阜阳市912例产后妇女压力性尿失禁的影响因素分析

目的:了解阜阳市产后妇女压力性尿失禁（SUI）的发病情况并分析其影响因素。方法:选择于阜阳市第一人民医院进行产前检查并于分娩后6～8周复查的孕产妇作为调查对象,共912例。采用问卷调查了解产妇产后SUI发生情况,并分析孕产妇相关因素对产后SUI发生的影响。结果:阜阳市产后妇女SUI的患病率为39.5%。随产妇年龄增高,SUI患病率增高（P<0.01）;孕20周体质量指数越大,发生SUI风险越大（P<0.05）;剖宫产产妇SUI的患病率显著低于阴道顺产和产钳助产产妇（P<0.01）。控制混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,产妇高龄是产后SUI的危险因素,相对于阴道顺产和产钳助产,剖宫产可降低SUI的发生风险（P<0.01）。结论:产后妇女SUI的发生受年龄和分娩方式的影响。     

产科因素对压力性尿失禁的发生及盆底肌力的影响

目的：探讨不同产科因素对压力性尿失禁的发生和盆底肌力的影响。方法采用国际尿控协会推荐的国际尿失禁标准问卷,对701例在新疆医科大学第一附属医院产科分娩并进行产后复查的初产妇进行问卷调查,按分娩方式分为阴道妥娩组（161例）和选择性剖宫产组（540例）,了解其孕期及产后6 w 尿失禁的发生情况,并测定盆底肌肉收缩及舒张功能,分析与尿失禁发生及影响盆底肌力有关的产科因素。结果701例产妇中有42例（5．99％）在产后6 w 左右出现了尿失禁症状;产后尿失禁的发生与分娩方式、新生儿体质量、孕前体质量、体质指数相关（P ＜0．05）;阴道分娩组、选择性剖宫产组的尿失禁发生率分别为11．18％（18/161）、4．44％（24/540）,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）;阴道分娩组中与产后尿失禁发生有关的因素有新生儿体质量、孕前体质量和体质指数（P ＜0．05）,而与孕周、年龄、第二产程时间均无明显相关性。阴道分娩组的产后盆底肌力检测数值低于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论阴道分娩、新生儿体质量、孕前体质量、体质指数增加与产后压力性尿失禁的发生有关;阴道分娩、选择性剖宫产2种分娩方式均影响产后盆底肌力,阴道分娩可以明显降低产后盆底肌力。     

女性压力性尿失禁的产科影响因素观察与分析

目的：探讨分娩对女性压力性尿失禁（SUI）发生的影响,为预防该疾病的发生提供理论依据。方法：对2006年1月-2006年12月期间586例足月单胎分娩初产妇进行产后7年随访。结果：选择性剖宫产组SUI的发生率为7．10％（28／394）,阴道分娩组为10．93％（21／192）,剖宫产组与阴道分娩组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。产后SUI的发生与孕妇体重、年龄、第二产程时间相关（P〈0．05）,而与分娩方式的选择（选择性剖宫产及阴道顺产）及新生儿体重无关（P〉0．05）。结论：产妇产后SUI的发生与分娩方式及新生儿体重无关,而与孕妇体重指数、年龄、第2产程时间相关。     

