜检查，肠道造影，肛门指诊和大便隐血检查，手术中探查仔细，以免延误诊断和治疗。     

急性阑尾炎并存结肠恶性肿瘤10例分析

目的：总结340例急性阑尾炎并存10例结肠恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验.方法：回顾分析1987年1月～1994年2月收治急性阑尾炎340例中并存结肠恶性肿瘤的临床资料,其中10例为恶性肿瘤.结果：10例结肠恶性肿瘤均为漏诊或误诊病例,在术中发现并经病理证实.结论：对50岁以上急性阑尾炎患者要详细询问病史,做仔细的体格检查,尤其直肠指检,术中要采用剖腹探查切口,探查要全面直至整个结肠,对无法区别炎性肿块还是肿瘤者要行回盲部或右半结肠切除.     

盲肠升结肠憩室炎误诊分析（附10例报告）

结肠憩室是一种较为少见的疾病,特别是右半结肠憩室的发病率更低,约占结肠憩室的0．7％～1．5％[1,2]。结肠憩室在一般情况下没有明显的症状,往往是在出现并发症时才就诊被发现。盲肠、升结肠憩室炎常被误为急性阑尾炎。我院自1990～1999年共收治右半结肠憩室炎13例,均位于盲肠、升结肠,其中术前被误诊为急性阑尾炎者10例（77．0％）。现分析其临床资料,对其误诊的原因进行讨论。1临床资料1．l一般资料：本组男5例,女5例,年龄为30－80岁,平均顺．4岁,cd岁以上3例。回．2临床表现：本组10例病人入院时均有右下腹部疼痛,其中有明…     

结肠癌误诊为阑尾炎12例分析

目的归纳结肠癌被误诊为阑尾炎的病例特点,分析误诊原因及相应预防对策。方法回顾性分析2004年-2009年我院收治的误诊为阑尾炎的结肠癌病例的临床资料。结果本组10例术前诊断急性阑尾炎,1例慢性阑尾炎急性发作,1例阑尾周围脓肿。12例均行手术治疗,开腹手术8例,腹腔镜手术4例。开腹手术中,6例术中发现结肠癌行一期肠切除肠吻合术,1例单纯行阑尾切除术,术后仍有腹痛,行结肠镜诊断为结肠癌而再次手术,1例经抗炎治疗后病情迁延不愈,行结肠镜诊断为结肠癌而行手术。腹腔镜手术4例,均于术中探查发现结肠肿瘤而中转开腹行右半结肠切除术。结论术前对急性阑尾炎的诊断应谨慎,对中老年患者更应提高警惕。做到病史询问详细、体格检查仔细、术中探查仔细、辅助检查及时、考虑疾病全面。腹腔镜手术的探查作用在一定程度上可避免漏诊、误诊的发生。     

基层医疗机构成人Meckel憩室误诊分析

目的探讨Meckel憩室的临床表现、诊断及治疗方法,以提高Meckel憩室并发症的诊治水平,减少误诊率。方法对8例误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例6例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为肠梗阻,1例误诊为下消化道出血。8例均经手术治疗,全部痊愈。结论 Meckel憩室病临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,误诊率高。     

误诊为急性阑尾炎的少见疾病

目的 通过对误诊为急性阑尾炎的少见6例疾病分析，使临床医生对急性阑尾炎的术前诊断、术中探查及处理引起重视。方法 对6例病人的临床表现及术中探查情况作简单概括描述。结果 6例病人均由术中明确诊断，并作相应处理后痊愈出院。结论 急性阑尾炎是一种临床常见的疾病，也是最容易引起误诊的急腹症之一，术中需仔细探查，以免误诊或漏诊。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎29例分析

目的 分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率.方法 回顾性分析1998～2004年29例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料.结果 误诊为急性阑尾炎14例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎6例.阑尾切除手术发现16例,13例术中漏诊.行右半结肠切除22例,姑息性切除5例,回结肠短路吻合2例.结论 有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊.术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键.     

右半结肠癌误诊为18例阑尾炎的诊治体会

目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎诊治体会。方法:对安塞县医院将右半结肠癌误诊为阑尾炎18例的临床资料进行回顾性分析。结果:临床表现为急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎急性发作3例;均经手术中确诊;术后分期:Duke’s B期14例,Duke’s C期3例,Duke’s D期1例。18例均行右半结肠切除术,急诊手术16例,择期手术2例,术后恢复良好,无手术相关死亡病例。结论:由于解剖学特点,一些右半结肠癌并存阑尾炎的发病率高,误诊难免。因此对右下腹痛患者,尤其是高龄患者,鉴别诊断显得尤为重要,可提高术前诊断率,利于术前准备,便于术中仔细探查,以预防误诊、漏诊。     

