驻中原部队赴高原地带军训期间日光性皮炎的防护

目的评价防护措施对部队高原地带军训期间日光性皮炎的效果。方法选200名参训战士作为观察组给予综合防护措施,在同一部队选200名参训战士作为对照组,在训练和防护条件基本相同的情况下,观察组每人每天补充复合维生素B 2片,维生素C 0.2 g,维生素E 0.1 g进行干预。训练结束后统计日光性皮炎的发病情况并进行统计学分析。结果观察组演习期间日光性皮炎发病率7%,对照组日光性皮炎发病率为17.50%;训练期间观察组日光性皮炎发病率低于对照组(P<0.01)。结论综合防护措施对驻中原部队赴高原地带日光性皮炎效果显著。值得在高原参训部队中推广。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的苯唑西林、头孢西丁最低抑菌浓度与青霉素结合蛋白2a的相关性

为分析金黄色葡萄球菌(S·aureus,SA)的青霉素结合蛋白2a(PBP2a)的产生与头孢西丁、苯唑西林最低抑菌浓度(MIC)相关性,收集102株临床分离株,采用MIC法分别检测SA对头孢西丁、苯唑西林的耐药性,并与耐甲氧西林SA(MRSA)胶乳凝集法对比分析。结果表明,头孢西丁MIC≥32μg/ml71例(69·6%),其中乳胶凝集试验阳性70例(98·6%);苯唑西林MIC≥4μg/ml80例(78·4%),乳胶凝集试验阳性70例(87·5%)。头孢西丁阳性的PBP2a检出率明显高于苯唑西林(98·6%比87·5%,P<0·05)。结论:头孢西丁MIC≥32μg/ml或产生PBP2a的SA均能正确地表达为MRSA;苯唑西林MIC≥4μg/ml解释标准对SA评价MRSA正确性较低。     

预备役集训部队卫生防疫保障的难点与做法

随着部队编制的调整和军事斗争准备的需要,近几年预备役部队的年度训练已从分散复训转为成建制集训和综合演练,训练的技术难度与紧张程度大大提高。为了确保预备役集训部队人员的身体健康,保障训(演)练任务的顺利完成,我们针对预备役部队卫生防病工作的重难点,提出了行之有效的综合卫生防疫保障措施,报告如下：     

利巴韦林鼻用温敏凝胶的鼻腔纤毛毒性研究

目的:研究利巴韦林鼻用温敏凝胶及其处方中原料和辅料对鼻腔纤毛运动的影响。方法:采用在体蟾蜍上颚模型法,分别给予原料药利巴韦林(0·5%),辅料泊洛沙姆407(20%)、泊洛沙姆188(2·0%)、聚乙二醇6000(2·0%)、苯扎氯氨(0·01%)和自制的利巴韦林鼻用温敏凝胶,检测纤毛持续摆动时间,显微镜下观察纤毛形态学改变。结果:利巴韦林原料(0·5%)、泊洛沙姆407(20%)、泊洛沙姆188(2·0%)、聚乙二醇6000(2·0%)、苯扎氯氨(0·01%)及利巴韦林鼻用温敏凝胶均对鼻腔纤毛运动无明显影响,相对于生理氯化钠溶液,纤毛持续摆动时间的相对百分率在87·9%～97·6%之间。结论:利巴韦林鼻用温敏凝胶无明显鼻腔纤毛毒性,可以用于鼻腔给药。     

某训练基地饮用水水质状况调查与分析

目的掌握某训练基地的饮用水水质状况,为参训部队饮用水安全提供保障。方法采用生活饮用水标准检验法,对某训练基地饮用水的感官性状、化学、毒理学及细菌学指标进行检测。结果该训练基地参训部队使用的33份水样中,5份浑浊度超标(占15.15%),5份亚硝酸盐氮超标(15.15%),1份硫酸盐超标(3.03%),2份氯化物超标(6.06%),28份细菌总数超标(84.85%),32份大肠菌群超标(96.97%)。结论该训练基地饮用水水质状况总体堪忧,各参训单位要重点加强水源的卫生防护,指定专人负责管理,完善各项消毒卫生制度,确保参训官兵饮用水水质保持良好状态。     

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

目的观察比较血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法用化学发光酶免法分别测定50例AMI患者和48例稳定型心绞痛(SA)患者胸痛发作3～24h内cTnI含量,并与80例非AMI患者、45例健康对照组进行比较。同时用全自动生化分析仪测定相应的心肌酶谱。结果 AMI患者组cTnI阳性率为100%,非AMI患者组阳性率为0。而AMI患者组心肌酶谱阳性率分别为CK 74%、CK-MB 70%、LDH 90%,且非AMI组三个酶的阳性率均大于SA组。结论诊断AMI,血清cTnI较心肌酶谱更特异、更敏感。     

