产后出血行子宫切除术32例分析

目的：分析产后出血需行子宫切除术的发生率、手术指征、并发症及经验教训。方法：采用回顾性资料分析方法,对我院近8 a来产后出血需行子宫切除术的32例临床资料进行整理分析。结果：8 a中我院分娩总数41 689例,32例因产后出血行子宫切除术,发生率约为0.76%。胎盘因素16例,其中胎盘植入6例,前置胎盘10例;产后宫缩乏力8例;羊水栓塞6例;子宫破裂2例。结论：产后出血需行子宫切除术的原因中,胎盘因素为最主要的因素,子宫切除术为产后出血救治的有效手段。     

产后出血致子宫切除的护理及预防

目的探讨产后出血致子宫切除的原因、手术指征、观察及护理、处理方法、预防措施等。方法采用回顾性资料分析法,对攀枝花市第二人民医院2002～2007年因产后出血致子宫切除的22例患者临床资料进行整理分析。结果6年中攀枝花市第二人民医院分娩产妇2208例中有22例子宫切除,发生率为0．99％,其中剖宫分娩切除19例,阴道分娩切除3例;胎盘因素10例,其中胎盘植入3例,前置胎盘4例,胎盘早剥3例;产后宫缩乏力7例,宫内感染3例,多次妊娠2例。结论子宫切除是治疗产后出血,挽救产妇生命的一项重要措施,但其对产妇的身心有一定的影响。产后出血致子宫切除的发生率,在剖宫分娩组中明显高于阴道分娩组。应加强围生期保健,防止产科严重并发症,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,可以减少子宫切除的发生。     

产后出血的诊断及疗效分析

我院2008年12月1日～2012年12月31日期间共出现产后出血患者81例,对所有产妇的临床资料与治疗方式进行系统回顾性分析。结果我院产后出血发生率为3.40%,导致产妇产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素等。与自然分娩相比,剖宫产产妇产后出血发生率较高,经过治疗,本组子宫切除1例,临床治愈率为98.77%。产后出血由多种因素共同导致,针对产妇产后出血原因进行积极的临床治疗有助于提高临床治疗,值得推广。     

剖宫产重度产后出血的临床分析(附65例报告)

目的：探讨剖宫产重度产后出血的相关因素及防治措施。方法：时1997年1月-2005年6月剖宫产分娩的65例重度产后出血临床资料进行回顾性分析。结果；剖宫产重度产后出血的发生率为0．25％，其中87．6％发生在产后2h；阴道分娩重度产后出血的发生率为0．14％。剖宫产重度产后出血的发生率与阴道分娩相比，有显著差异（P〈0．001）。剖宫产重度产后出血的病因主要是胎盘因素和子宫收缩乏力，而胎盘因素占首位。结论：胎盘因素是引起剖宫产重度产后出血的主要病因。防治措施关键在于加强产前宣教及产时保健，提高助产技术质量，开展镇痛分娩，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

产科急症子宫切除32例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的原因、手术指征和价值。方法：回顾性分析1993年1月至2007年6月间32例产科急症子宫切除病例的临床资料。结果：产科急症子宫切除的原因主要为胎盘因素、子宫破裂、子宫收缩乏力、晚期产后出血、羊水栓塞、产科DIC等。手术方式为子宫次全切除19例，子宫全切除13例。结论：产科急症子宫切除是治疗产科大出血，降低孕产妇死亡率的重要措施。     

重度产后出血232例相关因素分析

目的：分析重度产后出血的相关因素,降低重度产后出血和产科急症子宫切除的发生。方法对2002年6月至2012年6月间江苏省三家医院所有产后出血的孕产妇的1655病例资料进行了回顾性分析。结果（1）在导致产后出血的四大原因中,除软产道损伤外,宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等因素,在出血量≥1000 ml组和＜1000 ml组间差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）232例重度产后出血中,保守治疗无效最后遭遇产科急症子宫切除术的有16例,其中胎盘因素导致者10例,顽固性宫缩乏力4例,羊水栓塞致弥散性血管内凝血及重症肝炎合并凝血功能障碍各1例;（3）在子宫切除组和子宫保留组之间,产妇高龄、胎盘植入、既往有2次或2次以上生产史或剖宫产史、平均产后出血量等因素有统计学差异（P＜0.05）。结论（1）宫缩乏力是产后出血的主要原因,而胎盘因素、凝血功能障碍更易使产后出血发展为重度。（2）胎盘因素是遭遇急症子宫切除的主要因素,前置胎盘合并黏连或植入的比例尤其高。（3）产妇高龄、胎盘植入、产次≥2次及重复剖宫产史（既往剖宫产次数≥2次）分别是使得重度产后出血导致产科急症子宫切除的概率明显增加的高危临床特征。     

