一次性负压引流器在反复洗胃间歇期的应用

我科于2007年10月至2009年10月对248例口服农药中毒患者反复多次洗胃,在洗胃间歇期应用一次性负压引流器处理BSW型32号多用胃管末端,在节省物力、人力以及促进胃内毒物排出方面取得良好效果.现将方法介绍如下.     

改良胃切开洗胃法治疗农药中毒

农药中毒在临床上很常见 ,需急诊抢救。为了提高抢救成功率 ,近几年来 ,我们应用水压力学的原理 ,试验改进一种胃切开新洗胃法 ,明显的降低了病死率 ,减少了并发症的发生。一、对象与方法1.病例的选择 :1996年 3月至 1998年 10月对于饭后接着喝农药的患者 ,经插漏斗胃管洗不出农药的 ,均可进行胃切开洗胃。2 .分组处理 :本试验分为 2组 ,1组以胃切开旧洗胃法(称为旧法 ) ,另 1组以胃切开改良的新洗胃法 (称为新法 ) ,每组各 5 0人次。对每次胃切开洗胃的患者 ,均有准确的记录和统计。3.胃切开洗胃法的实施与结果记录 :旧的胃切开洗胃法 :是…     

介绍一种实用的双腔洗胃器

洗胃是急性有机磷农药中毒的关键治疗措施。在基层医院,一般应用单腔洗胃器。洗胃时,需手持漏斗状开口端间断地注水,不仅洗胃速度慢,而且劳动强度大。为避免此缺点,我们对单腔洗胃器稍加改进制成双腔洗胃器,临床应用效果十分满意。现将双腔洗胃器的制作方法介绍如下。材料:单腔洗胃器一个,长100cm、直径0.5cm的     

低压间断循环洗胃法用于口服中毒患者抢救

目的观察低压间断循环洗胃法在抢救口服中毒患者的效果。方法将急性口服药物(包括各种农药)中毒患者237例按时间顺序分为对照组103例,采用传统的留置洗胃法;观察组134例,采用低压间断循环留置洗胃法。结果观察组洗胃不良反应,出入量平衡、胃出血发生率显著低于对照组,洗胃耐受度显著好于对照组,洗胃时间显著短于对照组(均P0.01)。结论采用低压间断循环留置洗胃法,可提高洗胃效果,降低不良反应及并发症发生率。     

有机磷农药中毒患者不同洗胃方法效果比较

目的探讨有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法将126例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组(66例)和对照组(60例)。观察组采用改良胃管洗胃,置管成功后再增加胃管插入长度10～15cm,采用先诱吐再洗胃、洗胃洗食管再洗胃的方法 ,洗胃结束后采用胃肠减压持续引流;对照组采用传统洗胃法。结果两组堵管率、洗出血性液的比例、首次洗胃后胃内残液阳性率及洗胃时间比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论对有机磷农药中毒患者采用改良胃管及改进洗胃方式,可提高洗胃效率和安全性。     

有机磷农药中毒患者不同洗胃方法效果比较

目的探讨有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法将126例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组（66例）和对照组（60例）。观察组采用改良胃管洗胃,置管成功后再增加胃管插入长度10～15cm,采用先诱吐再洗胃、洗胃洗食管再洗胃的方法,洗胃结束后采用胃肠减压持续引流;对照组采用传统洗胃法。结果两组堵管率、洗出血性液的比例、首次洗胃后胃内残液阳性率及洗胃时间比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论对有机磷农药中毒患者采用改良胃管及改进洗胃方式,可提高洗胃效率和安全性。     

828例口服药物中毒急诊洗胃体会

目的:探讨洗胃方法及洗胃过程中的注意事项,不断提高抢救成功率.方法:在做好相应基础抢救的同时选择30-35℃的温生理盐水作为洗胃液(或配备有效洗胃液),进行正确的插管,洗胃操作过程.结果:抢救828例经口服中毒患者,4例经切开洗胃,1例在插管过程中呼吸心跳停止,CPR未成功.洗胃成功率达99.30％.结论:选择有效的洗胃液和掌握正确的洗胃方法,才能提高洗胃的成功率,提高抢救成功率.     

