左氧氟沙星对牙周炎需氧及厌氧菌抗菌活性研究

目的 比较喹诺酮药物左氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星对牙周炎需氧和厌氧菌抗菌活性。方法 牙周炎患者龈沟液中需氧和厌氧菌的分离培养。最低抑菌浓度(MIC)测定用琼脂稀释多点接触法。最低杀菌浓度(MBC)用肉汤稀释法，并用杀菌曲线方法比较两种喹诺酮药物杀菌性能。结果 喹诺酮药物有广谱的抗菌作用。左氧氟沙星对大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和厌氧菌的MIC50分别为0．25、0．5、0．5、1和0．125μg／ml,，抗菌活性强于氧氟沙星和环丙沙星。对肺炎克雷伯菌、肠杆菌属细菌、变形菌、嗜血菌和不动杆菌的MIC50分别为＜0．03、＜0．03、＜0．03、0．125和0．03μg／ml，，抗菌活性强于氧氟沙星，但与环丙沙星相同。左氧氟沙星对铜绿假单胞菌抗菌活性稍弱于环丙沙星，左氧氟沙星的MIC是氧氟沙星和环丙沙星的2倍。结论 左氧氟沙星是一个广谱抗生素，对口腔需氧和厌氧菌显示了良好的抑菌和杀菌的活性。     

加替沙星体外抗菌活性和血清杀菌效价的研究

目的 对比研究加替沙星与左氧氟沙星体外抗菌活性和甲磺酸加替沙星血清杀菌效价。方法 采用琼脂平板稀释法测最低抑菌浓度（MIC），MIC以左氧氟沙星为对照药，对8名健康受试者以400mg甲磺酸加替沙星静滴，采静滴后即刻及给药后24h的血，采用微量稀释法测定血清杀菌效价（SBT）。结果 对革兰阳性菌的体外抗菌活性，加替沙星明显强于左氧氟沙星，其MIC90较左氧氟沙星低2－4倍；对革兰阴性菌，加替沙星与左氧氟沙星的体外抗菌活性相似；加替沙星对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的峰时SBT≥1：8的百分率分别为100％、90％、100％、100％，对粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的峰时SBT≥1:8的百分率为50％、60％、50％。结论 加替沙星对常见致病菌有较强的体内外杀菌活性，提示加替沙星为更新一代广谱、强效、长效的氟喹诺酮类药；对革兰阳性菌的抗菌活性比左氧氟沙得显著增强。     

金黄色葡萄球菌和肠球菌属对17种抗菌药物敏感性分析

目的调查金黄色葡萄球菌和肠球菌属对17种抗菌药物的敏感性。方法收集医院2005—2006年临床分离的138株金黄色葡萄球菌和肠球菌属，琼脂稀释法检测17种抗菌药物对分离菌的最低抑菌浓度（MICs），数据分析采用wHONET5．3软件。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）占金黄色葡萄球菌20．7％，MRSA对万古霉素和替考拉宁仍高度敏感（100．0％），MIC50和MIC90分别为0．5和1．0μg／ml，氟喹诺酮类、复方新诺明、红霉素和克林霉素对MRSA的抗菌活性均较差（敏感率0～33．3％）；粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感（100．0％），其次哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南和氨苄西林（97．2％～100．0％）；屎肠球菌仅万古霉素和替考拉宁高度敏感（100．0％），MRSA、MSSA、粪肠球菌和屎肠球菌对氟喹诺酮类均存在明显的交叉耐药。结论医院MRSA和屎肠球菌对多种抗菌药物高度耐药，应加强病原菌耐药性的监测。     

