多囊卵巢综合征患者体成分与代谢综合征的相关性分析

摘要：目的了解多囊卵巢综合征（PCOS）患者体成分与代谢综合征（MS)的特点。方法对336例PCOS患者检测进行生殖内分
泌、糖、脂代谢指标检测,并利用肌肉功能分析系统测量全身和局部身体成分。结果PCOS患者MS发生率为18.8% (63/336),
且随全身脂肪百分比和脂质蓄积指数增加而增加,育龄期MS发生率明显高于青春期。PCOS合并MS者体脂各项指标、肌肉分
布系数、年龄、血糖、血清胰岛素、血脂及血压均高于非MS组,双下肢肌力（MSL/MSR）低于非MS组,但睾酮无明显差异。结论
随着全身脂肪百分比、年龄和脂质蓄积指数的增加,PCOS患者MS的危险增加。
     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析

目的：对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征。方法抽取河南省商丘市长征人民医院在2009年1月～2012年1月收治的50例多囊卵巢综合征患者为试验组,并抽取同期在本院体检的50例健康女性为对照组,对2组对象的内分泌代谢指标情况以及肥胖患者与非肥胖患者并发症的发生情况进行观察和比较。结果试验组的血清黄体生成素（LH）、雄激素（T）、胰岛素（INS）、催乳素（PRL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、明显高于对照组,肥胖患者最为严重,其中对照组对应指标分别为（9.79±1.28）、（0.33±0.02）、（10.98±1.98）、（6.46±1.29）、（4.5±0.3）和（1.3±0.5）。试验组中肥胖患者对应指标分别为（17.76±3.23）、（1.67±0.12）、（17.34±3.23）、（16.03±3.21）、（6.7±1.2）和（3.0±0.4）,非肥胖患者对应指标分别为（14.89±2.67）、（1.03±0.06）、（14.98±3.22）、（13.76±2.26）、（5.8±0.9）和（2.0±0.6）。肥胖患者的胰岛素血症以及糖尿病的发病率更高,分别为11例和10例,而非肥胖患者分别为2例和2例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者在临床上主要表现为内分泌代谢紊乱,肥胖患者更为严重,临床上需要及时采取措施对患者进行预防处理,降低患者并发症的发生率。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床和内分泌代谢特征

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者的临床和内分泌代谢特征。方法将180例PCOS患者按照体重指数（BMI）分成两组：肥胖型PCOS患者（BMI〉25ks／m2）和正常体重型PCOS患者（BMI≤25ks／m2）。每位患者都进行高雄激素血症检查,并测定空腹胰岛素、空腹血糖、卵泡刺激激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮和睾酮的水平,并进行统计学分析。结果180例PCOS患者中,有85例超重肥胖女性（47．2％）和95例体重正常的女性（52．8％）。与非肥胖型PCOS患者相比,肥胖型PCOS女性月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。肥胖型PCOS患者高雄激素血症和黑棘皮病患病率明显增高,并且代谢和性激素的平均水平也偏高。结论超重和肥胖型PCOS患者的月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例较大。空腹血糖、空腹胰岛素、FSH、LH和睾酮水平高的患者更易发生雄激素过多症和黑棘皮病。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征的研究分析

目的:对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征和内分泌代谢特征进行分析,为临床上诊断、治疗和预防提供科学依据和参考。方法:回顾性分析76例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按照患者体型分为肥胖组43例和非肥胖组33例,并以同期进行健康体检的40例健康人群作为对照组,比较3组研究对象内分泌激素、糖脂代谢指标的变化情况,并对多囊卵巢综合征患者的并发症发生情况进行观察统计。结果:肥胖组和非肥胖组患者血清中激素指标黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS)、催乳素(PRL),血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),且肥胖组与对照组之间差异更明显;3组研究对象间激素指标雌二醇(E2)水平以及血脂指标高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平无统计学差异(P>0.05);肥胖组患者并发高胰岛素血症和糖尿病的几率明显高于非肥胖组(P<0.05),两组患者在并发糖耐受受损方面无统计学差异(P>0.05)。结论:不同程度的内分泌代谢失调是多囊卵巢综合征患者的最主要临床特征,肥胖者较非肥胖患者紊乱情况更为突出,临床上治疗应针对患者的体型采取必要的防治措施,以减少并发症的发生几率,提高患者的安全性。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及临床防治措施