军事演习中士兵心理健康与人格特征的相关性

目的了解士兵在军事演习前和演习时的心理健康状况,研究精神症状与人格特征的关系。方法采用SCL-90量表,对演习组进行两次测试,第一次在演习动员后、演习开始前的准备阶段,第二次在演习开始后的中间阶段,进行前后对比分析。对照组进行一次测试,和演习组第一次测试的时间相同,进行组间对照分析。对演习组在准备阶段应用艾森克人格问卷(EPQ)测定人格维度,与心理症状进行相关分析。结果演习组士兵在演习前进行SCL-90量表的测试,人际敏感、抑郁、焦虑、偏执等因子分结果显著高于对照组。演习组士兵在演习中进行SCL-90量表测试,仅有焦虑和敌意两项高于军队常模,有非常显著性差异。演习组在演习开始后的实施阶段SCL-90量表中人际敏感、抑郁、偏执、精神病性等因子分低于演习开始前的动员准备阶段。躯体化、焦虑等因子分高于演习开始前的动员准备阶段。个性的内外向与人际敏感呈正相关,与抑郁、精神病性呈负相关,神经质维度与人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执呈正相关,精神质维度与人际敏感、敌对、偏执、精神病性呈正相关,都有显著性差异。结论士兵在参加军事学习时可出现心理症状,演习开始后比演习开始前有好转,心理症状与人格有一定关系。     

长途奔袭训练对肾脏功能的影响

目的观察某学院学员长途奔袭训练对肾脏功能的影响。方法受试学员211名,分别在100 km长途奔袭训练前、后30 min内留取尿液进行尿干化学分析和显微镜检查,尿蛋白阳性标本另行十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)非浓缩尿蛋白分析,并对训练后尿蛋白阳性学员进行复检。结果长途奔袭训练后尿蛋白阳性率19.0%、酮体阳性率55.5%、血红蛋白阳性率24.6%、镜下血尿阳性率9.5%,均显著高于长途奔袭训练前(P<0.01)。电泳分析:单纯白蛋白尿89.6%(43/48),肾小球型蛋白尿4.2%(2/48)、混合性蛋白尿6.2%(3/48)。结论长途奔袭训练致肾脏损伤的发生率较高,尿常规筛查对早期发现和预防肾脏损伤具有重要意义,SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳分析有助于进一步了解肾脏损伤的部位和分型。     

士兵不同体能训练模式的试验性研究

目的探索适合我军陆军常规部队的训练模式,使其能够有效提高士兵的体能及作战能力,同时又有效降低军事训练伤发生率,为有针对性的训练方式方法提供理论依据。方法随机抽取某陆军步兵团160名无军事训练史的健康汉族男性入伍新兵,分成两组,一组为试验组,采用以"循环训练法"~([1])为理念设计的强化体能训练的方法,主要是根据人体内供能形式的不同分为有氧训练和无氧训练,然后通过训练方式的组合进行循环训练;一组为对照组,采用部队常用体能训练方法。检测指标:3000 m成绩,安静脉搏,肺活量,乳酸和最大摄氧量等指标,参训人员的军事训练伤发生率。结果训练后试验组与对照组比较:安静脉搏降低,肺活量、VO_2max、LD、3000 m成绩与训练前相比较明显提高(P<0.05),两组间绩效比较有统计学差异(P<0.05);试验组军事训练伤发生率为3.1%,对照组军事训练伤发生率为7.5%,两组间训练伤发生率有统计学差异(P<0.05)。结论以"循环训练法"~([1])为理念设计的有氧训练和无氧训练相结合的体能训练方法可有效提高作战部队士兵的体能并有效减少军事训练伤的发生。     

医务人员鼻前庭金黄色葡萄球菌带菌状况调查

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)是引起医院内感染的重要致病菌。绝大多数SA对抗生素高度耐药,给临床治疗工作带来了很大的困难。为探讨SA在医院医务人员中分布、感染及流行特点,我们对本院不同科室的医务人员鼻前庭携带SA状况进行调查,现报告如下。1资料与方法1·1调查对象选择本院不同岗位医务人员160人。1·2仪器与试剂所用培养基(哥伦比亚血平板、中国蓝平板、巧克力平板、MH琼脂)由BD公司提供;细菌鉴定采用VITEK-AMS全自动微生物分析仪及其配套的GNI、GPI鉴定卡和药敏卡(法国生物梅里埃公司产品);生化反应培养基…     

