血清α－L－岩藻糖甙酶与甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床价值

目的：探讨血清α－L－L岩藻糖甙酶与甲胎蛋白联合诊断原发性肝癌的临床价值。方法：本采用显色多肽基质检测法对38例正常人、35例原发性肝癌（PHC）、13例肝良性占位病变、8例慢性肝炎、肝硬化及12例胃肠道恶性肿瘤患血清α－L－岩糖甙酶（AFU）活性进行测定。结果：PHC组血清AFU活性显高于其他各组（P＜0．01），对PHC诊断的敏感性74．3％、特异性89．3％。在21例甲胎蛋白（AFP）阴性的PHC中，有15例AFU阳性，有15例AFU阳性。结论：AFU活性测定有助于PHC（尤其是AFP阴性的PHC）的诊断。两联合检测PHC的检出率为82．9％。     

散发性戊型肝炎及乙戊重叠感染的研究

目的：调查散发性戊型肝炎病毒（HEV）感染情况，并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染的病情。方法：采用ELISA法对1547例肝炎患进行乙肝病毒标志（HBV－M）系列及戊肝病毒抗体（抗HEV－IgM和抗HEV－IgG）检测，对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV－M的检测结果进行分析。结果：急性戊肝患血清抗HEV－IgM和抗HEV－IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显性（P＜0．005），单纯戊肝抗HEV－IgG阳性率占22．4％，尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50．0％，乙戊重叠感染HBsAg阳性率急肝显低于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05），HBeAg阳性率急肝低于慢肝（P＜0．005）与肝硬变（P＜0．05），抗HBe阳性率急肝高于慢肝（P＜0．01），抗HEV－IgM阳性率重肝高于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05）；单纯戊肝中3例重肝临床均治愈，而乙戊重叠感染中重肝33例死亡24例。结论：抗HEV－IgM阳性可作为急性HEV感染的依据，戊肝存在极少慢性化的可能，散发性戊肝很少发生重症型，感染HEV无促发HBV变异，病情加重作用。     

血清AFP阳性肝癌患者HBV感染状况及其临床意义

目的 :分析血清AFP阳性和阴性的PHC患者HBV感染状况及其临床意义。方法 :以ELISA法检测HBV五项标志物 ,RIA法检测AFP。以卡方检验进行统计学处理。结果 :AFP阳性组PHC患者抗 -HBs检出率显著低于AFP阴性组 (P <0 .0 2 5 ) ,而抗 -HBc检出率显著高于AFP阴性组 (P <0 .0 1)。PHC患者HBVM模式共有 19种 ,其中具有传染性的四种常见模式AFP阳性组占 2 0 3 /2 48(71.48% ) ,AFP阴性组占 2 0 /3 2 (62 .5 0 % )。结论 :PHC患者常伴有HBV复制活跃 ,其中AFP阳性者更甚。在治疗过程中 ,应加强保肝、抗病毒治疗。     

结缔组织病患儿B19病毒感染的意义

目的：研究我国小儿常见结缔组织病患B19病毒感染的状况及其临床意义。方法：用巢式PCR法对95例小儿常见结缔组织病患进行B19－DNA检测，对其中50例患同时进行B19主要衣壳蛋白抗IgM(B19-VP2-IgM）检测。结果：病例组95例，B19－DNA阳性34例（36％），健康对照组50例，B19－DNA阳性2例（4％）；病例组B19－DNA阳性率与对照组相比有显差异（P＜0．01）。病例组B19－VP2－IgM检测50例，阳性11例（22％），健康对照组B19－VP2－IgM均为阴性；B19－VP2－IgM阳性率与对照组相比有显差异（P＜0．01）。5种疾病间B19－DNA及B19－VP2－IgM阳性率无显差异（P＞0．05）。50例患B19－DNA，B19－VP2－IgM同时检测结果：10例B19－DNA，B19－VP2－IgM均阳性，1例仅B19－VP2－IgM阳性，7例仅B19－DNA阳性。病例组B19阳性率为37％（35／95）。结论：我国结缔组织疾病患儿有较高的B19感染率。B19与小儿结缔组织病密切相关，可能是导致这些疾病的主要病原体之一。     

