慢性肺心病合并冠心病41例临床分析

目的 探讨慢性肺心病（肺心病）合并冠心病的临床特点.方法 对41例肺心病合并冠心病患者（肺冠合并组）和30例单纯肺心病（单纯肺心组）进行临床比较、统计、分析临床特点及诊断方法.结果 在易患因素上,两组在长期吸烟、高血压、高脂血症、肥胖等有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.在临床表现方面,其左心室肥大、双心室增大、合并左束枝传导阻滞,持续ST-T改变等均有显著性差异（P＜0.01）.结论 慢性肺心病患者如伴有高血压、糖尿病、肥胖、左心室肥大、持续ST-T改变,心梗/左心衰时,在排除少数相关疾病后即可临床诊断为肺心病合并冠心病.     

肺心病合并冠心病临床诊断标准探讨（附42例报告）

对42例肺心病合并冠心病做一临床分析并拟定肺心病合并冠心病诊断标准,旨在提高对该病的诊断水平。 临床资料 男34例,女8例,年龄54～89岁。全部病例均有心肺功能不全。有高血压史者10例,糖尿病史者6例,3例曾发生脑卒中偏瘫,高脂血症14例,具有典型心绞痛发作者6例,服扩冠药物可以缓解。心脏体征:心尖部Ⅱ、Ⅲ级收缩期杂音6例,其中2例伴收缩期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音8例,急性左心衰竭伴肺水肿4例,其中2例伴舒张期奔马律。     

慢性冠心病的临床诊断与鉴别诊断

慢性冠心病的临床诊断与鉴别诊断浦寿月慢性冠心病通常指由冠状动脉粥样硬化引起的阻塞性病变，发展到引起慢性心肌缺血以及由此而形成的缺血性心肌病变。正常冠状动脉有自身调节冠脉血流量的功能，心肌氧耗增高时，冠状微动脉阻力降低，冠脉血流可数倍增高。冠状动脉大分...     

肥厚型心肌病合并冠心病的诊断探讨

目的探讨肥厚型心肌病（HCM）合并冠心病（CAD）的诊断方法。方法接受冠状动脉造影检查和（或）介入治疗的HCM患者88例，根据冠状动脉造影和临床结果，将患者分成两组，HCM合并CAD组（H1组）16例，HCM无CAD组（H2组）72例。所有患者均常规行心电图、超声心动图或核磁共振检查，并常规行冠状动脉造影及左心室造影。HCM的诊断以二维超声心动图和核磁共振作为标准，并除外能够引起心室肥厚的其他疾病。结果两组在性别、胸痛、心功能方面差异均无显著性，心室肥厚的部位、心电图ST—T改变及异常Q波的发生率差异无统计学意义；年龄〉45岁的患者在H1组明显多于H2组（75％比55％，P〈0．05），高血压的并存率H1组明显多于H2组（81％比8．3％，P〈0．05）。结论HCM合并CAD临床诊断困难，其鉴别有赖于冠状动脉造影，建议对年龄大于45岁和（或）合并高血压的HCM患者应常规行冠状动脉造影。     

巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病合并冠心病心衰36例临床分析

肺心病合并冠心病心衰时,单用强心、利尿剂治疗,心力衰竭不易控制。我科自1992年1月～1994年12月用巯甲丙脯酸(CaP)治疗肺心病合并冠心病心衰36例,效果满意,现报道如下。 1.临床资料 (1)一般资料     

肺心病合并冠心病心电图诊断指标的探讨

分析74例肺心病合并冠心病心电图,对其诊断指标进行了探讨。并对目前分歧意见较大的心电图诊断指标心电轴左偏、持续房颤和Pv_1终末电势等提出了看法。     

慢性支气管炎合并糖尿病75例临床护理

目的探讨慢性支气管炎并糖尿病患者的临床护理方法。方法 2012年1月—2014年9月对收治的75例支气管炎合并糖尿病患者实施一般护理、饮食护理、监测血糖及运动指导等护理措施。结果经系统的治疗和护理,除少数病情严重且年龄过大患者无明显效果,其余患者病情好转及痊愈,总有效率为98.77%。结论本着二病同治的原则,采取严格控制血糖的同时合理应用抗生素并对患者进行心理护理等措施,可明显提高临床治愈率。     

