术前访视在围手术期护理中的应用

随着护理模式的转变，系统化整体护理的临床应用，外科手术病人围手术期护理中的一个重要环节——病人在入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视，尽管病人的手术过程在整个疾病的治疗过程中所占时间比较少，但对疾病的治疗与恢复却起着关键性的作用。手术室护士在临床整体护理中的参与为完善外科病人围手术期护理中病房与手     

术前访视手册在手术室围手术期护理中的应用

目的 探讨术前访视手册在提高手术室围手术期护理质量管理中的作用.方法 制作图文对照访视手册,并应用到术前访视工作中.结果 术前访视效果有效率提高到96.5％.利用图文对照术前访视手册使病人直观地了解术前注意事项、手术体位的摆放、麻醉体位的配合,极大地减轻了病人的恐惧及紧张心理,病人应激反应下降,提高手术成功率.结论 术前访视手册可以提高围手术期的护理管理质量.     

开展术前访视提高围手术期护理质量

总结了开展术前访视的方法与内容,包括了解病人一般情况、手术麻醉的要求、心理护理、术前准备及交代等。认为开展术前访视,可切实提高围手术期护理质量。     

规范化术前访视对围手术期患者访视质量的影响

目的探讨规范化术前访视对围手术期患者访视质量的影响。方法于2010年起实施规范化术前访视方法,随机选择实施规范化术前访视前后的患者各100例分为对照组和规范组。观察两组紧张性高血压和脉搏(或心率)异常增快,焦虑和抑郁及其对术前访视满意度情况,并进行比较。结果两组紧张性高血压和脉搏(或心率)、焦虑和抑郁、术前访视满意度比较有显著性差异(P<0.05)。结论实施规范化术前访视能提高围手术期患者访视质量。     

围手术期“快车道”心理护理

“快车道”是随着信息社会的发展而产生的一个广泛的适用概念。它是缩短事物发展的中间过程，尽快达到最终目的的一种方法。笔者提出围手术期“快车道”心理护理，目的是给病人创造心理和病理之间的良性循环，促进病人早日康复，打下一个坚定的基础。     

术前访视在择期手术患者中的应用

目的：探讨术前访视对择期手术患者生理和心理有效性影响,为手术室开展术前访视提供理论依据。方法：将120例择期硬膜外麻醉手术患者随机分为实验组和对照组,对照组接受临床常规治疗和护理；实验组除接受临床常规治疗和护理外还接受术前访视教育。采用状态-特质焦虑(STAL)量表对访视前后患者焦虑情绪进行测评,测定人院时和麻醉前血压、脉率,术后进行心理满意度调查。结果：术前两组患者焦虑均值、脉率、血压波动差异无统计学意义；麻醉前15 min,实验组患者焦虑均值升高幅度和生理指标变化幅度明显低于对照组,术后心理满意度调查明显高于对照组。结论：术前访视可缓解患者术前应激反应,稳定生命体征,便于麻醉手术顺利进行,便于术后康复,提高手术室护理质量。     

围手术期访视护理在心脏介入治疗中的实践与探索

目的探讨介入护士对心脏介入治疗病人围手术期进行访视护理的干预效果。方法将103例择期心脏介入治疗病人随机分为观察组（接受访视）和对照组（未接受访视）。并测定其访视前后焦虑值、心率、血压、并发症、护理工作满意度指标。结果观察组病人的焦虑值和血压心率波动明显低于对照组（P〈0.05）;术中和术后并发症发生与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;对护理工作满意度高于对照组（P〈0.05）。结论介入护士给予访视护理可减轻病人术前焦虑程度,积极配合手术,降低并发症,融洽护患关系,提高心脏介入手术围手术期整体护理水平。     

直肠癌患者围手术期的康复护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一．约占所有大脑癌的60％。临床上发现常处于中、晚期．手术根治往往对机体的创伤较大，治疗与护理不当可引起较多的并发症。     

围手术期访视对肿瘤患者及护理工作的影响

目的 研究围手术期访视对手术室护理质量的影响。方法 于2003年6～11月对l000例大中型手术患进行围术期访视．随机调查其中220例，以了解访视效果。结果 术日晨情绪乐观、稳定198例(90％)；术中配合满意204例(92．7％)；术后精神状态、体位性损伤、泌尿系感染等良好率≥84．45％；未发生消毒液烧伤皮肤、静脉炎及其他并发症，患及家属满意率为97．27％～98．17％。结论 围手术期访视可减轻患焦虑心理．缩小护患之间的距离．提高手术室工作效率与质量，有利于提高护士素质。     

进展期胃癌围手术期的护理

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，虽然半个世纪以来，其发生率在部分国家呈下降趋势，但在我国胃癌仍居恶性肿瘤发病率和死亡率之首。1990～1992年在中国人口死因抽样调查结果显示，胃癌死亡率分别为男、女恶性肿瘤死亡第一位，消化系统恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的63％，而胃癌死亡占消化系统恶性肿瘤死亡的37％^[1]。我院1998年1月～2001年12月施行手术治疗胃癌232例，其临床资料分析如下：     