丙型肝炎HCV RNA检测的临床意义

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA检测在HCV单独感染和HCV、乙型肝炎病毒（HBV）合并感染中的临床意义。方法：对135例HCV感染者检测抗-HCV、HCVRNA,并对其中的HCV、HBV合并感染（HBV＋HCV组,30例）和HBV单独感染患者（HBV组,50例）检测HBVDNA。结果：135例中,抗-HCV和HCVRNA同时阳性91例,抗-HCV阳性而HCVRNA阴性38例．抗-HCV阴性而HCVRNA阳性6例。肝硬化和肝癌组HCVRNA阳性率（80．0％）较慢性肝炎组（64．2％）升高（P〈0．05）。在HCV和HBV合并感染组,HCVRNA阳性率（50．0％）低于单纯HCV感染组（76．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBVDNA阳性率（26．7％）低于单纯HBV感染组（76．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在以HCVRNA为重要检测指标诊断HCV时,应联合检测分析抗-HCV、HBVDNA,这对HCV感染的临床诊治有重要的指导意义。     

血清AFP定量检测对三种肝病诊断的分析

对原发性肝癌（PHC）103例,肝硬化85例,慢性乙肝181例,正常人110例,共计479例进行血清甲胎蛋白（AFP）的测定。以AFP20—399ug／L为阳性低浓度,三种肝病阳性率：PHC10．7％、肝硬化44.7％、慢性乙肝础40.3％,PHC阳性率明显低于肝硬化、慢性乙肝（P＜0．01）。以AFP400—1400ug／L以上为阳性高浓度,三种肝病阳性率：PHC61．2％、肝硬化2．4％、慢性乙肝1．1％,PHC阳性率远高于肝硬化、慢性乙肝（P＜0．01）。肝硬化、慢性乙肝之间AFP阳性率差异不显著（P＞0．05）。说明血清AFP浓度高低的变化对PHC诊断、鉴别具有重要的指导意义。     

β-连环蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的：研究β－连环蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及其与原发性肝细胞癌分化、侵袭转移和预后的关系。方法：应用免疫应运地63例原发性肝细胞癌石蜡包埋标本进行β－连环蛋白半定量检测。结果：有49例（78％）原发性肝细胞癌β－连环蛋白阳性表达，低分化癌的β－连环蛋白阳性率明显高于高分化癌（P＜0．05）。β－连环蛋白阳性表达率在AFP高表达肝癌组高于AFP低表达组（P＜0．05）。β－连环蛋白阳性表达率在有淋巴结转移肝癌组织高于无淋巴结转移组（P＜0．05）。β＝连环蛋白阳性表达患者2a生存率（11％）显著低于阴性表达者（32％，P＜0．05）。结论：β－连环蛋白表达与肝癌组织的分化程度、有无淋巴结转移、患者的AFP水平呈正相关，β－连环蛋白表达与患者预后相关，可以作为判断原发性肝细胞癌预后的生物学指标。     

TTV与HBV混合感染的研究

目的：探讨输血传播病毒（TTV）与HBV混合感染对HBV复制的影响。方法：应用微板核酸杂交-ELISA法检测175例HBV患者血清中的TTV-DNA，ELISA法进行乙型肝炎相关病毒标志物检测。结果：175例HBV患者中TTV-DNA阳性30例（17．1％），其中无症状携带者、慢性肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌患者中的TTV-DNA检出率分别为3／21（14．3％）、13／76（17．1％）、8／50（16．0％）、6／28（21．4％），各组间差异无统计学意义。在慢性肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌患者中，TTV-DNA阳性组与阴性组各项肝功能指标改变相似。HBV和TTV混合感染组中HBeAg和抗-HBcIgM阳性率低于单纯HBV感染组（P〈0．01和P〈0．05），而血清抗-HBe阳性率则高于单纯HBV感染组（P〈0．01）。结论：TTV的混合感染似乎并不影响HBV所致的肝脏病变程度，对HBV的复制可能有一定的抑制作用。     

