HDL的异质性及其功能的检测

HDL具有促使细胞外排胆固醇且将胆固醇逆转运至肝中代谢的功能．因而其抗动脉硬化作用已成为人们的共识。近期的研究对此认识提出疑问。其原因在于HDL具有异质性且HDL在体内经修饰而发生功能的改变。由此．检测HDL的多种亚组分及其多项功能已成为研究HDL与心血管病危险性关系的热点。现就此方面的进展作一综述。     

ATP结合盒转运子A1的功能、代谢及其影响因素

动脉粥样硬化性心血管病是工业化城市人群致死的重要原因,其始发于动脉壁内的巨噬细胞对脂质摄取,从而产生大量泡沫样巨噬细胞积聚。高密度脂蛋白（HDL）及其载脂蛋白可以抑制血管壁动脉粥样硬化的发生,主要表现为HDL将游离胆固醇从周围组织（包括动脉粥样斑块内）转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄,这一过程称作胆固醇逆转运。其中胆固醇的外流可通过弥散或受体介导的方式进行。     

ATP结合框转运子A1的结构、功能及调控的研究进展

ATP结合框转运子A1(ATP binding cassette transporter A1，ABCAl)基因突变所引起的Tangier病(Tangier disease，TD)是一种严重的高密度脂蛋白(HDL)缺陷综合征，伴随巨噬细胞内胆固醇沉积，明显增加患心血管疾病的风险。临床及动物实验表明，ABCAl可以促进胆固醇和磷脂向乏脂或无脂的HDL前体载脂蛋白AⅠ(apoA Ⅰ)转移，启动HDL的生成，是血浆HDL水平和冠心病易感性的重要决定因素。许多过程可调节组织中ABCAl的表达和分布。ABCAl在胆固醇代谢，清除组织内过多胆固醇，预防动脉粥样硬化等方面起着重要作用。本文就ABCAl的结构、功能、基因表达的调控与动脉粥样硬化的关系作一简述。     

ATP结合框转运子A1的结构、功能及调控的研究进展

ATP结合框转运子A1(ATPbindingcassettetransporterA1,ABCA1)基因突变所引起的Tangier病 (Tangierdisease ,TD)是一种严重的高密度脂蛋白 (HDL)缺陷综合征 ,伴随巨噬细胞内胆固醇沉积 ,明显增加患心血管疾病的风险。临床及动物实验表明 ,ABCA1可以促进胆固醇和磷脂向乏脂或无脂的HDL前体载脂蛋白AⅠ (apoAⅠ )转移 ,启动HDL的生成 ,是血浆HDL水平和冠心病易感性的重要决定因素。许多过程可调节组织中ABCA1的表达和分布。ABCA1在胆固醇代谢 ,清除组织内过多胆固醇 ,预防动脉粥样硬化等方面起着重要作用。本文就ABCA1的结构、功能、基因表达的调控与动脉粥样硬化的关系作一简述。     

高密度脂蛋白功能检测的进展

高密度脂蛋白(HDL)具有促使细胞外排胆固醇且将胆固醇逆转运至肝中代谢的功能,因而其抗动脉硬化作用已成为人们的共识。近期的研究对此认识提出了疑问,其原因在于HDL具有异质性且HDL在体内炎症等情况下经修饰而发生功能的改变。由此,仅定量检测HDL不能说明全     

细胞内胆固醇流出的不同途径及在胆固醇逆转运过程中的相对重要性

细胞内胆固醇的流出对维持细胞胆固醇平衡、促进胆固醇逆转运及抗动脉粥样硬化都起着非常重要的作用。目前已知的细胞内胆固醇流出主要有三条途径：(1)水溶性扩散；(2)清道夫受体B1(scavenge receptor class—BI，SR—BI)介导的胆固醇流出；(3)三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ATP—binding cassette transporter AI，ABCA1)介导的胆固醇流出。现就这三条途径的作用机制、影响因素及它们在胆固醇逆转运过程中的相对重要性作一综述。     

血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率与心血管疾病的关系

卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)是循环中游离胆固醇酯化的主要酶，它转移卵磷脂sn-2位的脂肪酰基至胆固醇，生成胆固醇酯和溶血卵磷脂。LCAT与高密度脂蛋白(HDL)结合，故胆固醇酯化主要发生于HDL。LCAT在HDL代谢和胆固醇逆转运中发挥重要作用，而HDL代谢及胆固醇逆转运与动脉粥样硬化关系密切。LCAT功能和活性研究一直受到重视，研究内容之一是LCAT活性与某些病理生理状况的关系。     

CD_8~＋细胞的功能异质性及其临床意义

ＣＤ８＋细胞的功能异质性及其临床意义李亦民（广东省顺德市第一人民医院，顺德５２８３００）ＦｕｎｃｔｉｏｎＨｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙｏｆＣＤ８＋ＣｅｌｓａｎｄＩｔｓＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅＬｉＹｉｍｉｎ（ＳｈｕｎｄｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌ...     

