西地兰与维拉帕米治疗肺心病并快速心律失常疗效观察

我们探讨西地兰与维拉帕米 (异搏定 )对治疗肺心病快速室上性心律失常 30例疗效较好 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 30例为我院 1 996～ 2 0 0 0年住院患者 ,符合1 980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准。其中男2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 54～ 82岁 ,平均 65岁。30例存在不同程度的低氧血症 ,心功能按 NYHA分级为 ～ 级 ,血 K+3 .3～4.7mmol/ L ,无长期应用洋地黄类药物史 ,基础心律为窦性心律。1 .2　心律失常类型　快速心房纤颤 1 2例 ,阵发性室上性心动过速 1 0例 ,紊乱性房性心动过速 8例。心室率 1 4 6～ 1 82次…     

160例阵发性室上性心动过速病人行射频消融治疗的护理

[目的]总结阵发性室上性心动过速病人行射频消融治疗的护理。[方法]对160例阵发性室上性心动过速病人行射频消融治疗,同时加强术前护理、术后病情观察、体位护理、饮食护理、并发症的预防护理、出血与血肿的护理等。[结果]154例病人1次手术成功,6例房室结双径路病人第1次手术后阵发性室上性心动过速复发,其中4例因频繁发作行第2次手术,术后未再复发;3例病人出现穿刺部位血肿,逐渐自行吸收,8例出现高迷走反射,经积极治疗后病人病情稳定。[结论]加强阵发性室上性心动过速病人行射频消融治疗的护理,是手术成功的保证。     

超声心动图对胎儿室上性心动过速的诊断及宫内治疗疗效评价

目的探讨超声心动图在胎儿快速心律失常诊断及宫内治疗疗效评价中的应用价值。方法对135例心动过速胎儿分别行M型及多普勒超声心动图检测,其中32例为室上性心动过速(200次/min≤心室率≤310次/min)。对无合并先天性心脏病的胎儿进行母亲常压氧治疗或宫内洋地黄转律治疗,并对比治疗前后超声心动图改变。结果32例室上性心动过速胎儿中合并复杂先天性心脏病者7例,胎儿水肿10例。对7例合并心脏畸形的胎儿终止妊娠;对12例阵发性室上性心动过速和2例心动过速持续发作48~72h、且心室率<250次/min的胎儿行保守治疗,其中8例恢复正常心律和心率,6例转为频发房性早搏伴短阵室上性心动过速并提前分娩;对持续发作组11例(心室率≥250次/min)胎儿经胎盘给洋地黄治疗后均转律成功,其中4例重度水肿胎儿治疗转律时间为15~27d,余7例转律时间为10~15d。出生后新生儿随访期最长24个月,头颅CT、超声心动图等检查显示各项生理指标均正常。结论超声心动图可迅速检出胎儿心律失常,并明确性质。对室上性心动过速胎儿经胎盘给西地兰 地高辛可有效转律,并同时控制胎儿心力衰竭和减轻水肿。     

静脉注射三磷酸腺苷终止室上性心动过速的救治及护理1例

20 0 1年 8月 2 5日我院应用三磷酸腺苷救治 1例阵发性室上性心动过速患者取得了较好的效果。现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 4岁。 5ａ前无明显原因出现胸闷、心悸 ,阵发性发作 ,心电图检查提示“阵发性室上性心动过速”。 5年来 ,上述症状反复发作 ,平时自服“宁心宝”、“复方丹参滴丸”等药物。 2 0 0 1年 6月 ,上述症状再发作 ,予以“心律平”静脉推注后即缓解。 2 0 0 1年 8月 2 5日中午 11:3 0许 ,患者自感胸闷、心悸 ,脉搏 170次 /ｍｉｎ ,急诊心电图示“阵发性室上性心动过速” ,立即予以静注心律平 70ｍｇ ,吸氧 ,心电监测等…     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速78例

目的:探讨经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法:78例阵发性室上性心动过速患者均行心内电生理检查和经导管射频消融治疗.结果:消融成功率为97.4%(76/78),复发率为3.8%(3/78),并发症发生率为2.56%(2/78).结论:经导管射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法.     

