前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后创面的护理

舌癌是口腔科最常见的恶性肿瘤,其治疗以手术为主.常规病灶侧半舌以上切除加同侧颈淋巴清扫,手术范围广,破坏性大.术后可出现语言不清,进食不便并影响容貌,患者术后生活和生存质量下降.随着显微外科技术在口腔颌面外科的广泛应用,在舌癌根治术中采用厚薄适宜的前臂皮瓣,通过血管的显微吻合进行修复,消除了上述弊端.2006～2010年,我院共行该项手术18例,护理体会报告如下.     

舌癌根治术后的护理

目的 探讨舌癌根治术后的护理方法及效果.方法 将我院2006年1月至2011年12月收治的40例舌癌根治术的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强肠内免疫营养护理,比较两组患者的体质量、免疫功能和营养指标变化.结果 观察组的体质量、血清IgG、血清前白蛋白浓度、并发症的发生率要显著优于对照组(P<0.05).结论 加强对舌癌根治术患者术后的营养护理,有助于提高患者的免疫功能,预防并发症的发生.     

舌癌根治术的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤。据近年来国内外的资料统计[1] ,舌癌的发病率占口腔癌的首位 (国内发病率占 4 1.8% )。其治疗方法以手术切除为主。我院自 1990～ 2 0 0 1年 5月 ,共施行舌癌根治术 8例。现将护理工作总结如下。1　临床资料本组病例男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 4 0～ 6 2岁。平均住院天数为 2 3ｄ。其中 5例行气管切开 ,术后第 7～ 30天拔除气管套管 ,平均拔除气管套管天数为 11ｄ ,所有患者均在术后第 7～ 10天拔除鼻饲管。方法 :本组 8例均在全麻下行舌癌根治术 颈部淋巴结清扫术。所有患者伤口痊愈后出院。2　护理2 .1　…     

舌癌联合根治术护理干预

目的探讨舌癌联合根治术患者的护理干预。方法30例舌癌联合根治术，其中半舌切除术10例，舌部蝴除术10例，舌大部分切除术5例，舌根部切除术5例。结果30例皮瓣均移植成活。25例吞咽功能基本恢复正常，按语音功能评分标准：优24例，良6例，差2例。全部患者进行了心理护理、术后护理、皮瓣护理、口腔护理、饮食护理、再造舌运动功能训练和语音训练等护理干预。结论护理干预对舌癌联合根治术患者的生存率有较好的价值。     

舌癌联合根治术患者的护理

舌癌联合根治术包括颈淋巴清扫术与原发癌瘤同期一次切除 ,做好术前术后的各项护理 ,对手术的成功 ,病人的康复有着相当重要的意义。 2 0 0 1年 4月我院对 1例舌癌患者行联合根治术 ,现将护理体会介绍如下。1　病例患者女性 ,49岁 ,因舌腹溃烂 3个月入院。左舌腹病理切片示 :“左舌腹部鳞癌”。查体 :左舌腹部前 1 3处可见约 2× 1.8ｃｍ溃疡面 ,周围稍外翻 ,可触及较硬肿物 ,稍有压痛 ,舌活动自如 ,颌下及左颈、锁骨上淋巴结未明显触及。术前完成各项检查 ,经鼻气管内插管 ,静脉复合麻醉下行左舌、颌、颈联合根治术。术后 12天出院。2　护…     

舌癌联合根治术后并发症的防范护理

目的 对舌癌术后并发症的发生原因及护理策略进行总结,并进行有效的护理干预.方法 对我科2007年1月至2011年6月的10例舌癌联合根治术患者的术后护理进行分析总结,并加强针对性的护理策略.舌癌根治的术后常见并发症有：窒息、皮瓣坏死、引流失败、出血、感染、营养失调等.本组10例患者发生电解质平衡失调1例,舌移殖皮瓣坏死1例.结论 对舌癌术后并发症的严密观察和良好合理的护理,能有效地控制和预防并发症的发生.     

舌癌根治行前臂游离皮瓣移植术后血管危象的观察及护理

目的 总结舌癌根治患者行前臂游离皮瓣移植术后血管危象的观察及护理体会.方法 对2007年以来笔者所在科室22例舌癌根治患者行前臂游离皮瓣移植术后血管危象的发生进行针对性的预防护理.结果 22例术后均未发生血管危象.结论 舌癌根治皮瓣移植术后血管危象的观察及护理是手术成功的关键.     

舌癌患者舌颈联合根治术后的护理

舌颈联合根治术的术野广泛 ,手术时间长出血多 ,术后舌根肿胀 ,分泌物增多 ,易导致上呼吸道阻塞 ,严重者可致死亡。因此 ,舌颈联合根治术后的护理至关重要。1　临床资料1 986年 3月～ 1 998年 1 1月我科有 7例舌癌患者作舌颈联合根治术 ;男 5例 ,女 2例 ;年龄最大 58岁 ,最小 32岁 ,平均年龄 4 1岁。舌癌位置 :舌缘左侧4例 ,右侧 2例 ,舌体中部 1例。癌瘤最大 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 1ｃｍ。 7例都在静吸复合麻醉下行舌颈联合根治术 ,其中 6例行同侧颈淋巴根治性清扫术 ,1例分两次行双侧颈淋巴根治性清扫术。舌部 3例为1 / 2切除 ,…     

