凋亡相关基因蛋白bcl-2、fas在大肠息肉和肠癌中的表达

目的探讨大肠息肉和大肠癌中凋亡相关基因bcl-2和fas表达状况。方法收集大肠炎活检标本30例,腺瘤样息肉28例,大肠腺癌78例;利用SP免疫组织化学方法,检测bcl-2、fas阳性率。结果bcl-2阳性率高于fas;大肠息肉和大肠癌中bcl-2和fas阳性率高于炎症粘膜组织(P<0.05);息肉与癌两组间差异无显著性(P>0.05)。结论粘膜炎症bcl-2和fas很少表达,在息肉和肠癌中表达增多,提示bcl-2和fas参与大肠癌形成过程。     

大肠息肉的诊断和治疗现状

大肠息肉是常见的大肠疾病,受到关注的原因有(1)可引起便血、肠套叠和水电解质平衡失调等症状;(2)新生物性息肉即腺瘤与大肠癌关系密切。文献报道大肠腺瘤的癌变率为1.4％～9.2％。目前公认绝大多数大肠癌来自腺瘤,即腺瘤-腺癌顺序,及早治疗大肠息肉可降低大肠癌的发病率。本文综述近年来对大肠息肉及癌变的处理原则,并简介某些新概念。一、大肠息肉的分类参考WHO分类,1981年全国大肠癌病理专业会议对大肠息肉确定了国内统一分类,分新生物性、错构瘤性、炎症性、化生性及其它五类。新生物性     

防癌、抗癌,从“癌前病变”开始

今年,我的一个好朋友因腹部不适偶尔便血,就到医院去做结肠镜检查,结果在大肠内发现了一个1.5cm大小的息肉,害怕演变成大肠癌,于是向我咨询相关情况。我告诉他:这个息肉是良性的,不必太担心,但是必须切除,切除后病理检查确诊是个良性的腺瘤。从大肠腺瘤发展成大肠癌至少需要10年的时间,通常经过正常大肠→大肠腺瘤→大肠癌逐渐演变而成(图1)。大肠腺瘤就是大肠癌发展过程中的癌前病变,只要我们及时发现和切除大肠腺瘤,将大肠癌扼杀在癌前病变阶段,就可以保证不得癌。     

全结肠镜检出大肠息肉及大肠癌患者的结果分析

目的回顾性分析大肠息肉癌变的相关影响因素及探讨全结肠镜检查对大肠癌及腺瘤患者诊断治疗的重要性。方法 对电子肠镜检查中检出的大肠息肉及大肠癌患者的内镜特点及病理资料进行总结和分析。结果 在1100例肠镜检查者中, 发现大肠息肉患者387例(1543枚), 大肠息肉中有42例发生癌变(42枚), 息肉好发部位为左半结肠。左半结肠息肉、宽基息肉、直径＞2cm息肉和绒毛状腺瘤容易癌变。大肠癌患者326例, 检出率29.63%。大肠息肉、大肠癌以及大肠息肉癌变高发年龄均为45岁以上, 具有相似性。大肠癌伴结直肠息肉患者92例, 多原发癌29例。术后再发息肉患者66例。结论 大肠息肉癌变与患者年龄, 息肉部位、大小、形态以及病理类型显著相关。大肠癌及腺瘤患者做全结肠镜检查可以防止漏诊, 降低死亡率。     

“癌前”阻击 成果显著

本文介绍浙江省海宁市、河南省林州市和江西省靖安县的例子,充分证明了治疗癌前期疾病(大肠息肉、宫颈糜烂等)或癌前病变(食管上皮重度增生)能够降低大肠癌、食管癌和子宫颈癌的发病率,起到了预防癌症的作用。大多数肠癌从腺瘤性息肉开始,腺瘤的直径越大,其不典型增生程度越高,癌变的可能性也越大。据报道从腺瘤发展到腺癌一般要经历7～12年,如在人群中检查和摘除肠息肉,就为预防肠癌提供了机会。浙江医科大学、浙江省肿瘤医院、海宁县卫生局医务科研人员于1977～1980年对海宁市30岁以上24.4万人群进行了大肠癌普查,发现了51例大肠癌,2357例腺瘤,1719例腺瘤性息肉,后两者共计4076例,作为高危人群队列。自1978年开始,每隔3～5年对这4076位高危人群进行了20年的随访。总随访率达66.7%,对历次检出的1369例腺瘤和息肉及时进行了摘除。在     

大肠的腺瘤和息肉

 大肠腺瘤和息肉是多发病。在北美和西欧,大肠癌的发病率约为十万人口中20例,在45岁以上的人口中约4%～5%有腺瘤或息肉。大肠癌在我国的发病率约为十万人口中5例,以此推算,腺瘤和息肉的发病率可达1,000/10万人口。腺瘤和息肉应否彻底切除是临床工作中常发生的问题。     

