胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的近期疗效观察

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的近期疗效。方法将我院住院治疗的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者的病例资料进行收集整理,其中选择腹腔镜穿孔修补术的58例设立为腹腔镜组,传统开腹胃十二指肠溃疡修补术42例设立为开腹组,比较两组的手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后镇痛率及并发症、住院时间等观察指标的差异。结果与开腹组比较,腹腔镜的手术时间、术中出血量少于开腹组,术后下床活动时间、住院时间均短于开腹组,术后腹腔镜组采取术后镇痛比率低于开腹组,腹腔镜术后无一例并发症发生,其并发症发生率明显低于开腹组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术疗效优于开腹手术,具有手术时间短、术中出血量少、患者胃肠功能恢复快、术后镇痛率低及住院时间短、术后并发症少等优点,值得推广和应用。     

腹腔镜与开腹手术行胃十二指肠修补术及术后并发症发生比较

目的:比较腹腔镜与开腹手术行胃十二指肠修补术的临床疗效及术后并发症的发生情况。方法:选取86例胃十二指肠溃疡穿孔患者按随机数字法分成研究组和对照组各43例。所有患者均行胃十二指肠修补术,研究组为腹腔镜手术,对照组为开腹手术。对比两组的手术时间、胃肠功能恢复时间、出血量、术后疼痛、住院时间及术后并发症发生率。结果:与对照组相比较,研究组手术时间较短,胃肠功能恢复较快,出血量较少,术后疼痛轻,住院时间较短,并发症发生率较低(P<0.05)。结论:与开腹手术相比较,腹腔镜行胃十二指肠修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有出血少、疼痛轻、恢复快等优势,是更为理想的术式。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

目的对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹溃疡穿孔修补术的临床手术效果。方法 100例胃十二指肠溃疡穿孔患者中行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的50例,为腹腔镜组,行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的50例患者作为开腹组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症及复发情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间均短于开腹组(P<0.05);且腹腔镜组的术中出血量为(10.37±1.24)mL,也明显少于开腹组(P<0.05);随着术后恢复时间的延长,两组患者术后疼痛程度逐渐降低,术后当日两组患者的疼痛评分比较差异无显著性,而术后第1天和术后第3天两组患者的疼痛评分不同疼痛程度组间分别比较,存在显著性差异(P<0.05)。术后12个月,两组复发率分别为12%、26%,组间比较存在显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹溃疡穿孔修补术相比具有手术时间短、术中出血量少、并发症少、疼痛程度轻、住院时间短、术后复发率低等优点,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

目的对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效进行探讨和分析,并与开腹穿孔修补术进行对比分析。方法选取2015年1月～2018年1月在我院住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者共70例,将其中35例行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的患者设为观察组,另外行开腹胃十二指肠穿孔修补术的患者35例设为对照组,对两组患者的手术各项观察指标及术后并发症情况进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间显著短于对照组,观察组患者的出血量(8.23±1.42)m L,明显少于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术较开腹手术创伤小、出血少、术后并发症少、安全性好、患者术后恢复快,值得临床推广和应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补36例临床观察

目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果。方法:分析74例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)36例,开腹手术穿孔修补术(开腹组)38例。观察2组患者的手术时间、出血量及术后胃肠道恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:所有患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.01),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快和并发症发生率低等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的术式,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效差异。方法回顾性分析我院近年来收治的137例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果腹腔镜组的术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生几率均明显低于开腹组,经统计学比较分析,具有显著性差异,P〈0.05。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术符合微创的治疗理念,不仅创伤小、术后恢复快、并发症少,而且操作简便,安全实用,值得临床推广使用。     

腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔30例的疗效分析

目的探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔的手术效果。方法对60例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例,比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间明显短于开腹组,经统计学分析,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有损伤小、痛苦轻、腹腔干扰小、胃肠功能恢复快、术后并发症少等优点,可在临床推广应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例临床疗效研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法将我院2009年3月～2012年1月行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例作为腹腔镜组进行研究,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的32例患者作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后出现切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症明显少于对照组,两组上述手术观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,两组均未出现溃疡复发症状,胃镜提示溃疡已愈合。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术手术效果效可靠,疗效优于开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,具有术后恢复快、并发症少等优点,易于被患者接受,值得推广和应用。     