舌癌根治性切除同期前臂游离皮瓣行舌再造术的围术期护理

报告了10例舌癌根治切除同期前臂游离皮瓣行舌再造手术患者的术前、术后护理。重点为保持引流管通畅。防止凝血块或蛋白凝固块堵塞，密切观察皮瓣的颜色和毛细胞血管充盈反应，保持口腔清洁，防止局部感染，同时做好供皮区护理，并指导合理的饮食，本组手术全部成功。     

舌癌根治加游离皮瓣修复术的护理体会

通过总结5例舌癌患者行舌癌根治术、功能性淋巴结清扫加游离皮瓣修复术手术前后临床护理,认为术前应充分做好心理护理、术后保持头颈适当制动、做好气管切开的护理保持呼吸道通畅,重视皮瓣的观察与护理,保持口腔清洁,做好饮食护理是提高手术治愈率,减少并发症的关键。     

舌癌根治术后舌缺损同期前臂游离皮瓣修复9例围手术期护理

2003年10月～2008年9月，我们采用前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后舌缺损患者9例，经精心护理，取得满意效果，现将围术期护理体会报告如下。     

浅谈游离皮瓣修复舌癌术后的护理

目的探讨游离皮瓣修复舌癌术后的护理。方法总结本组59例游离皮瓣修复舌癌术后的护理,包括病室要求、体位、皮瓣观察、口腔护理、舌体训练等。结果本组58例移植皮瓣全部成活。结论对游离皮瓣修复舌癌的病人采取细致、全面的护理,有利于提高手术的成功率,预防术后并发症,促进病人康复。     

20例舌癌根治术患者围术期护理体会

舌癌的发病率及恶性程度较高,其生长较快、浸润性较强,常波及舌肌,致舌肌活动受限。舌癌多数为鳞状细胞癌,如不及时治疗,患者说话及吞咽均发生困难,晚期可蔓延至口底,常发生早期淋巴转移。因此,治疗可行原发病灶及淋巴结清除术。术前、术后护理是手术成功的关键。1临床资料我院口腔科2002年1月~2007年5月共收治舌癌患者20例,其中男13例,女7例,年龄39~68岁,平均53岁。2护理2.1术前护理①心理护理:舌癌患者存在疼痛和张口困难,语言受限。要做耐心细致的思想工作,了解患者的感受,同情病人,解除恐惧心理,消除顾虑,使患者以轻松的心情接受手术。…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的护理分析

目的 探究分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因和预防性护理方法.方法 采用对照试验的研究方法,选择120例乳腺癌根治术患者为观察对象.采用随机分组的方式,将120例乳腺癌根治术分为对照组和观察组,对照组患者在围术期给予常规护理干预,实验组患者在围手术期给予改良护理干预,记录并对比两组乳腺癌根治术患者的术后恢复情况.结果 实验组中,皮瓣坏死4例,发生率为6.67%;对照组中皮瓣坏死9例,发生率为15.00%;实验组患者皮瓣坏死的发生率显著低于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论可以通过改良护理手段的方式,巩固和提高乳腺癌根治术患者的预后效果,降低皮瓣坏死的发生率.     

舌癌根治术围手术期的护理

我院口腔科1990～2004年收治了20例舌癌根治术的病人，由于加强了围手术期的护理，无一例发生并发症，取得了良好的效果。现讲护理体会报道如下。     

乳腺癌改良根治术后病人的皮瓣护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣的护理。方法乳腺癌改良根治术80例,随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用传统护理方法即橡胶管重力引流、胸壁胸带加压包扎、患肢早期开始功能锻炼;实验组采用负压引流,合理安排患肢功能康复时间,胸壁使用纱包、弹力网套包扎,观察并记录2组病例皮瓣积液、坏死及伤口愈合情况。结果实验组39例切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期植皮愈合。对照组31例切口Ⅰ期愈合,9例Ⅱ期植皮愈合。实验组I期愈合率明显高于对照组（P〈0.01）。结论术后妥善包扎,有效的负压引流,早期肩关节制动、患肢功能锻炼等护理措施,可有效预防皮瓣下积血、积液,另外及早观察发现皮瓣下积血、积液并积极处理,可预防皮瓣感染、坏死及延期愈合。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与护理

我院自1997年至1998年实施乳腺癌根治手术30例。现将术后皮瓣坏死的原因护理体会浅议如下。1　临床资料全部病例均为女性,年龄30～65岁,其中单纯癌15例,浸润性导管癌8例,浸润性小叶癌3例,粘液腺癌2例,髓样癌1例,腺癌肉瘤1例。术后切口甲级愈合27例,3例出现血供不足,皮下积液,经治疗2例痊愈,1例皮瓣坏死。2　皮瓣坏死原因术中皮瓣剥离时解剖过薄;皮瓣剥离范围过大,距切端>14cm;造成缺血;电刀剥离皮瓣过于密集地采用电凝止血使皮肤血管受损;切口缝合张力过大致血运障碍;术后管理及引流不畅致积液等原因造成皮瓣坏死。3　护　理3.1　心理护理做…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死原因与护理

目的乳腺癌术后,皮瓣坏死是最常见的并发症之一,为防止皮瓣坏死,注意观察皮瓣血运情况,防止出现皮瓣血液循环障碍。方法术后保持引流通畅,维持有效的负压引流,防止皮下积液、积血,促进皮瓣与皮下组织贴合紧密,防止挤压皮瓣,保持良好的皮瓣血液循环。结果通过观察皮瓣的血运情况,对出现的血液循环障碍做到早预防、早发现、早治疗,防止发生皮瓣坏死。结论使皮瓣保持良好的血液供应、大大减少了皮瓣坏死的发生率。