浅谈与肿瘤病人的沟通技巧

沟通是人与人之间交换意见、观点、情感的过程.沟通可概括为语言信息沟通和非语言信息沟通,而恰当运用语言和非语言沟通,能改善护患关系,减轻患者身心痛苦,是创造最佳心理状态的需要,亦是促进护患之间的理解与支持,提高治疗、护理效果的需要,对恶性肿瘤病人尤为重要.下面从沟通技巧的角度来谈谈与不同情绪肿瘤患者进行沟通的体会.     

浅谈与肿瘤病人的沟通技巧

沟通是人与人之间交换意见、观点、情感的过程。沟通可概括为语言信息沟通和非语言信启、沟通，而恰当运用语言和非语言沟通，能改善护患关系，减轻患者身心痛苦，是创造最佳心理状态的需要，亦是促进护患之间的理解与支持，提高治疗、护理效果的需要，对恶性肿瘤病人尤为重要。下面从     

医患沟通模型与肿瘤患者治疗依从性研究

为改善医患关系,促进医患沟通,湖北省肿瘤医院围绕肿瘤患者治疗依从性建立了医患沟通模型。采取一般常规沟通与专项沟通、集体沟通与个体沟通相结合等方式,多途径、全方位、多部门合作积极和患者及其家属等沟通。该模型能真正体现“以病人为中心”的服务理念。帮助肿瘤患者增强战胜疾病的信心,取得患者支持、理解和信任,从而提高肿瘤患者治疗的依从性。     

掌握交流技巧改善护患关系

目的随着医学模式的转变和社会文明程度的提高,社会人群对各行各业的服务质量要求亦越来越高,护士不仅要学习大量的医学知识,还应掌握基本的交流技巧,以适应“以患者为中心”实施身心整体护理的需要。方法阐述护患交流的目的、特点、分类及基本技巧。结果护士只有掌握基本的交流技巧与方法,才能收集到可靠的第一手资料,准确地评估患者状况,制定科学合理的护理措施。结论护患关系是一种特殊的人际关系,护患关系的建立和发展是在交流的过程中实现的,通过有效交流所建立的良好护患关系,使双方增进了了解和信任,使患者心情舒畅,精神压力得到有效缓解,从而积极地配合治疗。     

60例前颅底区沟通性肿瘤的外科治疗

目的 :探讨前颅底区沟通性肿瘤的外科治疗方法和效果。 方法 :回顾性分析1997年1月至2006年12月60例前颅底区沟通性肿瘤患者的资料,均行外科治疗,经病理证实良性肿瘤21例,恶性肿瘤39例。手术入路的选择为颅面联合入路44例,眶内容物剜除术5例,鼻侧切开术3例,前额硬膜外入路5例,眶外侧入路3例。 结果 :肿瘤全切51例,次全切除4例,部分切除5例。肿瘤切除后前颅底区组织缺损的修复采用带蒂额肌帽状腱膜颅骨裂层瓣修复27例。术后45例临床症状有所改善,无手术死亡病例。并发症主要为颅神经损伤5例,伤口感染4例,其中局部加强换药愈合2例,清创缝合愈合2例,暂时性的脑脊液漏2例。术后放射治疗23例,剂量为45Gy～65Gy,术前或术后化疗15例,主要方案为DDP(顺铂)、5-FU(5-氟脲嘧啶)、平阳霉素。经信访或门诊随访1年～9年,死亡11例,失访2例。 结论 :前颅底区沟通性肿瘤以外科治疗为主,手术治疗是有效的,颅面联合入路是主要的手术方式,肿瘤切除后前颅底区组织缺损的修复采用带蒂额肌帽状腱膜颅骨裂层瓣修复是可靠和安全的。此区肿瘤的手术治疗难以达到肿瘤切除的\     

颅眶沟通性肿瘤13例诊治体会

颅眶沟通性肿瘤临床比较少见，手术难度大，全切除率较低。我院自1995年1月至2002年9月共收治13例，现分析其诊断与手术治疗的特点如下。     

儿童颅眶沟通肿瘤的诊断治疗附16例临床分析

背景与目的:一般前中颅窝底肿瘤在目前的手术技术和设备条件下切除并不困难,但侵及颅眶并沟通的肿瘤入路困难,全切除率低,手术难度较大,仍是神经外科医生棘手难题。本文讨论了儿童颅眶沟通肿瘤的生长特点、诊断,具体手术入路,治疗方法与预后。方法:16例患儿根据肿瘤生长部位及侵及范围不同而分别采用了翼点眶外侧壁入路、改良翼点额底硬膜外眶顶入路二种手术方式,前一种手术入路7例,后一种手术入路9例。原则上一般先切除颅内肿瘤再开眶切除眶内肿瘤。结果:全切除10例,次全切除6例。术后病理证实脑膜瘤6例,视神经纤维瘤6例、海绵状血管瘤2例,脊索瘤2例。术后患儿眼球突出均有不同程度改善,眼球活动障碍4例,术后视力好转10例,上睑下垂3例,术前已失明2例及4例视力仅为光感患儿无恢复。结论:手术治疗是儿童颅眶沟通肿瘤这类疾病唯一有效的治疗方法。既便是单眼失明不能恢复也仍可保住患儿生命及眼睛外形,术后残余肿瘤行放疗可减少复发。     

