缺血性脑卒中患者血浆胰岛素、瘦素水平的改变及其临床意义

目的 探讨缺血性脑卒中患者血浆胰岛素、瘦素水平的改变及其临床意义。方法 测定31例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ACI)、30例腔隙性脑梗死(LI)患者及21名健康对照者血浆胰岛素、瘦素、血糖及胰岛素敏感指数(ISI)等指标并作比较。结果 ACI组与对照组比胰岛素浓度(6.17±4.33μIU/ml)升高(P<0.05)、胰岛素敏感指数(-3.22±0.79)下降(P<0.05)。LI组与对照组比,无显著性差别(P>0.05)。血浆瘦素水平与胰岛素敏感指数呈负相关(男性r=-0.633、女性r=-0.503,均P<0.001)。伴高血压的男性脑梗死患者血浆瘦素水平显著高于男性对照组(P<0.05)。结论 胰岛素抵抗是ACI患者的危险因素,而高瘦素血症是胰岛素抵抗的重要组成部分。     

脑梗死患者血清瘦素水平的改变及其相关因素研究

目的 研究脑梗死患者血清瘦素水平的改变及其相关因素.方法 测量30例脑梗死患者(脑梗死组)和30例非脑梗死患者(对照组)的体重、腰围、血压及血糖、血脂、尿酸血清瘦素、C-反应蛋白(CRP)水平,用彩色多普勒超声仪检测颈部动脉的内-中膜厚度(IMT).采用Pearson直线相关分析和多元线性逐步回归分析影响脑梗死患者血清瘦素水平的相关因素.结果 脑梗死组的收缩压、舒张压、腰围、颈动脉IMT及CRP、瘦素、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇水平均显著高于对照组(P＜0.05～0.01),而高密度脂蛋白(HDL)显著低于对照组(P＜0.01).相关分析显示,脑梗死患者血清瘦素水平与CRP、LDL水平及IMT呈正相关(r=0.530,r=0.372,r=0.562; P＜0.05～0.01),与HDL水平呈负相关(r=-0.364,P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,CRP、IMT是影响血清瘦素水平的独立相关因素(P ＜0.05 ～0.01).结论 脑梗死患者的血清瘦素水平明显升高,并且与炎症反应、脂质代谢紊乱及颈动脉粥样硬化有关.     

急性脑梗死与血清瘦素和雌二醇的关系探讨

目的观察急性脑梗死患者血清瘦素、雌二醇水平的变化,探讨血清瘦素、雌二醇水平与患者性别、脑梗死类型的关系。方法选择急性脑梗死患者66例(脑梗死组),测定其血清瘦素、雌二醇水平,并按不同性别和脑梗死分型与38例健康体检者(对照组)进行比较。结果(1)脑梗死组瘦素、雌二醇水平显著高于对照组。(2)脑梗死组中女性患者瘦素、雌二醇水平显著高于男性患者。(3)以头CT梗死灶最大径影像结构分型,各脑梗死分型之间瘦素、雌二醇的水平差异无统计学意义。(4)相关分析表明急性脑梗死患者血清瘦素水平与雌二醇水平均呈正相关。结论急性脑梗死患者血清瘦素、雌二醇水平升高,女性患者升高更为明显,且血清瘦素水平与雌二醇水平呈正相关关系。     

C反应蛋白在缺血性脑卒中的临床意义

目的 探讨C反应蛋白(CRP)水平与缺血性卒中的病情及预后的关系.方法 对112例缺血性卒中患者按照梗死面积、病情、预后进行分组并检测血清CRP水平.结果 大灶脑梗死组CRP水平显著高于腔隙性脑梗死组(P＜0.01),重型组的CRP水平明显高于中型、轻型患者(P＜0.01),CRP水平异常组的神经功能恢复较正常组差,病死率高于正常组(P＜0.05).结论 CRP水平可作为缺血性脑卒中判断病情及预后的生物学指标.     

卒中患者瘦素水平及瘦素受体基因多态性的实验研究

目的 探讨血清瘦素水平及瘦素受体基因多态性与卒中发病的关系. 方法 选择广州红十字会医院神经内科自2007年1月至2008年12月99例住院卒中患者[脑血管病(CVD)组]及97例同期住院的非卒中患者(对照组)做为研究对象,采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性对2组患者进行瘦素受体基因Gln223Arg多态性进行检测,ELISA分析法检测血清瘦素水平. 结果 CVD组患者瘦素受体Gln223Arg的GG、GA、AA基因型分布频率分别为66.67%、20.20%、13.13%,与对照组的78.35%、15.46%、6.19%分布频率差异无统计学意义(P＞0.05);CVD组G和A等位基因频率分别为76.77%和25.23%,与对照组的86.08%和13.92%基因分布频率差异有统计学意义(P＜0.05).CVD组的血清瘦素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归多因素分析表明高血压史、空腹血糖升高、TC升高、血清瘦素水平升高与卒中的发病相关. 结论 瘦素受体基因Gln223Arg的A等位基因、瘦素水平升高、高血压、空腹血糖升高、TC升高会增加卒中的发病风险.     