目的分析多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢特征以及临床治疗措施.方法把我院所接收的88例多囊卵巢综合征患者按其肥胖标准分成两组,其中肥胖组39例,非肥胖组49例.对两组患者的黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)以及空腹血糖(FBG)指数进行对比分析.胰岛素敏感性采用稳态模型指数以及胰岛素曲线下面积进行评估.结果两组患者的T水平的差异化不大,但是肥胖组患者的LH以及LH/FSH比值都要低于非肥胖组;其中肥胖组患者的胰岛素抵抗发生率为76.9%高于非肥胖组的14.3%,两组患者以上的差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢紊乱更高于非肥胖患者,通过患者的生活方式以及月经周期,并结合心理、高胰岛素血症等治疗方法,即可取得良好的治疗效果.     

体重对多囊卵巢综合征患者内分泌和体内代谢的影响

目的：研究体重对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者内分泌（incretion）和体内代谢（metabolism）的影响。方法将我院2010年1月-2013年1月确诊的320例PCOS患者作为观察对象，根据BIM范围分成4组。对比各组生殖内分泌激素、血脂、血糖、胰岛素等各项相关指标。结果超重组和肥胖组的T、INS水平均显著高于体重正常组；肥胖组的T水平显著高于超重组；低体重组LH以及LH/FSH显著小于体重正常组。肥胖组IR率显著高于体重正常组以及超重组，糖脂异常率显著高于体重正常组（P 〈0.05）。结论根据PCOS患者代谢异常程度对其远期并发症风险进行评估，以指导治疗并实施干预，对降低远期并发症发生率有重要意义。     

多囊卵巢综合征月经周期与内分泌代谢失调

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常的相关性.方法 PCOS患者186例,按月经周期分成3组:月经规则组30例,月经稀发组102例,闭经组54例,正常对照组25例.分别测定身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮),利用稳态胰岛素评估模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定患者体质量指数(BMI),并在B超下测定双卵巢的体积及卵泡数.结果 正常对照组、正常月经周期PCOS患者代谢参数(BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、HOMA-IR)明显好于月经稀发和闭经的PCOS患者(P＜0.05).性激素、卵巢体积及卵泡数在正常对照组及PCOS各组间存在明显差异(P＜0.05).结论 PCOS患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常相关,月经周期紊乱可能是衡量内分泌代谢失调的指标之一.     

多囊卵巢综合征患者体质量指数与内分泌变化关系分析

目的:分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者体质量指数与内分泌、胰岛素抵抗及糖耐量异常的关系。方法:选取PCOS患者72例,按照体质量指数(BMI)分为肥胖组42例和非肥胖组30例,比较两组患者的内分泌指标、胰岛素抵抗发生率和糖耐量异常发生率。结果:(1)肥胖组FPG及FINS水平均明显高于非肥胖组(P<0.05);(2)肥胖组胰岛素抵抗发生率明显高于非肥胖组(P<0.05);(3)肥胖组糖耐量异常发生率与非肥胖组无明显统计学差异(P>0.05)。结论:PCOS患者体质量指数与内分泌紊乱呈正相关,PCOS患者需调整生活方式,控制体重。     

体质量管理对肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢 及生殖功能影响的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是在育龄期女性患者中较为常见的内分泌失调性疾病,其发病率达5%~10%,主要临床症状包括月经异常、稀发排卵、多毛症和痤疮等。高雄激素血症、排卵功能障碍和卵巢多囊性改变超声表现是PCOS的主要临床特点。PCOS可导致患者代谢和生殖功能异常、甚至导致患者情绪不佳,严重影响患者的身心健康。肥胖是PCOS的重要特征之一。肥胖型PCOS患者的典型症状是代谢异常、月经不调,进而影响患者的生育功能;加之女性对美的要求较高,肥胖可影响患者的外在形象,导致患者心理不平衡,进而出现抑郁症等心理问题。因此,对肥胖型PCOS患者进行长期的体质量管理有重要意义。控制体质量不仅能够预防PCOS患者的远期并发症,还可解决内分泌失调和不孕不育等问题。本文对肥胖型PCOS患者的代谢和生殖功能异常进行综述,并就体质量管理对患者代谢和生殖功能影响的研究进展进行阐述。     