剖宫产产后出血96例临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施。方法对重庆市长寿区人民医院2009年1月至2011年12月剖宫产产后出血96例患者进行回顾性分析。结果剖宫产2 287例,产后出血96例,发生率为4.20%。剖宫产产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫损伤及其他因素。结论减少剖宫产产后出血的关键在于预防和及时治疗子宫收缩乏力,及时处理胎盘因素,严格掌握剖宫产指征,提高手术操作技术。     

难治性产后出血的原因分析与治疗

回顾性分析2007年1月～2012年12月我院收治的20例难治性产后出血患者的临床资料。结果20例难治性产后出血患者中有7例为宫缩乏力,6例为剖宫产后子宫切口愈合不良,3例为胎盘残留,2例为前置胎盘,1例为阴道血肿及1例羊水栓塞;且所有患者经宫腔纱布填塞、介入治疗后抢救成功19例,抢救成功率为95%。难治性出血原因中以胎盘因素居多,治疗时应针对患者的不同病因及身体状况采取适当的治疗措施。     

产后出血136例临床分析

目的：探讨产后出血的病因及发生率和防治，降低孕产妇死亡率。方法：回顾分析1999年1月至2004年12月江西省德兴市妇幼保健院136例产后出血临床分析资料。结果：宫缩乏力99例，占72．8％；胎盘因素18例（包括胎盘粘连15例，附胎盘2例，嵌顿1例），占13．2％；软产道损伤9例，占6．6％；前置胎盘6例，占4．4％。阴道分娩123例，占90．4％；剖宫产13例，占9．6％。妊娠合并症26例，占19．1％；其中妊高症17例，占12．5％。产后2小时内出血114例，占83．83％；产后2～6小时出血14例，占10．3％。结论：宫缩乏力是产后出血的主要原因，分娩后2小时内出血发生率高，阴道分娩高于剖宫产发生率，妊高症产后出血发生率高，加强孕产期保健和妊娠合并症和减少产后出血，降低孕产妇死亡率。     

产后出血急症处理分析

我院从 1998年 1月～ 1999年 2月共收治产后出血 5 1例 ,现进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　产后出血 5 1例中 ,因宫缩乏力引起的 2 1例 ,胎盘因素引起的 2 9例 ,软产道裂伤的 1例。年龄 18～ 32岁。初产妇 45例 ,经产妇 6例。孕足月的 49例 ,过期妊娠的2例。1 2　处理方法　确诊产后出血原因后 ,即可对症处理 ,同时开通静脉通路。①宫缩乏力引起的产后出血的处理原则是迅速止血 ,防止休克及预防感染。②胎盘因素引起的产后出血 ,检查如有胎盘粘连 ,即行徒手剥离术 ;如有少量残留者 ,可用大号刮匙清宫 ;如为植入者 ,子宫切除是最…     

剖宫产大出血19例林临床分析

目的：探讨剖宫产大出血的原因及临床处理措施。方法：回顾性分析我院1998年2月-2007年6月的19例剖宫产产后2／5时出血量大干或等于1000ml的病例的临床资料。结果：19例中子宫收缩乏力引起，但胎盘因素及子宫下段撕伤不容忽视。加强产前保健，严控剖宫指征，有利降低剖宫产产后出血。     

产后出血的早期识别及相关因素的临床研究

目的探讨产后出血的相关危险因素,为产后出血的早期识别与预防措施提供依据。方法随机抽取2012年1月至2014年12月该院产科分娩的3 200例产妇,回顾性分析其临床资料,应用容积法与称质量法记录产后出血量,分析产后出血危险因素,并作单因素与多元Logistic回归分析,总结导致产后出血的独立危险因素。结果单因素分析结果表明:产次超过2次、多胎妊娠、胎次超过2次、合并妊娠高血压综合征、前置胎盘、子宫收缩乏力、巨大儿、剖宫产、胎盘粘连、胎盘早剥、早产均为导致产后出血的相关危险因素;多因素回归分析结果显示:子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿、剖宫产为产妇产后出血的独立危险因素。结论针对导致产妇产后出血的独立危险因素,强化对宫缩乏力的预防,加强孕期宣教,做好计划生育,严格掌握剖宫产指征,对降低产妇产后出血发生率具有临床意义。     

