甲状腺疾病与骨质疏松的关系研究进展

甲状腺疾病患者往往伴有不同程度的骨代谢问题.而在不同的甲状腺疾病中,发生骨质疏松的机制是不同的.过量的甲状腺激素可影响正常的骨代谢,导致骨量的丢失.而甲状腺功能减低时骨吸收的速度是减慢的,总体的代谢水平均处于较低状态.甲状腺激素缺乏会导致骨代谢异常与紊乱,对此的深入研究可为内分泌性骨质疏松疾病提供新的防治思路.     

全氟化合物与甲状腺功能关系的研究进展

全氟化合物(PFCs)对人类健康的影响日益受到关注,研究表明其与肿瘤、神经毒性、生殖毒性及代谢综合征的发病相关,但PFCs与甲状腺疾病的关系仍不明确。国外已经有PFCs与甲状腺疾病关系的研究报道,但因研究方法及人群不一致,得出的结论也不一致,本文总结了PFCs与甲状腺功能关系的研究进展。     

甲状腺疾病与骨质疏松关系的研究进展

 甲状腺激素(thyroid hormone,TH)对骨代谢有调节作用,不仅影响骨骼生长、发育和成熟,还影响骨重建。部分甲状腺疾病,如甲亢、甲减,因循环中甲状腺激素水平异常,影响骨的正常代谢,导致骨质疏松和骨折风险增加;促甲状腺激素的外源性抑制治疗对骨代谢亦存在不利影响,尤其对绝经后妇女,应定期追踪骨密度变化,审慎调整用药剂量。     

促甲状腺激素及其受体与脂代谢关系研究进展

促甲状腺激素(TSH)是垂体前叶分泌的重要激素,其生理作用主要是刺激甲状腺激素的分泌,从而在人体多个组织中发挥生物学功能。TSH与肥胖有直接的联系,并且从临床上也观察到甲状腺功能与血脂异常关系密切。超重和肥胖正在全球范围内蔓延,随着人们对肥胖的关注越来越多,甲状腺问题也越来越受到重视,但目前TSH影响脂代谢以及与肥胖关系的机制尚未完全阐明。     

甲亢治疗中甲状腺素水平与抑郁症关系的临床观察

目的 监测甲亢患者甲状腺激素水平变化与抑郁症发病的关系。方法 收集门诊及住院甲亢患者，不同发病阶段血标本，用放免测定法进行检测各种甲状腺激素，抑郁症采用国际精神病学问诊诊断标鉴进行诊断。结果 在甲亢患者治疗过程中，随着病者病情好转，血中FT3、FT4、TT3、TT4的下降，而TSH回升、抑郁症的发病逐渐增多；当甲状腺功能减退出现时，其发病率超过50％。结论 甲亢患者抑郁的发病与甲状腺激素密切相关，且可能参与其发病机制。     

小剂量甲状腺素治疗顽固性心力衰竭合并甲状腺功能减退的临床观察

目的:观察小剂量甲状腺素治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法:(1)检测顽固性CHF患者的血清甲状腺功能,如确有甲减或亚临床甲减者入组。(2)观察联合小剂量甲状腺素治疗顽固性CHF合并甲状腺功能减退的临床疗效。结果:联用小剂量用状腺素治疗4周后显效9例,有效8例,无效4例。结论:小剂量甲状腺素治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)合并甲状腺功能减退有较好疗效。     

亚临床甲减患者左旋甲状腺素治疗后脂代谢的变化

目的探讨亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后脂代谢的变化。方法亚临床甲减患者60例,每天口服左旋甲状腺素钠12.5~50μg,观察治疗前后促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及临床症状。结果有甲减症状的部分患者症状缓解,血TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论左旋甲状腺素钠治疗可使亚临床甲减患者症状缓解,血脂改善。     

甲状腺患者血脂代谢指标的变化

目的 探讨甲状腺功能异常患者血脂代谢指标的变化.方法 甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)319例,甲状腺功能减退症患者(甲减组)49例,均空腹抽取静脉血5ml.采用酶法检测甲亢组患者血葡萄糖水平及两组患者血脂水平.采用电化学发光免疫法检测两组患者TT3 TT4 TSH水平.结果 甲亢组治疗后TSH、TT4、TT3、Tring、TCh、LDL-C、ApoA-I、ApoB、HDL-C、LP(a)水平与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01,P <0.05).甲减组TSH、TT4、TT3、LP(a)、Tring、TCh、LDL-C、ApoA-I、ApoB、水平与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01,P <0.05).结论 甲状腺激素浓度的异常变化,对患者的血脂和血葡萄糖的代谢有着重要的影响,只有密切注意其血脂、血葡萄糖的波动,才能有效地避免一些并发症的出现.     