胰岛素样生长因子Ⅱ及其受体在肝组织中的表达意义

目的：研究胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF－Ⅱ）及其受体（IGFR）在不同肝组织中的表达及与肝癌病理学分级及乙肝病毒感染的关系。方法：采用免疫组织化学方法，检测10正常肝标本，28例肝血管瘤标本、13例肝硬化标本和42例原发性肝癌中的IGF－Ⅱ及IGFR的表达水平，分析其阳性率及与乙型肝炎病毒（HBV）感染和Edmondson分级的关系。结论：正常肝、肝硬化、肝血管瘤和肝癌中IGF－Ⅱ阳性率分别为10％，76．9％，46．4％，76．2％，IGFR阳性率分别为20％，92．3％，64．2％，61．9％，与正常肝组织相比，各阳性率有显著性差异（P＜0．05），对于肝癌而言，IGF－Ⅱ及IGFR的表达在HBV阳性与阴性之间有显著差异（P＜0．05）；在Edmondson分级Ⅰ-Ⅱ与Ⅲ-Ⅳ之间有显著差异（P＜0．05）。结论：IGF－Ⅱ和IGFR的表达可能参与了肝硬化及肝脏肿瘤的发生。在肝癌中，其表达与HBV感染及肝癌Edmondson分级亦有一定关系。     

肝癌患者血清HBV感染标志物与AFP、CA125、CA19-9联合检测的临床应用

目的研究PHC患者HBV感染模式以及AFP、CA19-9、CA125检测的临床意义。方法对81例PHC患者血清采用ELISA法检测乙肝病毒两对半;PCR法定量检测HBV DNA;化学发光法检测AFP、CA19-9和CA125。结果 81例PHC患者HBV感染率为96.29%,其中HBs-Ag阳性率为91.14%,HBs-Ag、抗-HBe、抗-HBc三项阳性占61.73%,明显高于其它模式,HBs-Ag阳性病例HBV DNA检测阳性率明显高于HBs-Ag阴性,差别有统计意义;HBs-Ag阳性组AFP升高的比例明显高于HBs-Ag阴性组,差异有统计意义;HBs-Ag阳性组AFP高水平升高的比例明显高于HBs-Ag阴性组,AFP升高组高水平升高比例明显高于中水平升高组、低水平升高组,差异有统计意义;HBs-Ag阳性AFP升高组CA19-9、CA125升高比例明显增多、CA19-9和CA125同时升高比例也明显增多;AFP中、高水平升高组CA19-9和CA125同时升高比例高于AFP低水平升高组。结论 PHC与HBV感染密切相关,联合多指标检测,可以提高PHC患者的早期诊断,也有利于病情监测和预后观察。     

心室晚电位对高血压病的临床意义

采用体表信号平均心电图（SA－ECG）记录50例高血压病的心室晚电位（VLP）。结果显示：（1）高血压病并超声左室肥厚（LVH）病人VLP的检出阳性率（22／37），与无LVH病（2／13）比较，其差异有非常显性意义（P＜0．01）；（2）高血压病VLP阳性患左心室重量指 （LVMI）显高于VLP阴性患（P＜0．01）；（3）高血压病VLP阳性患LVEF，LVFS，E峰，E／A等均显低于VLP阴性患（P＜0．01）；（4）高血压病患心电图显示LVH，其VLP阳性率（9／11）与心电图无LVH改变（15／39）比较，差异有非常显性差异（P＜0．01）。提示：高血压病患VLP阳性率与LVH的程度和左心室功能的低下密切相关。     

原发性肝癌患者HBV感染模式及与AFP相关性分析

目的 分析原发性肝癌(PHC)患者主要HBV感染模式及其与血清AFP的关系.方法 分析195例PHC患者HBV感染情况及血清AFP水平.结果 HBV感染到临床发生PHC中位时间12.5年,158例HBV-M阳性(81.03%)感染模式以HBsAg阳性(36.71%)及HBsAg、抗-HBe阳性(27.85%)居多.HBV-M阳性组AFP升高比例(73.42%)与阴性组(45.95%)相比差异有统计学意义(P<0.05),两组问AFP值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PHC与HBV感染有关,应对HBsAg阳性及HBsAg、抗-HBe阳性者高度重视,HBV感染后12年是警惕PHC发生的重要时期.AFP水平受HBV感染影响,临床中应结合病因判断AFP在早期筛查及诊断PHC中的价值.     

106例原发性肝癌患者血清HBV感染状况与AFP结果分析

目的 分析原发性肝癌(PHC)患者乙肝病毒感染状况与血清甲胎蛋白(AFP)结果的关系.方法 应用化学发光法测定106例PHC患者乙肝病毒标志物(HBVM)及AFP水平.结果 106例PHC患者乙型肝炎病毒(HBV)感染模式分析中,HBV感染95例,其中感染模式HBsAg、抗HBe、抗HBc 3项阳性(小三阳)为54例,HBsAg、HBeAg、抗HBc 3项阳性(大三阳)25例,单纯HBsAg阳性8例.106例PHC患者中,HBVM阳性者AFP升高比例明显高于HBVM阴性者(P<0.01).结论 HBV是原发性肝癌发生的重要病因,在PHC患者中AFP升高与HBV感染有关.     