青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特征分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌及代谢紊乱特征。方法：青春期PCOS患者87例（PCOS组）,其中52例体重指数（BMI）≥25 kg/m2或腰臀比（WHR）≥0.85者为肥胖组（OB-PCOS）;35例BMI〈25 kg/m2,WHR〈0.85者为非肥胖组（NOB-PCOS）。正常对照组102例,为月经正常的中学生,同样分为肥胖组（OB-CON）22例,非肥胖组（NOB-CON）80例。所有对象均测定睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）比值、空腹胰岛素及稳态模型指数（HOMA-IR）、空腹血糖、血脂,测定人BMI及WHR,记录月经史。结果：对照组初潮年龄为（13.0±1.3）岁,96%在初潮后2年内建立规律月经。PCOS组初潮年龄为（12.0±1.5）岁,86%的患者在2年内未能建立规律月经。PCOS组肥胖发生率显著高于对照组（P〈0.01）。PCOS组血清T、LH、PRL、LH/FSH比值、空腹FINS、HOMA-IR、TC、TG及BMI、WHR均显著高于对照组（P〈0.01）,并且OB-PCOS组高于NOB-PCOS（P〈0.05）。96.3%PCOS患者卵巢超声提示多囊样改变。结论：青春期多囊卵巢综合征的特征为肥胖,月经初潮提前及持续月经不调,存在胰岛素抵抗,卵巢多囊性增大。     

多囊卵巢综合征的中医证候与内分泌的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的中医证型与内分泌指标变化的相关性。方法采用前瞻性研究方法,收集广州市中医医院及广东省中医院2年的住院及门诊的多囊卵巢综合征的中医四诊信息及相关因素。建立数据库,采用数据库软件EPIdata3．2及SPSS13．0软件包对数据进行管理、处理。结果PCOS中医证候类型主要表现为肾阳虚证、肝郁证、痰浊证、肾虚血瘀证和肾阴虚证。不同中医证型的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹胰岛素水平不同,有统计学意义。痰浊证的WHR值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证者高,肾虚血瘀证者较肝郁证者高;痰浊证的BMI、空腹胰岛素值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证、肾虚血瘀证者高;痰浊证的空腹血糖较肾阴虚证者高,均有统计学意义。PCOS中医辨证为痰浊证和肾虚血瘀证者多表现为中心性肥胖。结论PCOS中医证型与内分泌指标呈现一定的相关性。     

不同体重多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢相关指标分析

目的:比较不同体重多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者内分泌和代谢特点差异,为早期、科学合理诊治提供理论依据。方法:选取2007年11月～2009年9月我院就诊育龄期PCOS患者92例,按体重指数(BMI)分为<23kg/m2组(体重正常组)45例,23～25kg/m2组21例,≥25kg/m2组(肥胖组)26例,检测各组PCOS患者的血清基础性激素、血糖及胰岛素水平,并对3组的内分泌和代谢相关指标进行对比。结果:PCOS患者BMI 23～25kg/m2组和≥25kg/m2组睾酮(T)水平、胰岛素(INS)水平及胰岛素抵抗指数(IR)发生率均较BMI<23kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);BMI≥25kg/m2组INS水平较BMI 23～25kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.01);BMI≥25kg/m2组糖脂异常发生率较BMI<23kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不同体重PCOS的临床表现和生化特征存在差异,肥胖PCOS患者存在更严重的内分泌紊乱。     

