分段开窗旷置结合切扩挂线置管术成功治疗外口在骶尾骨部的高位复杂性肛瘘1例

1病历摘要 患者，男，31岁，“因反复骶尾骨部流脓水10余年”于2008年1月8日入我院。患者1990年骶尾骨部曾受外伤，1991、1994年曾行肛周脓肿切开排脓术，后发现骶尾骨部流脓液，2002年在当地县人民医院行肛瘘手术（术式不详），无效。     

挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘

目的 探讨挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法采用挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘76例。结果30d内治愈率达100％，随访2～3年，仅1例复发，远期治愈率为98．7％，术后无肛门变形、皮肤缺损、肛门失禁或狭窄等后遗症。结论该方法治疗高位复杂性肛瘘方法简便、疗效可靠。     

分段开窗旷置结合切开挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的临床研究

为探讨分段开窗旷置结合切开挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的有效性和安全性,将复杂性肛瘘100例随机分为两组。试验组50例采用分段开窗旷置结合切开挂线置管引流术,对照组50例采用切开挂线术。对两组疗效、肛门功能、创面瘢痕、肛管直肠测压等指标进行对比研究。结果显示,试验组一次手术治愈49例,显效1例,治愈率98％,随访期内无复发。对照组一次手术治愈44例,显效5例,有效1例,治愈率88％,随访期内6例复发,复发率12％。试验组在术后肛门失禁、肛门狭窄、移位、变形等方面均优于对照组（P〈0．05）;在肛管直肠压力、直肠感觉和肛门节制功能方面试验组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,与对照组相比,本术式具有治愈率高,复发率低,术后愈合时间短,瘢痕小,手术损伤小等优点。试验组在肛门功能保护方面明显优于对照组。     

旷置挂线术治疗复杂性肛瘘75例

自2000年以来，我们以旷置切开挂线术治疗复杂性肛瘘75例，疗效满意，现总结报告如下。     

分段切口挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘

我们采用分段多切口挂线引流术配合中药消炎洗散熏洗坐浴治疗高位复杂性肛瘘 73例 ,取得了满意疗效 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 73例 ,其中男 6 7例 ,女 16例 ;年龄 12～ 72岁 ,2 0～ 5 0岁 5 4例 (占 74 % ) ,6 0～ 72岁 6例 (占 9% ) ;病程 2个月至 12年。1.2　治疗方法 :术前清洁灌肠 ,在低位骶麻下 ,先作美兰染色及指诊 ,肛镜 ,探针等检查 ,查明瘘管走向 ,内口位置及瘘管与肛门括约肌的关系。再用探针由瘘管的主外口探入 ,在与内口相应方向的肛缘以探针为标志作放射状小切口 ,探针从小切口探入 ,至内口探出…     

切挂开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的最佳临床技术。方法：采取主管切挂、支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘７８例并进行疗效分析。结果：治愈率１００％，即成功地保护了肛门的括红功能，又无并发症与后遗症。结论：本术式是对传统术式的成功改良，是目前中西医相结合治疗高位复杂性肛瘘的较理想的术式。     

主瘘管切开挂线支瘘管旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘32例

高位复杂性肛瘘因瘘管走行距离较长,并多弯曲,可伴发多个支管,是肛肠外科较难处理的疾病之一.我科自2004年至今采用主瘘管切开挂线、支瘘管旷置引流术治疗本病32例,全部治愈.术后3个月～ 4年随诊无复发,肛门功能无影响.结果表明,该术式治疗高位复杂性肛瘘疗程短,痛苦小,治愈率高.现报告如下.     

开窗挂线法治疗高位复杂性肛瘘180例体会

开窗挂线法治疗高位复杂性肛瘘１８０例体会湖北省潜江市中医院肛肠科（４３３１００）王传华王海艳自１９８８年以来，我们对高位复杂性肛瘘采用开窗对口引流治疗支管道，用橡皮筋挂线治疗主管道（简称开窗挂线法），共１８０例，全部治愈。现报告如下。１临床资料本组１...     

近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,对64例高位复杂性肛瘘患者采用此法治疗。结果显示,64例患者全部治愈,未出现肛门部分失禁、肛门完全失禁、局部大瘢痕形成、肛门畸形等后遗症。创面愈合时间为15～3ld,平均20d。随访1年,均无复发。结果表明,近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效肯定,术后后遗症少。     

虚实挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘

捧要为探讨治疗高位复杂性肛瘘较为有效的手术方式．采用虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘30例（治疗组）,并与传统的切开挂线术治疗的30例（对照组）进行比较。结果显示,两组患者在治愈率方面无显著差异;在愈合时间和术后肛门功能方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组手术前后肛管压力改变以及术后肛门功能改变（肛门不完全失禁）的发生率明显低于对照组;治疗组平均治愈时间为26．5d,对照组为33．4d．两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘在缩短愈合时间、保护肛门功能及舡周皮肤完整性方面有较好效果。     

加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘患者术后的疗效观察

目的:探讨加味薏苡附子败酱散联合常规换药在复杂性肛瘘术后患者中的疗效观察及对视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响.方法:选择复杂性肛瘘患者106例作为对象,电脑抽取随机数法分为两组,各53例.两组均采用手术治疗,对照组术后常规换药干预,观察组在对照组基础上联合加味薏苡附子败酱散干预,术后14 d对患者效果进行评估,并完成6...     