2006～2009年苏州地区儿童呼吸道感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:研究苏州大学附属儿童医院儿童呼吸道金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的感染情况及其耐药性。方法:对苏州大学附属儿童医院2006年1月至2009年12月间住院的6 404例急性呼吸道感染患儿采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行SA培养、分离,观察并总结其呼吸道SA感染情况及相关因素,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果:6 404例呼吸道感染标本中分离到301株SA,总分离率4.7%,其中MRSA为33株占9.6%。2006、2007、2008、2009年SA年度检出率分别为3.7%(59/1 597)、4.1%(64/1 570)、5.1%(87/1 698)、5.9%(91/1 539),4年年度检出率差异无统计学意义(χ2=0.99,P>0.05)。<1岁组检出率最高。SA对常用抗菌药物耐药率分别为:苯唑西林6.8%～13.2%、青霉素86.4%～96.9%、红霉素52.5%～72.9%、克林霉素15.3%～28.5%、复方新诺明11.5%～16.9%、万古霉素0%、庆大霉素0%～3.4%、环丙沙星0%～3.1%、利福平0%～6.8%。结论:SA是苏州地区儿童呼吸道感染重要的细菌病原之一,婴儿感染多见。分离株对青霉素和红霉素的耐药率高,而对苯唑西林、万古霉素、环丙沙星、庆大霉素和利福平有相对较高的敏感性。     

某院新生儿科6 年间金黄色葡萄球菌临床分离株的分布及耐药情况

目的 了解该院新生儿科2012-2017 年间分离出金黄色葡萄球菌(SA) 临床分布情况及耐药性分析，为临床经验治 疗SA 相关感染和新生儿院内感染控制提供科学依据。方法 回顾性分析2012 年1 月-2017 年12 月宜宾市第一人民医院新生 儿科住院患者分离的SA 的标本分布并采用WHONET 5.6 软件进行耐药性分析。结果 6 年间该科共送检细菌培养标本25543 份， 共分离出不重复SA 509 株检出率为1.99%。SA 标本来源首位是呼吸道标本占86.25%，其次为脓液占5.11%，全血与分泌物标本 各占3.54%；509 株SA 中甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)407 株(79.96%)，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)102 株，MRSA 检出率为0.4%，占比为20.04%；MSSA 除对庆大霉素耐药性高于MRSA 外，其余抗生素耐药性均较MRSA 低，差 异具有统计学意义(P<0.05)。MRSA 对红霉素、克林霉素耐药率分别为77.5% 和62.7%，对四环素耐药率为45.1%，对复方磺胺 甲噁唑耐药率为20.6%，对喹诺酮类、氨基糖苷类、利福平的耐药率均在10% 以下。未发现万古霉素、利奈唑胺非敏感菌株。 结论 该院新生儿SA 感染以呼吸道感染为主，新生儿MRSA 的检出率及占比与国内已有报道存在较大差异，这可能与年龄段 及地区差异有关。由于新生儿感染SA 尤其MRSA 感染的经验治疗可选抗菌药物非常有限。因此，一旦发生疑似感染应参考本 院耐药检测数据及有关诊疗指南积极治疗并进一步采取有效感控措施，减少SA 尤其是MRSA 传播感染。     

卫生专业训练中官兵分训和士官组训应把握的切入点

新《军事训练与考核大纲》(以下简称《大纲》)确立的官兵分训、士官组训的训练方式,打破了以往“官随兵训、官当兵训、官陪兵训”的落后训练模式。较好地解决了部队训练层次不清、针对性不强、内容难以落实等问题。为确保卫生专业训练质量,在官兵分训、士官组训(以下称“两训”     

军事演习对官兵生理指标的影响及心理行为训练

目的研究军事演习应激对官兵生理机能和数字搜索能力的影响及其心理行为训练的效果。方法以某部参加军事演习的186名官兵为研究对象,随机分为研究组和对照组各93名。研究组演习前进行4周的心理行为训练干预。在干预开始前2d内(演习前)和演习结束后2d内(演习后),分别对两组进行血压和心率测量、最大摄氧量(VO2max)测定、数字搜索能力测试(FST)。结果组内比较,研究组演习前、后各项指标变化不显著(P>0.05);对照组演习后收缩压、舒张压和心率波动范围分别高于演习前(P<0.01),VO2max和FST总分分别低于演习前(P<0.05)。组间比较,演习后研究组收缩压、舒张压、最大心率和心率波动范围均低于对照组演习后(P<0.05),VO2max和FST总分均高于对照组演习后(P<0.01)。结论军事演习应激导致官兵明显的生理和心理应激反应,心理行为训练可减轻军演应激反应的程度。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离及药敏结果分析

