妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症临床对照研究

对83例妄想性抑郁症和133例非妄想性抑郁症进行临床对照研究。结果表明,妄想性抑郁症在阳性家族史、内倾性格,临床症状中的自责自罪和自杀行为方面显著高于非妄想性抑郁症;治疗时多采用三环抗抑郁剂联合抗精神病药;伴有的妄想依次为罪恶妄想,关系妄想、被害妄想和疑病妄想等。     

妄想性和非妄想性抑郁症的治疗

对81例妄想性抑郁症和140例非妄想性抑郁症病人的治疗进行对照分析。结果表明,妄想性抑郁症对单独用三环抗抑郁剂治疗效果欠佳,而三环抗抑郁剂和抗精神病药物联合应用疗效较好。舒必利对妄想性和非妄想性抑郁症的疗效都很满意。     

三环类药物无效者的现象学和治疗

早期研究表明三环类抗抑郁剂治疗抑郁症的有效率为60～75%。最初选择的病人多为异源组,包括急性和慢性、双相和单相、妄想性和非妄想性情感疾病。因此,必然影响对药物疗效的评价,如单相妄想性抑郁症用三环剂效果极差。另外,药量不足(丙咪嗪或阿米替林日量为150mg),或平均日量虽     

难治性抑郁症及其生化改变

虽然难治性抑郁症的发生率不低,但治疗有效与无效病例之间在生化上的差别尚无足够多的临床资料。主要问题在于研究者对难治性抑郁症的定义缺乏一致认识。伴有妄想症状或快速循环性情感障碍亚型的抑郁症患者对三环类抗抑郁治疗往往反应不佳。有资料表明5-HT能活动异常可能是某些难治性抑郁症患者的共同特点。     

SSRI和三环抗抑郁药诱发躁狂

ＳＳＲＩ和三环抗抑郁药诱发躁狂【英】／ＰｅｅｔＭ…／／ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９４，１６４（４）；５４９～５５０三环抗抑郁药（ＴＣＡ）治疗抑郁症（包括双相和单相病人）时能诱发躁狂症早有报导。随着选择性５－ＨＴ回收抑制药（ＳＳＲＩ）应用于临床...     

文拉法辛与三环类抗抑郁药治疗抑郁症痊愈率的循证医学研究

目的　比较文拉法辛与三环抗抑郁药治疗抑郁症临床痊愈率的差异。方法　应用循证医学的Me-ta分析,采用固定效应模型(fixed effects model,FEM)法对符合标准的16项对照研究文献进行评价。结果　文拉法辛与三环抗抑郁药治疗抑郁症的临床痊愈率不同,差异有显著性(χ2=4.773,df=1,P<0.05);综合的ORs=1.36,95%CI为1.04~1.78。提示文拉法辛治疗抑郁症的临床痊愈率是三环抗抑郁药的 1.36倍。结论　治疗抑郁症,文拉法辛比三环抗抑郁药有更可靠的临床痊愈率。     

抗抑郁药的强化与联合

强化抗抑郁药疗效的有碳酸锂、三碘甲状腺原氨酸、丁螺环酮、不典型抗精神病药、抗抽搐药和多巴胺能药物，联合抗抑郁药最受推崇的有米氮平分别联合SSRI、文拉法辛或三环抗抑郁药，SSRI联合三环抗抑郁药也可慎用。     

抑郁症与精神分裂症中妄想对照研究

目的：探讨精神病性抑郁症与精神分裂症妄想症状的差异。方法：对65例精神病性抑郁症及115例精神分裂症患者妄想差异的比较。结果：精神病性抑郁症妄想的发生率及多种妄想并存率显著低于精神分裂症;缺乏夸妄想,但罪恶、疑病等妄想发生率显著高于精神分裂症;被害妄想对象不如精神分裂症泛化,2次住院的妄想再现率明显低于精神分裂症。结论：精神病性抑郁症的妄想继发于情感症状,处于从属地位,没有与情感背景完全对立的妄想,与精神分裂症的妄想有诸多差异。     

抑郁症的锂盐治疗

自Cade(1949)首先用锂盐治疗情感性疾病以来,锂盐的抗躁狂作用和预防躁狂或抑郁复发的作用较为肯定,但锂盐对抑郁症的治疗作用,尤其是对单相抑郁和难治的抑郁症的疗效,各家意见颇有分歧。迄今,11个锂盐治疗抑郁症的无对照研究有7个证明锂盐有抗抑郁效应;9个锂盐同安慰剂的对照研究也有7个肯定锂盐的抗抑郁作用;6个锂盐与三环类抗抑郁剂(TC     

三环抗抑郁药的目前抗抑郁地位——读者来信

新的抗抑郁药不断问世，层出不穷，三环抗抑郁药是否已经完全被替代了呢？其实三环抗抑郁药也有较好的抗抑郁作用，而且价格便宜，用于治疗抑郁症是符合当前医保“低水平，广覆盖”精神的，不知其目前抗抑郁地位如何？请专家给予指导。谢谢。     

丙咪嗪、尼莫地平及两者并用抗抑郁作用的实验研究

抑郁症是一类常见的情感障碍性精神病。丙咪嗪(hnipramine)等三环类为抗抑郁的首选药物,但其不良反应较多;尼莫地平(Nimodipine)是对脑血管有选择性扩张作用的钙通道阻滞剂,并兼有神经和精神药理作用。我们设想利用丙咪嗪和尼莫地平联合应用在抗抑郁方面的协同作用,来提高丙咪嗪抗抑郁作用的疗效,从而降低不良反应。     

氟伏草胺治疗妄想性抑郁症

氟伏草胺治疗妄想性抑郁症【英】ＧａｔｔｉＦ…／／ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，─１９９６；１５３：４１４～４１６；以往的临床研究表明，三环抗抑郁药联用抗精神病药物及电休克（ＥＣＴ）治疗妄想性抑郁症（ｄｅｌｕｓｉｏｎａｉｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ）有效。最近大...     

