食道异物30例及并发症的临床分析

目的 探讨分析食道异物的临床诊治工作,降低此类患者临床并发症的发生比例,提高患者的健康生活质量.方法 回顾分析该院收治治疗的30例食道异物患者的临床诊治资料,总结并发症的发生情况.结果 该组接受临床诊治的30例食道异物患者中,成功取出异物者25例（83.3％）,围术期并发症者5例（16.7％）.5例并发症患者中,包含食道穿孔患者3例：1例误咽鱼骨、刀片,发生纵隔气肿、胸腔积液;1例患者消化道大出血,发生失血性休克;1例患者误咽钢丝,造成胃穿孔.结论 多数食道异物患者,均可以借助食道镜进行取出.对于出现食道异物的患者,要及时进行就诊.术前全面检查、术中准确操作,能够降低食道异物患者并发症的发生情况.     

食道异物83例临床分析

目的：总结食道异物诊治的临床经验。方法：回顾性分析83例食道异物的诊治。结果：78例食道异物硬质食道镜取出,1例转入胸外科开胸取出,4例异物进入胃肠,从大便中排出。结论：食道异物多可经食道镜取出,注意术前仔细检查,术中细心操作,尽可能减少、减轻并发症的发生。     

食道异物穿孔后并发症的护理

目的 探讨食道异物穿孔后并发症的观察及护理;方法 回顾2002年1月至2008年12月收治的6例食道异物穿孔后并发症护理的临床资料;结果 异物致食道穿孔并发症有颈部脓肿1例,颈纵隔脓肿2例,食道周围脓肿1例,严重液气胸2例,6例患者均治愈.结论 食道异物需及时取出,对食道穿孔者应鼻饲喂食,严格禁食,同时使用强有力的抗生素,严密观察病情变化对预防并发症的发生有着重要的意义.     

咽喉腔外及食道腔外异物自然消失初探

喉咽部和食道异物绝大部分都能在间接喉镜和食道镜下顺利取出。但当异物穿出喉咽腔和食道腔时 ,在腔内不能窥视 ,常需经颈侧切开或开胸取出异物。本人在 1 999年1 2月至 2 0 0 0年 1 2月期间收治 4例喉咽部腔和食道腔外异物 ,因不同的原因采取保守治疗异物均自然消失 ,患者病愈。现报道如下。1　临床资料例 1 ,患者 ,女 ,2 7岁 ,误咽鱼骨后 ,右颈下部疼痛ｌ天。于 1 999年 1 2月 2 3日在我院就诊收住院 ,检查 :咽部未见异物 ,右颈下部明显压痛。颈部ＣＴ扫描报告 :于右颈部颈动脉后缘和右甲状腺后缘 ,见一 2 .0ｃｍ×0 .2ｃｍ高密度影 ,外端…     

纽扣电池致小儿食管穿孔1例

1临床资料 患儿,男,3岁.因误咽纽扣电池后哭闹拒食3h入院.查体:体温37.2℃,咽部黏膜充血无明显肿胀.辅助检查:胸部正侧位片示:食道异物异物(截面圆形,高密度).诊断为:食管异物,入院后2h急诊行鼻内窥食道镜下异物取出术.取出纽扣电池一粒,镜下见食道黏膜被腐蚀,呈瓷白色,痂皮附着紧,难以取出.未见明显穿孔.术后予抗炎、禁食治疗,于术后5d开始进流质饮食,直至第7天体温降至正常后出院.出院后3d患儿出现呼吸困难、拒食伴高热,急症入院诊断为食道穿孔,食管气管瘘.经保守治疗无效,开胸行食道穿孔修补术.     

损伤性食道穿孔并纵膈脓肿两例报告

例1 女性，49岁，因误吞鱼骨后咽痛3天，颈前、侧疼痛2天入院，患者3天前因食道异物在外院取出异物，于手术后当夜出现颈前、侧肿痛，伴吞咽困难，张口受限，平卧呼吸不畅，给予静滴庆大霉素，疼痛无减轻。入院时生命体征正常，颈前、侧呈弥漫性肿胀，压痛，触及有波动感，颈前标志消失，颈前活动受限；CT示：颈部皮下及肌间隙积气，食道入口处损伤。于入院后急行颈前切开气体引流。术后禁食，颈前、侧肿痛明显消失；术后第2d插胃管时发现食道穿孔，后纵膈有脓腔，并经CT证实，经胃管于食道     

食道义齿异物的诊治体会

食道异物的种类很多,以食道镜检取义齿难度大,并发症多。自１９８５年始,统计食道义齿异物诊治资料７３例,介绍如下。１临床资料病人男３２例,女４１例,年龄最小２２岁,最大６７岁,平均５４、３岁。单齿多钩４０例,多齿双钩３３例。有意吞服８例,误咽５３例,其...     

平衡麻醉对食道异物取出术患者血流动力学的影响

目的研究平衡麻醉对食道异物取出术中患者的血流动力学影响。方法在全麻插管下对60例有食道异物的老年病人行食道异物取出术。观察麻醉前、后,操作时1~10 min及术毕10分钟的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况。结果平衡麻醉下食道异物均顺利取出,在整个操作过程中患者血流动力学变化幅度小,术毕苏醒及时,无严重并发症发生。结论在平衡麻醉下行食道异物取出术的老年病人,血流动力学稳定,并发症少。     

食管胸段异物险误心绞痛1例

患者，女，58岁。因”误咽鱼骨后胸痛伴吞咽困难2天”入院。患者于2天前吃鱼时不慎咽鱼刺后有咽异物感，随即自吞饭团和菜茎后感异物下滑，异物感不明显，仅吞咽时痛，并出现阵发性胸痛，呈刺痛感，经做食道吞钡棉后未见异物影像，随后到急诊科行有关心绞痛诊治，次日仍感胸痛，不能进食，行食道碘油造影示胸段异物存留?     