维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速72例分析

目的：总结维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法：分析我院急诊科2005-01／2007-12用维拉帕米治疗的72例132次阵发性室上性心动过速资料。结果：72例132次阵发性室上性心动过速经维拉帕米治疗131次终止，有效率为990%，未发生明显副作用。结论：维拉帕米对阵发性室上性心动过速转复率高，副作用小，是治疗阵发性室上性心动过速的有效药物，正确的使用方法可提高疗效。     

2∶1心房扑动2例误诊分析

2∶1房室传导的心房扑动其心电图表现有时与窦性心动过速或室上性心动过速相似,容易误诊,现报告2例。1病例介绍例1女,65岁。发作性心悸,胸闷3d,再次发作5h于2004年10月12日入院。心电图表现为窄Q R S心动过速,心室率150次/m in,节律规整,诊断为阵发性室上性心动过速。给A TP10m ...     

老年阵发性室上性心动过速药物治疗的回顾性研究

目的:采用回顾性研究方法比较两种不同类型抗心律失常药物Ⅰc类药物普罗帕酮和Ⅳ类药物维拉帕米治疗老年阵发性室上性心动过速的疗效及相关的不良反应。方法:对我院急诊医学科2008-2012年68例老年阵发性室上性心动过速患者应用不同类型的抗心律失常药物普罗帕酮和维拉帕米进行治疗。普罗帕酮组:普罗帕酮35～140mg在心脏监护的情况下缓慢静脉注射。维拉帕米组:维拉帕米5～10mg在心脏监护的情况下缓慢静脉注射。心脏监护持续到转复后2h。结果:普罗帕酮和维拉帕米治疗老年阵发性室上性的疗效无差异,严重不良反应维拉帕米较普罗帕酮发生率高。结论:对老年阵发性室上性心动过速患者进行药物治疗时,一定要遵循个体化,权衡疾病的进展以及药物的反应。     

三磷酸腺苷终止室上性阵发性心动过速4例

典型病例:患者男,31岁。因心悸2小时来诊。心电图示室上性阵发性心动过速。经用西地兰无效,遂用三磷酸腺苷(ATP)40毫克稀释后静注,注完后20秒即转为窦性心律。其余3例的治疗经过均和此一样。ATP之所以能迅速终止室上速。其机理估计是因     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的护理

目的:探讨射频消融术患者的护理方法。方法:分析总结我科应用射频消融术治疗阵发性室上性心动过速185例的临床资料。结果:185例患者中,179例1次手术成功,6例房室结双径路患者第1次手术后阵发性室上性心动过速(PSVT)复发,其中4例因PSVT频繁发作行第2次手术,术后未再复发。仅3例患者出现穿刺部位血肿,后逐渐自行吸收。结论:对射频消融术治疗的患者加强护理与观察,减轻患者的心理负担,有利于减少并发症,保证手术的顺利进行,提高成功率。     

静脉注射心律平治疗儿童室上性心动过速9例疗效分析

室上性阵发性心动过速是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动产生的一种心律失常。既往多应用洋地黄或B受体阴滞剂治疗，但复发率高。我院2003／2006年收治室上性心动过速12例，其中9例应用静脉注射心律平治疗，其治疗效果报道如下。     

同步直流电除颤治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的:探讨阵发性室上性心动过速患者行同步直流电除颤治疗的疗效。方法:选取我院2014年1月~2015年1月阵发性室上性心动过速患者98例,按建档时间分组,每组49例。对照组给予胺碘酮治疗,研究组给予同步直流电除颤治疗,两组均持续治疗10 d。观察并记录两组复律首次成功率、第2次成功率、总成功率,并统计两组疗效。结果:研究组首次成功率67.35%(33/49)、总成功率97.96%(48/49)高于对照组30.61%(15/49)、83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率91.84%(45/49)高于对照组75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阵发性室上性心动过速患者行同步直流电除颤治疗效果显著,可明显提高复律成功率。     

直肠按摩终止阵发性室上述11例报告

我们采用手指直肠按摩终止阵发性室上性心动过速11例,取得了良好的效果,现报告如下。 1 临床资料 男性8例,女性3例,年龄最小18岁,最大67岁,无器质性心脏病者7例,有器质性心脏病者4例,其中冠心病2例,扩张型心肌病1例,肺心病1例,阵发性室上性心动过速发作时间,最短十分钟,最长四小时,发作时心率最快220次/分,最慢147次/分。     

间羟胺对阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:观察间羟胺对阵发性室上性心动过速的治疗效果。方法:选心电图证实反复发作的阵发性室上性心动过速患者6例,给予间羟胺10 mg(以生理盐水20 mL稀释)缓慢静脉注射,根据血压调整速度,患者心律转复窦性或血压升高至180/100 mmHg以上仍未复律或出现严重不良反应则立即停止。结果:6例中5例即刻转复为窦性心律,1例无效,转复成功率83.3%,无严重不良反应发生。结论:间羟胺终止阵发性室上性心动过速安全、有效。     

