不同疝修补手术治疗对腹股沟疝患者的疗效影响

目的:分析不同疝修补手术治疗对腹股沟疝患者的疗效影响。方法:选取收治的80例腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予无张力疝修补术治疗,对照组给予传统疝修补术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组平均手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间等方面均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率与复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

三种疝修补术的疗效比较及对复发率的影响

目的比较分析腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效。方法选取我院2009年1月～2012年1月接受传统疝修补术的腹股沟疝患者50例,设立为A组,另选择同期行无张力修补术的腹股沟疝患者50例,设立为B组以及同期行腹腔镜疝修补术的50例,设立为C组。结果 C组手术时间最短,下床活动时间最早,平均住院时间最短,平均住院费用最多。A组手术时间最长,下床活动时间最晚,平均住院时间最长,平均住院费用最低,各组间比较差异有统计学意义(F=2.156、5.236、3.537、10.7836,P<0.05)。A组术后发生尿潴留、阴囊血肿、切口感染的例数明显多于B组,而C组无一例发生尿潴留、阴囊血肿、切口感染。随访1～3年,A组复发率最高,明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术各具优缺点,手术应根据疝的类型、疝环和耻骨肌孔缺大小、周围腹横筋膜薄弱程度等具体情况并兼顾患者个体的差异来选择合理的修补方式。     

传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比研究

自Bassini首创腹股沟疝修补术至今,出现了多种腹股沟疝的修补方法。传统的术式均为张力性疝修补术,存在复发率高、术后不适症状严重等问题。我科1995年8月至2006年8月,采用传统疝修补术420例,2000年后开始行无张力疝修补术166例及腹腔镜疝修补术152例,现报告如下。1临床资料1.1     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝36例

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝36例的临床经验。方法：对36例腹股沟疝病人施行无张力疝修补术，观察手术方法及时间手术指征，术后病人自主能力的恢复，术后伤口疼痛，住院时间，并发症和复发率等。结果：与传统疝修补术相比，具有方法简便，损伤轻，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少，复发率低。结论：无张力疝修补术符合人体解剖结构和疝的病理生理，与传统方法相比更具优势和潜力。     

无张力疝修补术在腹股沟疝患者中的应用

目的回顾性分析2005年1月至2008年6月我院收治的腹股沟疝患者120例。方法补片组采用美国巴德公司生产的网片,网塞是聚丙烯网片经热处理成型的锥状网塞,有打褶的外瓣使网塞能自由伸缩,并使其能适合于不同疝缺损区的大小和形状。其内部瓣状结构能增强锥体强度,保持其形态。对照组采用常规方法修补。结果两组无死亡病例。补片组平均手术时间短,术后疼痛多轻微。术后随访无复发,无明显异物感。对照组术后随访有3例复发。结论无张力修补手术操作简单、手术时间短、安全、创伤小、无张力、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、完全可以替传统术式行腹股沟斜疝修补术。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝297例

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片，对297例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗：对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果与传统疝修补术相比，具有方法简便，更宽的手术指征，术后疼痛轻，恢复快。住院时间短，并发症少和复发率低的优点。结论这是一项更符合人体解割结构和疝的病理生理的手术方法。具有传统方法无法比拟的优势。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝54例分析

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝54例临床经验。方法采用Bardmesh、Perfix plug料进行疝环充填，补片平铺式无张力腹股沟疝修补术。结果54例治愈出院，术后平均住院5．5d，最短3d。随访3个月～3年，再发1例，复发率为1．85％。结论无张力疝修补术具有方法简便、损伤小、恢复快、复发率低等优点，是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法。     

腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

目的:探讨腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效差异。方法:回顾性分析410例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方式不同,将患者分为三组,术后比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后疼痛时间,并对术后并发症及复发情况进行评价。结果:与传统疝修补术比较,腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术的手术时间更短,术中出血量更少,住院时间和术后疼痛时间更短,并发症发生率和复发率更低,更为安全可靠,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术均是目前腹股沟疝患者的良好选择,具有手术时间短、疼痛轻、并发症少、复发率低的特点,值得临床推广使用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效。方法回顾性分析2003年3月—2015年6月收治的450例采用无张力疝修补术和传统疝修补术治疗的腹股沟疝患者的临床资料,传统组采用标准 Bassini术式,无张力组采用网塞平片疝环充填式行腹股沟疝修补术,所有患者术后行6个月以上随访,观察2组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间,采用视觉模拟评分（VAS）量表进行疼痛指数评价,观察术后并发症及复发情况。结果无张力组术中出血量少于传统组,手术时间、下床活动时间、住院时间短于传统组（P ＜0.05）;术后第1、3、5天 VAS 评分无张力组明显低于传统组（P ＜0.05）;2组均全部治愈,无感染病例发生,其中无张力组并发症发生率为0.8%,传统组为25.7%,随访3个月~6年,传统组有11例复发,无张力组无复发病例（P ＜0.05）。结论疝环充填式无张力疝修补术在手术时间、术后早期反应、下床活动时间、住院天数、VAS 评分、并发症等方面显著低于传统组,术后创伤小、恢复快、并发症少、不易复发。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床经验。方法使用美国Bard公司产品,对168例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗。结果168例均手术成功。术后阴囊水肿4例(2.3%),尿潴留2例(1.1%),伤口积血1例(0.5%),无一例切口感染。结论无张力疝修补术方法简便、适用范围广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。手术操作体会:(1)充分治学;(2)疝囊高位游离;(3)避免损伤生殖神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经,减少术后疼痛;(4)补片要平整放置,不能卷曲。     

老年腹股沟疝以不同疝修补术治疗的效果观察

目的分析腹沟股疝老年患者分别以开放式无张力腹股沟疝修补术(Millikan)、腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗的有效性、安全性。方法选取2013年9月～2016年8月期间我院收治的298例腹股沟疝老年患者为观察对象,按数字表法随机分为观察A组148例(行Millikan治疗)和观察B组150例(行TEP治疗),观察不同术式手术及术后恢复情况,统计两组并发症发生,组间比较患者胃肠道动力指标差异,门诊随访2年,记录疾病复发情况。结果观察B组患者较观察A组出血量少、术后疼痛弱、下床用时短,且肛门排气、术后进食、肠鸣音恢复用时短、术后并发症少(P0.05);观察A组手术时间短于观察B组(P0.05);两组复发率比较无差异(P0.05)。结论腹股沟疝老年者以Millikan、TEP治疗均能有效改善症状,避免疝复发,且TEP治疗患者术后并发症少、胃肠道动力恢复快、术中出血量少。     

无张力修补术对腹股沟疝的疗效预后研究

目的：观察无张力修补术对腹股沟疝的疗效、复发率及并发症情况。方法：将2009年12月~2010年12月收治的84例腹股沟疝患者随机分为观察组（给予无张力修补术治疗）与对照组（给予传统修补术治疗）,每组各42例,比较两组的疗效、复发率及并发症情况。结果：与对照组比较,观察组术中出血量少,术后下床活动时间早,住院时间短,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组并发症比较,观察组的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3、6、12个月观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无张力修补术治疗腹股沟疝操作简单、并发症少、复发率低,患者痛苦少、恢复快,值得临床推广和应用。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析及对策

目的探讨分析腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及对策。方法回顾分析2008年1月～2010年12月收治的腹股沟疝无张力疝修补术后复发病例17例,对复发原因、再手术方式进行总结。结果聚丙烯网片出现卷曲、皱缩、移位8例,疝囊自网片旁脱出;疝囊自耻骨结节旁突出4例;网塞移位于腹膜前间隙或腹壁浅层3例,未良好充填疝环致疝复发;网塞与疝环口间隙过大疝囊自网塞边缘脱出2例。再次手术15例采用平片式无张力疝修补,2例采用网塞填充式无张力疝修补。再次手术后无切口感染,术后随访12～42个月无复发。结论熟悉腹股沟区的解剖生理、了解修补材料的物理特性、遵循手术操作规范有助于降低腹股沟疝无张力修补术后的复发率。     

腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术的疗效比较

目的比较分析腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术的手术效果。方法2009年1月～2011年1月收治腹股沟疝患者100例．其中应用无张力疝修补术治疗50例作为观察组,同期应川传统疝修补术的50例作为对照组,结果观察组的手术时间短、术中出血少、术后患者下床时间早,住院时间也短于对照组,术后并发症发生率低,且复发率低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹股沟疝尢张力修补术较传统疝修补术具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、复发率低等优点,值得广泛推广和应川。     

腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术临床效果分析

目的：探讨和分析外科临床上采用腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术对腹股沟疝患者进行治疗的临床疗效,以期为腹股沟疝患者的临床治疗提供借鉴。方法对该院外科2011年3月—2014年8月收治的120例腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析,通过随机数表的方法将120例患者随机分成两组,常规组60例患者采用临床上常规的开腹手术的方法进行治疗,研究组60例患者则采用腹腔镜下无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后镇痛情况、切口感染率、术后恢复活动时间以及术后复发率等情况。结果两组患者经过临床治疗,常规组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、肛门排气时间等方面均要长于研究组患者,两组之间以上数据均差异有统计学意义（P＜0.05）;常规组患者在术后并发症发生率以及术后复发率等方面均显著高于研究组患者,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论该研究结果表明,外科临床上采用腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者具有较好的临床效果,患者在术后并发症以及术后复发率等方面与常规开腹手术方法相比差异极显著,该方法能够改善患者的生存质量,值得临床推广使用。     

分型选择开放式无张力修补术治疗腹股沟疝134例临床效果观察

目的探讨腹股沟疝分型选择无张力修补术及其临床疗效。方法将收治的134例腹股沟疝按Gilbert和Rutkow分型标准分为：Ⅰ型22例,Ⅱ型34例,Ⅲ型40例,Ⅳ-Ⅴ型30例,Ⅵ型2例,Ⅶ型6例。将Ⅰ型、Ⅱ型划为A组（56例）,Ⅲ型划为B组（40例）,Ⅳ-Ⅶ型划为C组（38例）。三组分别采用Lichtenstein手术、Rutkow手术和腹膜前修补手术。比较三组间住院费用、住院时间、手术时间及并发症等。结果 134例腹股沟疝患者均顺利完成手术,围手术期无死亡病例。三组间A组采用Lichtenstin手术,住院费用明显低于其他两组（P〈0.05）,住院时间,手术时间,术后并发症等各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹股沟疝应根据术中分型来选择无张力修补术,可避免盲选术式,减少并发症,降低医疗费用,实现规范化、个体化治疗。     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝与传统术式的效果比较

目的探讨对比无张力疝修补术与传统手术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法对1999—2008年成人腹股沟疝进行回顾性分析,将行无张力疝修补术166例患者作为观察组,将采取传统手术治疗的178例患者作为对照组,比较两组疗效及术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后复发率等。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间均优于对照组（P=0．001）。观察组术后复发率为0．30％,对照组术后复发率为10．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝与传统手术方法比较,具有出血少、术后恢复快、住院时间短、术后复发率低的特点,适于在基层医院推广应用。     

嵌顿性腹股沟疝无张力修补的临床治疗观察

目的探讨无张力修补术嵌顿性腹股沟疝的临床治疗效果及注意事项。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的64例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组32例行无张力修补术治疗,对照组32例行传统Bassini修补术。分析比较两组患者手术治疗效果、术后并发症。结果观察组平均手术时间、术后腹股沟疝复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论嵌顿性腹股沟疝患者行无张力修补手术便捷,临床治疗效果确切,术后并发症低,值得临床推广。     

腹腔镜下腹股沟疝修补（TAPP）与传统无张力腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的对比研究腹腔镜下腹股沟疝修补(TAPP)与传统无张力疝修补术在腹股沟疝临床治疗中的应用价值。方法将我院2017年3月～2018年3月收治的94例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组(n=47),对照组患者行传统无张力腹股沟疝修补术治疗,观察组患者行TAPP术治疗。观察并统计两组患者的手术治疗指标、术后并发症的发生率、术后复发率和对侧隐匿疝发现率。结果观察组平均术中出血量少于对照组(P0.05);观察组术后疼痛持续时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组术后并发症总发生率和对照组依次为10.65%、27.66%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后复发率为2.13%,对照组为6.38%,两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组对侧隐匿疝发现率为100%,对照组为0,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在腹股沟疝的临床治疗中相较于传统无张力腹股沟疝修补术,TAPP术在减轻手术创伤、降低术后并发症发生率、降低术后复发率、发现对侧隐匿疝及对无张力修补后的复发疝再次手术均具有良好的优势,值得临床推广应用。