广东省铁路女职工压力性尿失禁的患病率和产科危险因素

探讨广东省铁路女职工压力性尿失禁(SUI)的患病率与产科危险因素的关系.方法:采用Bristol女性泌尿道症状问卷,对2 500名18～60岁的广东省铁路女职工进行尿失禁(UI)随机抽样调查.结果:2 425名妇女(占97%)资料填写完整,630人患UI,患病率为26.0%;其中SUI 568人,占90.1%,其患病率为23.4%.SUI患病率与产科危险因素的分析显示:SUI的患病率未产妇女显著低于经产妇女(6.5% vs 26.5%,OR:5.2,95%CI:3.4～7.9,P《0.01);产次≥2的妇女明显高于产次为1者(38.9% vs 26.1%,OR:1.8,95%CI:1.0～3.1,P《0.05);会阴裂伤、切开较无会阴裂伤者显著升高(40.9%、28.4% vs 16.2%,P《0.01);会阴裂伤与无会阴裂伤者相比,OR为3.6,95%CI为2.5～5.2,P《0.01,会阴切开与无会阴裂伤者相比,OR为1.7,95%CI为1.3～2.4,P值均《0.01.剖宫产SUI的患病率明显低于阴道分娩(13.0% vs 29.9%,OR:0.4,95%CI:0.3～0.5,P《0.01).SUI的危险因素为高龄,高体重指数(BMI),高血压,糖尿病,慢性咳嗽,便秘,绝经,阴道分娩,产次和会阴损伤.结论:阴道分娩、产次和会阴损伤是广东省铁路女职工SUI的产科危险因素;剖宫产是SUI的保护性因素;常规会阴切开不能预防SUI的发生.     

宝安区女性压力性尿失禁发生的危险因素分析

目的：调查我区女性压力性尿失禁发生的流行病学资料,探讨疾病的影响因素。方法：随机对我区新安街道各居委会900名不同年龄不同职业的女性进行问卷调查。结果：发放问卷900份,回收900份,有效问卷865份。宝安区女性压力性尿失禁患病率为30．1％,与多因素成正相关。结论：女性压力性尿失禁的发生较为常见,年龄增加、绝经、多次分娩、阴道助产、分娩时会阴裂伤、有盆腔手术史、子宫脱垂、吸烟、饮酒、有慢性支气管炎、糖尿病、心血管疾病、长期便秘等是压力性尿失禁发生的危险因素。     

云南省女性压力性尿失禁发生的产科相关危险因素

目的调查云南省体检妇女压力性尿失禁(SUI)发生的产科危险因素及相关分析。方法连续选取2016年8月至2017年3月在云南省干部体检中心体检的已婚女性3 497例,发生压力性尿失禁225例,同时随机抽取同期未发生压力性尿失禁264例,排除旧法接生、产程时间及新生儿体重记不清的的受检女性,分析2组人群体检诊断结论,调查2组年龄、体重、月经史、孕产史、分娩方式(阴道分娩者调查产程时间、有无加腹压、会阴侧切或裂伤情况)、新生儿体重、合并慢性疾病(高血压、糖尿病、慢性咳嗽、习惯性便秘、腹泻、鼻炎等等)、腹腔或盆腔手术史、初产年龄、有无子宫肌瘤或肌腺症、宫颈炎、宫颈脱垂、绝经年龄、体重指数、腰臀比、性功能等,结合全身体检出的疾病进行综合分析。数据采用单因素及多因素回归分析。结果结果显示,多产次,使用产钳,胎吸,总产程时间≥24 h,第二产程时间≥2 h,胎儿体重过大,第二产程加腹压,产后出血,产后休息不好,高体重指数均为压力性尿失禁发生的产科危险因素,P<0.05,说明SUI病例组与对照组差异统计学意义。另外,压力性尿失禁妇女组,均有不同程度的性功能障碍。结论压力性尿失禁的发生与妊娠,分娩... 更多     

不同分娩方式与产后压力性尿失禁的关系

目的探讨不同分娩方式与产后压力性尿失禁的关系。方法分析中山市东凤人民医院妇产科2012年2月~2014年10月妇产科分娩的产妇1200例临床资料,依据分娩方式不同进行分组,阴道分娩组600例和剖宫产组600例。观察两组产妇产后排尿状况评分、肌力评分情况、UVJ-M值、尿道旋转角度、压力性尿失禁发生率及尿垫试验阳性情况。结果剖宫产组产妇产后排尿状况评分低于阴道分娩组,肌力评分高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(t=27.79、18.91,P<0.05);剖宫产组产妇产后UVJ-M值低于阴道分娩组,尿道旋转角度高于阴道分娩组,,差异均有统计学意义(t=36.31,27.11,P<0.05);剖宫产组产妇产后压力性尿失禁发生率低于阴道分娩组,差异有统计学意义(χ2=13.36,P<0.05);剖宫产组产妇产后尿垫试验阳性率低于阴道分娩组,差异有统计学意义(χ2=13.36,P<0.05)。结论阴道分娩对于盆底神经和肌肉造成损伤,是发生压力性尿失禁的高危因素,应注意盆底组织保护。     

