A型肉毒毒素对脑性瘫痪拇指内收畸形治疗作用的探讨

目的：探讨A型肉毒毒素对脑性瘫痪拇指内收畸形的疗效。方法：52例脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用拇指夹板固定,手传统中医按摩,A型肉毒毒素肌肉注射,对照组采用拇指夹板固定,手传感中医按摩,结果：两组经过3个月治疗,观察组拇指腕掌外展活动度明显改善,与对照组相比差异有显性（P＜0．05）,结论：A型肉毒毒素肌肉注射对脑性瘫痪拇指内收畸形的疗效较显。     

A型肉毒毒素对脑性瘫痪拇指内收畸形治疗作用的探讨

目的探讨 A型肉毒毒素对脑性瘫痪拇指内收畸形的疗效 . 方法 52例脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组 , 观察组采用拇指夹板固定、手传统中医按摩 , A型肉毒毒素肌肉注射 ; 对照组采用拇指夹板固定、手传统中医按摩 . 结果两组经过 3个月治疗 , 观察组拇指腕掌外展活动度明显改善 , 与对照组相比差异有显著性 ( P<0.05) . 结论 A型肉毒毒素肌肉注射对脑性瘫痪拇指内收畸形的疗效较显著 .     

肉毒毒素肌注配合综合康复在小儿脑性瘫痪中的应用

目的：探索肉毒杆菌毒素A（BTX－A）肌肉注射配合综合康复矫治小儿脑性瘫痪（脑瘫）功能畸形的疗效。方法：48例脑瘫患儿随机分为两组,观察组24例,运用BTX－A和综合康复治疗;对照组24例,采用综合康复疗法。结果：两组总有效率分别为100％和75％,观察组明显优于对照组（χ^2=4.76:P&;lt;0.05)。结论：BTX－A肌肉注射与综合康复疗法结合治疗小儿脑冷有明显提高疗效。     

A型肉毒毒素改善脑性瘫痪患儿拇指腕掌活动度及痉挛状态

目的:探讨A型肉毒毒素对痉挛型脑性瘫痪拇指内收畸形患者拇指腕掌外展活动度及痉挛的改善作用。方法:50例脑性瘫痪患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用A型肉毒毒素肌肉注射和手传统中医按摩、拇指矫形器固定及上田法训练,对照组采用手传统中医按摩、拇指矫形器固定和上田法训练。结果:经过3个月治疗,治疗组与对照组各50只手中,治疗组:显效23只,有效25只,无效2例;对照组:显效12例,有效27例,无效11例。治疗组治疗效果明显优于对照组(χ2=7.16,P<0.01),且治疗组拇指腕掌外展活动度(治疗后:41.88O±7.91O)明显改善,与对照组(治疗后:33.30O±8.56O)相比,差异有显著性意义(t=5.20,P<0.01)。结论:A型肉毒毒素肌肉注射能显著改善脑性瘫痪拇指内收畸形患儿的关节活动度及痉挛程度。     

肉毒毒素治疗痉挛型小儿脑性瘫痪

小儿脑瘫治疗以中西医结合康复治疗法为主 ,部分患儿痉挛、畸形明显 ,治疗难度较大 ,我们对其中 15例痉挛型患儿注射 A型肉毒毒素 (BTXA) ,取得较好疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 10我中心住院的脑瘫患儿 ,15例中男 12例 ,女 3例。年龄 1岁 4个月～ 11岁 ,均为痉挛型 ;早产5例 ,分娩异常 9例 ,出生体重低 4例 ,黄疸 7例 ,头小畸形 3例 ,智商低于 70占 11/ 15 ,肢体受累 15 / 15 ,头颅 CT10例异常。1.2　方法　 15例患儿均予以针灸、穴注、中西药物 (脑多肽、东莨菪碱等 )、理疗、按摩、功能训练 (Voj…     

肉毒毒素肌注配合综合康复在小儿脑性瘫痪中的应用

目的探索肉毒杆菌毒素A(BTX－A)肌肉注射配合综合康复矫治小儿脑性瘫痪（脑瘫）功能畸形的疗效。方法48例脑瘫患儿随机分为两组,观察组24例,运用BTX－A和综合康复治疗;对照组24例,采用综合康复疗法。结果两组总有效率分别为100％和75％,观察组明显优于对照组(χ2=4.76;P<0.05)。结论BTX－A肌肉注射与综合康复疗法结合治疗小儿脑瘫能明显提高疗效。     

肉毒毒素A在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用

肉毒毒素A由于能产生可逆的化学性去神经作用而被应用于治疗脑性瘫痪(脑瘫)儿童痉挛。评定肉毒毒素A疗效的常用指标，包括GMFM，Ashworth量表、关节活动度等。在综述了证明肉毒毒素A治疗脑瘫儿童上肢或下肢痉挛的有效性和安全性的文献(含非对照性研究和对照性研究)后，得出了肉毒毒素A用于治疗脑瘫儿童痉挛是安全、有效的和可以很好的被耐受的结论，还需更多的研究去论证结合多种途径(传统的物理治疗、作业治疗、石膏、支具、矫形手术)治疗的有效性。     