105例原发性肝癌的临床及病理特征分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与原发性肝癌（PHC）之间的关系和其病理特征。方法：经病理证实的105例PHC患者，检测了解其HBV感染史和感染模式，并分析肝组织的病理学变化，以探讨乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌（PHC）之间的关系。结果：105例PHC患者中HBV感染102例，感染率达97．1％，以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc的阳性率最高（53．3％）。而HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBc阳性率次之（为23．8％），肝组织病理学特征：肝细胞癌（HCC）占94．3％（99／105），结节型、巨块型、小肝癌分别占60．9％、30．5％、和8．6％。多分布在肝右叶（占63．8％），85％合并有肝硬化。结论：HBV感染与原发性肝癌的发生关系密切，是PHC的主要病原学因素。PHC以肝细胞癌、低分化为主，主要分布在肝右叶、以结节型为主。     

1246例住院患者丙肝抗体检测分析

目的：了解泸州地区住院病人和献血员丙型肝炎（HCV）的感染情况及丙型肝炎与肝病之间的关系。方法：采用酶免法（EIA）检测抗－HCV抗体和HBsAg。结果：1246例患者48例为阳性,其中肝病组354例,37例为阳性,阳性率10．4％,非肝病组892例,11例为阳性,阳性率1．2％;肝癌组HCV与HBV重叠感染率18．9％,远远大于慢性肝炎组。结论：肝病组丙肝感染率较高,与非肝病组和对照组均有明显差异（P＜0．05）,HCV与HBV双重感染可能会加速肝癌发生病程。     

慢性HBV感染者血清HBeAg、抗-HBe与HBV DNA含量的关系及临床意义

目的：探讨慢性HBV感染者血清HBeAg、抗－HBe与HBV DNA检测结果的关系及其临床意义。方法：对41例慢性乙肝与36例乙肝后肝硬化患者进行定量测定HBeAg、抗－HBe及HBV DNA量。结果：慢性乙肝与乙肝后肝硬化患者HBV DNA量无显著性差异（P＞0．05），而它们间的HBeAg及抗－HBe阳性率，抗－HBe量存在明显的差异（P＜0．05），肝硬化患者的抗－HBe较高；77例患者中HBeAg阳性组与抗－HBe阳性组间HBV DNA量无显著性差异（P＞0．05）。结论：HBV复制是否活跃不同类型慢性HBV感染病期无明显关系，慢性乙肝患者发生HBeAg向抗－HBe转化并非均提示病情好转，反而有可能是预示向肝硬化发展的一个前期的危险信号。     

122例原发性肝癌HBV感染与AFP结果分析

目的:探讨原发性肝癌(PHC)患者HBV感染及AFP的关系.方法:应用ELISA及放射免疫技术分别测定122例原发性肝癌患者血清乙型肝炎病毒二对半(HBV-M)及AFP.结果:122例PHC患者中,HBsAg阳性110例(90.2 %),阴性12例(9.8 %) ,HBsAg阳性者AFP中位数1 110 ng/mL,阴性者147 ng/mL,二者有非常显著意义(P<0.005),HBsAg阳性的PHC患者AFP升高的高峰年龄与其发病高峰年龄大致相符.PHC患者HBV感染模式分析中,HBV感染117例,感染率为95.9 %,HBeAb及HBcAb各项感染率分别为90.2 %、0.8 %、7.4 %、71.3 %和89.3 %;感染模式"小三阳"77例(63.1 %),HBsAg及HBcAb二项阳性16例(13.1 %),"大三阳"9例(7.4 %),HBsAg及HBeAb二项阳性5例(4.1 %),全阴5例(4.1 %),HBeAb及HBcAb二项阳性4例(3.3 %),HBsAg单项阳性3例(2.5 %),HBsAb、HBeAb及HBcAb三项阳性1例(0.8 %),HBcAb单项阳性1例(0.8 %).PHC患者HBV-M及AFP结果对比,HBV-M阳性者AFP升高(68.4 %)的比例明显高于AFP正常组(31.6 %)(P＜0.005),而HBV-M阴性者AFP升高(20.0 %)的比例明显低于AFP正常组(80.0 %)(P＜0.01),HBV-M阳性者AFP升高(68.4 %)的比例明显高于HBV-M阴性者(20.0 %)(P＜0.025).结论:HBV是原发性肝癌发生重要病因,在PHC患者中,AFP升高与HBV感染有关.     

