存活17年以上慢性粒细胞白血病四例

存活１７年以上慢性粒细胞白血病四例丁现超刘秀文刘峥嵘李新刚林文涛张龙我科收治的慢性粒细胞白血病（慢粒）中有４例存活１７年以上，现报告如下。１临床资料４例存活１７年以上的慢粒患者，男１例，女３例，年龄３１～３９岁，均有乏力、面色苍白及脾脏肿大等症状。４...     

急性单核细胞白血病合并肠结核健康存活12年1例报道

患者,男,14岁,学生。1985年9月2日以发热待查入院。患者于1月前无明显诱因,慢起发热,自测体温持续在37.6～38.5℃之间10天,伴全身乏力、不适。在当地按上感治疗无效。10天后转为持续高热,自测体温38.5～39.5℃之间,此时来我院门诊查血、尿常规无异常,拍胸片、查肥达反应、鼠伤寒沙门菌抗体、肝功能均未发现异常,但仍按鼠伤寒沙门菌感染败血症型给予氨卡青霉素、氮霉素加地塞米松各一组静滴8天,仅可暂时退热,此间查抗“O”250U,ESR50mm/h。由于急于办入初中手续而中断治疗。1周后再次高热,门诊查血常规发现三系减少及多量幼稚细胞收入血液科。体检:T 39.0℃,P130次/分,R26次/分,BP104/69mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,中度贫血,皮肤无淤点、淤斑,浅表淋巴结不肿大,长骨和脊柱无压痛、叩     

Ph染色体持续阳性慢性粒细胞白血病存活28年一例

患者 ,男 ,80岁。于 1 974年 8月 1 6日体检时发现白细胞增高 (2 8.0× 1 0 9 L) ,经第二军医大学长海医院确诊为慢性粒细胞白血病 (CML)。复习初诊骨髓片示 :粒系增生明显活跃 ,原始粒细胞 0 .0 2 0 ,早幼粒细胞 0 .0 2 0 ,中幼以下粒细胞为主 ,占 0 .72 0 ,嗜酸粒细胞 0 .1 0 0 ,嗜碱粒细胞未见 ,淋巴及红系明显受抑 ,血小板及巨核细胞增多 ,全片巨核细胞 >50 0个。患者 1 974年以来曾多次住院诊疗 ,骨髓细胞形态学检查均提示CML (慢性期 ) ,且嗜碱粒细胞无明显增高 ;外周血中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显降低或阴性 ;体格检查及B超检…     

6484例60岁以上老年患者住院病例资料分析

随着我国老年人口的快速增加，人口年龄结构越来越趋于老龄化，老年人的健康已成为全社会共同关注的问题。老龄化不只是医学问题，也是社会问题。健康与长寿，既是人类共同的心愿，又是社会发展的必然要求。当今时代，人们不仅向往长寿，而且更希望健康。疾病不仅严重影响了老年人群的生活质量，而且还直接威胁着老年人群的生命安全。因此，为深入了解老年患者在我院的住院情况，现对我院1998年～2002年6484例60岁以上老年患者(60岁以上并含60岁，下同)的病例资料进行统计分析。     

2824例尘肺患者情况分析

为探讨尘肺病的发生发展规律，我们于2002年底，对乌兰察布市各行业的尘肺患者2824例进行了调查和统计分析，结果表明：尘肺患者主要分布在煤炭、地质矿产、轻工三大行业，且粉尘浓度与尘肺发病有对应关系，尘肺死亡者中合并肺结核的占首位，尘肺早期对肺功能具有一定影响。     

100例尘肺患者血液流变学指标观察

本文报道１００例尘肺患者血液流变学９项指标，并与１００例健康人 对照。结果表明：红细胞压积、全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血 沉、血沉方程 Ｋ值、血小板粘附率均显著高于健康对照组（Ｐ＜０．０１），并与病变程 度及合并乙型肝炎者呈正相关（Ｐ＜０．０１）。红细胞电泳速度显著比健康对照组慢 （Ｐ＜０．０１），并与病变程度及合并乙型肝炎者呈负相关（Ｐ＜０．０１）。说明尘肺病人 血液粘滞性、浓稠性、聚集性、凝固性增高，对尘肺患者的诊断与疗效考核具有参考 价值。     

