MRI在垂体大腺瘤中垂体后叶高信号的术前定位

目的:评价垂体大腺瘤患者在T1加权MR像上垂体后叶高信号的显现率及其定位,以指导外科手术。材料和方法:回顾69例经手术和病理证实的垂体大腺瘤患者,术前作MR T1加权成像,包括无功能腺瘤23例,多功能腺瘤13例,泌乳素瘤15例,卵泡生成素瘤8例,生长素瘤6例,促黄体生成素瘤3例,促甲状腺素瘤1例。肿瘤高度大于20mm者54例,为A组,小于或等于20mm者15例,为B组。结果:69例垂体大腺瘤中,T1加权像显示垂体后叶高信号为35例(50.72%),其中A组显示23例(42.59%),B组显示12例(80%),两组比较有显著差异(χ2=6.597,P<0.01)。其高信号位于鞍外在A组为23例(69.57%),高信号位于鞍内在B组为11例(91.67%)。结论:在垂体大腺瘤患者MR T1加权像上垂体后叶高信号的显示有助于指导外科手术,在较小的垂体瘤,高信号的显示率要高于较大的垂体瘤。     

鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨鞍区占位性病变的诊断及鉴别诊断。方法分析40例经手术病理证实鞍区病变的MRI征象。结果垂体腺瘤15例,颅咽管瘤8例,鞍区脑膜瘤7例,鞍区生殖细胞瘤3例,垂体Rathke囊肿2例,鞍区胶质瘤2例,胆脂瘤2例,脊索瘤1例。结论 MRI能正确显示鞍区肿瘤的部位、形态、大小、范围以及周围结构的受累情况,对鞍区占位性病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

颅内脊索瘤的MRI诊断价值

目的：探讨磁共振成像（ＭＲＩ）技术诊断颅内脊索瘤的价值。材料与方法：回顾性分析了１８例经手术和病理证实的颅内脊索瘤的ＭＲＩ表现。结果：颅内脊索瘤大部分（本组１６例,占８８．９％）发生于颅底中线处的斜坡和／或鞍区,并广泛侵儿颅底的神经和大血管等重要结构;在Ｔ１加权像上肿瘤主要表现为低信号,Ｔ２加权像上表现为不均匀高信号,Ｇｄ－ＤＴ－ＰＡ静脉注射增强后（８例）均出现较明显的不均匀织经。此外,有１５例（     

垂体弓形虫病合并催乳素细胞性腺瘤2例

1　临床资料例 1女性 ,1 9岁。垂体腺瘤术后 3年半 ,间歇性头痛半年 ,左眼视力下降 ,无月经初潮。追溯病史 ,有与狗密切接触史。ＣＴ增强扫描示鞍区内左侧有类圆形肿块影 ,呈均匀性强化 ,所扫层面脑内、脑室系统未见异常。ＭＲＩ增强扫描示蝶鞍区约 2 1ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 8ｃｍ占位 ,边界尚清晰 ,等Ｔ1、长Ｔ2异常信号 ,向上病灶突入鞍池 ,视交叉上移 ,向左侧包绕海绵窦 ,使之向左移位 ,向下突入蝶窦内 ,提示鞍区占位性病变。血清垂体激素检测ＰＲＬ >2 0 0 μｇ/Ｌ。术后弓形体特异性酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)ＩｇＧ(+)。手术见肿…     

食管癌术前CT 及MRI 检查对判断肿瘤外程度的诊断分析

笔者对50例食管癌术前的ＣＴ检查(其中6例做了ＭＲＩ检查),并结合手术及病理所见进行分析。1　材料与方法术前ＣＴ检查50例(其中6例同时做ＭＲＩ检查)全部经手术及病理证实。男42例,女8例,年龄18～77岁,食管病变部位上段8例、中段37例、下段5例,临床表现进行性吞咽困难,胸骨疼痛等。ＣＴ检查用ＳＯＭＡＴＯＮＣＴ扫描机,患者仰卧,扫描范围从胸骨切迹至剑突水平。ＭＲＩ检查用安科永磁型015Ｔ磁共振扫描系统。体部线圈,层厚8ｍｍ,间隔4ｍｍ,自旋回波序列Ｔ1加权像ＴＲ=500ｍｓ,ＴＥ=30ｍｓ,轴位扫描,辅以矢状位及冠状位,均用心电门控。ＣＴ及…     

垂体微腺瘤MRI表现及诊断价值

目的:探讨垂体微腺瘤的MRI表现特征及其诊断价值.方法:对具有典型临床症状,经垂体功能检查证实,直径小于10 mm以下的48例垂体微腺瘤患者MRI资料进行回顾性研究.结果:本组病例MRI表现为发生于垂体前叶不同位置的单一瘤灶,计48个.呈圆形33个,卵圆形15个.T1加权呈低等信号、T2加权呈稍低信号48个.呈轻微强化19个、中度强化29个.垂体柄移位27个,鞍底下陷23个,垂体上缘隆突5个.结论:采用薄层、多方位、多参数及增强MRI扫描,能良好显示鞍内垂体微腺瘤的部位、数目、形态、大小、增强前后信号变化,以及垂体柄、鞍底、垂体上缘改变等MRI表现特征,结合临床、内分泌检查,能及时、准确地诊断垂体微腺瘤.     