太极扇运动后老年高血压患者心血管功能变化的1年随访

为观察太极扇运动对老年人高血压患者心血管功能的影响,组织62例老年高血压患者进行为期1年的太极扇练习(锻炼期间停服降压药),每周4次,每次40～60min。锻炼前后检测心率、血压、血脂、血黏度和血小板聚集率等指标。结果显示经1年锻炼后,患者血压下降,其他心血管功能指标均明显改善,说明太极扇运动可以降低老年人高血压患者的血压,增强心血管系统的应激性、适应性和耐受能力。     

电针结合有氧训练对高脂血症大鼠胆固醇逆转运及其炎症反应的影响

目的 观察电针结合有氧训练对高脂血症大鼠肝脏胆固醇逆转运相关基因小凹蛋白1（Caveolin-1）、清道夫受体B组I型（SR-BI）、ATP结合盒转运子A1（ABCA1）表达水平和主动脉弓核转录因子κBp65（NF-κBp65）、环氧化酶2（COX-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。 方法 选取无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠30只,按随机数字表法将其分为空白组,模型组和电针结合有氧训练组,每组10只大鼠。模型组和电针结合有氧训练组喂高脂饲料建立高脂模型。模型组和空白组不接受任何干预,电针结合有氧训练组大鼠先取双侧丰隆穴及阴陵泉穴进行电针治疗,每日1次,每次30 min,然后进行无负重游泳训练,每日1次,每次60 min,连续干预4周。于模型组和电针结合有氧训练组造模成功后即刻和电针结合有氧训练组干预结束后当天对3组大鼠进行尾静脉采血,测定其血脂水平。于电针结合有氧训练组干预结束后第二天取3组大鼠肝脏和主动脉弓,采用苏木精伊红（HE）染色法观察其肝脏和主动脉弓脂质沉积和炎症浸润程度,采用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白印迹法（Western Blot）法分别观察肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1和NF-κBp65、COX-2、TNF-α的mRNA和蛋白的表达水平。 结果 造模成功后,与空白组比较,模型组大鼠的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著上升,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则显著下降(P<0.01),其肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1的蛋白和mRNA表达亦显著下降（P＜0.01）,主动脉弓NF-κBp65、TNF-α、COX-2、COX-2的蛋白和mRNA的表达则显著上升（P＜0.01）。与模型组比较,电针结合有氧训练组干预后,其TC、LDL-C水平显著降低(P<0.01),HDL-C显著升高(P<0.05),肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1的蛋白及mRNA均显著上调（P＜0.05）,主动脉弓NF-κBp65、TNF-α、COX-2的蛋白和mRNA表达均显著下降（P＜0.05）。 结论 电针结合有氧训练可促进高脂血症大鼠胆固醇逆向转运,抑制内皮细胞炎症反应,从而改善高脂血症,其机制可能与电针结合有氧训练可促进肝脏Caveolin-1的表达,上调胆固醇逆向转运基因SR-BI、ABCA1表达,下调炎症因子NF-κBp65、COX-2及TNF-2的表达有关。     

异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的检测与分析

目的了解异质性万古霉素中介耐药金黄色葡萄球菌（h-VISA）在本院的感染情况，探讨不同最低抑菌浓度（MIC）的原代菌株间h-VISA检出率的差异。方法采用琼脂稀释法检测甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）对万古霉素的MIC值，用菌群分析法筛选h—VISA，计算h-VISA的检出率。结果45株MRSA中共检出h-VISA 7株，检出率为15．6％，原代菌对万古霉素MIC值越高，h-VISA检出率越高。结论本院存在h-VISA感染情况，应引起一定重视，系统地监测h-VISA的流行情况，对指导临床正确使用万古霉素，防止VISA和VRSA的出现有重要意义。     

创伤失血后大鼠单核/巨噬细胞分泌功能变化的异质性及其意义

目的 探讨单核／巨噬细胞分泌功能异质性与创伤后机体免疫功能紊乱的相互关系。方法 健康Wistar大鼠24只，按随机数字表法分为创伤前及创伤失血后1、4和7d组。分别以放射免疫法测定不同部位单核／巨噬细胞分泌白细胞介素-6（IL-6）及IL-10的含量。结果 ①生理状态下，腹腔巨噬细胞（PM）IL-10分泌量最高，单核细胞（Mo）次之；而Mo的IL-6分泌量最高，PM次之；肺泡巨噬细胞（AM）两种细胞因子的分泌量均处于较低水平。②创伤失血后大鼠单核／巨噬细胞各部位分泌功能变化具有差异性。AM的IL-6及IL-10分泌均显著增加；PM的IL-6分泌伤后1d和4d下降，7d上升，略高于伤前；与之相反，伤后1d和4dIL-10分泌显著增高，7d降低，略低于伤前。Mo的IL-6分泌持续下降，IL-10分泌持续上升，至伤后7d达顶峰。结论 生理状态下单核／巨噬细胞分泌能力存在异质性，创伤失血后这种异质性表现更为明显，并可能成为创伤后机体分泌功能紊乱的重要原因。     