食道拉网在取老年病人食道鲁刺中的应用

食道异物一般是在硬管食道镜下取出 ,而一些年老体弱的病人因合并有心脑血管疾病 ,心肺功能不佳 ,往往不能耐受硬管食道镜检查。我院采用食道拉网的方法取食道第二狭窄以上部位鱼刺 ,方法简单 ,病人痛苦小 ,效果满意 ,报告如下 :1.　资料与方法1.1　临床资料我科于 1997年至 2 0 0 0年共治疗误咽鱼刺 ,且经食道钡棉检查示异物位于食道第二狭窄以上的老年人 8例。其中男 6例 ,女 2例。年龄为 6 2岁至 79岁 ,平均年龄 72 .4岁。病史为 1至 3天。 8例均有高血压病史 ,有老年性慢性支气管炎的 4例 ,有脑血管意外史的 3例 ,有心肌梗死病史的 2例 …     

内镜下食道异物取出术护理配合体会

目的:探讨内镜下取出食道异物的护理配合要点。方法:根据患者情况,进行全面评估,配合医生选取合适器械,开展异物取出术。结果:58例患者中54例安全取出异物,无一例出现大出血,穿孔等严重并发症。结论:内镜下食道异物取出术是一种安全有效便捷的治疗方法,手术的成功需要医护患三方密切配合。     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法.方法 对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析.结果158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例.结论硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法;对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时颈侧切开或开胸手术.     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法.方法对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析.结果158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例.结论硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时行颈侧切开或开胸手术.     

食道镜下异物取出术89例体会

食道异物是耳鼻喉科常见急诊，若处理不当，会造成严重后果。我院自1990～2000年，共收治食道异物89例，经食道镜下异物取出术，无1例并发症发生。     

食道异物257例治疗体会

目的:探讨食道异物的特点及治疗.方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食道镜下取出异物.结果:食道镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例).结论:多数食道异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症.     

食道异物98例临床分析

目的：探讨食道异物的特点及治疗方法。方法：食道异物98例,94例采用表面麻醉或全麻,均行食道镜下异物取出术,4例未行手术。结果：食道镜下异物直接取出85例（86．7％）,推入胃内5例（5．1％）,术中未发现异物4例（4．0％）,未手术经便排出4例（4．0％）;其中出现并发症67例（68．4％）,发现食道癌3例（3．0％）。结论：①食道镜是取出食道异物的主要方式。②钡棉透视检查是诊断食道异物的主要方法。     

食管异物治疗的临床体会

目的探讨在硬管食管镜下取出食管异物的注意事项、防治及如何减少并发症的发生。方法对近5年来收住我院的食管异物76例进行分析。结果52例均顺利取出,2例出现食管穿孔,1例死亡。结论食管异物取出术中及术后并发症有一定死亡率,需引起足够的重视。     

食道异物及并发症的护理

食道异物及并发症的护理张锦龙廖惠娟（广西柳州市工人医院柳州市５４５００５）关键词食道异物；护理；并发症食道异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一，也是构成事故性死亡的一个原因［１］。常见的异物有鸡骨、鱼骨、鸭骨、假牙等，还有小儿误吞下的别针、钱币、话梅核。由...     

气管及食道异物取出术中高频喷射通气供氧

本文报告全身麻醉下进行气管异物和食道异物取出术应用高频喷射通气（ＨＦＪＶ）２９例结果。气管异物２４例，食道异物５例；采用国产ＫＲ－Ⅱ型呼吸机，频率为６０次／ｍｉｎ，驱动压为０．６ｋｇ／ｃｍ￣２或０．８ｋｇ／ｃｍ￣２，呼吸比１：１．５～２为预选参数。结果，全部手术顺利，术中无任何意外及并发症出现，术前有Ⅲ°呼吸困难的患儿在ＨＦＪＶ供氧后２～３ｍｉｎ即可缓解，因支气管镜检查刺激喉气管粘膜发生的喉痉挛及呼吸暂停在给予ＨＦＪＶ供氧后很快恢复正常，５例食道异物取出过程中未出现窒息和缺氧表现。作者认为，全麻状态下进行呼吸道异物和食道异物取出术，ＨＦＪＶ可改善术前缺氧状态，减轻窒息，保证术中供氧，减少手术并发症，增加手术的安全性。     

食道破裂与穿孔10例临床治疗

食道破裂与穿孔所致全身的生理及病理改变 ,继而出现全身中毒症状 ,病情发展迅速 ,如救治不及时或处理不当 ,可导致严重的并发症和死亡。早期诊断及手术治疗尤为重要 ,其中多采用全层间断缝合 ,是简单而有效的方法。我院自 1 980年至 1 999年共收治了 1 0例食管破裂及穿孔的病人。临　床　资　料　　本组病人中男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 2岁～ 75岁 ,平均 48.5岁。其中误服异物 :骨质2例 ,吞服铁丝、玻璃碎片、鱼刺、义齿各一例 ,外伤后食管破裂 1例 ,肺癌术中损伤 2例 ,刀刺伤 1例。　　由异物所致的食管穿孔 ,早期均有明显的咽部瞬间异…