垂体大腺瘤的MR影像12例诊断回顾分析

目的：探讨垂体大腺瘤的MR／影像特征。方法：回顾性分析过去5年经临床病理证实12例垂体大腺瘤的MR平扫及增强表现。结果：垂体大腺瘤表现为鞍区肿块，T1WI呈等或略低信号，T2呈等或略高信号，正常垂体未见显示。海绵窦侵袭性垂体腺瘤2例，2例伴有出血，“束腰征”显示7例。结论：MR对垂体大腺瘤有定性诊断价值。术前可有效地观察其形态大小信号及周围作者关系。     

垂体微腺瘤的高场强MRI诊断

目的：评价高场强ＭＲＩ诊断垂体微腺瘤的特异性和敏感性。材料与方法：１９９３年５月至１９９３年１２月间，笔者对行ＭＲ检查的５０例垂体微腺瘤进行了分析。其中男８例，女４２例。９例微腺瘤直径小于或等于３ｍｍ，最小者２ｍｍ。所有病例均应用西门子１．５ＴＭａｇｎｅｔｏｍ６３ｓｐＭＲ检查，层厚３ｍｍ。结果：垂体内局限性低信号（９２％）是微腺瘤的特征性表现，各间接征象具有不同的诊断价值；特别指出，各种类型的微腺瘤具有其特定的发生部位；平扫冠状位Ｔ１加权像为诊断垂体微腺瘤的首选序列，强化扫描不必要作常规应用。结论：高场强ＭＲＩ对诊断垂体微腺瘤具有独到的优越性。     

Rathke氏囊肿3例报告

Ｒａｔｈｋｅ氏囊肿临床上级为罕见 ,现将作者临床经手术病理证实的 3例报告如下 :1　临床资料例 1 .男性 ,2 3岁 ,未婚。因头痛乏力 ,视力下降 1个月 ,经ＭＲＩ检查 ,以鞍区占位入院。病人于入院前 1个月出现头痛视力下降 ,无多饮多尿症状。蝶鞍平片未见蝶鞍扩大及骨质破坏。颅脑ＭＲＩ示 ,垂体后半部增大饱满呈长Ｔ1长Ｔ2信号 ,其内信号欠均 ,视神经未见明显受压。ＭＲＩ报告垂体占位 ,不除外垂体卒中。术前未行ＣＴ扫描。视野图示左侧颞侧同向偏盲。手术行经唇下—鼻中膈—蝶窦入路肿瘤切除术。术中凿开鞍底咬除鞍底颅骨后 ,见硬膜张力高…     

垂体腺瘤420例的CT、MRI诊断

目的　提高对垂体腺瘤的生物学侵袭性生长特点与ＣＴ 和ＭＲＩ表现的认识。方法　进行４２０ 例垂体腺瘤的ＣＴ 和ＭＲＩ检查与手术病理对照分析。结果　４２０ 例中,鞍内突入蝶窦、鞍上池及第三脑室生长３８０ 例,鞍内及鞍上向鞍旁海绵窦包绕颈内动脉,延伸至颅中窝,向额部、斜坡匍匐侵及生长４０ 例。形态：圆形、花生状、不规则形、哑铃状或腰鼓状。ＣＴ 等、高密度及显著增强占７９９ ％ ,混合密度伴囊性低密度、环行增强占２０１ ％ ;ＭＲＩＴ１ ＷＩ等信号,Ｔ２ ＷＩ高信号、等信号、混合信号占９２３ ％ ;Ｔ１ ＷＩ和Ｔ２ ＷＩ高信号占７７％ ;提示瘤卒中及坏死囊变７３５ ％ ,肿瘤大小１ｃｍ ×０６ｃｍ ×０８ｃｍ ～７ｃｍ ×５２ｃｍ ×６ｃｍ 。病理诊断：嫌色性者２１３ 例,混合性者１１８ 例,嗜酸性者７５ 例,腺瘤（ 未分类）１２ 例,恶性者２ 例。结论　ＣＴ 及ＭＲＩ提供的垂体瘤的整体形态与周围解剖关系等信息,对临床治疗方案制定和预后判断起到重要作用。     

颅内生殖细胞瘤的MRI 表现(附11 例报告)