产科急诊子宫切除术的临床分析

目的:探讨产科急诊子宫切除术的原因及应用价值。方法:采用回顾性资料分析方法,对我院2000年1月～2008年12月8年中因产后出血行子宫切除术患者14例的临床资料进行分析。结果:14例均为产后出血伴失血性休克经保守治疗无效的患者,其中6例为经阴道分娩,8例为剖宫产手术分娩。急诊子宫切除原因依次为胎盘植入(7例)、宫缩乏力(3例)、妊高征合并DIC(2例)、子宫破裂(1例)、胎盘附着子宫角部(1例),出血量1 400～3 850mL,平均2 080mL。12例患者行急症子宫切除术后痊愈出院,2例患者因抢救无效死亡。结论:产科急诊子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一,胎盘因素是造成产后行子宫切除的主要原因。     

急症子宫切除术在产后大出血中的应用

目的分析急症子宫切除术在产后大出血中的应用，手术原因及其临床价值。方法对23例急症子宫切除术的病例进行回顾性分析。结果23例产后大出血子宫切除术原因依次为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、凝血功能障碍。胎盘因素及子宫收缩乏力是产后大出血子宫切除的主要指征。结论产科急症子宫切除术是一项抢救急危重出血孕产妇生命的重要措施。     

产后出血致子宫切除26例分析

目的:探讨产后严重出血致子宫切除的病因、手术指征及防治措施.方法:回顾性分析1998年1月至2008年12月产科严重出血致子宫切除26例的临床资料.结果:胎盘因素、子宫收缩乏力和子宫破裂为产后出血主要原因,对经保守治疗无效者行子宫切除术后均痊愈出院.结论:防治产科严重并发症、提高技术水平可减少严重产后出血的发生,一旦保守治疗无效,应紧急子宫切除.     

重症产后出血致子宫切除20例分析

目的探讨重症产后出血致子宫切除的原因及临床情况。方法对20例因产后出血致子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果 20例子宫切除原因依次为子宫收缩乏力性出血,胎盘因素,DIC,子宫破裂,羊水栓塞,晚期产后出血。结论子宫切除是抢救产后大出血,挽救产妇生命的一项重要措施。     

产后出血48例临床分析

目的：探讨产后出血发生的病因及防治措施。方法：对2004—2005年48例产后出血的临床资料进行分析。结果：发病原因依次为：子宫收缩乏力、子宫颈撕裂伤、子宫切口的撕裂、胎盘因素。结论：针对出血主要原因，应采取快速、有效的止血方法，加强产程的观察及产前的预测，减少产后出血的发生率。     

基层医院146例产后出血原因分析及护理

目的探讨基层医院产后出血的原因及抢救、护理和预防措施。方法对2009年1月至2010年12月146例产后出血病历资料进行回顾分析。结果产后出血率占分娩总数的4．9％,发生产后出血的原因比例依次为子宫收缩乏力71．9％,胎盘因素20．5％,软产道裂伤7．6％。子宫切除者2例,转院者1例,发生休克者4例,无一例死亡。结论基层医院医务人员重视产后出血的危害性和严重性,准确判断产后出血原因,积极采取正确有效的诊疗护理措施对保障产后出血患者生命安全有重要意义。     

产后出血原因分析

产后出血是产科常见的严重并发症之一，为了解产妇死亡的重要原因，引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力性出血占首位，占产后出血的总数的70％-80％。现将我院产后出血的病例资料分析如下。     

阴道分娩产后出血的原因分析及护理

目的 分析产后出血的原因并提出相应的护理对策.方法 根据临床资料,对32例产后出血患者产后出血的原因进行分析,采取相应的治疗和护理措施.结果 产后出血与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等因素有关,其中子宫收缩乏力是主要原因,其次为胎盘因素.结论 重视孕期保健,正确处理分娩过程,是预防产后出血的主要环节;正确评估出血量,规范产后护理措施能降低产后出血的发生率;对休克患者作出及时诊断、监测及抢救是提高抢救成功率的关键.