肉毒毒素注射结合上田法和中医疗法在小儿脑性瘫痪中的应用研究

目的　探讨治疗脑性瘫痪 (CP)的有效方法。方法　 64例CP患儿 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组各 3 2例。在中医疗法 (推拿、头针、穴位注射 )基础上 ,治疗组采用上田法和肉毒毒素治疗 ,对照组采用Bobath法治疗。采用Koman医师评分法 (PRS)判断BTX A注射后疗效 ,两组患者治疗前及治疗 6个月后以小儿CP粗大运动量表 (GMFM)和改良Ashworth痉挛量表进行评定。结果　两组治疗前、后组内相比 ,肌痉挛均明显改善 ,P <0 .0 1,运动功能均有显著提高 ,P <0 .0 1。两组治疗后组间相比 ,治疗组疗效明显优于对照组 ,P <0 .0 1。结论　肉毒毒素注射结合上田法和中医疗法治疗小儿CP具有十分重要的意义 ,尤其在改善患者运动功能及平衡能力方面效果明显     

肉毒毒素A在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用

肉毒毒素A由于能产生可逆的化学性去神经作用而被应用于治疗脑性瘫痪(脑瘫)儿童痉挛。评定肉毒毒素A疗效的常用指标,包括GMFM,Ashworth量表、关节活动度等。在综述了证明肉毒毒素A治疗脑瘫儿童上肢或下肢痉挛的有效性和安全性的文献(含非对照性研究和对照性研究)后,得出了肉毒毒素A用于治疗脑瘫儿童痉挛是安全、有效的和可以很好的被耐受的结论,还需更多的研究去论证结合多种途径(传统的物理治疗、作业治疗、石膏、支具、矫形手术)治疗的有效性。     

肉毒杆菌毒素肌肉注射疗法在小儿脑瘫康复训练中的应用

目的观察肉毒杆菌毒素Ａ（ＢＴＸ－Ａ）肌肉注射矫治小儿脑瘫功能畸形的疗效和副作用,及其在康复训练中的应用意义。方法ＢＴＸ－Ａ剂量为１～２ＩＵ／ｋｇ痉挛肌运动点注射。注射后１个月不出现效果,则增加剂量重复注射。结果１２例不能行走或走不稳的患儿,治疗后２个月内,５例能平稳行走,５例扶物自行,上肢畸形７例中３例恢复,３例改善;１例无效。随防２～１７个月未见复发和副作用。结论该法实用、安全、有效、无组织损害。适用于痉挛型或伴有痉挛的徐动型脑瘫患儿。     

A型肉毒毒素治疗下肢痉挛型脑性瘫痪的疗效分析

目的 研究A型肉毒毒素（Botulinum Toxic A,BTX-A)治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法 对45例痉挛型脑瘫的患进行前瞻性研究,在下肢痉挛的肌肉内注射BTX－A,观察治疗前后的肌张力及体能评价分数量表（Physical Rating Scale,PRS),疗效持续时间及不良反应。结果 治疗前与治疗后2周肌张力、治疗后4周PRS相比均具有显性差异（P＜0．05）。结论 BTX－A治疗儿童痉挛型脑性瘫痪具有明显疗效。     

肉毒毒素A治疗小儿上肢痉挛性脑性瘫痪:用药量化方法与效果

目的:探讨肉毒毒素A治疗小儿上肢痉挛性脑性瘫痪(脑瘫)的给药量化方法以及效果。方法:选取2003-07/2004-07哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科住院治疗的伴有上肢痉挛性瘫痪的脑瘫患儿35例,根据体质量、肌张力以及肌力的大小,通过患儿的药物/公斤体质量权重Dkg(Dkg=体质量(kg)+肱二头肌肌力(kg),然后采用Ashworth分级为I+级的肌群只给予基础用药量2.0U/Dkg,分级Ⅱ、Ⅲ级的肌群给药量分别增加25%和50%。前臂及手掌用量与上臂用量各占总量50%,据此计算得出肉毒毒素A的使用剂量,采用扇形注射方法进行治疗,通过改良Ashworth评定治疗前后肌张力,改良医师评价法进行上肢的运动形式的评定,同时参照马若飞等提出的小儿脑瘫评估标准,进行运动功能评价及治疗进展评估。结果:按实际处理分析,治疗及随访至24周时,患儿为77%(27/35)。①拇内收肌最短2h肌张力即开始降低,平均显效时间24h,作用最佳时间8周,所有注射治疗部位肌张力均有不同程度下降,其中,注射治疗2周后Ashworth评分下降2级及2级以上13例,下降1至2级9例,8周后Ashworth评分下降2级及2级以上18例,下降1至2级11例。②肌力在注射肉毒毒素A后24h内即有轻度的下降,但下降幅度并不大,注射4周后下降至最低水平(20%～59%),其中以伸腕肌群肌力下降最为显著,而在肱二     