有机磷中毒与血液灌流

重度有机磷中毒病情凶险,以往传统应用洗胃、阿托品及胆碱脂酶复能剂抢救,阿托品用量大、疗程长、反跳多、并发症多、死亡率高。我院自1992年12月～1997年10月在传统疗程基础上采取血液灌流(HP)技术抢救重度有机磷中毒18例,获得显疗效,治愈率由原来的78．1％提高到94．5％,HP为抢救重度有机磷中毒有效方法。     

饱餐服毒患者改良洗胃效果观察

目的探讨改良洗胃法在饱餐后口服有机磷农药中毒患者的应用效果,为提高基层医院救治成功率提供依据。方法将88例饱餐后4h内口服有机磷农药患者随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用传统洗胃法,观察组采用改良洗胃法,即在传统胃管末端连接"Y"形三通管后连接橡皮球,并联合使用间接脱机洗胃的方法。结果观察组总洗胃时间显著短于对照组,堵管率、不良反应发生率显著低于对照组(均P0.01)。结论改良洗胃法达到洗胃速度快、洗胃液引流通畅、对胃黏膜损伤小、不良反应轻、并发症少的目的。     

自制多功能洗胃床的临床应用效果

目的 评价自制多功能洗胃床临床使用效果.方法 将160例急性中毒患者按住院日单双分为对照组和观察组各80例,对照组采用简易洗胃床进行洗胃,观察组采用自制多功能洗胃床进行洗胃.结果 观察组洗胃时间为(33.32±8.81)min,对照组为(39.23±15.36)min,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 多功能洗胃床能显著缩短洗胃时间,减少并发症发生率,且功能全、安全性能好,设计达到临床使用要求.     

群体桐籽中毒病人洗胃的护理

总结4批59例桐籽中毒病人急诊洗胃抢救护理。提出做好洗胃前物品准备及准确的病情评估;掌握洗胃技巧及并发症防治;洗胃后的病情交接,及时、快速的仪器及管路消毒是成功治疗群体桐籽中毒、预防并发症发生的关键。     

用一次性吸痰管接头连接胃管与注射器

洗胃机洗胃是抢救药物中毒患者的重要措施之一。目前我科使用的洗胃机（同业科技发展有限公司生产）,其配套洗胃管内径约1cm．为硅胶材质,较硬,与注射器乳头很难紧密连接。2008年5月,笔者用改造后一次性吸痰管（苏州新区华盛医疗器械厂,YZB／苏0062—2006）两接头分别连接洗胃管和注射器,取得了很好的效果,现介绍如下。     

急性有机磷农药中毒应用生理盐水洗胃的效果观察

目的 观察应用生理盐水洗胃对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果.方法 将127例口服AOPP患者按入院时间分为观察组(59例)和对照组(68例).对照组以清水洗胃,观察组以生理盐水洗胃.比较两组接诊时及洗胃后1 h血清胆碱酯酶、血清钠浓度及平均动脉压.结果 洗胃后两组血清胆碱酯酶比较,差异无显著性意义(P＞0.05),而血清钠浓度、平均动脉压比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 生理盐水洗胃可避免AOPP患者洗胃后出现的低钠血症及血压下降.     

介绍一种新生儿胃管插管法

新生儿咽下综合征常首选洗胃法治疗 ,以清除吸入胃内的羊水等物质。传统方法是采用经鼻腔插管法[1] ,此方法对鼻咽粘膜刺激性大 ,新生儿常有恶心、呛咳、流泪等不适症状。鉴此 ,我科采用经口插胃管 ,利用新生儿先天的吸吮力及吞咽功能 ,即任其自然缓慢吞咽到胃内 ,2 0 0 2年 1～10月应用于 12例咽下综合征患儿插管洗胃 ,效果良好 ,介绍如下。1　材料　　使用环氧乙烷灭菌的一次性 6号硅胶胃管 (此管柔软性较好 )及插胃管用物 1套。2　操作方法　　新生儿取仰卧位 ,用石蜡油润滑胃管的前端 ,测量插管长度并做好标记。将胃管的前端送入新生儿…     

洗胃并发上消化道出血的观察及护理

洗胃是清除胃内各种毒物的主要方法,在洗胃过程中,有少数病例并发不同程度的上消化道出血而被迫终止洗胃,这不仅影响了对患者毒物的排出,也影响治疗效果,本文对其产生原因、对策及护理进行探讨.     