甲状腺激素影响心功能的研究进展

心脏是甲状腺激素(TH)主要的靶器官之一.血TH水平异常会对心脏功能造成损伤.研究TH对心脏的影响与机制,及时采取有效的临床措施对各种原因造成TH水平异常的患者进行干预,对于心脏疾病的预防和治疗有着重要的意义.本文对TH影响心功能的相关研究进行综述.     

甲状腺功能正常的绝经后T2DM患者腰椎及髋部骨密度与促甲状腺素的关系研究

目的:分析甲状腺功能正常的绝经后2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)与患者腰椎、髋部骨密度的相关性.方法:回顾性的选取2018年5月至2019年5月我院内分泌科收治的82例绝经女性作为研究对象.采集受试者空腹静脉血,并测定生化指标、甲状腺功能及骨代谢指标;采用双能X射线骨密度仪测定腰椎及全髋部骨密度.以TS...     

维持性血液透析患者血清甲状腺激素与血脂代谢的相关性

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清甲状腺激素的变化以及对MHD患者血脂代谢的影响。方法MHD组患者30例和正常对照组30例监测血清TT3、TT4、FT3、FT4、S-TSH,以及测定患者的血浆TP、ALB、TG、HDL、LDL、Scr和BUN。临床观察患者的身高、体重,计算BM I。分析血清甲状腺激素和血脂代谢的相关性。结果MHD患者血清甲状腺激素显著低于对照组(P<0.01),TP、ALB显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);血浆TG、LDL显著高于对照组(P<0.05,P<0.05),HDL显著低于对照组(P<0.01)。结论血清甲状腺激素水平降低与肾功能损害程度密切相关,与MHD患者血脂代谢紊乱有一定的关系。因此,MHD患者血清甲状腺激素水平降低是MHD患者脂质代谢紊乱的重要因素之一。     

甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症的效果

目的：深入研究分析甲状腺功能减退症患者接受甲状腺激素替代治疗后的各项指标,评估甲状腺激素替代治疗的临床效果,为今后的临床治疗提供参考依据。方法：采用随机抽样调查的方案,选取本市70名符合要求的甲状腺功能减退症患者参加调研,将以上甲状腺功能减退症患者随机分为观察组和参照组,观察组的甲状腺功能减退症患者接受为期4 w 的甲状腺素替代治疗,4 w 之后,分别检测两组前后的血脂指标、心肌酶谱以及甲状腺功能。结果：观察组的原发性甲状腺功能减退患者接受甲状腺激素替代治疗后各项功能指标均显示正常。结论：甲状腺激素替代治疗能够用于甲状腺功能减退症的临床治疗,可将甲状腺激素替代治疗推广至临床治疗。     

促甲状腺激素受体的分子结构与自身免疫疾病的相关研究进展

Graves'病是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,与其他自身免疫性疾病引起器官损伤不同,它表现为器官的高功能状态,临床特征为甲状腺功能亢进。在Graves’病中,甲状腺刺激性自身抗体模仿TSH的作用,刺激甲状腺细胞产生及分泌过多的甲状腺激素。目标抗原TSHR的分子结构是导致甲状腺刺激性自身抗体产生的主要原因。编码TSHR的基因位于人14号染色体长臂3区1带,翻译后完整的TSHR要经过一系列加工修饰,如糖基化,硫酸盐化,蛋白棕榈化及裂解和脱落等。近十年来我们对TSHR受体分子的结构和功能特点及其与Graves’病发病相关性等方面的研究有了更大突破。本文就此领域做一综述。     

甲状腺功能异常与血脂水平相关性研究

目的：探讨不同甲状腺功能与血脂水平之间的关系。方法：选取我院2011年1月-2012年2月间收治的甲状腺功能亢进患者50例,甲状腺功能减退患者50例,并设立同期体检正常者50例为对照组,检测各组甲状腺激素、血脂水平变化,并分析其相关性。结果：促甲状腺素（TSH）与载脂蛋白B100（Apo B100）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）呈正相关（r值分别为0．630、0．584、0．641、0．384,P〈0．01）;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）与ApoB、LDL—C、TC呈负相关（r值分别为-0．524、-0．589、-0．642,P〈0．01）;游离甲状腺素（FT4）与载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、ApoB100、LDL—C、TG、TC呈负相关（r值分别为-0．524、-0．637、-0．517、-0．511、-0．697,P〈0．05）。结论：甲状腺功能状态与血脂等代谢指标相关,其功能异常常导致脂代谢的紊乱。     

急性脑血管病患者脑垂体激素和甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨急性脑血管病患者急性期脑垂体激素和甲状腺激素的变化及其临床意义.方法将136例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫法检测分析患者急性期血清脑垂体激素和甲状腺激素.结果(1)与对照组比较,脑出血组和脑梗死组血清T3降低(P＜0.01),血清rT3、FSH、LH、GH和PRH增高(P＜0.01),而血清T4、TSH无差别(P＞0.05);与脑梗死组比较,脑出血组血清T3降低(P＜0.05),而其余各测定值无显著改变(P＞0.05).(2)与轻型组和中型组比较,重型组急性脑血管病患者血清T3降低(P＜0.05),而其余各测定值无显著改变(P＞0.05).结论急性脑血管病患者急性期的保护性应激性反应可引起T3下降,rT3及垂体激素升高,其中T3的降低与病情的严重程度及预后密切相关.     

抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平分析

目的探讨抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平变化及其与症状的关系.方法测定30例抑郁症患者经帕罗西汀治疗4周前后的甲状腺激素水平,并设立对照组进行比较.结果抑郁症患者治疗前的总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较对照组有明显降低(均P＜0.05),而总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)与对照组差别无显著性意义(均P＞0.05);治疗4周后FT4仍明显降低;抑郁症患者的抗甲状腺自身抗体(ATA)与躯体焦虑相关.结论抑郁症患者甲状腺激素水平降低,帕罗西汀对FT4水平有影响,抑郁症患者ATA与躯体焦虑相关.     

甲状腺激素与衰老关系的研究

目的 观察小剂量甲状腺激素（TH）延缓衰老的作用。方法 从健康体检人群中选择52例老年人作为治疗组，选择52例老年人作为对照组，分别测定TH、性激素和胰岛素样生长因子－1（IGF－1）的水平。老年治疗组每天口服甲状腺片12mg，对照组每天口服安慰剂，连服6个月后复查以上检查，并作统计学处理。结果 与老年对照组比较，老年治疗组的衰老症状明显好转；老年治疗组的衰老症状的积分与对照组比较有极显著差异（P＜0．01）；老年治疗组TH水平明显升高，与老年对照组比较有极显著差异（P＜0．01），性激素、IGF－1也有一定改变，与老年对照组比较有显著差异（P＜0．01和P＜0．05），以上各项指标与老年前组比较无显著性差异（P＞0．05）；治疗过程中未发现甲状腺素的副作用。结论 用小剂量TH治疗老年人，能改善衰老的症状，提高TH、性激素和IGF－1的水平。     

产后抑郁症与甲状腺功能关系的研究进展

产后抑郁症(Postpartum depression,PPD)发病率高,是生育常见的并发症之一,对产妇、婴儿、家庭和社会均可造成不可估量的损害。多种因素可引起PPD的发生,目前多项研究表明下丘脑-垂体-甲状腺(Hypothalamuspituitary-thyroid,HPT)轴功能紊乱参与PPD的发生,但两者间的具体联系尚未明确。本文从妊娠期甲状腺功能变化、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)水平变化对PPD的影响、甲状腺自身抗体与PPD的关系以及抗PPD治疗对甲状腺功能影响等方面对PPD与甲状腺功能关系研究进展做一综述,以期为深入了解和治疗PPD带来新的启示。     

盐酸纳洛酮对颅脑伤垂体激素和甲状腺激素的影响

目的探讨颅脑伤后早期应用纳洛酮对改善垂体前叶激素和甲状腺激素紊乱的作用及其临床意义。方法40例颅脑伤患者分为常规治疗组18例和纳洛酮治疗组22例，分别测定其入院时、入院后第1、2、3天的垂体前叶激素和甲状腺激素水平，并对结果进行统计学处理。结果纳洛酮治疗组PRL较常规治疗组差异有显著性，且LH、PRL呈现时间效应。结论颅脑损伤可引起垂体前叶激素及甲状腺激素分泌紊乱；而脑外伤后早期应用纳洛酮可促进垂体前叶激素及甲状腺激素的早期恢复，纠正内分泌紊乱。     

甲状腺激素与收缩功能下降的心力衰竭患者房颤发生率的相关性研究

目的研究甲状腺激素对收缩功能下降的慢性心力衰竭患者房颤发生率的影响及相关的机制。方法入选181例收缩功能下降的慢性心力衰竭患者,入院后24 h内记录患者病史,测定血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、低密度脂蛋白（LDL）水平;并行十二导心电图及超声心动图检查,根据是否并发房颤分为房颤组和窦律组,分析影响心衰患者发生房颤的相关因素。结果 181例心衰患者中并发房颤102例（56.35%）,房颤组与窦律组的FT4水（15.04±3.26）pmol/L比（13.27±2.61）pmol/L,P〈0.001的差异有统计学意义,两组FT3水平差异（4.02±0.61）pmol/L比（4.26±1.14）pmol/L,P=0.078无统计学意义;FT4水平与左心房内径无明显相关性（r=0.105,P=0.160）,FT3水平与年龄呈负相关（r=-0.286,P〈0.001）;FT4水平、左心房内径、年龄、心衰持续时间与心衰患者房颤发生率相关。结论高FT4水平可能增加了收缩功能下降的慢性心力衰竭患者发生房颤的风险。