89例异位妊娠误诊原因探讨

近几年异位妊娠的发生率有所增加[1 ] ,同时由于医疗水平的不断提高 ,异位妊娠的确诊率也相应提高。典型病例临床诊断无困难 ,但症状和体征不明显的非典型病例易被忽视而造成诊断延误和误诊。为提高异位妊娠的诊断准确率 ,本文将我院1989年 1月～ 1999年 12月间收治误诊的病例共 89例作一回顾性分析 ,并就误诊原因及诊断上应注意的问题加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :我院共收治异位妊娠 40 9例 ,误诊 89例( 2 1 76 % )。 89例中年龄最大 42岁 ,最小 19岁 ,平均年龄2 8 5 7± 4 5 7岁。已婚 71例 ,未婚同居 18例。1 2　误诊疾病分类 :…     

异位妊娠42例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症 ,近年来发病率不断上升 ,误诊率也较高 ,轻则影响治疗 ,重则危及生命。为提高异位妊娠诊断的准确率 ,现将我院 42例异位妊娠误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院从 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠 193例 ,其中误诊 42例 (2 1 8% ) ,年龄 19～ 45岁 ,平均 3 1 4岁。已婚 3 3例 ,未婚 9例。 12例置宫内节育器 ,7例曾行输卵管结扎术。其中误诊为先兆流产 11例 ,急性胃肠炎 9例 ,盆腔炎 7例 ,阑尾炎 6例 ,月经不调 4例 ,泌尿系结石3例 ,卵巢囊肿蒂扭转 2例。1 2　临床表现　误诊病例…     

60例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,临床医生一般都能迅速作出诊断。但临床表现不典型、病情迁延、反复发作的病例易与其他急腹症混淆 ,增加了诊断的困难导致误诊。本文通过对 6 0例异位妊娠误诊原因分析 ,提高异位妊娠诊断正确率。1　临床资料我院 1990年 1月至 1998年 12月收治异位妊娠4 0 6例 ,误诊 6 0例 ,误诊率 14.7%。误诊病例包括异位妊娠误诊其它疾病共 4 4例。误诊盆腔炎性包块、盆腔炎 10例 ;卵巢肿瘤蒂扭转 8例 ;卵巢破裂 8例 ;早孕流产 7例 ;阑尾炎 5例 ;脾破 2例 ;功血 2例 ;绒癌 1例 ;急性胃肠炎 1例。其它疾病误诊异位妊娠 16例…     

异位妊娠51例误诊分析

异位妊娠早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,如不及时诊断和处理 ,可以危及病人的生命。我院自 1 996年 1月至2 0 0 1年 3月收治异位妊娠 1 4 2例 ,其中误诊 5 1例 ,误诊率 35 .91 % ,因治疗及时 ,5 1例均痊愈出院。为提高诊断正确率以降低异位妊娠死亡率 ,结合我院异位妊娠情况就其误诊原因分析、探讨预防措施如下。1　临床资料　　本组年龄在 1 8岁至 4 0岁 ,未婚 9例 ,有盆腔炎史 1 6例 ,有结扎史 7例 ,腹部其他手术史 5例 ,宫内节育器 1 0例 ,重复异位妊娠 4例。腹痛 5 1例 ,恶心呕吐 4 8例 ,有停经史…     

异位妊娠破裂46例误诊原因分析

异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症 ,原因很多 ,可因生殖器发育异常、感染性炎症 ,内分泌失调等引起。而延误诊断是导致死亡的潜在因素。因此 ,提高异位妊娠的确诊率是减少孕产妇死亡的关键。我院急诊科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月出诊接诊了 46例异位妊娠破裂的误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 46例异位妊娠破裂病人 ,均为院外个人诊所及周边乡镇或村级医疗单位所误诊。年龄 17～ 44岁 ,平均 2 7岁 ;已婚 31例 ,未婚 15例 ;初次妊娠 6例 ,2次以上妊娠 2 3例 ,其中有流产史 9例 ;曾有盆腔炎 7例 ,不孕症 1…     

异位妊娠34例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,现对我院 3 4例异位妊娠临床资料作一分析 ,以探讨误诊原因以吸取教训 ,现报道如下。1 临床资料于 1 990～ 1 999年间 ,我院共收治异位妊娠 1 2 8例 ,其中 3 4例误诊为其他疾病 ,误诊率为 2 6.6% ,年龄 2 0～40岁 ,平均 2 8.7岁。误诊病种 :宫内妊娠 1 7例 ,不全流产 7例 ,子宫内膜炎 3例 ,葡萄胎、黄体破裂、尿路结石各1例 ,阑尾炎 4例。2 误诊分析将停经及尿妊娠试验阳性当作宫内妊娠 ,本组误诊的 1 7例单凭停经史及尿妊娠试验阳性就确定为宫内妊娠 ,行人工流产。 7例停经后出现阴道流血当作不全流产行…     