洋地黄治疗心力衰竭的临床观察及护理

洋地黄是强心苷类药物中的一种,用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。洋地黄对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好[1]。这类病人如同时伴有心房颤动则是应用洋地黄的最好指证[2]。由于洋地黄治疗安全范围小,一般治疗量已接近中毒剂量的60%,而且生物利用度及对其敏感性的个体差异较大,故易发生不同程度的毒性反应。因此,临床上洋地黄治疗心力衰竭时,加强对病人的观察及护理很重要。     

可乐宁治疗室上性快速心律失常

可乐宁(Clonidine)是植物神经张力的中枢调节剂,可致心动过缓和房室阻滞。但尚未见报导用来治疗快速心律失常。6例有症状的室上性快速心律失常用小剂量(0.1毫克/日)可乐宁口服治疗有效。甲组——窦性心动过速:3例Barlow氏综合征有持续窦性心动过速,平静时心率130～180次/分,其中2例单用可乐宁治疗,窦性心率<100次/分。第3例用心得安(浓度66微克/毫升)仍有窦性心动过速,加上可乐宁后,窦性心率为<100次/分。乙组——房室阻滞:用地戈辛治疗异位性房性心动过速伴1:1房室传导2例,心房纤颤伴快速室率(140～170次/分)1例,加上可乐宁后(浓度2.7,     

儿童阵发性室上性心动过速药物复律与护理

目的:探讨儿童阵发性室上性心动过速药物复律的有效性、安全性及护理配合。方法:回顾性分析32例阵发性室上性心动过速患儿的药物复律及护理,观察其疗效及副作用。结果:27例阵发性室上性心动过速患儿在心电监护下,采用抗心律失常药物治疗,复律成功,未见明显副作用。结论:大部分阵发性室上性心动过速患儿可经合理应用三磷酸腺苷、普罗帕酮、胺碘酮及去乙酰毛花苷等成功复律,复律过程中未见明显严重副作用。     

预激综合征伴心房颤动的洋地黄应用问题

预激综合征 (预激 )并发心房扑动者甚少 ,但约 11%～ 3 9%并发心房颤动 (房颤 ) [1] 。洋地黄是降低房颤心室率的首选药 ,但预激房颤的洋地黄应用却必须谨慎对待 ,否则易导致严重后果 ,现摘录 3例 ,略加讨论 ,供同道参考。1　临床资料例 1,男 ,5 9岁 ,干部。因心悸气急 2周 ,加重 3小时于 1993年 11月 4日入院。 2 0多年前起因室上性阵发性心动过速 (室上速 )而多次入院 ,发作时心率多在 2 0 0次 /ｍｉｎ以上 ,胸片示心影大小正常 ,心电图除符合折返性室上速外 ,无异常发现。 1985年后 ,胸片及心电图皆提示左心室肥大。室上速发作也愈来愈频…     

50例小儿快速型心律失常诊治分析

回顾性分析我院儿科2008年4月～2012年2月收治的50例快速型心律失常患儿的临床资料。结果心电图检查以室上性阵发性心动过速为表现者38例,室性心动过速6例,心电图在复律后提示预激综合征4例,Ⅲ度房室传导阻滞伴室性心动过速2例。室上性心动过速患儿血压及血氧饱和度均无明显下降,室性心动过速伴有血压、血氧饱和度明显下降36例,其余2例为室性阵发性心动过速。因病情危重及窒息新生儿未实施检查8例,完成检查的13例心内结构均提示正常,室上性阵发性心动过速患儿在2个月以下者有少量心包积液伴发且心脏收缩功能显著下降。因暴发性心肌炎死亡1例,新生儿死亡3例,好转率显著高于死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。依据心脏彩超对病情程度及治疗的预后效果加以评估,频繁发作的年长儿可射频消融术,以全面改善患儿生活质量。     

小儿阵发性室上性心动过速45例的治疗

目的总结普罗帕酮、三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效,指导临床用药。方法对45例阵发性室上性心动过速患者药物治疗疗效进行分析。结果 43例转律,2例未转律,转院做射频消融术。结论对于儿童阵发性室上性心动过速首选普罗帕酮,如不转律再用三磷酸腺苷,基本可转律。