大剂量静脉注射高效丙种球蛋白对儿童重症药疹的疗效分析

目的：总结大剂量高效丙种球蛋白静脉滴注联合皮质类固醇激素治疗儿童重症药疹的临床疗效。方法：采用大剂量高效丙种球蛋白静脉滴注联合皮质类固醇激素治疗的15例（治疗组）与单纯激素治疗的16例（对照组）病例资料对比，分析起效时间及总体疗效。结果：治疗组起较快，平均缓解时间明显少于对照组（t=2．619，P〈0．05），治疗3d后，治疗组总体疗效也显著优于对照组（χ^2=9．05，P〈0．05）。结论：大剂量高效丙种球蛋白静脉注射联合皮质激素治疗儿童重症药疹疗效可靠，值得推广。     

大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床疗效分析（附14例报告）

目的比较大剂量甲基强的松龙和一般剂量糖皮质类固醇治疗多发性硬化的近期疗效。方法大剂量甲基强的松龙（Ⅰ组）治疗14例。甲基强的松龙1．0溶于5％葡萄糖水中静滴3—5d。随后改为强的松50—60mg／d8Am顿服,逐渐减量。一般剂量糖皮质激素（Ⅱ组）治疗17例。地塞米松10—15mg／d溶于5％葡萄糖水中静滴10—14d。逐渐减量。结果Ⅰ组在15d内有12例患者症状缓解。Ⅱ组只有4例缓解。Ⅰ组近期疗效显著优于Ⅱ组（P〈0．01）。结论大剂量甲基强的松龙治疗对急性发作多发性硬化患者症状缓解快且副作用小。因此,对于此类患者首选大剂量甲基强的松龙治疗,以提高近期疗效。     

阴囊激素依赖性皮炎的临床分析

皮质类固醇激素依赖性皮炎(以下简称"激素依赖性皮炎")是由于长期外用皮质类固醇激素后引起的一种皮炎.其特点是外用激素后病情很快得到控制或改善,停药后2～3d内,用药部分即发生红斑、肿胀、丘疹、皲裂、脱屑、瘙痒及触痛明显,重新用药后,上述症状则很快减退,再停再发,逐渐加重.临床上多见于25～45岁的女性面部,与长期外用激素制剂或使用某些少量含有激素的化妆品有关.     

不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清 hs-CRP 及心功能分级的影响

目的：分析不同剂量的辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者血清中高敏反应蛋白（hs-CRP）和心功能的影响。方法选取2013年10月至2014年12月收治的120例确诊为慢性心力衰竭的患者作为研究对象，根据辛伐他汀的剂量不同进行分组，分别为小剂量组，常规剂量组和大剂量组，每组40例。所有患者均符合美国纽约心脏协会的心功能等级分级（即 NYHA 分级）中的Ⅱ～Ⅳ级。3组患者均给予卡托普利、利尿剂及洋地黄类等药物或吸氧进行基础治疗。此外小剂量组患者需另服曲美他嗪20 mg/次，3次/ d；口服辛伐他汀10 mg/次，1次/ d；常规剂量组患者需另服曲美他嗪20 mg/次，3次/ d；另服辛伐他汀20 mg/次，1次/ d，大剂量组患者需另服曲美他嗪20 mg/次，3次/ d；另服辛伐他汀40 mg/次，1次/ d。观察3组患者血清中超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-2（TNF-2）的含量，观察2组左心室舒张末期内径（LVEDD）：左心室收缩末期内径（LVEDD）和左心室短轴缩短率（FS）及心功能分级，并对3组的临床效果进行对比分析。结果3组患者的临床疗效都有一定程度的改善，其中常规剂量组和大剂量组总有效率明显高于小剂量组（ P ＜0.05），常规剂量组与大剂量组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。经过治疗后，3组患者的血清内 IL-6、TNF-α及 hs-CRP 的含量较治疗前均有所改善，其中常规剂量组和大剂量组患者的改善程度均明显优于小剂量组（ P ＜0.05），常规剂量组与大剂量组比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。3组的 FS、LVEDD、LVEF、NYHA 分级与治疗前比较，均有明显改善，组间进行比较，大剂量组和常规剂量组的改善程度明显优于小剂量组（ P ＜0.05），大剂量组与常规剂量组比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论辛伐他汀联合曲美他嗪用于慢性心力衰竭的治疗对其心功能和血清内 hs-CRP 均有改善，但加大剂量并未得到更佳的临床疗效，可对临床应用具有一定的借鉴作用。     

类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥-小脑血管周围强化征临床特点及影像学分析

目的：类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥-小脑血管周围强化征（ CLIPPERS）是新近提出的一种激素治疗有效,以脑干受累为主,具有特征性影像改变的中枢神经系统炎症性病变,目前国内报道甚少,我们报道1例,旨在提高对该病的认识,以利早期诊断和治疗,改善预后。方法回顾性分析1例CLIPPERS患者的临床、影像特点,以及治疗和预后随访情况。结果该例患者临床表现为复视、行走不稳,体征主要表现为小脑体征,影像学提示双侧大脑半球白质、小脑半球、脑干多发病变,增强扫描呈“胡椒粉”样斑点样强化,符合CLIPPERS的特点,激素治疗后临床症状及影像均明显好转。临床诊断CLIPPERS。结论：CLIPPERS临床表现无特异性,特征性影像表现即脑桥、小脑于增强 MRI上呈“胡椒粉”样强化病灶,有助于临床诊断,尽早大剂量激素冲击治疗有助于改善预后。     

