带锁髓内针治疗四肢长骨骨折82例体会

四肢长骨骨折是骨科常见骨折 ,采用手法复位小夹板外固定、骨牵引加小夹板外固定 ,以及行手术切开钢板或梅花针内固定等传统方法治疗 ,往往发生肘关节、膝关节、踝关节等功能障碍。 1998年 1月以来 ,我院采用带锁髓内针治疗四肢长骨骨折患者 82例 ,患者关节功能恢复满意。现报告如下。临床资料 :本组 82例 (84侧 )中 ,男 5 7例 ,女 2 5例 ;年龄17～ 5 2岁 ,平均 34.5岁。其中肱骨干骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折伽玛钉 (带锁髓内针的一种型号 )内固定失败 4例 ,股骨髁上骨折经股骨髁间凹倒打针失败 2例 ,双侧股骨干粉碎性骨折 1例 ,同侧股骨干、…     

带锁髓内针治疗胫骨和股骨多段骨折临床研究

应用带锁髓内针方法临床治疗胫骨和股骨多段骨折并观察其远期愈后.发现本组42例患者随访39例,术后切口1例感染.肢体功能恢复按Karlstron标准评价:优29例,良10例.术后均获临床愈合,无断钉、折弯、关节僵硬及骨不愈合病例.认为带锁髓内针方法适合治疗胫骨和股骨多段骨折且疗效满意.     

交锁髓内针置入治疗下肢长骨骨折76例分析

2001～2005年,我们应用交锁髓内针置人治疗下肢长骨骨折76例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组76例下肢长骨骨折患者,男53例,女23例;年龄16～55岁,平均35．5岁。其中陈旧性骨折15例,新鲜骨折61例;车祸伤50例,坠落伤16例,重物砸伤8例,机器轧伤2例。手术均于连续硬膜外麻醉下进行,术中先行骨折复位,陈旧性骨折于断端咬除硬化骨,打通髓腔,严重大范围粉碎性骨折术中将骨折块逐一基本复位。     

闭合整复带锁髓内针固定治疗股骨粉碎性骨折28例报告

2001年8月～2005年6月,我们使用闭合整复带锁髓内针固定治疗股骨粉碎性骨折28例,疗效满意.现报告如下.     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折43例观察

1996～ 1999年 ,我科应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者 4 3例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 31例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均2 9.6岁。其中车祸伤 2 8例 ,重物砸伤 10例 ,坠落伤 5例 ,患肢左侧 2 8例 ,右侧 15例。病程 3～ 72小时。闭合骨折 35例 ,按OTA胫骨骨折分型 :4 2 - A型 4例 ,A2 2例 ,A32例 ;4 2 - B型 2 1例 ,B1 10例 ,B2 6例 ,B35例 ;4 2 - C型 10例 ,C1 5例 ,C2 4例 ,C31例。开放骨折 8例 ,其中 Gustilol型 6例 , 型 2例。所有病例均伴有腓骨骨折。合并伤 :颅骨外伤 2例多发骨折 4例 ,胸部外伤 2例。…     

锁定钢板外固定治疗胫骨骨折37例报告

2002年以来，我们应用锁定钢板外固定治疗胫骨骨折骨37例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组共37例，其中男23例，女14例；年龄18～70岁，平均45岁。开放性骨折20例，闭合性骨折17例；急诊手术20例，择期手术17例。致伤原因为车辆，重物砸伤3例。     

应用带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折81例体会

胫骨的位置比较表浅 ,胫前软组织少 ,是发生开放性骨折机率最高的部位。 1999年以来 ,我院应用带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折 81例 ,总结如下。临床资料 :本组男 5 2例 ,女 2 9例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均36岁。交通事故及车祸伤 6 4例 ,跌伤 8例 ,运动或工作伤 7例 ,其他原因致伤 1例。按 Gustilo分型 :I型 19例 , 型 34例 , a型 2 0例 , b型 8例。均于伤后 2～ 12 h(平均 4.2 h)内急症手术。本组不包括距胫骨平台 6 cm以内、距踝关节面5 cm以内的骨折及生长板未闭合者。治疗方法 :采用胫骨带锁髓内钉及其配套固定器械 ,钉Herzog弯曲为 15…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折61例

自 6 0年代 Kuntscher设计并使用带锁髓内钉以来 ,显示了该项技术强大的优势。 1996～ 2 0 0 1年我们采用以开放性穿钉技术为主 ,在 C型臂 X线透视下上带锁髓内钉的方法治疗股骨干骨折 6 1例 (6 4侧股骨 ) ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 4 6例 (48侧股骨 ) ,女 15例 (16侧股骨 ) ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 33岁。新鲜骨折 5 1例 (5 4侧股骨 ) ,陈旧性骨折 10例 (10侧股骨 )。在全麻或硬膜外麻醉下 ,取患肢外侧或前外侧切口 8～ 10 cm,显露骨折断端 ,清除嵌入之粉碎骨块及股部肌肉片 ,进行扩髓 ,复位后顺行缓缓击入髓内…     