宫内孕误诊为异位妊娠11例临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中危及育龄妇女生命和健康的常见疾病 ,其发病率逐年上升[1] 。随着快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫测定的开展 ,高分辨Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠的早期诊断率 ,但部分宫内着床较晚的宫内孕 ,临床表现及体征与异位妊娠相似极易误诊。本文收集我院五年来 11例宫内妊娠误诊为异位妊娠作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治异位妊娠 152例 ,其中 11例宫内妊娠误诊为异位妊娠 ,误诊率 7 2 %。 11例中未产妇 2例、已产妇 9例。年龄在 2 1～ 3 9岁之间。其中有人工流产史者 7…     

异位妊娠误诊为宫内妊娠吸宫治疗34例临床分析

异位妊娠是较常见的妇科急腹症 ,正确诊断和及时治疗可减少并发症 ,有助于患者的康复。由于异位妊娠的临床表现有时并不典型 ,较难与其他急腹症如不全流产、先兆流产、阑尾炎和急性盆腔炎等鉴别。有文献报道异位妊娠误诊为宫内妊娠约为2 31% (9/ 390 )～ 5 69% (14/ 2 4 6) [1,2 ] 。本文将本院1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的异位妊娠误诊为宫内妊娠行吸宫术治疗 34例进行临床分析 ,以探讨误诊的原因。1　临床资料1 1　资料来源　 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月本院妇科收治的异位妊娠共 318例 ,其中 34例误诊为宫内妊娠行吸宫术 ,误诊率…     

15例异位妊娠误诊原因分析

目的:分析异位妊娠误诊原因,提高异位妊娠的诊疗水平。方法:将本院2009年1月―2013年12月收治的异位妊娠误诊病例做回顾性分析,寻找导致误诊的原因。结果:误诊为宫内妊娠先兆流产7例,误诊为盆腔炎3例,误诊为宫内妊娠3例,误诊为功能性子宫出血2例。结论:异位妊娠是妇产科常见的急腹症,若能早期诊断,及时处理,则预后良好。但症状不明显的病例却易被忽视,造成误诊。误诊的主要原因有:(1)对异位妊娠缺乏警惕性(2)未严格执行人工流产的操作规范;(3)粗心大意,病史询问不详细,体检不仔细,辅助检查不到位,或者过分依赖某一种辅助检查。     

妇科急腹症18例误诊分析

妇科急腹症病情复杂多变,易与其他疾病混淆,故误诊率较高.霰院2001年1月～2007年10月共收治妇科急腹症220例,其中18例误诊,误诊率8.2%,为提高妇科急腹症的诊断水平,找出误诊规律,现回顾分析如下: 1.临床资料 1.1 一般资料.本组18例,年龄14～52岁,其中25～35岁13例,已婚12例,未婚6例,(其中有性生活史4例). 1.2 误诊及确诊情况.本组外科误诊14例,内科及妇科误诊各2例,误诊为阑尾炎13例,腹腔脏器破裂1例,急性胃肠炎及异位妊娠各2例,最后诊断为异位妊娠7例,黄体破裂3例,卵巢巧克力囊肿、输卵管脓肿、出血性输卵管炎各2例,卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢囊肿伴感染各1例.     

妇科急腹症误诊异位妊娠临床分析

目的 通过对妇科急腹症误诊为异位妊娠的病例分析,以期拓宽诊断思路并提高临床诊断水平.方法 回顾性分析妇科近三年以异位妊娠为主要诊断收治入院的380例急腹症患者.结果 误诊病例主要为早孕合并黄体破裂,输卵管绒毛膜癌,出血性输卵管炎,早孕合并异位妊娠.结论 一些不常见的妇科急腹症临床上易误诊为异位妊娠,临床医师在询问病史,查体及辅助检查方面均需增加对这些疾病的考虑.     

25例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见疾病。典型异位妊娠病例容易诊断 ,但症状及体征不明显的非典型病例容易被忽视而造成诊断延误和误诊。为了提高异位妊娠的诊断正确率 ,现将我院 1985年至 1998年收治的误诊病例共2 5例分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　异位妊娠 2 5例 ,均为本院门诊、内科急诊室误诊及辅助检查不全面者。年龄 2 0～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 30岁 8例 ,31～ 35岁 7例 ,36～ 42岁 6例。已婚 19例 ,其中放置宫内节育器 8例 ,口服避孕药 3例 ,绝育术后 2例 ,其他方法避孕 2例 ,未避孕者 9例。未婚有性生活史 6例 ,其中有人流史 4例 ,药流…     

