康复治疗对急性心肌梗塞患者血浆脑钠肽水平的影响

目的:观察早期康复治疗对急性心肌梗塞(AMI)患者左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)水平变化的影响。方法:以超声心动图检测80例AMI患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS),应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组脑钠肽(BNP)的浓度;AMI患者被随机分为传统治疗组(38例)和早期康复组(42例),3周和3月时再测定上述指标。结果:AMI患者在治疗后3周LVEDd、LVEF及LVFS与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05),3个月时的上述指标与治疗前比较改善显著(P<0.01),但早期康复治疗组LVEF水平较传统治疗组升高更明显(P<0.05)。AMI患者在梗塞后24h血浆BNP水平均高于正常对照组,治疗3周和3月时血浆BNP水平均明显下降(P<0.01),但早期康复组较传统治疗组下降更明显(P<0.05)。两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:早期康复治疗可以改善AMI患者心功能和降低血浆BNP水平;AMI患者血浆BNP水平的改变早于心脏结构的变化,可作为观察AMI病情的一个灵敏指标。     

急性心肌梗死溶栓治疗早期T波倒置的临床意义

急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗过程中,冠状动脉(冠脉)再通指征在心电图的表现上人们常以溶栓后ST段的改变为主,而很少注意溶栓早期(24h内)T波倒置;本文对我院1998年9月-2003年4月溶栓治疗AMI资料齐全的76例进行分析,以探讨AMI溶栓治疗早期T波倒置的临床意义.     

急性心肌梗塞早期的药物治疗（一）

急性心肌梗塞(AMI)早期的药物治疗与处理直接关系病人的预后，固此，合理治疗对于改观预后、节省经济开支十分必要。下面所叙述的AMI早期的治疗措施主要采自美国心脏学院和美国心脏学会专题组对AMI早期治疗措施的评价报告(JACC 1990;116：249)，可根据实际情况和医生的临床经验灵活运用。     

QT离散度对早期急性心肌梗塞预后的判断

目的寻找在急性心肌梗塞(AMI)早期能预测其是否会发生严重并发症的简单而可靠的方法。方法对比分析51例AMI和51例非心血管病人的QT离散度(QTd)和校正QT离散度(QTcd)。结果AMI早期无论有无并发症，其QTd、QTcd增大明显。结论测量QTd简单、价廉．是一种可靠的早期预测AMI预后的无创伤性方法，对AMI的临床治疗有指导意义。     

急性心肌梗塞极早期血清肌酸激酶MM同功酶亚带的改变

近来的研究表明,血清肌酸激酶MM同功酶亚带(CK-MM亚带)MM_2/MM_1比值是急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的敏感指标,在溶栓治疗中亦有重要意义。本文报道AMI发生后极早期(2小时内)血清CK-MM亚带的改变,探讨其在AMI极早期的诊断价值,这在国内外尚未见报道。     

白细胞介素-1受体拮抗蛋白诊断早期急性心肌梗死的临床价值

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断对决定溶栓治疗起着十分重要的作用.对临床症状表现不典型、心电图呈非特异性改变的AMI患者,常用的心肌损伤标志物如肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等对AMI早期诊断的灵敏度和特异性均不太理想[1-3].为此本研究通过对发病6 h内AMI患者血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白(IL-1Ra)水平进行检测,并与其他心肌损伤标志物进行比较,旨在探讨其在AMI早期诊断中的临床价值.     

不同再灌注治疗急性心肌梗死合并右束支传导阻滞临床观察

<正> 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)一旦出现右束支传导阻滞(RBBB),可导致心肌泵功能丧失,心脏血流动力学变化,病死率高。早期识别AMI的高危人群对指导治疗、降低病死率有重要意义。AMI的治疗关键在于尽快恢复心肌的再灌注。早期再灌注包括直接PCI及静脉溶栓治疗。本研究观察两种再灌注治疗对AMI合并新发     

早期进食对降低急诊冠状动脉介入治疗后患者消化道并发症的作用

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后早期进食与延迟进食对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期消化道并发症和相关因素的影响.方法 对因AMI接受急诊PCI治疗的患者197例按电脑数字随机法分为...     

急性心肌梗塞早期治疗经验

80年代以来,急性心肌梗塞(AMI)的治疗有了较大的进展,由以往在电子监护下对症状和并发症,尤其对心律失常的及时处理,转变为在早期的再灌注疗法(包括药物与外科手术治疗),即所谓积极进取的治疗(Aggressive treatment)。现就AMI早期的合理治疗探讨如下:     

1·6二磷酸果糖对急性心肌梗死患者QT离散度及心脏危险事件的影响

急性心肌梗死 (AMI)早期死亡原因数为原发性心室颤动 ,而 QT离散度 (QTd)与 AMI早期原发性心室颤动呈正相关 [1 ]。本文作者应用 1· 6二磷酸果糖 (FDP)治疗 AMI并观察该药对 AMI患者 QTd和心脏危险事件的影响 ,借以探讨预防 AMI和降低其病死率的临床价值。1　对象和方法1.1　临床资料　作者选择 1994- 0 3～ 1998- 0 5发生 AMI且均为 12 h入院 ,符合 1979年 WHO关于 AMI诊断标准的患者 138例。所有患者入院时均无心律失常、泵功能衰竭、心源休克及电解质紊乱影响 QTd的因素。随机分成治疗组和对照组。治疗组 76例 ,男 49例 ,…