氨苄西林和左氧氟沙星对肠球菌属联合用药的试验研究

目的对氨苄西林和左氧氟沙星对肠球菌属联合用药的体外试验进行研究,为临床联合用药治疗肠球菌属严重感染提供试验依据。方法全部106株肠球菌属菌株经VITEK-2Compact鉴定,同时对其进行氨苄西林和左氧氟沙星最低抑菌浓度(MIC)测定和两种药物棋盘微量稀释法联合药敏试验;选取4株肠球菌属菌株进行左氧氟沙星和氨苄西林体外时间-杀菌曲线试验。结果 106株肠球菌属菌株对氨苄西林、左氧氟沙星的总耐药率分别为82.1%、57.5%;粪肠球菌和屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为75.4%、91.1%,对左氧氟沙星的耐药率分别为49.2%、68.9%,氨苄西林和左氧氟沙星联合对106株肠球菌属菌株中有协同、累加、无关作用的分别为23.6%、15.1%、61.3%。结论肠球菌属对氨苄西林有很高的耐药率,且屎肠球菌高于粪肠球菌;左氧氟沙星和氨苄西林是否存在协同作用取决于两者各自对肠球菌属的MIC。     

390株肠球菌耐药性及Ⅰ类整合子的检测

目的调查390株肠球菌耐药性及Ⅰ类整合子的携带率,以利于临床治疗用药. 方法根据 NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验,应用WHONET5软件进行统计分析;采用PCR方法进行Ⅰ类整合子的检测以及滤膜接合法进行质粒接合转移试验;联合药敏试验采用棋盘法. 结果粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、氯霉素、左氧氟沙星MIC50和MIC90分别为4、16μg/ml;8、16μg/ml;16、64μg/ml;4、16μg/ml;屎肠球菌对上述4种抗菌药物的MIC50和MIC90分别为64、128μg/ml;64、128μg/ml;32、128μg/ml;32、128μg/ml;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素MIC50和MIC90均分别为2μg/ml和4μg/ml;324株粪肠球菌和66株屎肠球菌Ⅰ类整合子的携带率分别为53.1%和51.5%;Ⅰ类整合子携带aadA2基因;40株粪肠球菌和20株屎肠球菌中的Ⅰ类整合子全部转移到受体菌中;对链霉素MIC≤2 000μg/ml的菌株,链霉素与氨苄西林的FIC指数≤0.5. 结论屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、氯霉素、左氧氟沙星等抗菌药物的MIC50和MIC90显著高于粪肠球菌;万古霉素对粪肠球菌及屎肠球菌具有很好的抗菌作用;由质粒携带的整合子可通过质粒播散耐药性;携带Ⅰ类整合子及aadA2基因且非高耐链霉素的肠球菌,链霉素与氨苄西林具有协同抗菌作用.     

帕珠沙星对呼吸、泌尿系统感染的细菌体外抗菌活性研究

目的以左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟为对照,研究帕珠沙星对治疗呼吸、泌尿系统感染细菌的体外抗菌活性,为临床提供用药依据。方法采用全自动细菌鉴定仪VITEK系统对感染的细菌作鉴定,用药敏卡MIC法与KB纸片法同时做药敏试验。结果对大多数革兰阴性菌帕珠沙星的敏感性与左氧氟沙星、头孢噻肟等基本一致,但帕珠沙星对假单胞菌属和不动杆菌属的敏感性要明显高于其他4种抗菌药物;而对革兰阳性球菌,其中尤其对链球菌属帕珠沙星的敏感性明显低于头孢类抗菌药物,且与其他喹诺酮类药物相比无优势。结论帕珠沙星对呼吸、泌尿系统感染的革兰阴性菌体外抗菌活性较强,尤其对泌尿系统的抗菌作用更好,具有优异的广谱性及较强的抗菌活性,但对革兰阳性球菌的抗菌活性还有待提高。     

加替沙星与4种喹诺酮类药物体外抗菌活性比较

目的比较加替沙星与环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、罗美沙星的体外抗菌活性,为临床提供用药依据. 方法采用K-B纸片法对2003年以来,我院分离的金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCN)、肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等共659株进行了体外药敏试验,并将结果用WHONET5.0进行分析. 结果发现加替沙星对除铜绿假单胞菌以外的其他分离菌株的敏感性,普遍高于其他4种药物;对MSSA、MSSCN、MRSA、MRSCN、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的敏感率分别为100%、96.2%、37.5%(中度敏感率为56.2%)、77%、65.9%、18.2%、32%、84.3%、56.2%、72.1%. 结论加替沙星在这5种药中敏感性最高,是高效、广谱抗菌药物,可以广泛应用于临床各种感染性疾病.     