皮质类固醇激素局部注射副作用136例临床分析

目的探讨皮质类固醇激素局部注射的副作用。方法将136例接受皮质类固醇激素局部注射的患者分为A组和B组,A组68例使用Triameinolone Acetonide（醋酸曲安缩松）20—40mg＋1％procaine sol2～4ml,B组68人使用Hydroprednisone Acetatis（醋酸氢化泼尼松）1-2ml（25mg／ml）＋1％procaine sol2～4ml作皮损内注射,疗程为每周1次,共4-8次。观察其副作用。结果皮质类同醇激素局部注射副作用常见,其中最常见为月经紊乱,皮肤萎缩和色素减退,而且Triamcinolone比Hydroprednisone引起者更常见。结论使用皮质类固醇激素局部注射要注意选择药物,注意用药剂量浓度和每次注射的间隔时间。     

干细胞治疗顽固性溃疡性结肠炎探讨

顽固性溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis, UC ）指诱导或维持缓僻治疗失败，通常为皮质激素抵抗或依赖的病例（《胃肠病学》，2007）。皮质激素抵抗是指泼尼松龙足量（0．75mg·kg-1·d。）应用4周不缓解者。皮质激素依赖是指泼尼松龙减量至10mg／d即无法控制发作（用药3月不能减至10mg／d以下）或停药后3月复发者。对这些激素依赖或者抵抗的顽固性溃疡性结肠炎，如何寻找有效的治疗方法成为临床研究的难点和重点。     

面部类固醇激素依赖性皮炎70例临床分析

面部类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）,是由于长期反复不当使用外用皮质类固醇药物和含有激素成分的化妆品而引起。临床可表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、干燥脱屑,毛细血管扩张和色素沉着等,不仅有碍美观,还会给患者带来肉体上和精神上的痛苦,近年来门诊就诊的此类病例数有增无减,应引起高度重视。     

激素滥用之忧调查

记者在调查中发现，临床滥用激素现象普遍存在，特别是一些基层医疗单位，如社区医院、乡村医疗诊所，还有一些私人诊所等，很多医生对激素的药理作用、适应症、常用制剂、剂量、疗程、药物不良反应及药物配伍等掌握得很差．没有适应症即给患者使用激素、给患者过量使用激素或激素使用中骤停、骤减的情况较多。很多患有顽症（如牛皮癣、哮喘等）的患者，普遍存在长期大剂量服用（或外用）、邮购“特效药”情况。记者通过暗访药店中激素类药品销售情况后得知。患者对非处方激素类药物的滥用情况严重。记者通过对街头患者的随机调查后了解到，患者对激素的各种适应症、禁忌症、药物不良反应知之甚少．甚至有3／4的患者在购买了激素类外用药后不看说明书就自行使用，而且大部分是长期使用。     

他克莫司联合糠酸莫米松治疗激素依赖性皮炎

目的探讨他克莫司联合糠酸莫米松激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将收治的40例患者分为对照组和治疗组。对照组20例采用糠酸莫米松乳膏治疗;治疗组20例采用0.1%他克莫司软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗。观察2组的疗效。结果治疗组总有效率为85%,起效时间（6.38±1.2）d;对照组总有效率为45%,起效时间（8.56±1.32）d。治疗组疗效明显优于对照组。结论采用他克莫司软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗激素依赖性皮炎,起效快、疗效优、不良反应轻,可逐步解除患者对激素的依赖,缓解激素引起的反弹现象。     

大剂量皮质激素吸入治疗激素依赖型哮喘的临床观察

目的探讨大剂量皮质激素吸入治疗激素依赖型哮喘的临床效果。方法 42例激素依赖型哮喘患者,给予大剂量皮质激素治疗,观察临床治疗效果及治疗前后肺功能改善情况。结果治疗后,痊愈22例,显效12例,有效6例,无效2例,临床治疗总有效率为95.2%。治疗后患者各项肺功能指标均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量皮质激素吸入治疗激素依赖型哮喘患者临床疗效良好,能够有效地改善患者的肺功能,促进患者康复,值得临床推广应用。     

大剂量地塞米松联合血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨大剂量激素联合血滤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 将38例重症急性胰腺炎患者随机分为常规综合治疗组和大剂量激素联合血滤组，对其治疗效果及血浆炎症因子水平进行对比分析。结果 治疗组腹痛缓解、血淀粉酶恢复正常、临床治愈时间以及并发MODS率、死亡率，治疗10d后血浆TNFα及IL-1的下降水平均显著优于对照组。结论 重症急性胰腺炎患者应用大剂量激素联合早期血液滤过能有效缓解临床症状，改善重症急性胰腺炎的预后。     