置管引流结合九一丹灌注治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的:观察置管引流结合九一丹灌注术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:选择高位复杂性肛瘘患者100例,随机分为两组:治疗组(n=50)例和对照组(n=50)例.治疗组采用置管引流结合九一丹灌注,对照组采用低位切开高位挂线术,对两组患者的一般资料、治愈时间、治愈率、复发率、以及肛门功能保护情况进行统计分析.结果:治疗组未...     

小切口多切口引流加挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

为探讨小切口、多切口引流加挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果,将51例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,试验组（27例）采用小切口、多切口引流加挂线术,对照组（24例）采用切开缝合引流术,对比分析两组患者的疗效。结果显示,两组患者治疗均有效,但试验组在术后疼痛、术后出血、术后水肿、控便功能方面均明显优于对照组,P〈0．05;试验组各指标总评分亦明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,小切口、多切口引流加挂线治疗高位复杂性肛瘘疗效肯定,术后疼痛轻、出血少、水肿轻,患者控便功能良好。     

三线引流术治疗高位复杂性肛瘘50例临床分析

为总结三线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床经验,回顾性分析采用三线引流术治疗50例高位复杂性肛瘘的临床资料。三线引流术即高位主管皮筋挂线勒割引流、低位支管对口拖线隧道引流、高位支管药线腐蚀脱管引流。结果显示,50例全部治愈,其中一期治愈48例,一期治愈率达96％,2例双侧高位主瘘管,经分期手术治愈。术后随访0．5～2年,均无复发,肛门功能正常,无肛门畸形、失禁发生。结果表明,三线引流术是治疗高位复杂性肛瘘的理想方法。     

同期多侧挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

目的：探讨同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床价值。方法：将90例高位复杂性肛瘘患者分为两组，治疗组50例。采用同期多侧挂线术。对照组40例，采用单侧分期挂线术。术后均随访0．5～4年，比较两组患者术后创面愈合时间及并发症情况。结果：两组在创面愈合时间及术后并发症差异具有显著性意义，治疗组创面愈合时间及术后并发症明显少于对照组，术后随访过程中，治疗组无复发、肛门失禁、肛门移位等后遗症。肛门功能正常。结论：同期多侧挂线术能明显缩短疗程，降低术后并发症的发生率，是治疗高位复杂性肛瘘合理、安全、有效的术式。     

切挂支管药线引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的：寻求更适合高位复杂性肛瘘的手术方式，提高手术成功率，保护肛门功能，减少术后并发症和后遗症。方法：在腰俞穴麻醉或局部麻醉下，通过探针、染色、牵拉等法寻找肛瘘内口，放射状切开与内口相通的瘘管皮肤及部分外括约肌并留置肛管直肠环挂线．切口呈开放状引流，探针自外口探至引流切口内并将药线穿过系上，抗炎、换药至愈。结果：117例中，198例（83．76％）一次性治愈，19例（16．23％）行二次切开缝合治愈。疗程最长60d，最短19天，平均31．6d。随访期（6个月）复发1例（0．85％），术后出现肛门感觉性失禁、污染内裤7例（5．98形）。结论：切挂支管药线引流术一次性治愈率高，复发率低，并发症及后遗症发生少且不严重。虽然疗程较长．仍不失为治疗高位复杂性肛瘘的理想术式。     

切开挂线对口引流对高位后马蹄形肛瘘肛门功能保护作用临床研究

目的探讨切开挂线对口引流术对高位后马蹄形肛瘘治疗效果及对肛门功能保护作用。方法对2010年4月至2012年12月60例高位后马蹄形肛瘘患者随机分成切开挂线对口引流术组（治疗组,30例）,切开挂线引流组（对照组,30例）,对两治疗组治愈时间、治愈率、术后疼痛、术后尿潴留、术后肛门功能进行对照分析。结果两组在治愈率、尿潴留方面无明显差异,在治愈时间、疼痛和肛门功能方面优于对照组。结论切开挂线对口引流术可以很好保护高位后马蹄形肛瘘肛门功能。