通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆脂联素、瘦素的影响

目的 探讨通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆脂联素和瘦素的影响.方法 将84例急性脑梗死住院患者随机分为对照组和治疗组,采用放射免疫法,在治疗前后抽血检测血浆脂联素和瘦素水平.结果 (1)急性脑梗死患者在8周前,2组血浆脂联素水平没有差异(t=2.79,P>0.05),在治疗8周后存在着明显的差异(t=4.38,6.17,P<0.05, 0.01),治疗组血浆脂联素水平均明显高于对照组(t=9.43,P<0.05).(2)急性脑梗死患者在8周前,2组血浆瘦素水平没有差异(t=3.63,P>0.05),在治疗8周后存在着明显的差异(t=12.83,15.52,P<0.01, 0.01),治疗组血浆瘦素水平明显低于对照组(t=13.93,P<0.01).结论 通心络治疗急性脑梗死的临床疗效可能与升高血浆脂联素和降低血浆瘦素水平有关.     

脑梗死急性期血清Leptin和胰岛素的含量变化

目的探讨脑梗死急性期血清Leptin和胰岛素的含量变化及临床意义。方法选取脑梗死急性期患者60例(男30例,女30例)和正常对照60例(男30例,女30例),应用放射免疫学方法检测各组血清Leptin和胰岛素含量。结果在脑梗死组血清Leptin水平高于正常对照组,但与正常对照组之间差异无显著性;而脑梗死组的血清胰岛素水平(19.25±4.83uIU/ml)则比正常对照组(14.26±3.12uIU/ml)明显增高(P<0.05)。且在脑梗死组,血清Leptin水平与血清胰岛素水平呈显著正相关(P<0.001)。结论本研究结果提示,高胰岛素血症可作为脑梗死发生的重要危险因素之一。脑梗死急性期,血清Leptin与胰岛素均高于正常对照组,且血清Leptin与胰岛素呈正相关,提示了二者在脑梗死发生中发挥了重要作用。     

血清瘦素与女性缺血性脑血管病相关性研究

目的:探讨女性缺血性脑血管病与血清瘦素水平相关性,测定女性缺血性脑血管病血清瘦素水平。方法:用放射免疫法测定50例女性缺血性脑血管病和40例女性健康自愿者的血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)等指标。结果:女性缺血性脑血管病正常体重组与正常对照组无明显差异(P>0.05),但肥胖组较对照组存在差异(P<0.05、P<0.001),血清瘦素水平与BMI相关(r=0.832、r=0.857.P<0.01),与TG、TC、HDL-C、HDL-C无关。结论:女性血清瘦素与BMI成正相关,与肥胖患者的缺血性脑血管病相关。     

急性脑梗死患者血清MCP-1的测定和临床研究

目的 研究急性脑梗死患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及意义.方法 选取南方医科大学南方医院院神经内科自2007年4月至2007年9月收治的101例急性脑梗死患者,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为NIHSS>5分组和NIHSS≤5分组.以同期40例健康体检者做为对照.入院时采用ELISA法检测患者血清MCP-1水平并分析其与NIHSS评分的相关性:随访患者半年死亡和缺血性血管疾病新发情况并分析MCP-1水平对生存预后的影响.结果 急性脑梗死患者血清MCP-1水平明显高于对照组,NIHSS>5组患者血清MCP-1水平显著高于NIHSS≤5组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性脑梗死患者MCP-1水平与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.244,P=0.014);随访结果显示血清MCP-1≤133.90 pg/mL患者预后好于MCP-1>133.90pg/mL患者,差异有统计学意K(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清MCP-1水平升高,并与病情严重程度相关.MCP-1水平对急性脑梗死患者发病半年内的预后有一定提示意义.     

急性脑梗死患者血清抵抗素水平及相关性研究

目的 探讨脑梗死患者血清抵抗素水平变化及其与糖代谢、脂质代谢、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法测定82例脑梗死患者血清抵抗素水平,同时检测血清瘦素、胰岛素、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平,计算定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI).另收集健康体检者50名为对照组.对所有受试者进行身高、体质量、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)测量,并计算体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR).结果(1)两组间性别比、年龄和BMI差异无统计学意义(P＞0.05),脑梗死组WHR、SBP和DBP均明显高于对照组(P＜0.01).(2)脑梗死组血清抵抗素、瘦素、胰岛素、FBG、LDL-C及hs-CRP均明显高于对照组(P＜0.05),而血清HDL-C和QUICKI均低于对照组(P＜0.05),两组间TC和TG比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)单因素直线相关分析结果显示,抵抗素与BMI、SBP、DBP、胰岛素、FBG、LDL-C和hs-CRP呈正相关(P＜0.05),与QUICKI和HDL-C呈负相关(P＜0.05),与WHR、瘦素、TC和TG无相关性(P＞0.05).(4)多元逐步回归分析结果显示,抵抗素与BMI、SBP、LDL-C和hs-CRP呈正相关(P＜0.05),而与HDL-C和QUICKI呈负相关(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血浆抵抗素水平明显升高,提示抵抗素在动脉粥样硬化性脑梗死的发生过程中具重要调控作用.抵抗素不但参与糖代谢紊乱和脂质代谢紊乱的发生,而且与高血压、肥胖以及动脉粥样硬化炎性反应等有关.