吻合器痔上黏膜环形切除术的围手术期护理

目的寻找吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔的最佳围手术期护理方法。方法术前进行心理状况、生理功能、手术适应证、禁忌症评估,提出护理问题、循证、制订护理计划,实施有效护理干预。结果除1例患者死于肺癌外,其他患者术后恢复快,随访3个月~3年无复发,无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生。结论有效的护理干预能够减少PPH并发症的发生,促进术后康复,增加患者舒适度。     

10例颈动脉内膜切除术患者的围手术期护理体会

目的:探讨颈动脉内膜切除术患者的围手术期护理方法。方法:回顾性分析我院2007年7月～2010年5月收治的10例颈动脉内膜切除术患者的临床资料及术前术后护理要点。结果:本组10例患者围手术期无明显手术并发症出现。出院时症状明显改善。经3个月～2年随访,除1例患者复发外,其余患者均恢复良好,可恢复正常工作生活。结论:颈动脉内膜切除手术术后并发症较多,风险较大。良好的护理是帮助患者安全平稳度过围手术期的保证。     

138例腹腔镜胆囊切除术围产期护理的研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的围术期护理.方法 探讨腹腔镜下胆囊切除术出现合并症及特殊情况的治疗及术前、术后的围术期护理.结果 138例患者中132例腹腔镜下胆囊切除获得成功.其中6例发生术中出血,后中转开腹行胆囊切除手术;另3例术后发生胆瘘,术后2周拔除负压引流球痊愈.结论 虽然经腹腔镜胆囊切除术创伤小,但也存在着一定的风险和并发症.只有科学、周密地做好围术期的治疗和护理,才是手术成功的重要环节.     

围手术期护理技术精品课程的创建与应用研究

目的创建围手术期护理技术精品课程,并探讨其应用的效果。方法以护理行业需求为导向,以临床案例为载体,基于手术患者从入院到出院经历手术前护理、麻醉护理、手术中护理、手术后护理这一实际的工作过程来设置教学内容,从临床案例导入,引出学习性工作任务,根据临床护理工作程序(评估、诊断、计划、实施、评价)展开教学,学生以完成工作任务为目标实现学习。结果问卷调查显示,经过该课程教学的学生操作能力、沟通能力、协作能力优于未经该课程教学的学生(P<0.01)。参与课程教学的教师也认为该课程对学生各种能力的提高很有帮助。结论围手术期护理技术精品课程在培养学生护理职业能力的同时,培养以人为本的护理理念,注重沟通能力、临床决策能力、观察能力、自主学习能力等综合能力的培养,为学生未来的职业成长奠定良好的基础。该课程既适用于高职院校护理专业教学,也适用于医疗单位围手术期护理技术的培训,值得推广应用。     

无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理

目的研究无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理要点。方法对采用无注气式甲状腺内镜手术的36例患者实施相应护理。结果36例甲状腺肿物患者行非注气式内镜手术后,无一例发生并发症,随访6～48个月,均取得满意的治疗和美容效果。结论术前加强心理护理,术后加强切口及呼吸道的护理,密切观察有无低钙血症、甲状腺危象等并发症,有利于患者康复。     

手足口病的辨证施护

目的 研究无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理要点。方法 对采用无注气式甲状腺内镜手术的36例患者实施相应护理。结果 36例甲状腺肿物患者行非注气式内镜手术后，无一例发生并发症，随访648个月，均取得满意的治疗和美容效果。结论 术前加强心理护理，术后加强切口及呼吸道的护理，密切观察有无低钙血症、甲状腺危象等并发症，有利于患者康复。     

老年腹腔镜胆囊切除术32例围术期护理体会

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法。方法:对32例实施腹腔镜胆囊切除术患者做好充分术前准备和心理护理,术中严密监测生命体征,术后密切观察病情,做好管道护理,重视出院健康指导。结果:本组30例安全度过围手术期,1例合并高血压继发下肢深静脉血栓,1例因病情危重放弃治疗。结论:通过术前心理护理、术后病情观察、出院健康指导整体护理计划的实施,能有效预防术后并发症,提高手术成功率。     

临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用

目的:评价临床护理路径在青光眼小梁切除术围术期护理中的应用效果。方法:采用对照临床试验研究,将75例单眼青光眼患者分为应用临床护理路径的观察组39例和应用常规护理的对照组36例。评价指标包括术前平均等待时间、平均住院日、平均住院费用、医疗护理质量和患者满意度。结果:平均术前等待时间、平均住院时间、平均住院费用,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医疗护理质量包括疾病知识掌握率、健康知识掌握率和满意率,观察组亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在青光眼小梁切除术围术期护理中的应用,可有效缩短治疗时间,降低治疗费用,提高医疗护理质量及患者满意度。     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期非经腹手术患者术前禁饮禁食的现状分析

目的了解择期非经腹手术患者术前禁饮禁食的现状,为改进术前干预措施提供依据。方法自行设计调查问卷,内容包括患者一般资料、禁饮禁食时间、不适反应等,对102例骨科择期手术的成年患者进行调查。结果患者实际禁食时间平均17.3h,禁饮时间平均14.6h,存在不同程度的口渴、饥饿、心烦感。结论患者术前实际禁饮禁食时间普遍过长,与医护人员及患者本身有关,必须采取改进措施,以保证患者围手术期安全。