急腹症误诊为急性阑尾炎27例原因分析

目的 分析急腹症被误诊为急性阑尾炎的原因,降低其误诊率.方法 回顾2008年7月至2012年4月以急性阑尾炎为第一诊断入院并行手术治疗的586例病人的临床资料,其中27例在术中证实为其他疾病,分析并总结误诊的原因.结果 27例误诊病人中,妇科疾病9例,阑尾黏液性囊腺瘤5例,输尿管结石1例,胃肠道穿孔3例,带状疱疹1例,肠套叠1例,回盲部癌3例,小肠憩室1例,急性胆囊炎2例,急性胰腺炎1例.造成急腹症误诊为急性阑尾炎的原因是多方面的,极少数病例术前确实非常难以诊断,但询问病史不详细、查体不认真是最主要的原因.结论 详细询问病史、系统查体、必要的辅助检查、全面的分析,可以降低急性阑尾炎的误诊率.腹腔镜探查可减少误诊误治.与患者术前谈话时需交待可能出现其他情况,减少因术前交待不清而产生医疗纠纷.     

结肠癌24例引发急性阑尾炎的经验分析

目的探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法对我院自1995年-2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者24例进行回顾性分析。结果24例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯性阑尾炎。结论右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,以及进行相关的辅助检查。术中应对盲肠、升结肠进行探查。     

美克尔氏憩室(Meckel氏憩室)炎穿孔误诊急性阑尾炎5例

美克尔氏憩室是胃肠道先天性畸形，约25％～35％的憩室可发生炎症、溃疡、出血、穿孔、扭转，临床易误诊为急性阑尾炎。本组5例术前均误诊为急性阑尾炎，现报告如下。     

超声检查在结肠憩室炎诊断中的应用

目的探讨超声检查在结肠憩室炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析超声检查为结肠憩室炎并经手术病理或CT证实的23例患者的临床资料。结果 23例患者中超声诊断结肠憩室17例（17/23,73.9%）,误诊为阑尾炎4例（4/23,17.4%）,漏诊2例（2/23,8.7%）,准确性为73.9%。结论超声检查在诊断结肠憩室炎中有较高的应用价值。     

阑尾炎手术后证实误诊23例思路构建

目的：研究分析阑尾炎误诊的患者原因及如何有效预防阑尾炎误诊的再次发生。方法：本文主要采取回顾性的调查方法由结果探查原因,并对数据进行分析处理。结果：23例阑尾炎误诊的患者中,女性误诊的原因为卵巢囊肿蒂扭转3例、输卵管结石1例、宫外孕1例、附件炎1例;男性误诊的原因急性胃肠炎1例、输尿管结石5例、胃十二指肠溃疡穿孔4例、畸胎瘤1例、克罗恩病1例、急性肠系膜淋巴结炎5例。结论：误诊的疾病包括卵巢囊肿蒂扭转、输卵管结石、宫外孕、附件炎、急性胃肠炎、溃疡小穿孔、畸胎瘤、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎。     

老年性右半结肠癌并发急性阑尾炎18例临床分析

目的探讨老年性结肠癌并发急性阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施.方法回顾性分析昆明市延安医院2008年1月至2010年1月右半结肠癌并发急性阑尾炎18例的临床资料.结果本组18例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎.本组18例病例中失访3例;随访15例,随访率83.33%,95%可信区间为65.66%～87.94%,其中死亡3例.结论右半结肠癌本身临床表现不典型,与急性阑尾炎并存易误诊、漏诊,因此仔细询问病史和体格检查,以及行相关的辅助检查、术中对盲肠、升结肠进行探查是减少漏诊误诊的关键.     

克罗恩病误诊7例临床分析

目的：总结克罗恩病在临床中误诊的原因，提高诊断和处理水平。方法：对7例克罗恩病误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果：误诊为肠粘连肠梗阻、阑尾炎各2例，肛瘘、肠结核、结肠肿瘤各1例；2例采用内科治疗而愈，5例手术治疗。结论：克罗恩病易误诊为急腹症，主要因病史了解不详尽、认识不足、病情危急而误诊。     

阑尾炎手术后证实误诊23例思路构建

目的:研究分析阑尾炎误诊的患者原因及如何有效预防阑尾炎误诊的再次发生。方法:本文主要采取回顾性的调查方法由结果探查原因,并对数据进行分析处理。结果:23例阑尾炎误诊的患者中,女性误诊的原因为卵巢囊肿蒂扭转3例、输卵管结石1例、宫外孕1例、附件炎1例;男性误诊的原因急性胃肠炎1例、输尿管结石5例、胃十二指肠溃疡穿孔4例、畸胎瘤1例、克罗恩病1例、急性肠系膜淋巴结炎5例。结论:误诊的疾病包括卵巢囊肿蒂扭转、输卵管结石、宫外孕、附件炎、急性胃肠炎、溃疡小穿孔、畸胎瘤、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎。