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气道支架的临床应用 总被引:3,自引:0,他引:3
气道支架应用于气道狭窄性肺部疾病的治疗 ,文献报道已有 5 0多年的历史 ,随着材料学和工艺技术的提高 ,直到 2 0世纪80年代中晚期才有较大的发展 ,受到世界各国医务界的重视和广泛的临床应用。本文就气道支架的发生和发展 ,支架的种类和比较 ,临床适应症及其并发症四个方面综述如下。 气道支架的产生和发展195 2年Hankins首次在一例气管狭窄患者病变部位放置一个管形支架获得成功。 5 0年来 ,为了治疗各种原因造成的气道狭窄 ,重建气管和气管隆突 ,各国学者在动物实验和临床上 ,曾使用过各种材料研制的气管支气管支架或假体。随着材料… 相似文献
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各种原因导致的气道狭窄可引起阻塞性肺炎、肺不张和呼吸困难,严重者可发生呼吸衰竭而危及生命,气道内支架置入成为治疗气道狭窄的重要手段之一。对于消化道—气管瘘、支气管胸膜瘘等,气道支架置入也是非常有价值的治疗手段。本文就气道内支架的发展史、支架种类、临床适应证、置入技术的研究进展作一综述。 相似文献
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目的了解气道狭窄患者经纤维支气管镜置入气道支架的近期及中远期疗效。方法对35例安置气管支气管支架的气道狭窄患者随访1~12个月,评估疗效、合并症。结果 35例气道狭窄患者均能顺利置入气管支气管支架,术中无患者死亡,置入后呼吸困难、喘憋症状能即刻明显改善,肺功能各指标有明显改善(P<0.05),短期(<30 d)有效率为91.4%,12个月存活率为65.7%。并发症包括肉芽组织增生、肿瘤组织增生、支架断裂、支架移位以及气管、支气管瘘等。结论对于气道狭窄患者使用气管支气管支架置入疗效显著,能够迅速缓解症状,安全性较好,并发症主要发生于30 d之后。 相似文献
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短期气道内支架治疗恶性气道阻塞 总被引:8,自引:0,他引:8
气道内置入支架可有效缓解恶性气道狭窄引起的呼吸困难和窒息等症状[1] ,但伴随着对肿瘤原发病灶的治疗 ,气道内支架可能会出现松动和移位现象 ,甚至引起患者严重不适 ,急需取出支架。我们观察了 16例患者气道内支架置入后情况 ,并根据需要顺利取出 7例患者的支架 ,兹分析报道如下。一、材料和方法1 对象 :选自我院 1997年 4月~ 1999年 4月住院患者16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 49~ 70岁 ,平均 (5 6 3± 9 8)岁。鳞癌 12例 ,腺癌 2例 ,小细胞肺癌 2例。 16例中气管狭窄 7例 ,左总支气管狭窄 5例 ,右总支气管狭窄 2例 ,左右总支气管均狭窄… 相似文献
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气管支架治疗气道狭窄 总被引:2,自引:0,他引:2
气管支架治疗气道狭窄广州省深圳市人民医院呼吸内科王铁生气管支气管狭窄,无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致,均能引起呼吸困难、难治性咳嗽及致死的并发症,如感染、咯血,呼吸衰竭等,气道狭窄的治疗非常困难。近年来,有文献报道气管支气管内安量支架治疗气道狭窄... 相似文献
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激光和电热消融术在治疗气道狭窄中的应用 总被引:10,自引:1,他引:10
陈正贤 《中华结核和呼吸杂志》2003,26(7):391-393
器质性气道狭窄是由气道外压和气道内新生物的阻塞造成,其病因主要是各种良恶性肿瘤、气管、支气管内膜结核、气道外伤、气管插管后的瘢痕狭窄等。这些病变可造成严重的呼吸困难。既往手术治疗是惟一选择。近10年,随着内窥镜介入治疗技术日臻成熟和在我国的广泛应用,为气道狭窄的治疗提供了新的方法。气道外压性狭窄可以通过 相似文献
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气道狭窄可引起呼吸困难、顽固性咳嗽、咯血、感染等 ,严重者可出现呼吸衰竭 ,甚至死亡。在支气管镜导引下置入气道支架可以缓解气道狭窄 ,改善患者生活质量 ,赢得病因治疗的时间 ,是一种安全、有效、可靠的方法。1 气道狭窄的病因及置入气道支架的适应症1.1 导致气道狭窄的病因 主要有炎性肉芽肿、瘢痕、结核、创伤、气管软化症、淀粉样变、中心型肺癌、食道癌、甲状腺癌、纵隔肿瘤等。1.2 气道狭窄的适应症 中心型肺癌致气道狭窄 ;食管癌浸润性气道狭窄 ;晚期甲状腺癌压迫气道狭窄 ;结核瘢痕性气道狭窄 ;创伤性气道狭窄 ;肉芽肿性气… 相似文献
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目的 通过对支气管镜下联合介入诊疗方法治疗良性中央气道狭窄疗效及预后评估,分析优化中央气道狭窄支气管下介入诊疗方法的选择。方法 收集我院呼吸与危重症医学科2016年8月至2021年12月中央气道良性狭窄患者75例,共计行232例次支气管镜下介入诊疗,主要方法有高频电刀、氩气刀、冷冻治疗、激光消融、球囊扩张、气管支架置入等。术前对患者进行狭窄气道内径测量,评估狭窄程度及分级、Borg呼吸困难评分、术前风险评估,针对每名患者狭窄病因和部位不同制定对应支气管镜下治疗策略。结果 对于支气管结核引起的狭窄,80%以上患者可在支气管镜下介入联合治疗后得到有效治疗,能缩短抗结核治疗疗程。对于气管上段插管或气切后狭窄的患者行内镜下介入诊疗能快速缓解临床症状,但是对于气管结构性损坏或反复多种方法治疗后仍有疤痕挛缩的患者置入硅酮支架是理想选择,经过随访,1~2年后取出硅酮支架患者气道狭窄段结构稳定,黏膜完整光滑。对于气道良性肿瘤及异物引起的各段气管、支气管狭窄,支气管镜下介入诊疗能达到根治的目的。而因结构性肺病引起的气道牵拉变形狭窄治疗方法不理想。结论 中央气道良性狭窄病因多样,针对不同病因采取不同的支气... 相似文献
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目的分析经支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的经验和疗效。方法肺癌并气道严重狭窄患者,行支气管镜引导下气管支气管支架置入术。结果 15例患者均成功置入气管支气管支架,且置入后呼吸困难的症状立即缓解,PaO2、PaCO2明显被改善,咳嗽、咯血等近期并发症轻微;出现气道阻塞、支架移位等远期并发症的几率均为6.7%。结论支气管镜引导气管支气管支架置入术,对肺癌并气道狭窄患者是安全有效的,且操作简便,能明显改善患者近期生活质量。 相似文献
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气道为气体进出的通道,气道发生狭窄可导致一系列的临床症状。气道狭窄的病因很多,在西方发达国家,气道狭窄以气管一支气管肺癌、支气管袖式切除、肺移植、气管插管为主要原因,而在我国气管一支气管肺癌、气管结核、气管切开是导致气道狭窄的主要原因。随着介入性技术的不断发展,支气管镜下高压球囊扩张成形术已经成为治疗气道狭窄,特别是治疗良性气道狭窄的有效办法。本文对气道狭窄的病因及支气管镜下高压球囊扩张成形术治疗良性气道狭窄在临床的应用、适应证及疗效的评价进行如下综述。 相似文献
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经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄26例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的对气道狭窄患者纤维支气管镜引导下行气道内支架成形术的临床应用进行评估。方法纤维支气管镜引导下予26例气道狭窄合并严重气促患者行气道内支架成形术。结果26例均获成功,支架留置后患者气促立即改善。结论纤维支气管镜引导下内支架成形术能显著提高气道狭窄患者的生活质量,气管支架置入术是治疗重症气道狭窄的有效方法 相似文献
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金属类支架治疗器质性气道狭窄的常见并发症及处理分析 总被引:5,自引:1,他引:4
应用金属类支架治疗器质性气道狭窄日渐普遍 ,疗效显著 ,但有关并发症及其处理的报道不多 ,我们随访了 96例患者 ,对其并发症及其处理作一分析报道。1 材料和方法1 1 病例 96例患者 ,其中 84例为我院呼吸内科 1997-0 1~ 2 0 0 0 - 0 1应用金属类支架治疗的患者 ,12例为外院置入支架治疗后转我院的患者 ,男 5 7例 ,女 39例 ,年龄 19~70岁 ,平均 (4 7 6± 12 9)岁。良性器质性狭窄者 44例 ,包括气管、支气管内膜结核 ,胸腺瘤术后放射治疗 (放疗 )者 ,气管插管后瘢痕增生 ,颈部骨巨细胞瘤压迫气管和韦格内肉芽肿等 ,恶性狭窄者 5 2例 ,… 相似文献
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气道狭窄多为气管、支气管管腔内肿瘤或管腔外肿瘤压迫所致,均可引起严重呼吸困难,难治性咳嗽,甚至导致窒息危及生命。目前临床多用镍钛记忆合金支架进行气道重建,排除气道阻塞,挽救患者生命。我科于2002年12月至2003年12月用镍钛记忆合金支架治疗肿瘤引起的气道狭窄患者28例,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料与方法28例均为肿瘤引起的严重气道狭窄患者,男23例,女5例。年龄47~82岁,平均66岁。其中气管癌7例,食管癌气管内转移17例,甲状腺癌及纵隔淋巴结压迫致气道狭窄3例,气管平滑肌瘤1例。安置支架前均经X线摄片、肺部CT、纤支镜… 相似文献