蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉的临床观察

目的 分析联合麻醉的安全性、互补性和有效性。方法 择期或急诊下腹部手术共90例,随机等分为两组,比较腰麻联合硬膜外（CSEA）与单纯硬膜外麻醉的效果与不良反应。结果 ①CDEA组（C）比同期单纯硬膜外麻醉组（E）用药量减少,首量起效时间短;②C组用药后MAP下降明显（P＜0．05）,其余循环指标无统计学变化（P＞0．05）;③术后硬膜外镇痛效果无显著差异（P＞0．05）,但C组下肢麻软并发症发生率明显高于E组（P＜0．05）。结论 CESA麻醉是一种安全、有效、起效迅速且有效时间可控的方法。有助于提高下腹部及下肢手术的麻醉质量;并减少麻醉药用量。     

蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用研究

随着社会老龄化,高龄患者的髋关节手术日益增多。由于高龄患者并发症较多,器官代偿能力差,循环储备功能差,对血压波动不易耐受,因此对临床麻醉处理提出了更高要求[1]。蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉具有起效迅速、肌松满意、作用时间长、效果确切、便于控制、并发症少等优点,可较大地     

硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产中的应用

足月妊娠的产妇,由于其特殊的病理生理原因,在剖宫产时应用硬膜外麻醉常会引起阻滞的平面的过广或不够、肌松效果不好等现象。硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞是近几年发展的椎管内阻滞的麻醉方法,在临床上已被大量应用取得了良好的效果,本文就剖宫产时应用硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞进行观察。     

硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞麻醉在剖宫产术中的临床观察

目的　通过联合阻滞麻与硬膜外麻在剖宫分娩手术中的临床观察 ,比较其麻醉方法的优越性。方法　选择施行剖宫产术的产妇 80例 ,随机分为联合阻滞麻组 (CSEA)和硬膜外组 (EA)。CSEA组 :于L3- 4间隙穿刺 ,见脑脊液回流后注入重比重 0 .5 %布比卡因 2 -3ml。EA组 :于L1 - 2 间隙行硬膜外腔穿刺 ,头向置管 ,注入 2 %利多卡因。观察两组麻醉前后产妇的循环 ,呼吸变化 ,麻醉平面 ,并记录术中出血量 ,产妇舒适度 ,胎儿评分等。结果　CSEA组平均用药量减少 ,起效快 ,阻滞完善 ,未用其他麻醉辅助药。并且两组低血压发生率相近 ,SPO2 及HR无明显变化。结论　剖宫产术中联合阻滞麻优于硬膜外麻醉。     

局部阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨局部阻滞麻醉应用于腹股沟疝修补术的可靠性、安全性,并对其效果进行观察。方法用盐酸利多卡因加0.9%氯化钠溶液,稀释成1:1的比例进行局部阻滞麻醉。结果对66例腹股沟疝患者行修补术,其中斜疝48例,直疝11例,股疝7例;对老年巨大腹股沟疝用充填式无张力修补13例,均取得了满意的麻醉效果。术后随访1～10年,未见1例腹股沟疝复发。结论采用局部阻滞麻醉具有操作简便、创伤小、麻醉效果好等优点,值得推广应用。     

蛛网膜下腔阻滞麻醉-硬膜外联合麻醉在80岁以上患者下肢关节手术中的应用

目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉-硬膜外联合麻醉(腰-硬联合麻醉)在80岁以上患者下肢关节手术中的应用效果。方法:将80岁以上行髋关节人工假体置换术的60例患者随机分为两组:腰-硬联合麻醉组与硬膜外麻醉(EA)组各30例进行麻醉。结果:经过观察,腰-硬联合麻醉组麻醉诱导时间与硬膜外局部麻醉药用量明显少于EA组,差异有统计学意义(P<0.01)。腰-硬联合麻醉组麻醉均成功,麻醉优良率为100%;EA组4例麻醉效果欠佳,优良率为87%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后随访均未发生头痛、腰痛等不适,两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉对老年人是一种效果确切的可行的麻醉方法。     