产后压力性尿失禁危险因素的探讨及其预测模型的构建

目的分析初产妇产后早期盆底肌张力状况,探讨初产妇产后压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的发生率及其危险因素,并构建初产妇产后压力性尿失禁的预测模型。方法选取所有于2020年6月1日—2021年5月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行产后盆底功能检测的初产妇为研究对象,收集所有研究对象的一般临床资料,包括年龄、孕次、孕前体质量指数、分娩方式、第二产程时间、新生儿体质量等。将研究对象分为产后压力性尿失禁组(SUI组)及非产后压力性尿失禁组（非SUI组）,采用卡方检验进行产后压力性尿失禁的单因素分析,单因素分析有统计学意义的危险因素带入Logistic多因素回归模型分析产后压力性尿失禁的独立危险因素。根据Logistic回归分析得出的独立危险因素,构建产后压力性尿失禁的预测模型,并绘制该预测模型的受试者工作曲线（ROC曲线）。结果1 600例研究对象中,SUI组336例,非SUI组1 264例,初产妇产后压力性尿失禁的发生率为21.0%;（2） SUI组的盆底肌张力低于非SUI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;卡方检验的单因素分析显示,年龄、孕次、孕前体质量指数、孕期体质量增长、孕期尿失禁、阴道分娩、第二产程时间、新生儿体质量是SUI的危险因素,差异有统计学意义（P＜0.05）;单因素分析的危险因素纳入Logistic回归模型,分析结果显示,年龄≥35岁、孕前体质量指数≥28 kg/m2、新生儿体质量≥3.5 kg、阴道分娩、第二产程≥2 h是产后压力性尿失禁发生的独立危险因素;根据Logistic分析出的独立危险因素构建了产后压力性尿失禁的预测模型,其ROC曲线下面积为0.888(95%CI: 0.866~0.909,P<0.001),该预测模型的敏感度为84.8%,特异度为77.5%。结论对初产妇的孕期及围产期情况进行评估,确定压力性尿失禁的高危因素,对于压力性尿失禁的早期防治具有重要意义。     

我院妇科门诊女性压力性尿失禁患病和影响因素调查

目的 了解女性压力性尿失禁的患病及影响因素.方法 采用面对面的询问方式.调查从2006年7月～2006年12月.调查对象为在我院妇科门诊就诊患者785人.调查项目包括:年龄、孕产史、分娩方式、妇科疾病、泌尿系疾病、尿失禁状况、就医情况等.数据采用单因素非条件Logistic回归分析.结果 压力性尿失禁的患病率为7.5%.调查显示,诸因素中年龄[OR:2.343;95%可信限(CI):1.575-3.468]、足月妊娠次数(OR:1.561;95%CI:1.127-2.162)、会阴撕伤(OR:3.180;95%CI:1.792-5.642)、急产史(OR:2.097;95%CI:1.182-3.719)、绝经(OR:1.959;95%CI:1.125-3.412).子宫脱垂(OR:2.103;97%CI:1.199-3.691)、盆腔手术史(OR:2.71;95%CI:1.383-4.417)、尿路感染史(OR:2.732;95%CI:1.580-4.469)、尿路结石(OR:1.744;95%CI:1.020-2.982)是压力性尿失禁的影响因素.结论 女性压力性尿失禁的发生与多因素有关,尤其与年龄、足月妊娠次数、会阴撕伤、盆腔手术、尿路感染等因素关系密切.     