人体成分与血脂水平及肾脏功能的关系

目的：分析人体成分与机体血糖、血脂及。肾脏功能水平之间是否存在相关关系。方法：选择2005年在解放军总医院健康医学中心进行体检并接受人体成分检测的受试者924名，除外有严重心脏、肾脏、脑血管疾病及肿瘤病史者。通过生物电阻抗分析测定人体成分（主要包括体脂、水分、去脂肪量、蛋白质、肌肉量、无机质等），采用常规方法测定血糖、血脂及肌酐水平。采用SPSS11．0对人体成分测定结果分别与血糖水平、血脂水平、肌酐水平进行偏相关分析，根据分析结果进一步建立多因素的回归方程。结果：924名受试者全部完成测试进入结果分析。①人体成分分析结果与血糖水平之间无相关关系（P〉0．05）。②体脂、体内水分、肌肉量、蛋白质水平与总胆固醇水平、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关（P〈0．05），而与高密度脂蛋白胆固醇水平呈现负向相关（P〈0．05）。进一步剔除年龄因素的影响后，人体成分仍然与三酰甘油及高、低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关（P〈0．05），并得到了3个回归方程。显示体脂水平与三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关，而与高密度脂蛋白胆固醇水平负向相关；蛋白质水平对于机体低密度脂蛋白胆固醇影响较大，机体水分与3种血脂成分均为正向相关关系，但对低密度脂蛋白胆固醇影响最大。③人体成分的测定结果与血肌酐水平具有良好的相关性（P〈0．05）。结论：人体成分与血脂水平（尤其是三酰甘油和高、低密度脂蛋白胆固醇）、肌酐水平关系密切，具有预测性，通过纳入上述因素建立回归方程能够对于机体血脂水平、肾功能水平作出更完善的评价。     

血脂第2讲血脂临床检测及其意义

临床上检测血脂的项目有许多 ,各医院可能有些不同 ,但有些项目是基本的 ,如总胆固醇 (TC)和甘油三酯 (TG)。也有些项目只有少数医院进行检测 ,如载脂蛋白 (Apo)B、ApoAI、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]等。现将大医院已开展的血脂临床检测项目简介如下。1　总胆固醇 (TC)TC是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。人群TC水平主要取决于遗传因素和生活方式。各地区调查所得参考值高低不一 ,以致各地区有各自的高胆固醇血症划分标准。当前国内、外心血管疾病学者都提倡根据冠心病发病危险性高低的TC水平作为划分界限。 1997年中华心血管病学会…     

冠心病患者胆固醇逆转运调节基因三磷酸腺苷结合转运子A1的表达研究

目的观察冠心病患者及非冠心病患者外周血单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ABCA1)的信使RNA表达差异;观察冠心病患者及非冠心病患者诱导ABCA1基因转录的肝X受体(LXR)的mRNA表达差异。方法接受过冠状动脉造影检查的患者(共58例),根据造影结果分为冠心病组(36例)和非冠心病组(22例)。所有患者均抽取空腹外周静脉血并分离、提取单核细胞RNA;逆转录PCR法检测血样中ABCA1的mRNA表达及LXR的mRNA表达。结果 (1)冠心病组ABCA1的mRNA表达水平显著低于非冠心病组[(0.35±0.17)μg/μlvs.(0.66±0.26)μg/μl,P<0.05],而LXRmRNA的表达未见统计学差异[(0.76±0.31)μg/μlvs.(0.56±0.34)μg/μl,P=0.80]。(2)ABCA1的mRNA表达随糖基化血红蛋白(HbA1c)的增加而降低(r=-0.55,P<0.05)。结论冠心病患者中外周血白细胞ABCA1的基因表达较非冠心病患者显著下降;冠心病患者ABCA1表达的调控机制可能不完全依赖于LXR的方式。ABCA1的mR-NA表达与HbA1c呈显著负相关,HbA1c可能是影响其表达的重要因素之一。     

两种试剂对尿酸检测结果的影响

全自动生化分析仪以其具有同时测定多个项目、多个标本的处理能力和检测速度快而发展迅速,目前国家还没有对生化试剂的生产定出统一的标准,各厂家生产出的生化测定试剂盒也就种类繁多,某些试剂含有的酶类作用于血清产生的产物可能是另一检测项目的中间产物。如果共用的试剂针、搅拌棒和比色杯又清洗不彻底,带人的极微量的酶也会对后一个检测项目造成影响。本文结合日常工作中遇到的实际问题,对生化试剂间的化学交叉污染加以分析,探讨如何避免和消除这些影响的对策,以减少此类污染对检测结果准确性的影响。     

抗异质性胞核核糖核蛋白(hnRNP)抗体与自身免疫病的关系

抗异质性胞核核糖核蛋白(hnRNP)抗体在自身免疫性疾病的研究中具有重要意义.类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)和混合型结缔组织病(MCTD)中的抗hnRNP抗体主要是针对hnRNPA/B蛋白质,其中针对3种hnRNP蛋白质A2、B1、B2(RA3复合物)的自身抗体又称抗RA33抗体,检查抗RA33抗体有助于RA的早期诊断.抗hnRNP抗体不仅是有价值的诊断指标,而且在自身免疫性疾病发病机制的研究中也具有重要意义.