铜绿假单胞菌抗菌物质对屎肠球菌的体外抑菌作用研究

目的:为了观察铜绿假单胞菌对屎肠球菌的体外抑菌活性。方法:用交叉条带实验方法进行铜绿假单胞菌对12株屎肠球菌的体外抑制活性的测定。结果:铜绿假单胞菌抗菌物质对屎肠球菌体外抑菌活性良好,所试10株的铜绿假单胞菌对屎肠球菌均有一定的抗菌活性,其中第1、4、5、6号株的铜绿假单胞菌对屎肠球菌抑制率达100%。结论:铜绿假单胞菌抗菌物质对12株肠球菌具有良好的抗菌活性,无疑对肠球菌的抗菌研究方面开辟了新的思路。这是首次进行铜绿假单胞菌抗菌物质对屎肠球菌的抗菌活性研究报告。     

盐酸左氧氟沙星对眼部感染细菌的体外抗菌活性研究

目的 比较盐酸左氧氟沙星，氧氟沙星和环丙沙星对临床分离的150株眼部感染细菌的体外抗菌活性。为眼部感染性疾病的治疗提供新一代喹诺桐药物的药敏信息。方法 用双倍琼腓稀释法测定并比较3种喹诺酮药物的最低抑菌浓度，计算出平均敏感率，并与K-B法平均敏感率对照，结果 盐酸左氧氟沙星对眼部感染的金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，大肠埃希菌等的MIC50值均低于氧氟沙星，环丙沙星；对铜绿假单胞菌活性稍弱于歪丙沙星。结论 盐酸左氧氟沙星为一个广谱抗生素，对眼部感染的各类病原菌有良好的抗药活性。     

慎用左氧氟沙星注射剂

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性,阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。     

肠球菌对氟喹诺酮药物的敏感性及利血平的影响

[目的]研究临床分离肠球菌对左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星等氟喹诺酮类药物(FQNS)的主动外摊机制. [方法]用琼脂二倍稀释法测定肠球菌对FQNS的最低抑菌浓度(MIC),同时测定加入主动外排泵抑制剂利血平后肠球菌对FQNS的MIC值. [结果]应用利血平后,肠球菌对3种FQNS的耐药率都降低:左氧氟沙星酎药率从42.0%降至28.6%,司帕沙星耐药率从33.0%降至24.1%.加替沙星耐药率从9.9%降至5.3%;左氧氟沙星MIC90从32me/L降至16 mg/L,司帕沙星MIC50从2 mg/L降至1mg/L,MIC90从8 mg/L降至4 mg/L,加替沙星MIC50从1mg/L降至0.5 mg/L,而MIC90从4 mg/L降至1 my/L. [结论]主动外排泵抑制剂利血平在体外能降低肠球菌对FQNS的MIC值.     

2000年湖北省临床细菌耐药性监测报告

目的 探讨2000年湖北省临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法 将湖北地区15所医院纸片扩散法药敏试验的抑菌环直径输入计算机。根据1999年美国临床实验室标准委员会颁布的准则,采用“WHONET－5”软件完成统计分析。结果 临床10241株分离菌中,最常见的菌种依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、肠杆菌属,不动杆菌属等。22．0％的金黄色葡萄球菌和69．9％的凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药,对其他药物的耐药率也高。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的3．1％和1．9％。亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢噻肟对革兰阴性菌（包括肠杆菌科及非发酵菌）有良好抗菌活性,但与1996年、1999年监测资料比较,敏感率逐年下降。结论 临床细菌耐药性日益严重,应在不同开展耐药性监测工作,强调临床合理应用抗菌药物。     