小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果

目的 探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的应用效果。方法 研究对象为宜春市中医院收治的50例高龄剖宫产产妇,选例时间2019年8月—2021年5月,依据随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各25例。对照组产妇接受单纯硬膜外麻醉,观察组产妇在对照组基础上联合小剂量腰麻进行麻醉。对比2组产妇麻醉期间阻滞效果、麻醉情况、t₀～t₄时生命体征、术后并发症发生情况。结果 麻醉期间,观察组阻滞总优良率高于对照组(P<0.05);2组麻醉至手术时间、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉期间,观察组Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P<0.05);t₀～t₄时2组心率(heart rate,HR)水平均呈升高—降低—升高的趋势,且t₁观察组低于对照组,t₃～t₄时HR水平观察组高于对照组(P<0.05),而t₀、t₂时心率(HR)...     

蛛网膜下腔阻滞麻醉—硬膜外联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果研究

目的:分析比较蛛网膜下腔阻滞麻醉(EA)和蛛网膜下腔阻滞麻醉—硬膜外联合麻醉(CSEA)在高龄患者髋关节置换术中的临床疗效。方法:将64例需行髋关节置换术的高龄患者随机分成观察组与对照组,每组32例。观察组采用0.5%布比卡因1~1.5 ml,用25 s左右注入蛛网膜下隙。两组患者均采取平卧位硬膜外导管注入1.5%利多卡因5 ml作为试验剂量。对照组采用常规用药。记录并比较两组患者手术时间、硬膜外麻醉用药量、麻黄碱使用量和麻醉效果。结果:观察组患者与对照组相比,手术时间明显缩短,硬膜外麻醉用药量减少,麻醉优良率高,观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者麻黄碱用量和血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰—硬联合麻醉更适合高龄患者髋关节置换术,值得在临床广泛推广。     

蛛网膜下腔与硬膜外麻醉的神经并发症

蛛网膜下腔与硬膜外麻醉的神经并发症可能与注射药物的毒性、穿刺针或置管不当导致的直接神经组织损害、感染、缺血或肿物压迫引起的脊髓损伤等因素有关[1,2]。另外,与手术有关的操作不当、体位或患者原有身体状况也可表现为区域麻醉的“并发症”。讨论区域麻醉的风险时,并发症     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在下腹部手术中的应用体会

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞（CSEA）在下腹部手术中的临床特点及治疗效果。方法回顾我院136例蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉下腹部手术患者的临床资料,并随机均分成硬膜外麻醉组（对照组）和蛛网膜下腔一硬膜外麻醉组（治疗组）,观察两组患者手术中麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果及并发症。结果治疗组麻醉起效时间、完全阻滞时间分别为（6．7±1．8）min、（12．3±3．6）min,明显短于对照组（12．1±5．4）min、（22．7±7．8）min;治疗组麻醉效果优良率为98．5％,对照组优良率为83．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组并发症比较无显著性差异（P〉0．05）。结论CSEA应用于下腹部手术,能明显缩短麻醉起效时间、完全阻滞时间,增强术中麻醉效果且麻醉药用量少,安全有效,值得临床推广应用。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在中下腹部手术中的应用

蛛网膜下腔 -硬膜外联合阻滞 (CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点 ,临床应用逐渐广泛 ,本文在 84例中下腹部手术患者中观察并比较了蛛网膜下腔 -硬膜外联合阻滞(CSEA)和连续硬膜外阻滞 (EA)麻醉 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料选择择期行中下腹部手术病人 84例 ,     

剖腹产手术应用硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉的对比观察

目的:探讨硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的应用。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级30例产妇分成两组,A组硬膜外麻醉给2%利多卡因18ml,B组蛛网膜下腔阻滞麻醉给0.5%布比卡因3～5mg,观察平面,监测血压、呼吸、血氧、脉搏至术毕。结果:A组阻滞不全率明显高于B组,但A组血压、脉搏平稳,B组血压下降。结论:B组在剖宫产术中麻醉效果显著,须严密监测血压、脉搏变化。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉术对分娩的影响