ECT诊断老年冠心病的临床探讨

ＥＣＴ诊断老年冠心病的临床探讨龙丹葛木荣冯宣１（南京军区总医院老年病科，南京２１０００２）１核医学科作者简介：龙丹，女，４３岁，主治医师近年研究业已肯定，ＭＩＢＩ心肌断层显像不仅能灵敏反映心肌供血情况，而且对心肌梗死（ＭＩ）定位诊断和预后判断有重要临...     

52例肺心病合并冠心病的心电图诊断分析

肺心病合并冠心病(双心病)在临床上日益多见,临床上单纯性肺心病或与冠心病合并存在的鉴别极为重要,二者在预防、治疗、病情进展以及预后估计等方面都不尽相同。现就观察的52例肺心病合并冠心病的心电图分析如下,旨在探讨12导联心电图在双心病诊断中的意义和价值。 临床资料 一、一般资料:按1997年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准,选自1990年7月至1997年6     

慢性支气管炎合并结核病85例临床分析

目的提高对慢性支气管炎合并结核病的诊断水平。方法对2001~2004四年中确诊为慢性支气管炎合并肺结核85例进行回顾性分析。结果男76人,女9人,年龄68.5±8.78岁。咳嗽、咳痰85例。低热28例,高热45例,体温正常12例。咯血12例。盗汗13例。心累、气紧56例。痰查抗酸杆菌阳性27例。结核菌素皮肤试验(PPD)阳性率46%,无强阳性。血沉>25mm/h占70%。外周血白细胞>10×109/L 24例,中性白细胞>78T例。胸部X线征象包括炎性浸润、纤维硬结钙化灶、纹理增多、空洞、胸腔积液、粟粒型肺结核及多种形态混合灶,具有显著的三多(多部位、多形态、多病灶)特点。做纤维支气管镜检查5例,病理检查证实1例。结论由于慢性支气管炎合并肺结核的不典型性给临床诊断带来很大困难,加强对肺结核是常见病及两者合并特点的认识,反复送痰检,提高痰涂阳性率,查血沉,熟悉X线征象的三多特点,提高临床诊断水平。     

肺心病合并冠心病38例临床分析

肺心病与冠心病共存时常给诊断带来困难,临床上易发生漏诊或误诊。我院1992年2月～1997年11月住院的肺心病患412例,其中合并冠心病38例．两病并存率为9．2％,现对二病共存的诊断加以探讨。     

慢性支气管炎合并支气管哮喘临床特点探讨

观察了慢性支气管炎合并支气管哮喘、哮喘及慢性单纯型支气管炎的临床特点及发病机理。结果表明慢性支气管炎合并支气管哮喘与哮喘可有其它过敏性疾病及过敏性疾病家族史，发病前均有明显诱因，发作迅速，治疗需用肾上腺糖皮质激素；静脉血血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）均升高，６－酮－前列腺素Ｆ１．（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）均降低，西二醛（ＭＤＡ）均升高，两组均无显著差异（Ｐ＞０．０５），但均较慢性单纯型支气管炎有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；静滴地塞米松１周后气通阻塞可逆性测定阳性率均明显高于慢性单纯型支气管炎，且有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。     

52例慢性支气管炎合并肺结核临床分析

目的 探讨慢性支气管炎合并肺结核的临床特点,减少漏诊,以提高诊治水平.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年1月收治的52例慢性支气管炎合并肺结核的临床表现和影像学等辅助检查特点.结果 慢性支气管炎合并肺结核的患者无结核中毒症状者46例,占88.5％(46/52),胸部影像学表现与单纯肺结核表现无明显差别,病灶多位于上叶尖段或合并下叶背段、基底段,占61.5％(32/52).结论 慢性支气管炎合并肺结核临床表现不典型,应该特别注意合并两病时临床特征的搜寻和鉴别诊断,尤其是X线胸片或CT检查应作为常规检查手段,以尽量早期诊断、早期治疗.     