676株肠球菌耐药性监测及万古霉素耐药基因研究

摘要:目的　探讨临床分离的肠球菌分布和耐药情况,以及耐万古霉素肠球菌（VRE）的基因型。方法　统计分析2013年1月-2014年3月,临床分离的肠球菌与药敏结果,VRE进一步用E-test药敏试验确认,PCR法检测VRE的耐药基因。结果　共分离出肠球菌属菌676株,以粪肠球菌354株（占52.4%）和屎肠球菌299株（占44.2%）为主;标本分布中以中段尿（占33.9%）、痰等呼吸道标本（占23.1%）和创面分泌物（占21.2%）为主;肠球菌属菌对万古霉素和替考拉宁仍极敏感,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.3%、2.7%。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素和磷霉素耐药率较低,分别为2.6%、6.0%、6.9%和8.2%,对左氧氟沙星和氯霉素耐药率＜30%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林和青霉素的耐药率都超过95%,对左氧氟沙星、红霉素和利福平的耐药率均在90%左右,但对氯霉素的耐药率明显低于粪肠球菌,仅为5.1%。检出9株VRE,其基因型均为VanA。结论 已发现9株VRE,应该加强医院感染控制,防止VRE的暴发流行。     

米诺环素对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究

[目的]观察米诺环素对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌等革兰阳性球菌的体外抗菌活性,为临床决策用药提供依据。[方法]采用ATB微生物分析系统的药敏试条对225株葡萄球菌、屎肠球菌进行米诺环素、左氧氟沙星、四环素、红霉素的药敏试验;根据其药敏结果比较4种抗菌药物对葡萄球菌、屎肠球菌的抗菌活性。[结果]金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、其他葡萄球菌、屎肠球菌对米诺环素敏感率分别为86.4%、94.1%、89.6%、86.3%、83.2%;对左氧氟沙星敏感率分别为50.7%、37.5%、35.2%、39.7%、17.6%;对四环素敏感率分别为69.2%、66.4%、65.2%、77.3%、67.7%;对红霉素敏感率分别为31.8%、20.9%、30.4%、19.6%、33.2%。[结论]米诺环素对葡萄球菌、屎肠球菌等有较强的抗菌活性,敏感率高于其他3种药物。葡萄球菌、屎肠球菌对左氧氟沙星、四环素、红霉素均产生了不同程度的耐药性。     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院门诊和住院患者尿培养中病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法 651株病原菌分离自2011年1月-2012年12月医院门诊和住院患者的尿液标本,采用MicroScan WalkAway-plus全自动微生物鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离病原菌651株,检出排前3位依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占46.2%、16.6%、8.5%;301株大肠埃希菌中有219株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),占72.8%;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率为12.0%、9.0%和1.3%;132株肠球菌属中发现2株耐万古霉素肠球菌(VRE),均为粪肠球菌,万古霉素对这两株VRE的MIC为32³26mg/L,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低;分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,最常见的是表皮葡萄球菌占50.9%;55株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为65.5%,CNS对呋喃妥因、克林沙星、利奈唑胺、利福平、万古霉素较敏感。结论临床应根据尿培养药敏结果合理应用抗菌药物,控制耐药率的上升。     

抗菌药物对肠球菌属细菌体外抗菌活性

目的了解抗菌药物对某院临床分离肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法对2013年6月—2014年7月该院临床各科室送检标本分离的188株肠球菌属细菌进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果 188株肠球菌属细菌其中屎肠球菌119株、粪肠球菌60株、鸟肠球菌9株,主要分布在尿和血标本,分别占34.57%和19.15%。未检出对达托霉素及利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1.68%,对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均70%;除四环素外,粪肠球对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,粪肠球对青霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为16.67%,13.33%。结论达托霉素对该院肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果。     