开放与腹腔镜修补术治疗胃十二指肠穿孔术的比较

目的研究胃十二指肠溃疡穿孔行开腹及腹腔镜手术治疗效果。方法收集70例胃十二指肠溃疡穿孔行开腹修补术及腹腔镜下修补术,比较两组患者的临床治疗效果。结果腹腔镜手术组在手术时间,术中出血量,住院时间及术后并发症等方面明显优于开腹组（P〈0.01）.结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快及术后并发症少等优点,值得推广。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔行不同手术治疗的临床价值分析

目的：观察分析统开腹手术与腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法：选择2011年1月-2012年12月本院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较分析两组的手术时间、出血量、术后肠鸣音恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间等。结果：所有患者均顺利完成手术,观察组无中途转为开腹手术的患者。与对照组比较,观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有疗效快、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的术式,可以推广应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的疗效比较

目的对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的疗效进行比较分析。方法选取收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者63人,随机将其分为腹腔镜组和开腹组,观察并统计两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、并发症、术后使用镇痛药情况、住院时间及术后随访中的复发情况。结果腹腔镜组的手术时间(80.35±19.62)min,高于对照组(64.12±21.44)min(P0.05);而腹腔镜组的出血量为(19.13±2.01)mL,低于开腹组的(40.98±9.22)mL(P0.05)。腹腔镜组的肠蠕动恢复时间为(2.33±0.65)d,明显低于开腹组的(3.71±1.08)d(P0.05);腹腔镜组的住院时间为(5.2±1.5)d,远低于对照组(9.1±1.8)d(P0.05)。腹腔镜组出现术后并发症发生率为5.41%(2/37),其中2人均出现了切口感染;对照组为11.54%(3/26),其中2人出现了切口感染,1人为肠粘连(P0.05)。术后随访中的复发情况差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦小、微创、恢复快、安全性高等特点,其疗效优于传统的开腹手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选择胃十二指肠溃疡穿孔患者92例,按照治疗方法不同分为开腹组和腹腔镜组,各46例。比较两组手术相关指标、术后胃肠动力恢复情况及视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分。结果腹腔镜组住院费用高于开腹组（P〈0.01）,出血量、住院时间均少于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组24 h、48 h时血清胃泌素（GAS）水平均高于开腹组（P〈0.01）,肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组术后第1天、第3天及第7天VAS疼痛评分均低于开腹组（P〈0.01）。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜手术治疗能缩短住院时间、减少出血量,且胃肠动力恢复较快,术后疼痛较轻。     

腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响

目的 探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响.方法 将2013年6月～2014年1月行腹腔镜胃肠穿孔修补术患者30例,设立为腹腔镜组,另选择同期行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术患者32例,设立为对照组,比较腹腔镜组及对照组手术时间、术中出血量、术后住院时间及胃肠动力恢复指标包括术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间及术前术后血浆MTL和VIP水平的变化情况.结果 腹腔镜组与对照组患者的手术时间比较,差异无统计学意义,但腹腔镜组的术中出血量明显少于对照组,而腹腔镜组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组患者的术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组与对照组患者术前MTL和VIP水平分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后腹腔镜组与对照组患者的MTL和VIP水平分别较术前显著提高,且腹腔镜组患者的MTL和VIP水平均分别显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胃肠穿孔修补术具有出血少、患者术后胃肠功能恢复快等优点,考虑可能与其提高胃肠激素水平有关.     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法：将80例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各40例。比较两组患者围术期情况、并发症发生情况和术后使用镇痛剂情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间和住院时间明显少于开腹组（t值分别为6.427、5.888、8.559、4.166,均P〈0.01）;腹腔镜组患者术后切口感染率和术后镇痛次数明显低于开腹组（χ^2值分别为11.429、28.475,均P〈0.01）。结论：相对于开腹手术,经腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有更好的短期疗效,是一种安全有效的手术方法。     