老年女性尿失禁患者生活质量及影响因素分析

目的 了解老年女性尿失禁(urinary incontinence,UI)患者生活质量和影响因素.方法 本研究采用整群抽样的方法,对北京市6个区养老院中642名符合条件的调查对象进行询问式的问卷调查.对其中244名不同类型UI患者进生活质量的测评,采用单因素和多因素方差分析处理数据.结果 患者的生活质量问卷平均得分为(...     

流动人群女性压力性尿失禁产科因素分析

目的探讨流动人群女性压力性尿失禁与产科因素的关系。方法采用整群抽样的方法,对广州市1458名21岁以上不同职业流动人群经产妇的压力性尿失禁患病情况进行调查分析。结果广州市流动人群经产妇压力性尿失禁患病率为34．2％（499／1458）。分娩次数、分娩方式、分娩地点、助产方式、有无会阴裂伤产科因素与患病率有关（P〈0．05）。结论多产、家中分娩、阴道裂伤、阴道助产等产科因素与广州市流动人群女性压力性尿失禁患病率较高明显相关,应加强流动人群的孕产期保健,降低压力性尿失禁患病率,提高流动人群女性生活质量。     

女性压力性尿失禁发病现况及其相关因素分析

目的调查女性压力性尿失禁的发病情况及相关发病因素。方法抽取妇科门诊行健康普查的年满18岁以上妇女进行问卷调查,发放问卷1250份,回收1250份,回收率100％。结果压力性尿失禁患病率35．41％,且妊娠及分娩次数多、阴道难产、会阴裂伤、急产、产后过早劳动、末次分娩年龄≥30岁、吸烟饮酒及合并有心血管疾病、糖尿病、尿路感染、子宫脱垂等都是发病的相关因素。结论压力性尿失禁是妇女的常见病,随年龄增加,患病率增加,而激素替代治疗及Kegel训练可以减少发病。     

阴道分娩产后尿潴留危险因素分析

目的研究阴道分娩产后尿潴留的发生率和危险因素。方法纳入463例患者分为产后尿潴留组和无产后尿潴留组,记录相关数据并在两组间进行统计学比较。结果两组患者在年龄、孕周、孕产次、分娩镇痛、催产素催产、会阴切开、产道损伤和新生儿体重无统计学差异,产后尿潴留组相对有较长的第一和第二产程时间、更多的手术助产,并有统计学差异。结论对有危险因素的患者应提高警惕,及时发现和处理产后尿潴留,避免长期影响。     

不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响

目的研究不同的分娩方式对产后压力性尿失禁的影响。方法随机抽取2002年1月至2004年4月在我院分娩的996名产妇,分为阴道分娩组（326名）和剖宫产组（670名）,对两组产妇的年龄、孕期、产后压力性尿失禁的发生、分娩方式、新生儿体重等进行回顾性分析。结果阴道分娩组发生产后压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组。结论与阴道分娩相比,剖宫产可以降低产后压力性尿失禁的发生率。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性。方法回顾性分析100例压力性尿失禁患者采用吊带系统进行无张力尿道中段吊带术治疗的临床疗效及并发症。结果全部患者接受无张力尿道中段吊带术平均手术时间26min,平均出血量15ml,术后随访2—24个月,排尿功能恢复良好;1例发生排尿困难,经持续导尿及药物治疗后恢复正常,1例自觉耻骨后轻度不适。术后2例因并发症或效果不好行吊带松解术、残端脱垂盆底修补术。结论无张力阴道吊带术具有易操作、微创、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

不同分娩方式对产后早期压力性尿失禁的影响

目的探讨不同分娩方式对产后早期压力性尿失禁的影响。方法抽取产科分娩的产妇228例,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组（CS,110例）和阴道分娩组（VD,118例）。于产后6-8周进行问卷调查（ICI-Q改良问卷）、超声检测残余尿,比较两组产妇压力性尿失禁的发病率。结果阴道分娩组发生产后尿失禁23例,发生率为11.01%（23/118）;剖宫产组产后压力性尿失禁5例,发生率为4.55%（5/110）,阴道分娩组产后压力性尿失禁发病率明显高于剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论选择性剖宫产对于降低产后压力性尿失禁发生率起到一定作用。     