23例煤工尘肺死亡原因分析

中国目前180万煤工尘肺患者中年死亡率约7％。通过对北京门头沟地区2000～2001年23例煤工尘肺死亡病例进行回顾性调研分析。发现单纯直接死因为慢性呼吸衰竭的病例仅有4例，其分别合并有感染23例，肺结核21例，慢性肺源性心脏病18例，冠状动脉粥样化心脏病15例，肿瘤2例，2型糖尿病2例。故针对尘肺病并发症的治疗是提高尘肺病患者生存率的有效治疗手段。     

30例尘肺患者死亡原因初步分析

尘肺是长期在矿山、工厂等场所从事生产而吸入生产性粉尘所引起的以肺部病变为主的全身性疾病。是危害最大的一类职业病。它不仅影响生产,而且严重的危害工人健康和生命安全。为总结经验、吸取教训,不断降低尘肺病死率。兹将我院１６年来尘肺病死亡病例整理如下。１－尘肺病死亡一般情况我院于１９８０年至１９９６年,共收治尘肺病患者４５０例,其中男性４４５例、女性５例,死亡３５例,病死率占７－７％。按资料完整的３０例进行分析。死亡年龄：最小５１岁,最大８１岁,平均死亡年龄５９－８７岁。尘肺自确诊至死亡年限：１年以内１…     

肺灌洗治疗尘肺20例

目的总结应用支纤镜行支气管肺泡灌洗治疗尘肺病患者的疗效。方法对20例尘肺病患者行支气管肺泡灌洗,每人灌洗五个肺叶,观察和讨论治疗过程及效果。结果经肺泡灌洗后患者症状得到改善,滞留肺内有害粉尘颗粒得到一定清除。结论支气管肺泡灌洗在防治尘肺病方面是有作用和相对安全的方法。     

煤工尘肺并发自发性气胸20例诊治体会

煤工尘肺并发自发性气胸（以下简称尘肺气胸）是尘肺患者的常见并发症，也是导致病人病情加重甚至死亡的主要原因。下面本人将近年来收治的20例尘肺气胸患者做一简单分析。     

10例肝癌介入治疗存活3年以上的临床分析

肝癌发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的前列。其首选治疗方法目前仍以手术为主,但80％～90％患者就诊时已失去手术切除的机会,切除率仅为10％～20％。经导管肝动脉化疗栓塞术（transeatheter arterial chemoembolization,TACE）是目前公认的对不能手术切除的肝癌首选治疗方法之一。1998年-2008年我院收治的肝癌介入治疗患者中10存活3年以上,现报告如下。     

尘肺并存肺结核100例x线分析

目的:总结尘肺与肺结核的特点,提高尘肺并存肺结核的诊断准确率.材料与方法:回顾分析我单位2002年-2010年有完整临床资料和影像学资料的100例尘肺并存肺结核患者的X线表现.结果:本组病例中,尘肺并存慢性血行播散型肺结核13例,尘肺并存继发型结核82例.尘肺误诊并存慢性血行播散型肺结核5例,X线表现:病灶呈粟粒状改变的18例,病灶呈粟粒状合并增殖性改变的82例.结论:尘肺并存肺结核患者临床表现,病灶形态均相近,只有认真阅片,结合病史,职业史,综合分析,才能对尘肺并存肺结核做出正确的诊断.     

尘肺合并肺部感染17例循证护理

目的:探讨对尘肺合并肺部感染患者进行循证护理的方法和效果.方法:通过循证护理的方法,针对患者出现的心理问题、不能有效咳嗽和咳痰、呼吸困难、发热查找护理依据,进行相应护理.结果:15例痊愈,2例明显好转.结论:以具有科学依据的护理实证解决临床实际问题的循证护理为患者提供了最安全、有效的护理.     

尘肺156例死亡原因分析

尘肺是最常见、最严重危害接触粉尘工人身体健康的职业病。我院1990~2005年10月收治尘肺592例,其中156例死亡,病死率26·4%。本文对死亡病例进行回顾性调查,就死亡原因及相关规律进行探讨,以期降低煤矿工人尘肺患者的病死率。1资料和方法1·1一般资料本组死亡病例156例,均为男性煤矿工人;年龄52~89岁,平均70岁。其中Ⅰ期尘肺114例,Ⅱ期24例,Ⅲ期18例。1·2各期尘肺死亡情况我院收治的尘肺患者中,死亡人数随分期的增高,病死率亦增高,见表1。表1 156例尘肺各期死亡情况(例)分期住院人数死亡人数病死率(%)构成比(%)Ⅰ期488 114 23.4 73.1Ⅱ期72…     