老年急性胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹穿孔修补术疗效的Meta分析

目的 用Meta分析的方法 评价腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗国内老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的安全性和可行性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2013年3月.同时手工检索相关领域的文献.查找有关老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入8篇文献.总样本量共663例老年患者,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术330例,开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术333例.Meta分析结果 显示,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组在术后并发症、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;在围手术期死亡率和手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,可以减少术后并发症的发生,同时具有胃肠功能恢复快、术后疼痛轻和住院时间短等优点.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

目的探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的作用。方法将76例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和传统组,每组各38例。传统组患者采用传统开腹修补术,腹腔镜组采用胃十二指肠溃疡腹腔镜穿孔修补术,比较两组患者的手术效果和术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率等指标上均比传统组低(P0.05),且在术后第3天感到中重度疼痛的患者比率低于传统组(P0.05)。结论胃十二指肠溃疡腹腔镜穿孔修补术与传统开腹手术比较,手术效果更好,患者舒适感高,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效。方法选择2011年1月-2013年6月在新疆喀什地区第二人民医院普外科住院治疗的胃溃疡穿孔患者46例,其中行腹腔镜胃穿孔修补术19例（腹腔镜组）,开腹胃穿孔修补术27例（开腹组）。对两组术中出血量、手术时间、住院时间进行比较,采用VAS评分比较两组术后1、3、7d疼痛程度,用放射免疫法测定血清胃泌素（GAs）含量,记录两组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间。结果开腹组手术时间短于腹腔镜组,腹腔镜组出血量较开腹组少,住院时间短于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组术后1h时GAS水平差异无统计学意义,术后24、48h时,腹腔镜组GAS水平高于开腹组,腹腔镜组患者术后肠呜音恢复时间、肛门排气时间均短于开腹组。腹腔镜组术后第1、3及7天VAS评分低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腔镜组术后有2例（10．5％）使用镇静剂,开腹组术后有15例（55．6％）使用镇静剂,腹腔镜组术后镇静剂使用率低于开腹组,差异有统计学意义（x^2=9．706,P=0．002）。结论腹腔镜手术治疗胃穿孑L具有微创的特点,其切口小,术后疼痛轻,患者住院时间短,出血量少。同时腹腔镜还能较快地恢复胃肠动力,是治疗胃溃疡穿孔的有效术式。     

不同手术方式在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的临床疗效比较

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗方法。方法对我院近年采用腔镜单纯穿孔修补术、腹腔镜穿孔修补术加扩大壁细胞迷走神经切断术（EPCV）和开腹胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的近远期疗效进行回顾性分析。结果手术时间均有显著性差异（均P〈0．05）,A组和B组的肠蠕动恢复时间、住院时间和并发症发生率均明湿优于C组（均P〈0．05）,而A组和B组间无显著性差异（均P〉0．05）;在溃疡复发和VisickI、Ⅱ级方面,A组与B组均有显著性差异（均P〈0．05）;其余组间比较均无显著性差异（均P〉0．05）。结论穿孔修补术加EPCV操作简便、住院时问短、并发症少、复发率低,在没有梗阻、出血或疑有恶变等并发症的情况下,应作为胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的首选术式。     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹手术的临床疗效比较

目的比较分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。方法回顾分析我院普外科2012年1月-2013年4月收治的64例行不同方式胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中实施腹腔镜手术的患者34例（腹腔镜组）,实施开腹手术的患者30例（开腹组）,对比分析两组患者的住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、排气时间、术后镇痛药物使用率及术后并发症发生情况等指标。结果两组患者均顺利完成手术治愈出院,腹腔镜组无中途转开腹手术的病例。开腹组在手术时间及住院费用方面低于腹腔镜组（P〈0.05）,而腹腔镜组在住院时间、术中出血量、排气时间、术后镇痛药使用率及并发症发生等方面明显低于开腹组（P〈0.05）。结论对于胃十二指肠急性穿孔修补术而言,腹腔镜手术较传统开腹手术对患者损伤更小,恢复更快,安全性更高,值得临床推广使用。