自制多功能洗胃床的临床应用效果

目的评价自制多功能洗胃床临床使用效果。方法将160例急性中毒患者按住院日单双分为对照组扣观察组各80例，对照组采用简易洗胃床进行洗胃，观察组采用自制多功能洗胃床进行洗胃。结果观察组洗胃时间为（33．32±8．81）min，对照组为（39．23±15．36）min，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论多功能洗胃床能显著缩短洗胃时间，减少并发症发生率，且功能全、安全性能好，设计达到临床使用要求。     

急诊洗胃过程中牙垫固定洗胃管的效果观察

目的 探讨牙垫在急诊洗胃中固定胃管的效果.方法 将96例服毒需急诊洗胃的患者随机分为两组各48例,对照组用一次性注射器和胶布固定胃管,观察组用经口气管插管中固定气管导管专用的一次性牙垫固定胃管.结果 观察组胃管脱落或被咬瘪发生率显著低于对照组、洗胃所需时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 应用牙垫固定胃管,可缩短洗胃时间,减少相关不良反应的发生,减轻患者痛苦,提高护理工作质量.     

2%碳酸氢钠洗胃治疗新生儿呕吐48例疗效分析

目的探讨2%碳酸氢钠洗胃治疗新生儿呕吐的临床疗效。方法选择2008年3月～2011年2月笔者所在医院住院频繁呕吐的足月新生儿共96例作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组在常规对症补液维持水电解质及酸碱平衡的基础上予以吗丁啉混悬液0.3mg/kg,3次/d,喂奶前15～30min口服;红霉素3～5mg/kg,加入5%～10%葡萄糖注射液20～30mL中,应用输液泵缓慢静脉泵入,1次/d。观察组在对照组治疗药物基础上加用2%碳酸氢钠洗胃治疗。结果观察组采用2%碳酸氢钠洗胃治疗新生儿呕吐总有效率为91.67%,对照组总有效率为77.08%,两组患者临床总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿临床呕吐症状缓解时间和体重减轻重量均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在综合治疗基础上应用2%碳酸氢钠洗胃是一种切实有效的治疗新生儿呕吐的方法,值得临床推广。     

不同渗透压液体洗胃对兔内环境和肺组织的影响

目的探讨不同渗透压液体洗胃对兔内环境和肺组织的影响。方法将32只日本长耳大白兔随机分为正常对照组(NC组)、清水组(CW组)、0.45%氯化钠溶液组(HS组)、0.9%氯化钠溶液组(NS组),每组8只。CW组、HS组、NS组分别用清水、0.45%氯化钠溶液和0.9%氯化钠溶液进行洗胃,NC组仅置胃管不洗胃。各组在置胃管前以及洗胃结束后(NC组在对应时间点)采血检测血电解质,计算血浆渗透压;然后用气栓法处死兔,取全肺检测肺系数,取右下肺行苏木精-伊红染色,光镜下观察肺组织病理学变化情况。结果洗胃前各组兔血电解质、血浆渗透压相比,差异无统计学意义。洗胃后,CW组和HS组血钠浓度、血浆渗透压显著下降(均P0.05);CW组、HS组和NS组血钾、血钙浓度显著下降(均P0.05)。CW组和HS组肺系数较另两组显著升高(均P0.05)。结论清水和0.45%氯化钠溶液洗胃可导致低钠、低钾和低钙,血浆渗透压下降,肺系数增加,诱发和加重肺水肿。0.9%氯化钠溶液洗胃可降低低钠血症发生率,减缓血钙下降速度,并对血浆渗透压、肺系数无明显影响。     

俯卧位用于患儿催吐洗胃效果观察

目的 探讨俯卧位催吐在口服中毒患儿洗胃中的应用价值.方法 将30例误服药物患儿随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用俯卧位进行反复催吐洗胃,对照组采用常规坐位反复催吐.比较两组催吐成功率、药物残留率、洗胃并发症发生率以及患儿合作情况.结果 除药物残留项外,另3项观察组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 俯卧位催吐应用于患儿洗胃效果好,安全,易于被家长及患儿接受.