110例大肠息肉恶变因素的探讨

目的 探讨大肠息肉的恶变因素。方法 回顾性分析110例大肠息肉恶变。结果 1987-1999年收住的600例大肠息肉中，有110例恶变，癌变率为18.3%。结论 大肠息肉尤其腺瘤性息肉是大肠癌的癌前病变，大肠息肉的早期发现和及时治疗可有效地防止和降低大肠癌的发生。     

110例大肠息肉恶变因素的探讨

目的　探讨大肠息肉的恶变因素。方法　回顾性分析 110例大肠息肉恶变。结果　 1987～ 1999年收住的 60 0例大肠息肉中 ,有 110例恶变 ,癌变率为 18 3 %。结论　大肠息肉尤其腺瘤性息肉是大肠癌的癌前病变。大肠息肉的早期发现和及时治疗可有效地防止和降低大肠癌的发生。     

不容小视的肠息肉

息肉与大肠癌关系 大肠息肉是从肠黏膜上长出来的一种赘生物,其形状、大小、数目、部位各异。息肉按病理类型分为腺瘤性和增生（炎症）性两大类,腺瘤性息肉与大肠癌关系密切,而增生（炎症）性息肉与大肠癌关系不大。腺瘤性息肉又分三种病理类型：管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤。     

癌前病变:大肠腺瘤的研究

近年来,国外对大肠息肉与大肠癌的关系予以了广泛的重视并开展了深入的研究。大肠息肉中作为癌前病变应予重视和研究的是大肠腺瘤(包括:管状腺瘤、绒毛状腺瘤与混合型腺瘤)。大肠腺瘤与大肠癌的关系Morson发现大肠癌病灶如细心地作切片检查,有10%可发现从腺瘤演变成浸润性癌的过程。他发现如癌侵及粘膜下层及肠壁肌层时,分别有56.6%及18.3%的病灶中可见到残留的腺瘤组织,然而当癌已侵至肠壁外时,则仅7.6%的病灶中还可见到腺瘤组织。     

抗大肠癌单克隆抗体MC3的应用

大肠腺瘤异型增生是肠癌的重要癌前病变,尤其重度异型增生易发展成癌或与癌并存。在形态上重度异型增生有时又难以与高分化腺癌区别,有人认为此病变为良恶性交界性病变,因此寻找能反映恶性变的标记物对肠癌的防治是很重要的。为此,本文应用抗人大肠癌单克隆抗体MC_3对79例大肠腺瘤异型增生(轻度26例、中度39例、重度14例及可疑癌7例);34例大肠癌及5例正常大肠粘膜组织做免疫组化PAP法染色;检测肠癌相关抗原在各类肠腺瘤粘膜中异型增生不同程度中的差异及其意义做初步研究。另外,本文对肠镜活检HE原切片在免疫     

大肠癌中SFRP2和β-catenin的表达及意义

目的 探讨分泌型Frizzled相关蛋白2(Secreled Frizzled-relaled proleins2,SFRP2)和β-连接素(β-calenin)在大肠癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组化方法检测20例正常大肠黏膜20例非腺瘤性息肉、36例大肠腺瘤和42例大肠癌组织中的SFRP2和β-calenin蛋白的表达情况分析二者表达的差异及其与临床病理参数的关系.结果 大肠癌和大肠腺瘤组SFRP2的阳性表达率分别为28.6%和36.1%显著低于正常大肠黏膜(100.O%)和非腺瘤性息肉组(95.0%)(P<0.05).大肠癌中β-calenin膜表达缺失率为52.4%,显著高于正常大肠黏膜(O%)、非腺瘤性息肉(0%)及大肠腺瘤组(11.1%)(P<0.05).大肠癌和大肠腺瘤组β-calenin异位表达率分别为64.3%和30.6%显著高于正常大肠黏膜(0%)和非腺瘤性息肉组(0%)(P<0.05),大肠癌β-calenin异位表达率高于大肠腺瘤(P<0.05).SFRP2表达、β-calenin膜表达缺失及异位表达与大肠癌患者的肿瘤部位、大体形态、肿瘤直径、淋巴转移和Dukes分期无明显关系,而与大肠癌的分化程度密切相关,其中SFRP2表达还与大肠癌的浸润深度密切相关SFRP2表达与β-calenib膜表达缺失、异位表达呈显著负相关(P<0.01)而β-calenin膜表达缺失与异位表达呈显著正相关(P<0.01).结论 SFRP2和β-calenin的表达与大肠癌的发生、发展密切相关可能是大肠癌发生的早期事件,且SFRP2表达与β-calenin膜表达缺失、异位表达均呈负相关,前者起抑癌作用,后者起促癌作用.     