血清AFU与AFP二项联检对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清α－L－岩藻糖苷酶（AFU）联合甲胎蛋白（AFP）检测在原发性肝癌（PHC）患者中的临床意义。方法 用日产AU600全自动生化分析仪检测了60例原发性肝癌（PHC）,18例肝其他病变（其中肝脓肿6例,肝血管瘤2例,肝转移癌10例）及34例健康对照组的血清AFU水平,并用放免法检测了它们的血清AFP水平。结果 PHC患者血清AFU水平明显高于正常对照组及肝良性病变组,差异有显著性（P＜0．05）;AFU水平与AFP高低无关(r＝0．16）,在AFP不同浓度时,AFU的阳性率之间无差异（χ^2＝0．046,P＞0．975）;二项联检的灵敏度（93．3％）比单项检测的灵敏度大大提高（AFP及AFU分别为73．3％和76．7％）。结论 AFP联合AFU检测有助于提高对PHC的诊断效率,特别是在AFP阴性时的原发性肝癌（PHC）患者。     

类风湿关节炎患者B19病毒感染及细胞因子变化

目的：了解国内类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA)，幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA)患人细小病毒B19（B19）的感染情况及其细胞因子（CK）IL－6，IL－8，sIL-2R和TNF－α水平的变化。方法：采用巢式PCR技术和丧心ELISA法对23例RA及30例JRA患血清（BS），4例JRA，6例骨性关节炎（OA）和9例半月板损伤（MT）关节液（SF）进行B19－DNA和IL－6，IL－8，sIL-2R,TNF-α等CK水平的检测。结果：（1）23例RA，30例JRA患BS B19－DNA均12例阳性，阳性率分别为52．1％和40．0％，与对照组比较差异显（P＜0．05）；（2＿4例JRA患SF中，3例B19－DNA阳性，6例OA和9例MT患均阴性；（3）23例RA，30例JRA患BS中，IL－6,SIL-2R水平与对照组相差非常显（P＜0．05）；（4）23例RA，30例JRA患B19－DNA阳性组与阴性组4种CK比较均无显差异（P＞0．05）；（5）SF标本中，4例JRA患的sIL-2R与其他两组有显差异（P＜0．01）。结果：（1）国内RA，JRA患有较高B19感染率，提示B19感染与RA，JRA密切相关；（2）IL－6 ,sIL-2R与RA，JRA活动性有关，是类风湿活动性的主要指标；（3）sIL-2R可能是参与JRA关节局部病理损伤最主要的CK之一；（4）BS中CK水平的变化与是否感染B19无关，即B19并非是导致RA，JRA的唯一因素。     

甲胎蛋白阴性和阳性原发性肝癌的临床分析

目的：回顾性比较AFP阳性与阴性原发性肝癌患的一般情况，血清生化，肿瘤的大小，以及与乙肝感染状态，是否合并肝硬化等特点，方法：共收集199例经B超、CT或手术下实的原发性肝癌患资料，观察血清AFP、肝功能指标，乙肝标志物，肿瘤的大小，数量，有无远处转移，患是否合并肝硬化等指标。结果：共有124／199例（62％）患AFP阳性，75／199例患阴性。AFP阳性原发性肝癌患的ALT、AST，总胆红素水平明显高于后，HBsAg阳性率明显高于阴性（92／124比38／75），合并肝硬化率也明显高于后（92／124比39／75）。AKP、GGT在AFP阳性和阴性的患中均有升高，且阳性的患的水平高于阴性患，但统计学上无显性差异；女性患的AFP阳性率低于男性患（44．7％比66．5％）（但差异无显性；血清AFP与肿瘤大小并无相关性。结论：AFP阳性的原发性肝癌患的肝功能情况一般较AFP阴性差，提示前预后较差，因此，对于AFP阳性的原发性癌患更应做到早期诊断，早期治疗。