A型肉毒毒素用于治疗痉挛型脑性瘫痪的临床研究

目的:探讨A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑性瘫痪儿童肌肉痉挛的疗效。方法:选择痉挛型脑性瘫痪儿童200例,A型肉毒毒素注射组(注射组)和单纯康复治疗组(对照组)各100例。其中注射组将A型肉毒毒素准确注射到患儿痉挛肌群,注射后次日开始进行康复训练(共12周)。所有病例在治疗前及治疗后1周、2周、4周、8周、12周分别采用改良Ashworth量表、粗大运动功能量表及医师等级评价量表进行相关评价。结果:注射组在注射后各观察时点肌肉痉挛改善程度和运动功能评分均优于注射前(P<0.05),注射组治疗效果明显优于对照组。结论:A型肉毒毒素注射治疗可以快速、有效地缓解痉挛;注射治疗结合康复训练相较于单纯康复训练,更有助于提高运动功能、缩短治疗时间。     

A型肉毒毒素注射配合康复训练治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的体会

痉挛型脑性瘫痪简称脑瘫 ,是小儿脑瘫中最常见的一种类型。该型患儿由于肌张力增高 ,导致功能训练比较困难 ,效果不理想。近来 ,我们在康复训练的基础上配合肉毒毒素A(BTX -A)局部注射治疗了 2 0例痉挛型脑瘫患儿 ,取得了比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 0例均已确诊为痉挛型脑瘫 ,并自愿接受BTX -A治疗。男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 0 .58～ 7.0 0岁 ,平均年龄(3 .45± 1 .0 2 )岁 ;早产儿 1 1例 ,足月儿 9例 ;分娩异常 6例 ,正常分娩 1 4例 ;9例出生时有HIE史 ,7例有宫内感染(CMV)史 ,4例原因不明 ;合并智…     

肉毒毒素结合作业疗法在痉挛型脑性瘫痪患儿手功能障碍中的应用

目的：探讨A型肉毒毒素结合作业疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿改善手痉挛程度、降低肌张力、提高生活自理能力的作用。方法：60例脑性瘫痪惠儿随机分为治疗组和对照组。治疗组采用A型肉毒毒素肌肉注射、作业疗法、上田法训练及传统中医按摩；对照组采用上田法训练及传统中医按摩。结果：经过3个月治疗，治疗组显效15例，有效14例，无效1例；对照组显效9例，有效13例，无效8例，治疗组疗效明显优于对照组（x^2=7．21，P〈0．01），治疗组拇指腕掌外展活动改善明显优于对照组。结论：A型肉毒毒素结合作业疗法能明显提高脑性瘫痪惠儿手功能障碍的疗效。     

肉毒毒素改善痉挛型脑性瘫痪儿童肌痉挛和运动功能的效果

目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)治疗小儿痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)的临床疗效。方法28例脑瘫患儿被随机分为两组,治疗组14例,采用BTX-A神经阻滞治疗肌痉挛,剂量为2～3IU/kg;对照组14例,采用综合康复治疗方法。评定方法包括综合疗效分析,马若飞法,Ashowrth量表测定法,关节活动度测量和步态分析。结果按马若飞标准评估,治疗组总有效率(92.9%)明显高于对照组(64.3%),前者的Ashowrth分级和关节活动度也显著优于后者(P均<0.05)。步态分析结果表明,治疗组上肢肌群姿势及下肢步态明显改善显著多于对照组(P<0.05)。结论BTX-A肌肉注射疗法能有效地缓解痉挛型脑瘫儿童的肌肉痉挛,改善四肢运动功能。     

肉毒杆菌毒素靶肌肉运动点注射治疗脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪(CP)的治疗方法主要是康复训练,而患儿痉挛肌造成的各种继发性畸形,给康复带来一定困难。为探讨肉毒杆菌毒素A(BTA)及上田法结合治疗CP的疗效,应用此两种方法治疗CP患儿45例(治疗组),并与单纯上田法(对照组)对照观察。结果治疗组在疗效方面优于对照组。证明BTA与上田法结合治疗CP可减少伤残程度,提高康复率。     

肉毒毒素改善痉挛型脑性瘫痪儿童肌痉挛和运动功能的效果

目的：评估A型肉毒毒素（BTX－A）治疗小儿痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）的临床疗效。方法：28例脑瘫患儿被随机分为两组，治疗组14例，采用BTX－A神经阻滞治疗肌痉挛，剂量为2－3IU／kg；对照组14例，采用综合康复治疗方法。评定方法包括综合疗效分析，马若飞法，Ashowrth量表测定法，关节活动度测量和步态分析。结果：按马若飞标准评估， 治疗组总有效率（92．9％）明显高于对照组（64．3％），前的Ashowrth分级和关节活动度也显优于后（P均＜0．05）。步态分析结果表明，治疗组上肢肌群姿势及下肢步态明显改善显多于对照组（P＜0．05）。结论：BTX－A肌肉注射疗法能有效地缓解痉挛型脑瘫儿童的肌肉痉挛，改善四肢运动功能。