前颅底沟通肿瘤手术后并发症的预见性护理

目的探讨前颅底沟通肿瘤手术后并发症的护理方法。方法选取2010年5月至2017年12月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的43例前颅底沟通肿瘤术后患者进行回顾性分析,总结患者术后并发症的发生情况及相应的护理经验。结果 43例前颅底沟通肿瘤术后患者出现并发症11例(25. 6%),无颅内感染和颅内出血,脑脊液漏、感染及伤口并发症发生率较低,且经对症处理均治愈。结论术前制定个性化的预防和处理并发症的预案,术后预见性地观察和护理,是防控前颅底沟通肿瘤手术后并发症发生的重要措施。     

肿瘤医院护患纠纷的原因与防范

肿瘤医院是肿瘤病人集中之地，由于肿瘤治疗的特殊性，护理人员往往需面对肿瘤病人和家属更多的心理问题和需求，如何正确防范护患纠纷是每位护理人员都不容忽视的问题。     

肿瘤治疗，有“度”方有“效”

年富力强的科技大学王教授，事业蒸蒸日上，家庭美满幸福，却在学校组织的例行体检中不幸查出已患中期肺癌。在经历了手术、4个周期的辅助化疗和1个周期的局部放疗后，病情稳定，安全出院。在对其详细告知回家后的注意事项和嘱其定期复查后，我也在心里默默祝福他早日重返工作岗位，继续“传道授业解惑也”。可半年后，我又在病房看到了——已经是皮包骨头，奄奄一息的他。     

医患沟通技巧课程的满意度调查研究

[目的]分析临床医学硕士生对医患沟通培训课程的满意度,探索可提高培训效果的医患沟通课程改进措施.[方法]采取分层抽样的方法,抽取2013级不同专业临床硕士20人在临床训练阶段开展医患沟通技巧培训课程,问卷调查学生对培训课程的满意度.[结果]85％的学生认为讲授内容通俗易懂,提供了及时的信息;一致认为讲座内容切合临床需求.45％的学生认为该课程提供了新方法.[结论]学生对在临床训练阶段开设医患沟通技巧培训比较满意,但认为内容形式不够新颖.提示今后医患沟通培训可通过多阶段承接模式开展:课程设计增加岗前培训、进入临床训练阶段后3～6个月开展专家座谈、录制微课网络公开推送,在实践过程中结合临床实际进行及时沟通教育,最终改革沟通技巧授课模式和内容,进一步提高医学生沟通能力.     

肿瘤患者省钱“四大绝招”

肿瘤病人省钱有四个诀窍：第一招：早期检查和治疗早期肿瘤患者应定期进行复查,以在期早期发现肿瘤转移的迹象,早发现、早诊断、早治疗,省去因延误病情而导致的昂贵的治疗费。     

护士的手

经过6年的临床护理工作,我对护患沟通的理解是:有着善解人意的心灵、富有亲和力的微笑、得体的谈吐和沉稳的个性.但最近工作中的一件小事,让我对护患沟通有了更深刻的领悟.     

肿瘤患者继发真菌感染的研究进展

癌症患者并发真菌感染，原因包括患者本身的因素及治疗相关的因素。念珠菌属是主要的致病真菌。治疗策略主要包括预防性治疗、先期治疗、经验性治疗和直接治疗。目前抗真菌药物主要是通过破坏真菌细胞壁、细胞膜或者影响核酸合成起作用，而真菌耐药的机制可能与基因有关。白细胞减少、真菌血症等是伴发真菌感染肿瘤患者的死亡危险因素。     

哪些肿瘤与激素“有缘”

激素替代治疗女性更年期症状已有40余年的历史，随着上个世纪70年代激素受体的发现和80年代激素受体检测技术的发展，推动了激素药物在临床上的应用，国内近些年来其应用也迅速发展。在早期激素替代治疗(HRT)的药物主要是天然的雄、雌、孕、皮质类甾体激素，随后有不少人工合成的代用品出现，     

医患沟通对癌症患者心理影响的初步调查

[目的]了解医患沟通中医生的语言和态度对恶性肿瘤患者心理感受状态的影响。[方法]246例随机捕取的病例用无记名问卷调查的方式调查患者对医生的语言和态度对其心理感受的影响。[结果]78％调查患者认为医生的语言和态度对其心理有影响，68％患者认为医生的语言和态度对其心理状态非常重要，25％患者回忆医生的语言和态度曾带给他们不良的心理体验，99％患者希望医生们倾听他们诉说。[结论]恶性肿瘤诊疗中医患沟通问题不容忽视。     

肿瘤患者别“饿”死

有的肿瘤患者可能有这样一种观念,就是营养越好,肿瘤生长得越快,所以宁愿自己吃得少一点、素一点,希望通过＂饥饿＂疗法把肿瘤细胞＂饿＂死。可是殊不知,这样做的结果是肿瘤患者自己最终被＂饿＂死了,我们看到很多肿瘤患者在去世前,往往皮包骨头,赢弱不堪,这上肿瘤失控生长导致的过度消耗和机体营养不足直接相关。     

肿瘤患者的“补充和替代医疗”

替代医疗通常指医学教育主流教授的现代西洋医学以外的医疗。“替代医疗”是美国的叫法,在欧洲则被称为“补充医疗”。有学者将二者结合起来,称为“补充和替代医疗”。补充和替代医疗的目的是实施综合的诊断和治疗,综合治疗指西医＋补充和替代医疗。     

“不为良相，愿为良医”的由来

许多人常常听到这句话,“不为良相,愿为良医。”把“医”与“相”并提,更使人深觉学医责任重大。你知道这句话是谁说的吗？