r-谷氨酰转肽酶作为大肠腺瘤恶变倾向标志的研究

大肠腺瘤是重要的癌前病变,确定其恶变倾向的大小对提高大肠癌防治水平甚有帮助。r一谷氨酸转肽酶(GGT)在多种肿瘤中活性升高[‘。中又通过测定大肠正常粘膜与肿瘤组织的GGT活性,藉以探讨腺瘤中GGT活性的变化特点及其作为腺瘤恶变倾向标志及协助诊断大肠癌的价值。 材料与方法 一、标本采集 125例大肠粘膜组织中,18例为大肠癌手术标本,9例大肠非腺瘤性息肉和36例大肠腺瘤均为经结肠镜     

c—met蛋白在大肠癌组织的表达及其与肿瘤肝转移的关系

目的：探讨c—met蛋白在癌旁正常大肠黏膜，大肠腺瘤，大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发生、发展、肝转移的关系。方法：免疫组化法检测癌旁正常大肠黏膜，大肠腺瘤，大肠癌组织与肝转移灶组织中c—met蛋白表达水平，分析其与大肠癌病理分化程度，淋巴结转移及肝转移的关系，并比较同期切除的肝转移灶与原发灶表达水平的差异。结果：c—met蛋白在正常大肠黏膜，大肠腺瘤中表达明显低于大肠癌；有淋巴结转移的大肠癌组织中，c—met蛋白表达明显高于无淋巴结转移者；有肝转移的大肠癌组织中c—met蛋白明显高于无肝转移者。结论：c—met在大肠癌发生、发展、转移中起重要作用；c—met蛋白对大肠癌肝转移有一定的预测作用。     

c-met蛋白在大肠癌组织的表达及其与肿瘤肝转移的关系

目的：探讨c—met蛋白在癌旁正常大肠黏膜，大肠腺瘤，大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发生、发展、肝转移的关系。方法：免疫组化法检测癌旁正常大肠黏膜，大肠腺瘤，大肠癌组织与肝转移灶组织中c—met蛋白表达水平，分析其与大肠癌病理分化程度，淋巴结转移及肝转移的关系，并比较同期切除的肝转移灶与原发灶表达水平的差异。结果：c—met蛋白在正常大肠黏膜，大肠腺瘤中表达明显低于大肠癌；有淋巴结转移的大肠癌组织中，c—met蛋白表达明显高于无淋巴结转移者；有肝转移的大肠癌组织中c—met蛋白明显高于无肝转移者。结论：c—met在大肠癌发生、发展、转移中起重要作用；c—met蛋白对大肠癌肝转移有一定的预测作用。     

大肠肿瘤的雌激素、孕激素受体检测的临床意义

本文采用了亲和酶标法对121例大肠标本中ER，PR进行检测，其中大肠癌91例，腺瘤8例，息肉10例，非肠道肿瘤12例，对部分标本还测定了血清性激素水平，并对部分阳性病例雌激素用拮抗剂Tamoxifen的治疗观察。结果：91例大肠癌ER，PR检出率为31.87%和26.46%，ER，PR的检测可作为大肠癌的一个生物学标记，有助于综合治疗的选择及愈后判断，还可能早期发现大肠癌，并证实大肠癌为性激素依赖性肿瘤，给予内分泌治疗是可行的。     

大肠息肉与癌变——附100例临床病例分析

大肠息肉是一种突出于粘膜面、有蒂或无蒂的隆起性病变的总称。其种类较多,在临床内窥镜检查很难判定其种类。腺瘤和息肉病在大肠癌发生学及癌变有密切关系。有的学者认为大肠癌绝大多数是由腺瘤演变而来。我院自1978年11月至1985年11月,用纤维结肠镜检查703例,共检出大肠息肉100例,癌变者达23例,其中早癌者20例。现将     

抗大肠癌单克隆抗体MC_3与CEA在大肠癌及腺瘤的应用

大肠腺瘤异型增生是肠癌的重要癌前病变,尤其重度异型增生易发展成癌或与癌并存。在形态上重度异型增生有时又难以与高分化腺癌区别。有人认为此病变为良恶性交界性病变。为此,本文应用抗大肠癌单克隆抗体MC_3和CEA对120例大肠癌及大     

核转录因子E2F-1和p27在大肠癌中的表达及意义

目的 探讨E2F-1和p27在大肠腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测78例大肠癌、20例正常大肠黏膜和30例大肠腺瘤E2F-1和p27的表达情况.结果 E2F-1在大肠癌中的阳性率显著高于正常大肠黏膜和大肠腺瘤(P＜0.05).E2F-1表达与大肠癌的病理分化程度、淋巴结转移和临床分期具有相关性(P＜0.05).p27在正常大肠黏膜的阳性率明显高于大肠腺瘤和大肠癌.p27表达与大肠癌的病理分化程度、淋巴结转移和临床分期具有相关性(P＜0.05).结论 E2F-1和p27的表达与大肠癌发生关系密切,可以作为肠癌发生、发展的生物学标志物.     

警惕，大肠腺瘤易恶变

大肠息肉,就是肠黏膜表面上的一个或多个隆起性的肉疙瘩,形状就像长在肠管内的蘑菇。早在1982年,我国大肠癌协作组将大肠息肉分为新生物性、错构瘤性、炎症性、化生性、其他共5类。新生物性大肠息肉即为大肠腺瘤,发病率男性高于女性,并随着年龄的增长而增加。临床上将大肠腺瘤分为单发性腺瘤和多发性腺瘤。