目的了解我院近2年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染及药敏试验情况。方法通过全自动细菌分析系统及苯唑西林琼脂筛选法筛选出MRSA,采用WHO推荐的K-B纸片扩散法对筛选出的MRSA作体外抗生素敏感试验。结果152株金黄色葡萄球菌(SA)中,MRSA占62.5%(95/152),MRSA体外抗生素敏感试验显示为多重耐药,万古霉素耐药率为0%,利福平、呋喃妥因对治疗MRSA有较好效果,β-内酰胺类耐药率为100%,氨基糖甙类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类均呈不同程度耐药。结论在金黄色葡萄球菌感染中,MRSA的感染率较高,并有上升趋势,其体外抗生素敏感试验显示为多重耐药,应引起我们重视。     

太原地区武警士兵上消化道疾病发病分析(附2000例胃镜检查结果)

目的 :了解山西武警士兵中上消化道疾病的发病情况。方法 :应用奥林巴斯纤维胃镜对 2 0 0 0例有消化道症状的武警士兵进行检查、诊断 ,分析常见消化系疾病如溃疡、胃炎等在武警士兵中的发病率。结果 :部队士兵因其工作的特殊性 ,胃炎、溃疡的发病率分别为 5 6 .2 %、2 3.3%。结论 :武警士兵中胃炎、溃疡及食道疾患的发病率较高 ,各级医疗部门应研究相应预防措施 ,为提高部队战斗力及士兵素质提供医疗保健服务。     

金黄色葡萄球菌的表型药物敏感性与耐药基因携带性的相关分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)的表型药物敏感性,掌握耐药基因携带性情况,为临床防治提供参考依据。方法对2015年8月-2016年5月潍坊医学院附属医院分离的SA菌株进行鉴定和药敏试验,提取SA基因组,采用PCR进行耐药基因检测。结果86株SA菌株中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为26.74%。SA对青霉素G和红霉素的耐药率均在70%以上,对克林霉素耐药率为47.67%。耐药基因msr B、msr A、bla Z及tet38阳性检出率分别为94.19%、91.86%、82.56%及80.23%。≥3种抗生素耐药的菌株占55.81%。结论SA多重耐药现象严重,携带多种耐药基因,临床上应根据药敏试验结果进行用药,加强预防。     

3种鉴定耐甲氧西林葡萄球菌方法的比较

目的比较琼脂稀释、纸片及基因检测法鉴定甲氧西林耐药葡萄球菌的方法。方法按2004年美国临床实验室标准化委员会推荐的头孢西丁纸片扩散(K-B)法、琼脂二倍稀释(MIC)法,从中筛选出表型耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),再将受试的葡萄球菌进行多重聚合酶链反应的体外扩增检测mecA基因。结果从临床分离的180株葡萄球菌中,mecA基因阳性葡萄球菌98株,其中金黄色葡萄球菌(SA)mecA基因阳性26株,阳性率为36.1%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)mecA基因阳性72株,阳性率为66.7%,mecA阳性的MRS只对万古霉素、替考拉宁敏感。结论mecA基因的PCR检测能够尽早准确诊断,便于及时治疗MRS造成的感染。     

胃泌素对胃癌细胞增殖的影响

目的探讨胃泌素对胃癌细胞增殖的影响。方法应用ABC免疫组化法测定胃泌素及其受体拮抗剂对胃癌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、p53基因表达的影响。结果当细胞培养48h后,胃泌素组PCNA表达阳性率为(41·7±3·4)%,明显高于对照组的(24·4±1·9)%(P<0·01);胃泌素组p53基因阳性表达率为(32·4±5·9)%,亦明显高于对照组的(22·6±3·8)%(P<0·01)。当合用丙谷胺后,胃泌素的上述作用消失。结论胃泌素可促进胃癌细胞PCNA、p53基因的表达,该作用可被其受体拮抗剂丙谷胺所阻断。     

部队精神疾病发病调查与防治对策

精神疾病的发生和精神病人的长期滞留部队 ,严重影响部队军事训练和正常管理工作 ,成为困扰各级领导的一大难题。为探索部队精神疾病的发病特点和规律 ,提出进一步的防治措施 ,有效降低和控制精神疾病发病率 ,巩固和提高部队战斗力 ,我们对1996～ 2 0 0 0年上半年全区部队精神疾病发病情况进行了调查 ,并通过分析提出进一步防治措施。1　发病情况1996年以来 ,全区部队共发生精神病病人×××人 (住院××××人次 )。疾人以干部人数为最多 ,占 2 4 1% ,依次为专业军士 9 1% ,士兵65 7% ,学员 1 1%。统计发病率占前三位的分别为精神分裂症 6…