综合治疗四肢骨折内固定术后感染不愈合15例

四肢长骨骨折行内固定术后感染处理颇为棘手。1999～2003年，我们综合治疗四肢骨折术后感染不愈合15例，取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组15例患者中，男12例．女3例；年龄18～55岁,平均34．8岁。致伤原因：车祸伤9例，摔伤2例，砸伤4例。骨折类型：粉碎性10例，斜形3例,横断2例；开放性骨折12例，闭合性骨折3例。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折34例报告

1999年6月至2001年6月，我院采用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连34例中，效果满意，现报告如下。     

组合外固定架治疗胫骨多段骨折9例

2000年8月~2005年2月,我门对9例胫骨多段骨折患者采用组合外固定架固定,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组9例患者中,男6例,女3例;年龄20~63(38.5±2.16)岁;车祸伤7例,坠落伤1例,砸伤1例;均为4段骨折,其中开放性骨折7例,闭合性骨折2例;合并血管神经损伤1例。4例入院后立即行清创组合外固定架固定术,3例开放及2例闭合性骨折患者行跟骨牵引,待病情稳定肿胀开始消退(一般为伤后4~7d,平均5d)行切开复位组合外固定架固定术。具体方法为硬膜外麻醉,以多段骨折处为中心取局部小切口复位,用克氏针临时固定或用皮质骨螺丝钉固定,分别在每个骨折段…     

切开复位加改良髌前外张力带治疗髌骨骨折26例报告

1998～2003年，我们采用手术切开复位加髌前外张力带固定治疗髌骨骨折26例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男16例，女10例；年龄18～54岁，平均36岁。26例均为闭合性骨折，其中横形骨折15例，粉碎性骨折11例。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折42例报告

2002年6月～2007年6月,我们采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折42例,效果良好。现报告如下。     

带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折78例临床观察

胫腓骨骨折是骨科中的常见病和多发病之一, 在四肢骨折中的发病率较高.因胫骨表面软组织较少,中下1/3 血供较差,又因采取不恰当的治疗方法骨折不愈合、延迟愈合及邻近关节功能障碍发生率也较高.2000年3月～2008年5月,我们采用腓骨切开复位内固定、胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折78例,效果理想.现报告如下.     

扩髓型带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折109例

2005年6月～2009年6月,我们采用扩髓型带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患者109例,效果满意. 临床资料：同期收治的新鲜股骨干骨折患者221例,男191例,女30例;年龄21~58（38.1±10.8）岁.致伤原因为车祸伤152例,坠落伤44例,压砸伤25例.临床表现为不能站立及局部剧痛、肿胀、缩短、畸形等,其中开放性骨折44例,闭合性骨折177例;股骨中上段骨折70例,中段骨折151例.将221例患者随机分为观察组109例和对照组112例,其一般资料有可比性.手术方法：①观察组：行扩髓型带锁髓内钉内固定术.连续硬膜外麻醉,协助患者取仰卧位、腰部略向健侧弯,使患侧髋部适当侧凸,自大转子尖端近侧延伸切开约5 cm（粉碎性骨折、骨折块较小者选用后侧6~8 cm小切口,严重或开放性骨折者酌情采用适宜切口）,深入分离臀大肌,暴露大转子尖,并在此标好扩髓器需钉入的长度,于大粗隆正中线偏后以梨状窝外侧壁为中心,用三角锥沿股骨干中央轴线与髓腔方向钻开骨孔,进入髓腔;在导针引导下扩髓,将拟用髓内钉装好手柄顺导针置入,在C臂机透视下调整至理想位置,用瞄准器固定远、近侧锁钉.     

逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折56例报告

股骨远端骨折的内固定材料有多种,但固定效果均不太理想。2002年1月至2004年6月,我们采用逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折56例,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组56例中,男44例,女12例;年龄19～67岁,平均39．5岁。均为外伤性骨折。根据AO分类标准：A型骨折32例,C型骨折22例。股骨下端并髁部骨折解剖钢板固定术后4个月再骨折2例。伴股骨颈骨折及胫腓骨骨折2例,体粗隆间骨折2例。     

Orthofix逆行股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折38例报告

2000年1月到2002年6月，我院应用Orthofix逆行股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者38例，取得良好效果。现报告如下。     

单纯性爆裂性眶骨骨折76例治疗体会

1997年8月至2003年12月，我院共收治76例单纯性爆裂性眶骨骨折患者，现报告如下。临床资料：单纯性爆裂性眶骨骨折患者76例(76眼)，其中男48例，女28例；年龄9～63岁，平均36岁。致伤原因：车祸伤35例，硬物击伤16例，坠落后摔伤10例，拳击伤2例。就诊时间：伤后最短20分钟，最长1个月。76例均采取手术治疗。早期手术29例，晚期手术18例(其中有13例为保守治疗无效者)。     

闭合穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

1999年2月至2005年2月,我们应用闭合穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折78例,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组78例患儿中,男47例,女31例;年龄1～12岁,平均6岁4个月。Gart LandⅡ型48例,Ⅲ型30例,Ⅲ型中桡偏型12例、尺偏型8例、前后移位为主10例。合并骨间前神经损伤4例。受伤至手术时间4h至7d,平均1．4d。     

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效探讨

2001年4月～2005年10月,我们在C臂X线透视下,行闭合复位、带锁髓内钉治疗胫骨骨折58例,效果满意.现报告如下.