多囊卵巢综合征的肥胖妇女患有代谢综合征的流行性

目的分析多囊卵巢综合征的肥胖妇女患有代谢综合征的流行性扣相关特征。方法43例多囊卵巢综合征的肥胖妇女以及31例相匹配的健康肥胖妇女进行系列代谢综合征的检查。结果多囊卵巢综合征的肥胖妇女表现为卵巢体积增大、总睾酮水平和游离雄激素指数增高,血纤溶酶原激活物抑制因子水平升高和糖耐量水平的异常。但两组的腰围、空腹血糖、血压和血脂无显著性差异。26％的多囊卵巢综合征的肥胖妇女和29％的对照组肥胖妇女被诊断为代谢综合征。结论肥胖妇女更容易发生代谢综合症,伴有多囊卵巢综合征的肥胖妇女并不增加发生代谢综合症的发生率。多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血纤溶酶原激活物抑制因子含量显著升高,糖耐量异常发生率上升。     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生及临床特征的相关性

目的：应用2004年中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society, CDS）代谢综合征的诊断标准探讨多囊性卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者中代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的发生及临床特点。方法： 对232例PCOS患者进行检测血脂、75 g葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test, OGTT）及胰岛素释放实验;应用生化法检测血清中总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglycerides, TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）及高密度脂蛋白 胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）含量;应用酶氧化方法检测空腹及餐后1 h和2 h血糖含量;应用化学发光方法检测空腹及餐后1 h和2 h胰岛素含量。用SPSS 10.0软件对结果进行统计学分析。结果：PCOS患者中MS的发生率为31.9%（74/232）、高血糖发生率为30.6%(71/232)、高血压发生率为5.6%(13/232)、肥胖的发生率以及血脂代谢紊乱的发生率均为48.3%(112/232)。肥胖PCOS患者中MS的发生率及所有代谢异常参数的发生率均明显高于非肥胖者;具有MS的PCOS患者中所有代谢异常参数均高于不具有MS的患者。结论：本研究结果可能提示,根据CDS诊断标准,PCOS患者中MS的发生率低于欧美国家,与亚洲一些国家基本相似;随着年龄及体重指数（body mass index, BMI）的增加,MS的发生率明显增加。     

饮食和运动护理指导对多囊卵巢综合征患者代谢状态的影响

目的 探讨饮食和运动护理指导对多囊卵巢综合征患者代谢状态的影响.方法 选择本院多囊卵巢综合征患者64例,随机分为两组;对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予个体化饮食和运动指导,比较护理前后患者体重、糖代谢、脂代谢水平.结果 护理干预后观察组患者体重、BMI、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血TG、TC、LDL明显低于对照组（P〈0.05）,HDL明显高于对照组（P〈0.05）.结论 饮食和运动护理指导可改善多囊卵巢综合征患者体重及糖、脂代谢情况,对预防患者代谢紊乱有重要作用.     

达英-35 与二甲双胍联合治疗对多囊卵巢综合征患者内分泌系统的影响及其效果分析

目的 通过观察比较多囊卵巢综合征（PCOS）患者治疗前后的内分泌代谢指标的变化,探讨达英-35与二甲双胍联合用药对PCOS患者内分泌系统的影响及其治疗效果.方法 对妇科门诊90例PCOS患者采用达英-35与二甲双胍联合治疗,比较治疗前、后患者临床症状与月经恢复情况,血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（PRGE）、垂体泌乳素（PRL）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FIN）的变化情况.结果 联合用药治疗后有65例患者月经恢复规则,63例患者的多毛痤疮症状明显改善;患者的血清LH降至（8.54±1.88）mU/mL,T降至（38.81±6.41）ng/dL,FIN降至（15.44±3.25）mU/L,均明显低于治疗前,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;而血清E2、FSH、PRGE、PRL的检测值治疗后均与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 达英-35联合二甲双胍用药能有效降低PCOS患者LH、T及FIN水平,减轻胰岛素抵抗和高雄激素症状,显著改善患者内分泌环境,是治疗PCOS较为理想的有效方法.     

多囊卵巢综合征代谢特征及其与非酒精性脂肪肝的关系

目的:探讨育龄期与青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌与代谢特点以及与非酒精性脂肪肝的相关性,分析伴和不伴非酒精性脂肪肝对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响。方法:总结分析2008~2009年就诊于南京医科大学第一附属医院内分泌科的50例PCOS患者和非P-COS患者50例的临床资料,描述其临床表现、内分泌与代谢特点。比较两组患者NAFLD、胰岛素抵抗(IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高发生情况及一般临床参数。结果:50例PCOS患者中育龄期与青春期患者分别有34例和16例,主诉有月经稀发、无排卵、不育,高雄激素表现包括多毛、痤疮、脂溢性脱发和高雄激素血症,代谢紊乱表现包括肥胖或超重、高胰岛素血症,糖尿病或糖耐量异常,高血压,非酒精性脂肪肝和血脂紊乱。育龄期患者中按不同方法计算IR者占25.6%~41.2%。青春期患者中按不同方法计算的IR者占40.8%~50.6%。PCOS组NAFLDI、R、ALT升高的发生率与非PCOS对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCOS是涉及多系统的疾病,要重视PCOS患者,特别是青春期患者的代谢综合征的筛查与诊治。NAFLD在PCOS患者中患病率高。PCOS、NAFLD两种疾病在临床上存在相关性。     

育龄期肥胖多囊卵巢综合征患者特异性临床代谢特征分析

目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是遗传异质性、发病多因性、临床表现多样性的疾病,发病机制尚不明确。对年龄及肥胖与PCOS关系的研究报道较少。文中比较育龄期和青春期肥胖与非肥胖PCOS患者的病史、临床特征及实验室指标的差异,探讨PCOS发生的危险因素和发病机制。方法按年龄及体质指数(body mass index,BMI)将PCOS患者分为育龄期肥胖组、育龄期非肥胖组和青春期肥胖组3组。记录各组患者病史、体征,检测并比较血脂、血糖、胰岛素、性激素等实验室检查结果。结果肥胖PCOS患者中,青春期患者紫纹发生率显著高于育龄期患者(P<0.05),育龄期患者三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)异常发生率与青春期患者相比有升高趋势,但差异无统计学意义。育龄期PCOS患者中,肥胖者黑棘皮、紫纹、痤疮、腹型肥胖、黄体生成素/卵泡刺激素(luteinizinghormone/follicule-stimulating hormone,LH/FSH)≥2.0、高胰岛素血症及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、空腹血糖受损/糖耐量受损、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发生率均较非肥胖者显著升高,而胰岛素敏感指数(intermediate-acting insulin,IAI)及血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非肥胖者。高雄激素血症(hyperandro-genism)发生率以及血LH、TC、TG水平与非肥胖者比较呈升高趋势,但差异无统计学意义。PCOS患者的肥胖程度与腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)和IR呈正相关。青春期肥胖PCOS患者的肥胖程度与TG水平呈正相关。肥胖PCOS患者的年龄与血FSH水平呈负相关,TG/HDL-C与腰围、WHR呈正相关。结论 PCOS患者中普遍存在IR及LH/FSH倒置,育龄期肥胖PCOS患者糖脂代谢异常较为常见。PCOS发生与肥胖相关,与家族史、月经史无明显相关。     

非超重／肥胖多囊卵巢综合征合并妊娠孕妇的临床特点及围产结局

目的 研究非超重／肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠孕妇的临床特点及围产结局.方法 对2008年5月至2010年7月北京妇产医院产科门诊初次就诊孕妇进行PCOS史的筛查,将61例孕前体质量指数(BMI) ＜24 kg/m2的PCOS单胎孕妇作为研究组,对照组按年龄及孕前体质指数和研究组进行2:1配对,将122例符合条件的非PCOS孕妇纳入对照组,随访两组的妊娠经过直到分娩.多胎妊娠、原有高血压、糖尿病、高脂血症、甲状腺功能异常、心脏病、肾脏病等慢性疾病者未纳入本研究.结果 PCOS组孕妇的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组;PCOS组妊娠期糖尿病,子痫前期的发生率分别为27.9％( 17/61)、13.1％ (8/61),明显高于对照组15.6％(19/122)、1.6％(2/122),两组差异有统计学意义(P ＜0.05,＜0.01).妊娠期高血压、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎盘早剥等妊娠并发症及新生儿并发症的发生率,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕前BMI ＜24 kg/m2 PCOS患者妊娠后妊娠期糖尿病、子痫前期发生的危险性仍显著增高,独立于肥胖,似乎PCOS本身对此发挥了重要的影响.