医院感染革兰阳性球菌耐药性分析

目的了解医院感染革兰阳性（G^＋）球菌分布及耐药特点，为临床治疗提供依据。方法对某院2006年临床送检的8719份标本，常规培养、分离细菌并采用VITEK-2和API系统鉴定；纸片扩散法和肉汤稀释法对细菌进行药敏试验；WHONET5．4和SPSS11．5统计软件对数据进行统计分析。结果共分离细菌3584株（41．11％），其中G^＋菌777株（21．68％），主要为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）259株，金黄色葡萄球菌（SA）234株，肠球菌属（ENT）156株。其中分离耐甲氧西林SA（MRSA）123株（占SA52．56％），耐甲氧西林CNS（MRCNS）214株（占CNS82．63％），粪肠球菌41株（占ENT26．28％），屎肠球菌107株（占ENT68．59％）。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属和粪肠球菌，发现1株对替考拉宁和万古霉素同时耐药和3株对万古霉素中介耐药的屎肠球菌；屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌（P〈0．01）；肺炎链球菌对青霉素的耐药率为64．28％。结论此次分离的G^＋菌以球菌为主，其中的葡萄球菌属以MRSA和MRCNS为主；分离到对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌，以及对青霉素耐药的肺炎链球菌；屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌。     

临床分离肠球菌的耐药性监测与分析

目的监测临床分离的140株肠球菌对16种常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗肠球菌感染提供依据. 方法采用琼脂稀释法测定各抗菌药物对肠球菌的MIC,计算MIC50、MIC90和敏感率,采用快速硝噻吩纸片显色法对140株肠球菌进行β-内酰胺酶测定.结果万古霉素、替考拉宁对粪肠球菌和屎肠球菌的敏感性最高,均为100%,粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和氨苄西林敏感率分别为91.9%、90.8%和90.8%;屎肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和氨苄西林分别为92.7%、82.9%和90.2%;粪肠球菌、屎肠球菌以及其他肠球菌对头孢吡肟的敏感率最低分别为14.9%、9.8%和0;青霉素和氨苄西林对粪肠球菌、屎肠球菌的药敏结果可推测对亚胺培南的敏感性. 结论万古霉素和替考拉宁仍是治疗肠球菌感染最有效的药物,临床应用亚胺培南前必须进行药物敏感试验.     

Mohnarin 2011年度报告:血流感染细菌构成及耐药性

目的 了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药性,指导临床使用抗菌药物.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析.结果 共分离细菌10 783株,包括革兰阳性菌5389株占50.0％、革兰阴性菌5374株占49.8％和厌氧菌20株占0.2％;其中凝固酶阴性葡萄球菌分离最多,共3098株占28.7％,其次为大肠埃希菌2066株、克雷伯菌属1018株、金黄色葡萄球菌828株和肠球菌属730株,分别占19.2％、9.4％、7.7％和6.8％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为50.8％和67.4％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.5％和3.7％对万古霉素耐药,0.6％和3.1％对替考拉宁耐药;监测到利奈唑胺耐药的粪肠球菌1株及屎肠球菌7株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为69.0％和48.0％,耐碳青霉烯类抗菌药物的主要肠杆菌科细菌明显增加;成人葡萄球菌属对喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童.结论 我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见;血、骨髓培养大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率高,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增加.     

左氧氟沙星和莫西沙星对鼠疫耶尔森菌最低抑菌浓度的测定

目的 根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）药敏试验方法中的琼脂稀释法,测定美国食品和药物监督管理局( FDA)批准治疗鼠疫的2种药左氧氟沙星和莫西沙星对鼠疫耶尔森菌的最低抑菌浓度,确定鼠疫菌对这2种药物的敏感性及MIC90（可抑制90%细菌生长的药物浓度）,掌握这2种药物对鼠疫菌的抑菌浓度,为鼠疫的临床治疗提供基线数据。方法 利用琼脂平板稀释法测定左氧氟沙星和莫西沙星这2种抗生素分别对1 010株鼠疫菌的最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）。结果 所测的1 010株鼠疫菌中未发现对左氧氟沙星和莫西沙星具有单个或2种抗菌药物抗性的鼠疫菌株,其最低抗菌药物浓度MIC50分别为0.06和0.12 μg/ml,MIC90均为0.25 μg/ml。结论 利用琼脂稀释法测定左氧氟沙星和莫西沙星对鼠疫耶尔森菌最低抑菌浓度,有效的评价了鼠疫耶尔森菌对氟喹诺酮类代表药物左氧氟沙星和莫西沙星的敏感性,实验数据支持我国在鼠疫临床治疗中可以采用左氧氟沙星和莫西沙星为治疗药物。