重型再生障碍性贫血并发黄体破裂的观察与护理

目的探讨重型再生障碍性贫血（SAA）并发黄体破裂的护理要点。方法对我院收治的8例SAA并发黄体破裂出血的患者进行心理、出血、预防继发感染护理,并进行饮食、日常活动和健康指导。结果8例患者经积极输注血小板、对症止血处理、预防性抗感染治疗及对症支持治疗和临床综合护理,腹腔出血逐渐吸收,无1例行外科手术治疗,无1例死亡,均获得了带病生存。结论细致耐心的综合护理对SAA合并黄体破裂患者非常必要,可以改善预后。     

再生障碍性贫血合并妊娠8例分析

再生障碍性贫血（以下简称再障）合并妊娠临床少见，相互间常产生不利作用。如经临床严格治疗，加强妊娠、分娩及产褥期的处理，多数患者预后尚可。现将三家医院1982年1月至1997年12月间治疗的8例再障合并妊娠病例报道如下。1临床资料1．1一般情况8例患者年龄为23～30岁，...     

再生障碍性贫血合并妊娠34例临床分析

再生障碍性贫血(简称再障)是由多种病因引起的骨髓造血干细胞或造血微环境的损伤，以及免疫因素的作用致使红骨髓脂肪变。其主要特征为全血细胞减少。临床常表现为重度贫血、出血和感染。当合并妊娠时，病情更加复杂难治，母婴病死率高。近年来随着再障治疗的进展，不少患者病     

妊娠合并再生障碍性贫血16例临床分析

目的探讨妊娠合并再生障碍性贫血的治疗。方法给予多次少量输血或输血小板治疗，并适当给予叶酸、维生素B12及中药治疗。结果16例中妊娠前发病11例，妊娠期发病5例。并发妊高征7例，产褥感染5例，16例中有1例患者因颅内出血死亡。结论再生障碍性贫血患者妊娠需慎重，要加强孕期监护，早期发现并治疗并发症，支持治疗定期少量多次输血是治疗的主要手段，产后积极促宫缩及抗感染治疗，预防产后出血及感染，并警惕颅内出血。     

老年人再生障碍性贫血28例临床分析

分析了老年人再生障碍性贫血28例,其特点是临床症状重,病情进展快,外周血3系细胞减低明显,骨髓造血功能衰竭严重,疗效不佳,生存期短.     

小儿再生障碍性贫血60例临床分析

报告了60例再障,其中慢性再障(CAA)21例,重型再障Ⅰ型(SAA—Ⅰ)28例,重型再障Ⅱ型(SAA—Ⅱ)11例;有可能致病因素者24例;并发肺炎、心衰、败血症等25例,慢性再障多采用以康力隆为主的综合治疗,急性再障多采用免疫抑制治疗,其中3例检测T 细胞亚群,T_4/T_(?)>1,并采用大剂量强的松龙治疗,2例进步.     

11例再生障碍性贫血合并妊娠临床分析

１１例再生障碍性贫血合并妊娠临床分析何辉辉（赣州地区人民医院３４１０００）１临床资料一般情况本组１１例均经我院血液科住院检查确诊，符合国内诊断标准［１］，年龄２０～３６岁，其中８例为第一次妊娠，３例为多次妊娠。妊娠前已确诊再障者５例，妊娠期并发再障者...     

再生障碍性贫血的临床治疗体会

再生障碍性贫血是一组由物理、化学、生物因素及不明原因所致的骨髓造血干细胞及(或)造血微环境损伤,导致红髓向心性萎缩,被脂肪髓所代替,血中全血细胞减少的疾病.骨髓中无恶性细胞,无网状纤维增生.临床以贫血、出血、感染为主要表现.本病发生以青壮年多见,男性多于女性,北方多于南方.     

经腹部联合阴道超声在黄体破裂中的诊断价值

目的：探讨经腹部联合阴道彩色多普勒超声在黄体破裂诊断中的临床价值。方法：对确诊的52例黄体破裂患者进行经腹部联合阴道彩超检查,分析诊断准确率。结果：50例患者经手术或保守治疗后确诊为黄体破裂,超声诊断准确率达90．3％。结论：经腹部联合阴道彩超检查可明显提高黄体破裂诊断的准确性,为临床提供了有价值的诊治依据。     

B超诊断黄体破裂20例分析

目的探讨B超诊断黄体破裂的标准。方法通过对20例经手术病理证实为黄体破裂患者的声像图进行分析，结合临床表现全面判断。结果本组超声诊断符合率为100％。结论黄体破裂的B超诊断准确率高，而且检查简单、迅速、可重复性强，对指导临床治疗方案有着极其重要的意义。     

再生障碍性贫血动物模型研究进展

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),是一组造血组织功能衰竭综合征,其发病机制与造血干细胞损伤、造血微环境受损、免疫功能异常特别是 T 细胞功能亢进和细胞毒性 T 淋巴细胞直接杀伤骨髓造血干细胞以及淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡引起的骨髓造血细胞减少和功能衰竭有关.从病因方面AA可分为先天性和后天性...     

胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并再生障碍性贫血3例并文献复习

目的探讨胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法收集胸腺瘤合并AA 3例,应用胸腔镜行胸腺瘤切除+胸腺扩大切除术,手术时间60~90 min,术中出血20~50 mL,术后予以预防感染常规处理。通过万方数据库进行文献检索国内近5年报道的胸腺瘤合并AA,选择其中病历资料完整且具有代表性的25例进行文献复习和总结。结果本组3例患者术后2周内血红蛋白均有明显上升;3周后贫血症状复发2例。其中病例1术后1个月再次出现头晕、乏力等贫血症状;病例2术后3周再次出现面色苍白、乏力症状;病例3无贫血症状复发。3例随访至今均无胸腺瘤复发。选择国内25例代表性文献,术后早期AA情况明显改善,按术后随访满1年,且无AA复发征象作为手术有效标准,有效率为36%(9/25例)。结论 1胸腺瘤切除术对治疗AA是有效的。2胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并AA与开胸手术相比其在手术操作及患者术后康复方面优势明显,值得提倡和推广。     

指针疗法治疗再生障碍性贫血10例分析

目的评价指针疗法治疗急、慢性再生障碍性贫血(简称再障)的疗效。方法根据经络学说的理论和针炙的临床实践经验[1],选取具有通经活络、补气生血作用的穴位,运用按摩手法按压穴位进行治疗,定名为指针疗法。三年中共治疗急、慢性再障10例。结果接受治疗的10例中,基本治愈3例,缓解1例,进步3例,总有效率为70%。结论指针疗法治疗再障是一种既有效又经济的标本兼治的好方法,值得推广应用。     

Hematopoietic stem cells in aplastic anemia

Profound cytopenia involving all blood lineages, a hallmark of aplastic anemia (AA), can result in devastating morbidity and high mortality. Although various etiologies and distinct pathophysiologic mechanisms may be involved, a profound defect in the stem cell compartment is a unifying feature in most patients with AA. As a stem cell disease, AA is very instructive and provides insights into the function and quantity of normal hematopoietic stem cells and their ability to regenerate. Pathophysiologically, understanding of AA may reveal mechanisms as to the evolution of other related bone marrow failure syndromes such as paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and myelodysplasia-clonal diseases of hematopoiesis associated with defective stem cells. Conversely, constitutional forms of AA occurring in association with Fanconi anemia and dyskeratosis congenita demonstrate the role of specific genes and pathways in the dysfunction of the stem cells leading to the failure of the stem cell compartment. The acquired mechanisms resulting in depletion of stem cells in AA may involve fundamental pathways such as apoptosis and senescence as well as exhaustion of proliferative capacity or excessive differentiation. Inherent in the paucity of the bone marrow in AA, the study of the stem cells in AA has been very difficult due to their natural rarity and disease-specific contraction of the stem cell pool. Despite these scientific challenges, laboratory studies and systematic clinical observation provide valuable information of significance beyond its specific application to AA.     

环孢素A治疗118例再生障碍性贫血的临床疗效观察

目的:探讨环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选择118例再生障碍性贫血患者,随机分为治疗组和对照组各59例,其中治疗组采用用环孢素A进行治疗,对照组采用司坦唑醇治疗,治疗后,比较两组患者的临床疗效、血液指标变化情况和不良反应发生情况。结果:治疗组的总有效率为89.83%,显著高于对照组的总有效率76.27%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的白细胞数、血红蛋白量和血小板数均较治疗前显著升高,且治疗后治疗组较对照组均显著高于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应率为32.20%,高于对照组的27.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效较佳,不良反应发生率略高,但均为一过性。     

再生障碍性贫血患者细胞因子检测及其临床意义

目的　检测细胞因子网络在再生障碍性贫血患者中的表达 ,探讨再生障碍性贫血的免疫发病机制及探索新的治疗途径。方法　采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 1 9例再生障碍性贫血患者及 2 1例正常人外周血白细胞介素 3(IL 3)、白细胞介素 1 2 (IL 1 2 )、干扰素γ(INF γ)和肿瘤坏死因子α(TNF α)水平。结果　与正常对照组比较 ,再障患者外周血IL 1 2、INF γINF α水平升高 ,而IL 3水平降低 ,差异均有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论　细胞因子网络失调在再障发病中起一定作用 ,对再障患者细胞因子的检测有助于了解再障患者群体的免疫状态 ,对阐明其发病机制、指导治疗有一定的参考价值。     

41例卵巢黄体破裂临床分析

[背景 ]卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一 ,误诊率较高 .[病例报告 ]对 41例经手术及病理检查确定诊断的卵巢黄体破裂进行了临床分析 ,发病年龄为 2 0～ 41岁 ,平均 2 9岁 ;多在月经周期后半期发病 ,占 6 5 % ;发生于左侧卵巢 2 1例 ,右侧卵巢 2 0例 ;腹腔内出血为 15 0～ 2 5 0 0mL ,其中少于 5 0 0mL者2 5例 ,占 6 1% ;休克 7例 ,占 17% .黄体破裂出血量的多少与破口大小无关 .[讨论 ]本病因有腹痛、月经周期延长、不同程度的腹腔内出血及不规则阴道流血 ,易误诊为异位妊娠     

再生障碍性贫血白血病病变4例临床分析

目的:分析再生障碍性贫血患者发生白血病病变的可能机制。方法:回顾性分析4例再障发生白血病病变患者的临床特征及治疗方案。结果:4例AA患者均接受雄激素治疗;1例患者同时接受环孢素、抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)、重组人粒细胞刺激因子、重组人促红细胞生成素治疗;1例患者同时接受环孢素、重组人粒细胞刺激因子治疗。4例患者白血病病变后化疗效果差,生存期均未超过6个月。结论:AA患者体内存在有缺陷的HSC/HPC或预存的异常造血克隆,可能是其转变为白血病的根本原因。一旦转为白血病后,化疗多为无效,患者预后极差。