不同产科因素对产后尿失禁的影响

目的探讨妊娠和分娩方式以及与分娩有关的不同产科因素对产后尿失禁发生率的影响.方法采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表,对产后6～8周复查的初产妇400例进行问卷调查,询问产妇孕前、妊娠期及产后42天尿失禁的发病情况和产后下尿路症状.分析不同分娩方式与产后尿失禁的关系,探讨与尿失禁发生率有关的产科因素.结果①368例产妇中有51人(13.86%)在产后42天内至少一次出现尿失禁症状;②剖宫产、阴道顺产、产钳助产的尿失禁发生率分别为4.22%(7/166)、19.34%(35/181)、42.86%(9/21),产钳助产分别与其它两组之间有极显著性差异(P＜0.01),阴道顺产组的产后尿失禁发生率也明显高于剖宫产组(P＜0.05);③阴道分娩组中与产后尿失禁有明显关系的因素有孕期发生尿失禁、孕前体重指数、产钳助产和产后尿急尿频等症状,而与硬膜外镇痛、第一产程时间、第二产程时间、会阴裂伤、会阴侧切术、新生儿体重、产后哺乳均无明显相关性;④剖宫产中影响产后尿失禁的因素只有孕前尿失禁的发生,而与是否临产后剖宫产和新生儿体重无明显相关性.结论①剖宫产与产钳助产和阴道顺产相比具有明显的保护作用,可以显著降低产后42天内尿失禁的发生率;②产钳助产、孕期发生尿失禁、孕前高体重指数和产后出现下尿路症状可增加自娩后尿失禁发生的机率;③产后尿失禁以轻度为主,加强孕期和产后盆底肌肉训练可以预防和治疗产后尿失禁.     

三维超声在产后压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的:探讨产后压力性尿失禁(SUI)妇女盆膈裂孔的大小及耻骨内脏肌的厚度。方法:对43例产后SUI妇女行经会阴三维超声检查,并与48例无SUI症状的产妇作对照观察。测量两组产妇在静息、张力(Vasalva动作)和缩肛动作时的盆膈裂孔前后径、横径、面积及耻骨内脏肌厚度。结果:在静息、张力及缩肛动作3种状态下,SUI组盆隔裂孔前后径、面积均明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);在张力状态时,SUI组盆膈裂孔横径明显大于对照组(P<0.05),在张力状态及缩肛动作时,SUI组耻骨内脏肌厚度均明显小于对照组(P<0.05)。结论:产后SUI患者盆膈裂孔增大,耻骨内脏肌厚度减小。经会阴三维超声是对产后SUI患者进行诊断的有效影像学检查方法。     

年龄因素对女性尿失禁患者尿动力学参数的影响

目的：分析女性尿失禁患者术前尿动力学参数随年龄增长的变化趋势。方法：回顾性分析2008年5月至2015年10月间北京大学人民医院泌尿外科收治的214例尿失禁患者的临床资料,患者年龄30~82岁,平均（56.97±10.68）岁,病史1个月至50年,平均（8.44±8.85）年。尿动力学检查均在北京大学人民医院泌尿外科于术前常规进行,分为非侵入性检查和侵入性检查两部分,包括最大尿流率、平均尿流率、达到最大尿流率的时间、排尿时间、最大尿流率时逼尿肌压、最大逼尿肌压、排尿量、残余尿量、膀胱总容量、初始尿意、强烈尿意、急迫尿意和漏尿点压力等参数。按年龄将患者分为4组进行比较,使用Kolmogorov Smirnov检验和单因素方差分析对数据进行分析。结果：共纳入214例患者资料,最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱总容量随年龄增长而显著下降,差异有统计学意义,残余尿量、排尿时间随年龄增长而上升,最大逼尿肌压随年龄增长而逐渐下降。结论：女性尿失禁患者随年龄增加,尿动力学参数发生变化,主要表现为最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱总容量显著下降,残余尿量、排尿时间随年龄增加上升,最大逼尿肌压随年龄增加下降。