皮质类固醇激素治疗咽喉痛疗效的系统评价和分析

目的研究并探讨皮质类固醇激素治疗咽喉痛疗效的系统评价和治疗分析。方法研究选取我院在2011年2月至2012年12月收治的200例咽喉痛患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,观察患者在治疗1d,2d后出现完全缓解疼痛患者所占百分比,疼痛开始出现缓解以及临床症状消除时间,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果在消除患者咽喉疼痛症状方面(24h),皮质类固醇激素是抗生素疗效的三倍;当在48h作用程度较小;在24h和48h时,皮质类固醇激素可以明显消除患者咽喉疼痛症状(除抗生素和镇痛药物外)。结论除对患者进行抗生素治疗外,对其进行皮质类固醇激素治疗能有效缓解患者疼痛症状以及降低出现不良反应概率,因此该方法值得在临床上推广和使用。     

糖皮质激素在亚甲炎治疗中用药时机与疗效的关系

目的 探讨亚甲炎应用激素时机及临床治疗效果。方法 将2005年1月—2013年1月收治的80例亚甲炎患者按发病到临床应用激素的时间分为A组（发病3d内）44例和B组（发病6d后）36例,根据患者的体温,疼痛情况,甲功变化观察各组的治疗情况。结果 A组症状缓解时间明显短于B组,预后明显优于B组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 尽早应用激素可缩短亚甲炎患者症状缓解时间,减少后遗症,提高临床治疗效果。     

激素治疗会损伤患者的远期记忆力

根据科学家在最近一期《神经科学》杂志上发表的研宄报告，多发性硬化症和其他一些疾病患者使用大剂量类固醇激素治疗会影响其远期记忆力。不过值得庆幸的是，在停止用药后几天内，患者的精神功能常常就能够恢复正常。     

80例面部激素依赖性皮炎患者治疗分析

目的对80例面部激素依赖性皮炎患者进行观察治疗分析,探讨引起本病因素。方法采用我科2005年9月至2007年11月共诊治面部激素依赖性皮炎80例临床资料分析。结果80例均好转或治愈。治疗中发现大部分患者因面部患有炎症性皮肤病而自购含氟的类固醇激素膏霜外用,加之无专业医师指导,是造成滥用及长期应用激素的主要原因。结论应用此疗法治疗该病具有疗效显著、疗程短、无副作用、愈后不易复发等优点。利用具有抗变态反应作用的中草药外洗,对消除皮疹、调整皮肤免疫功能、替代激素、戒掉皮肤对激素的依赖性起着重要作用。     

面部皮质类固醇激素依赖性皮炎25例治疗体会

目的总结面部皮质类固醇激素依赖性皮炎的诊断、治疗及预防的体会。方法停用皮质类固醇激素,外用20%锌氧油3%硼酸水,口服赛庚啶、甘草酸二铵等。经治疗25例面部皮质类固醇激素依赖性皮炎,结果28例经治疗1年后全部治愈。结论本病通过综合治疗是可以治愈的。关键是树立患者信心,加强医患沟通,提倡健康教育,预防为主,早期治疗。     

蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察蓝科肤宁药物湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及生活质量的变化。方法将70例CsAD患者随机分为蓝科肤宁组和对照组,前者予蓝科肤宁湿敷,后者予3%硼酸溶液湿敷,疗程均为4周。采用皮肤生活质量指数（DLQI）对患者进行生活质量评价。结果蓝科肤宁组和对照组总有效率分别为84.84%和50.00%。差异具有统计学意义（χ2=10.32,P=0.006）;在治疗后的7d、14 d、28 d后DLQI评分方面蓝科肤宁组均低于对照组,两组DLQI比较具有统计学意义（P〈0.05）结论蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切、安全可靠,无不良反应,值得临床推广。     

环磷酰胺冲击治疗小儿激素耐药型肾病综合征5例分析

目的观察环磷酰胺（CTX）冲击治疗原发性肾病综合征（PNS）激素耐药病例的临床疗效。方法以CTX治疗5例激素耐药PNS患儿，CTX8-12mg／kg静脉滴注，每日1次，连用2d为1个疗程，每两周应用1疗程，共用4-6疗程，累积剂量60-120mg／kg。结果5例激素耐药PNS患儿均完全缓解。结论CTX冲击治疗激素耐药PNS疗效较好。     

小剂量丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是临床较常见的出血性疾病，传统疗法有激素、免疫抑制、切脾等。90年代以来大剂量丙种球蛋白（以下简称丙球）静脉滴注[静注丙球（0．4g／kg．d）×5d]在国内外被较广泛地应用于ITP的治疗，总有效率为60％-80％，对急性和慢性型ITP均有效，起效时间为5—10d。由于丙球价格昂贵，在基层医院就诊患者常因经济问题难于接受。多年来我们采用小剂量丙球治疗ITP取得了较好效果，并减少了治疗费用，现报道如下：