荧光PCR-毛细管电泳法在人运动神经元存活基因1和运动神经元存活基因2检测中的应用

目的 建立荧光PCR-毛细管电泳（PCR/CE）方法,检测人运动神经元存活基因1(SMN1)和运动神经元存活基因2(SMN2),评价其性能。方法 采用PCR/CE方法和SMA基因诊断的金标准多重连接探针扩增技术（multiplex ligation-dependent probe amplification, MLPA）,同步盲法对样本进行检测。以MLPA检测结果为标准,检测PCR/CE方法的性能。结果 本次共纳入样本336例,其中纯合缺失型50例（14.9%）,杂合缺失型65例（19.3%）,无缺失型221例（65.8%）。PCR/CE方法检出SMN1和SMN2拷贝数为0、1、2、3、≥4的结果与MLPA方法检测结果完全一致。结论 PCR/CE方法用于SMA相关的基因检测,可准确检出SMN1和SMN2基因第7号外显子和第8号外显子拷贝数（0、1、2、3、≥4）。     

煤工尘肺合并症100例临床分析

我们对1989年1月1994年12月共100例住院煤工尘肺患者并发症进行分析,以了解合并症的发生率及其与尘肺的关系。 1 临床资料 1.1 诊断标准 煤工尘肺按1986年国家颁发的《尘肺X线诊断标准》由职业病诊断组确定诊断并分期。肺心病按1976年全国肺心病诊断标准。肺气肿按1972年全国阻塞性肺气肿诊断的标准。 1.2 一般资料 共100例煤工尘肺患者,均为男性,年龄51～83岁,平均68.1岁。接触煤尘10～41年,平均27.4年。出现胸闷,憋喘时间5～40年,平均14.4年。 1.3 临床症状与体征 胸闷94例,咳嗽43例,咯血15例,胸痛17例,心慌11例。体征有:肺气肿征72例,肺部哮鸣音68例,湿性罗音44例。尘肺分期:Ⅰ期34例,Ⅱ期40例,Ⅲ期26例。 1.4 合并症 100例患者中,肺气肿72例,肺部感染42例,肺结核43例,肺癌14例,(其中肺结核并肺癌3例),肺心病16例,结核性胸膜炎及右中叶肺不张3例,支气管扩张1例。     

成人急性白血病长期存活患者38例临床分析

目的 探讨急性白血病（AL）长期存活的因素。方法 总结我院近26年来38例5年以上长期存活AL患者的临床资料。结果 38例长期存活患者中，急性淋巴细胞白血病（ALL）4例，急性髓细胞白血病（AML）34例，其中M，20例：临床治愈者为24例；长期存活者年龄较轻，均为中青年；全部病例均进行规范的中枢神经系统白血病（CNSL）防治；初治外周血白细胞数偏低，中住数3．2×10^9／L；血小板计数相对较高，中住数为45×10^9／L；获长期存活复发病例较未复发病例初治外周血白细胞计数高，血小板计数低（P〈0．05）；1—2疗程达完全缓解（CR）占92．11％；长期存活者中57．89%并发严重感染；长期存活者复发组与未复发组维持治疗长短关系不大（P〉0．05）。结论 白血病类型、年龄、规范的CNSL防治以及初治时外周血白细胞、血小板计数和化疗敏感性、并发严重感染是影响长期存活的重要因素。     

晚发性煤尘肺融合团块误诊为肺癌三例报告

例1:男,64岁,右胸痛、咳嗽、胸闷、气短、痰中带血丝月余。X 线胸片示右上肺第二前肋间一椭圆形密度增高影,面积约2cm×3cm,边缘较模糊,经抗痨治疗4个月,病变无改变。X线诊断为肺癌,转外院。外院胸片及 CT 检查仍诊断肺癌,放射治疗一疗程后未见肿块阴影缩小。开胸探查术中,见右上肺叶乒乓球样大小肿块,质硬,术中仍诊断肺癌。行右上肺叶切除,肺     

煤尘肺并发肺结核46例分析

目的探讨煤尘肺并发肺结核的机制、临床表现及治疗转归。方法回顾分析中平能化医疗集团总医院1999-2009年收治的46例煤尘肺并发肺结核患者的临床资料。结果 46例中治愈30例,迁延未愈3例,死亡13例,其中并发呼吸衰竭死亡11例,大咯血死亡2例。结论煤尘肺并发肺结核临床表现复杂,缺乏特异性,诊断需多种临床资料综合分析,治疗原则为正规抗痨治疗,疗程宜长,因其基础肺功能差,并发症多,治疗效果相对较差,加用营养支持及免疫调节等综合治疗可提高疗效。