并用碳酸锂获得显效的迁延性抑郁症2例

抑郁症中有对碳酸锂有反应的一组。三环抗抑郁药对双相型难以奏效,有作者认为此时碳酸锂有防止其转变为躁狂相的作用。在反复发作的单相抑郁症中也有对碳酸锂反应良好的一组,其特点为有情绪易变性,抑郁状态时食欲亢进及显示贪睡的倾向。对三环抗抑郁药无反应的迁延性抑郁症有过并用     

妄想性与非妄想性抑郁症的临床对照研究

为探讨妄想性与非妄想性抑郁症的临床特征差异,对71例妄想性抑郁症与132例非妄想性抑郁症进行了临床对照研究。结果显示,妄想性抑郁症的精神病家族史、幻觉、自责自罪、绝望、自杀行为等出现率显高于非妄想性抑郁症;妄想性抑郁症的自杀行为危险必理非妄想性抑郁症的1.99倍;妄想性抑郁症可能需联合治疗。提示妄想抑郁症可能抑郁症中的一种独特的亚型,值得进一步探讨。     

妄想性抑郁症

人们早就认识到严重抑郁症可伴有妄想,而且还影响到抑郁症的预后。电休克用于临床后,许多报告强调抑郁症病人不论其症状如何严重及有无妄想,对电休克的反应均良好,但缺乏情感成份,仅有偏执症状者疗效则差。50年代末三环类抗抑郁剂问世以来,许多作者指出有妄想的抑郁症的疗效较无妄想的差。Decarolis 用大剂量丙米嗪治疗(200～350mg/日,治疗28天)400多例不同类型     

新抗抑郁药二苯噻庚英的临床疗效

二苯噻庚英(Dosulepin)是新合成的三环抗抑郁药,其主要抗抑郁作用为使突触处的单胺吸收障碍,而抗胆硷、对脑电波觉醒反应的抑制及强化麻醉等作用比丙咪嗪和阿米替林弱,是口渴、便秘、嗜睡等副作用较少的三环抗抑郁药。工藤(1983)、高桥(1983)两篇报导用双盲试验发现,其抗抑郁作用与阿米替林相同,甚至更好,而副作用更少。本文研究对象为1985年9月至1986年7月的门诊(13例)及住院(7例)的抑郁症或抑郁状态患者20例。其中:男12例,女8例;年龄24～71岁,平均46.0岁;内因性抑郁症9例,心因性抑郁症6例,其他抑郁状态5例;重症5例,中度14例,轻症1例。Dosulepin剂量50～200mg/日,尽可能单独     

非典型抗精神病药的抗抑郁效应

非典型抗精神病药具有治疗抑郁和焦虑的作用 ,用于抑郁症的治疗 ,也取得很好的效果 [1] ,而且还对伴发的妄想、幻觉有效[2 ] ,因此 ,已用于难治性抑郁症的治疗。非典型抗精神病药用于双相情感性精神障碍不仅有利于抑郁、躁狂症状的消失 ,而且还可以预防发作、中断转相。1　精神分裂症的抑郁症状1 .1　氯氮平 :氯氮平治疗的精神分裂症 ,近期和远期的自杀率都明显少于典型抗精神病药物 ,这主要与氯氮平减少抑郁、明显缓解精神病理学和改善认知功能有关 [3 ]。Melzter的研究发现 ,自杀的成功率降低 85% ,提示氯氮平有显著的抗抑郁效果 [4 ]。1…     

甲硫哒嗪治疗妄想性抑郁症对照研究

甲硫哒嗪治疗妄想性抑郁症对照研究张玉琦，李桂林，闫景新，刘汝琴甲硫咆哮不仅有抗幻觉、妄想作用，据报道ｈ‘且兼有抗抑郁作用，对妄想性抑郁症有较好疗效。鉴于此，本文采用甲硫喷喷治疗３２例妄想性抑郁症，并与对妄想性抑郁症疗效较好的阿米替林联合奋乃静门’作对...     

精神药物与其他药物的相互作用

本文从临床实用的角度出发,分别介绍抗精神病药、三环抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药、锂及卡马西平等六类药物与其他药物的相互作用。     

EPS与病人的易患性

由于对抗精神病药诱发锥体外综合征(EPS)的预防看法不一,故难以预测EPS的发生。本文选择一年内诊断为精神分裂症并经多种抗精神病治疗的住院病人。排除入院前曾使用口服或长效抗精神病药、扰胆碱能药、三环抗抑郁药及超量用药者。研究包括5年中在同一医院住院、并经多种抗精神病药