目的研究蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉术对分娩的影响。方法蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛者120例为实验组，同期单胎、头位、足月初产者95例为对照组，对镇痛效果、产程情况、产后出血量等项目进行观察比较。结果实验组麻醉后产痛明显减轻（P〈0．01），产后出血量显著少于对照组（P〈0．01），第一产程有所延长（P〈0．01），第二、第三产程无明显延长。结论该方法在分娩中镇痛效果显著，对产程和新生儿影响小，但其普及有待于进一步临床研究。     

剖宫产蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉失败原因分析

随着蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉（CSEA）的广泛应用,阻滞不全和腰椎穿刺无脑脊液（CSF）回流的病例经常碰到,并且剖宫产孕妇腰椎穿刺无脑脊液回流比率最高。我们总结了2008—2011年剖宫产CSEA 1 121例,分析CSEA失败的原因。1资料与方法1.1一般资料：选择足月剖宫产产妇1 121例,年龄22~38岁,身高155~175 cm,体质量55~100 kg,     

基础麻醉联合骶管阻滞在婴幼儿腹股沟疝手术中的应用

目的观察基础麻醉联合骶管阻滞应用于婴幼儿腹股沟疝手术的麻醉效果。方法选2007--2008年间8个月-2岁腹股沟疝患儿48例,ASAI级,近期无呼吸道感染病史的患儿分别采用单纯氯胺酮静脉麻醉（A组）和基础麻醉联合骶管阻滞（B组）下行单纯腹股沟疝囊高位结扎术,观察其术中肌肉松弛状态、术后苏醒时间及苏醒后述痛或哭闹情况。结果B组患儿较A组患儿术中肌肉松弛良好,术后苏醒时间较短及苏醒后述痛或哭闹者较少。结论基础麻醉联合骶管阻滞应用于婴幼儿腹股沟疝手术有良好的麻醉效果。     

麻黄素在蛛网膜下腔阻滞中的应用

目的 探讨麻黄素在蛛网膜下腔阻滞中的作用。方法 选择７０例采用蛛网膜下腔阻滞，实验组腰麻液中加入麻黄素，对照组中不加麻黄素。观察两组的麻醉平面固定时间，平面高低，对血流动力学影响及阻滞维持时间等的差异。结果 实验组麻醉平面固定时间较长，平面不易上升过高，对血流动力学影响较小，阻滞时间明显延长。结论 蛛网膜下腔阻滞中加入麻黄素在临床应用中有其优点，方法可取，效果中信，但要防止穿刺时出血或伤及血管。     

局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉下治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的探讨两种不同麻醉方式下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法将286例腹股沟疝患者随机分成局部浸润麻醉组(A组,250例)和腰硬联合麻醉组(B组,136例),分别比较手术时间、术后疼痛、术后尿潴留、术后复发及伤口并发症等情况。结果 A组与B组间平均手术时间、术中出血量术后伤口感染、术后复发、术后睾丸缺血坏死等方面比较均无显著性差异(P>0.05),在局部血肿、术口疼痛、术后尿潴留等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);A组在平均住院时间、平均医疗费用方面均显著低于B组(P<0.05)。结论局部神经阻滞麻醉具有操作简单、患者术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法。     

蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果观察

目的:探讨蛛网膜下腔麻醉(腰麻)联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法:将2011年6月～2012年6月期间我院剖宫产孕妇240例随机分为实验组和对照组,每组各120例,实验组行腰麻联合硬膜外麻醉,对照组行单纯硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:与对照组比较,实验组的麻醉优良率显著增高,麻醉起效时间、手术时间显著缩短,新生儿Apgar评分显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果优于硬膜外麻醉,值得临床推广。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞在下腹部和下肢手术中的应用

<正>我院从2008年6月至2009年6月在蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)下实施下腹部和下肢手术110例,观察其麻醉效果及安全性,并与硬膜外阻滞下进行对比,现报告如下。     

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉的临床应用

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)作为一种新型的阻滞方法,以其起效快,阻滞完全,可随时追加药物的特点广泛应用于临床.我们于1996年10月用18GTuohy针(勺状背部打孔)与5G腰穿针配套使用,一次性穿刺完成SA(脊麻)与EA(硬膜外阻滞)复合麻醉用于脐以下妇产科、外科以及骨科手术100例,对联合麻醉的实施、麻醉效果及副作用进行了临床观察.