肺心病合并冠心病70例心电图诊断临床分析

作者从符合肺心病诊断402例患者的心电图观察中,综合文献,拟定肺心病并冠心病的心电图诊断条件,筛选出70例肺、冠心病例进行分析。以求结合临床表现及辅助检查提高其诊断率,并指导治疗。     

慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例临床分析

慢性肺心病合并冠心病心绞痛临床并不少见,二者在临床表现上极为相似,两者并存增加了病情的复杂性,并给诊断带来一定困难。本文收集慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例,对其诊治进行探讨,旨在提高临床诊治水平。     

冠心病无痛性心肌缺血临床诊断及治疗效果探讨

目的探讨冠心病无痛性心肌缺血临床诊断及治疗效果。方法选取我院2008年1月—2010年12月临床确诊为冠心病无痛性心肌缺血患者68例,分析临床诊断思维、治疗方法及其疗效。结果采取综合治疗后,患者血压显著下降,ST段压低明显好转,而最大耗氧量(16～20)mL/(min.kg),无氧阈值(9～11)mL/(min.kg)、心脏指数(CI)值72.0mL/(min.kg)所占比例均上升,较治疗前有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗可以显著改善冠心病无痛性心肌缺血病患者的预后,保护患者心脏,延缓梗死的发生,减少并发症的出现。     

肺部结核误诊为慢性支气管炎80例分析

1992年 5月～ 1998年 5月 ,我们共收治误诊为慢性支气管炎的肺部结核 (肺结核或支气管内膜结核 )患者 80例 ,现报告并分析如下。临床资料 :本组男 5 9例 ,女 2 1例 ;年龄 40～ 78岁 ,平均6 0岁。病程 3～ 8年 ,平均 4年。全部病例均有反复发作的咳嗽、咯痰史。伴憋喘 18例、胸痛 2 0例、咯血 14例、发热 38例、盗汗 30例、消瘦乏力 5 1例。既往有结核病或胸膜炎病史者2 9例 ,5例接受正规化疗。合并肺气肿 19例 ,肺心病 15例 ,糖尿病 11例 ,高血压 2 8例 ,气胸 3例。实验室检查 :血 WBC升高 36例 ,血沉增快 49例 ,抗 PPD- Ig G阳性 70例 …     

高血压合并冠心病诊断及治疗体会

目的探讨高血压合并冠心病的诊断标准及治疗方法。方法 62例高血压合并冠心病患者均给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗;记录患者治疗前后血压、心绞痛变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果 62例患者经治疗后,其舒张压、收缩压均较治疗前显著降低,心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前显著减少,对比结果具有统计学意义(P0.05)。结论高血压合并冠心病患者经临床诊断依据主要为血压测定值及心电图检查结果,医生根据患者临床表现结合实验室、影像学检查确定疾病后,可根据其实际情况制定合适的给药方案,使患者获得满意的降压及控制心绞痛发生的治疗目的,保障患者临床疗效及预后。     

老年人冠心病的临床谱及诊断

冠心病是老年人患病和死亡的主要原因。老年人冠心病的许多参数与年轻病人不同。衰老引起心功能的许多生理改变,对认识老年人心脏疾病具有重要意义。本文主要评述老年人冠心病较难认识的一些特点,并与较年轻病人比较。心绞痛和心力衰竭的发展变化以及心肌梗塞的诊断在老年人中有显著不同。与较年轻病人相比,老年病人对各种诊断试验的敏感性和特异性有很大差异。此外本文还对可能的领域作进一步探讨。