妇科急腹症300例临床分析

目的：回顾性分析300例妇科急腹症的临床特征以减少误诊。方法：对2002年7月～2006年11月急诊收治的300例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过了解病史、症状、体征和B超,异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢子宫内膜并位囊肿的术前和病理诊断符合率100％。23例卵巢破裂中有9例术前误诊为异位妊娠,误诊率为39．1％。7例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠4例,卵巢破裂3例,误诊率100％。结论：出血性输卵管炎和卵巢破裂的临床诊断率有待于提高,须重视异位妊娠的早期诊断,积极处理卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢肿瘤。     

14例输卵管妊娠误诊分析

异位妊娠与内外科急腹症易混淆 ,若延误诊治可引起严重后果。为进一步提高诊断水平 ,本研究分析我院 6年来 14例输卵管妊娠误诊的病例资料 ,探讨误诊原因。一、临床资料本组资料中 ,已婚 11例 ,未婚 3例 ,年龄 19～ 42岁 ,平均年龄 2 8岁。初诊拟诊疾病 :阑尾炎 6例 ;胃肠炎 3例 ;腹痛待查合并贫血 1例 ;胰腺炎 1例 ;腹水并感染 3例。其中外科收治 9例 ,内科 3例 ,急诊科留观 2例。本组病例均经手术治愈。二、讨论分析误诊原因有以下两点 :1.病史不详 :异位妊娠发病多以腹痛就诊 ,其内出血量可多可少 ,病情急缓不一 ,症状亦不典型。接诊医师…     

9例妇科急腹症误诊为异位妊娠的原因分析

目的分析被误诊为异位妊娠病的妇科急腹症的种类,为临床诊断提供依据。方法分析该院妇产科门诊2010年1月-2012年12月患妇科急腹症被误诊为异位妊娠以异位妊娠的患者9例。结果9例患者中3例为输卵管炎、4例为卵巢黄体破裂、2例为输卵管绒毛膜癌。结论对于不常见的妇科急腹症,超声诊断也可能出现误诊,因此需要医生在诊断时结合患者病史以及其他检查结果。将可能的疾病种类考虑在内。     

妇科出血性急腹症剖腹探查术321例临床分析

目的分析321例妇科出血性急腹症的诊断和鉴别诊断。方法对收治的321例妇科出血性急腹症剖腹探查术进行临床分析。结果其中29例卵巢破裂中有12例术前误诊为异位妊娠,误诊率41.38%;11例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠9例,卵巢破裂2例,异位妊娠的早期诊断应受到重视。     

22例异位妊娠误诊分析

<正>异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。如不及时诊治会延误病情,危及患者生命。为吸取教训,提高诊断符合率,现将我院近三年来收治的异位妊娠误诊病例分析报告如下。 1.临床资料 22例异位妊娠误诊为急性阑尾炎4例,急性肠炎2例,先兆流产2例,脾破裂1例,盆腔肿瘤1例,盆腔炎3例。其它疾病误诊为异位妊娠9例(恶葡致子宫穿孔1例、宫内孕合并卵巢囊     

超声彩色多普勒血流显像对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠的发病率高 ,是早期妊娠死亡的主要原因之一[1] 。因此 ,早期诊断异位妊娠对患者的治疗及预后有十分重要的临床意义。我们于 1998年 1月至2 0 0 0年 8月用超声彩色多普勒血流显像诊断异位妊娠 10 1例 ,现对其超声及临床资料进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以提高对本病的诊断的水平。1　资料与方法1 1　一般资料　本组选择我院住院患者中经彩超首次诊断为异位妊娠并经临床和 (或 )手术证实的病例共 10 1例。年龄18～ 42岁 ,平均 2 9岁 ;有停经史 94例 ,全部病例均有阴道流血、下腹痛及尿 β -ＨＣＧ阳性。1 2　超声检查　采用仪器为…     

急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

误诊早期异位妊娠2例

异位妊娠是妇产科常见疾病 ,随着诊断技术的进步 ,早期异位妊娠的发现愈来愈多 ,由于其临床表现不典型、变化多 ,临床上常常把一些非异位妊娠疾病误诊为早期异位妊娠。本文将我院近期误诊为早期异位妊娠的 2例作一回顾性分析 ,供同行借鉴 ,吸取教训 ,以提高对早期异位妊娠的认识。1　病例资料例 1,女 ,2 2岁 ,G2 P1。因停经 53d ,下腹痛 7d于 2 0 0 1年 6月 2 3日入院。末次月经 2 0 0 1年 4月 3 0日。门诊检查 :尿HCG(+ ) ;血红蛋白 10 8g/L ,WBC3 7X10 9/L ,中性粒细胞0 69;B超显示 :子宫前位 ,大小 5 7cm× 5 4cm× 4 9cm ,宫腔线…