材料和方法本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 7～ 72岁。平均年龄47岁。其中 7例小于 17岁。 8例经手术病理证实 ,3例经临床及放疗前后ＭＲＩ检查显示肿瘤明显缩小或消失而证实。扫描采用Ｐｈｉｌｉｐ’ｓ ＧｙｒｏｓｃａｎＴ5 Ⅱ型 0 5Ｔ超导型磁共振仪。使用头颅线圈 ,常规行矢状位及横断位扫描 ,部分辅以冠状位扫描。采用ＳＥ序列Ｔ1加权图像 :ＴＲ/ＴＥ =5 0 0～ 5 5 0 /2 0ｍｓ;ＴＳＥ序列Ｔ2 加权图像 :ＴＲ/ＴＥ =2 5 0 0～ 35 0 0 / 80～15 0ｍｓ ;层厚 3～ 7ｍｍ ,间隔 0 3～ 0 7ｍｍ ,ＮＳＡ 2次 ,矩阵 2 0 5× 2 5 6。 11例…     

垂体腺瘤的MRI表现与经蝶入路术中所见分析

目的　探讨垂体腺瘤的MRI表现对判断肿瘤质地的意义 ,侵袭性腺瘤的判断 ,以及经蝶入路切除垂体腺瘤的可行性和有效性。方法　回顾分析 2 0 0例经蝶入路手术垂体腺瘤患者的临床资料、MRI信号特点及手术情况。结果　 138例T2 像为高信号 ,肿瘤质软 ;T2 像呈稍高信号 2 4例 ,质地中等 ;T2 像呈等、低信号 38例 ,肿瘤质韧。术中发现有侵袭征象 12 6例 ,病理报告显示 139例鞍底硬膜被肿瘤侵袭 ,5 2例蝶窦粘膜有肿瘤侵袭。手术全切除肿瘤 170例 ,次全切除 17例 ,部分切除 13例。术前有视力障碍的患者 ,98%术后得以改善 ;功能性腺瘤患者术后 95 %以上激素水平恢复正常 ;无严重并发症。结论　MRI检查T2 像信号强度与垂体腺瘤的质地有关 ,显微镜下的侵袭性大多数在术中也可发现侵袭的征象 ;经蝶入路显微切除垂体腺瘤 ,即使是巨大腺瘤也是安全有效的。     

垂体大腺瘤24例MRI增强扫描分析

目的研究垂体大腺瘤的MRI平扫及增强表现,探讨MRI增强扫描对垂体大腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析24例经手术及病理证实的垂体大腺瘤的MRI平扫及增强表现。结果 T1加权成像等信号18例,略低信号5例,等、高混杂信号1例。T2加权成像等信号20例,等、高混杂信号4例。增强后垂体瘤均见不同程度的强化。结论磁共振增强扫描在垂体大腺瘤的定性、定位诊断上具有及其重要的应用价值。     

肝海绵状血管瘤的MRI诊断

目的分析肝海绵状血管瘤的ＭＲＩ表现并探讨最佳扫描方案。方法收集２８例经ＭＲＩ诊断的肝海绵状血管瘤,分析其ＭＲＩ表现。男１６例,女１２例,年龄３６～６８岁。均无明显临床症状。ＭＲＩ用０５Ｔ超导型机,常规Ｔ１加权及Ｔ２加权扫描后,再行重Ｔ２加权成像,ＴＲ＝４０００～６０００ｍｓ,ＴＥ＝１４０～１８０ｍｓ。１８例行ＧｄＤＴＰＡ增强扫描,９例为动态增强扫描。结果多发病灶１２例,单发１６例。瘤体在ＳＥＴ１加权像上呈低信号,在Ｔ２加权像上呈明显高信号,在重Ｔ２加权像上亦呈明显高信号,边缘均清楚锐利。增强扫描病灶呈明显持久强化,较大病灶呈向心性强化。结论重Ｔ２加权像及ＧｄＤＴＰＡ增强扫描对肝海绵状血管瘤具有确诊价值     

垂体腺瘤低场MRI诊断(附33例分析)

垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的10％,我室自91年8月开机以来,经MRI诊断并经临床、手术、病理证实的垂体腺瘤有     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断（附15例报告）

目的分析颅内表皮样囊肿的MRI表现。方法收集经手术嫡理证实的颅内表皮样囊肿15例，重点分析肿瘤的好发部位、大小形态及MRI扫描与增强扫描的信号特点。结果在本组嫡例中，桥小脑角区8例，鞍旁2例，斜坡区2例，枕骨1例，侧脑室三角部、第四脑室各1例。肿瘤在T1加权像上呈不均匀低信号，T2加权像、FLAIR图像上呈不均匀高信号，所有病例均行增强扫描，肿瘤均无强化。结论典型的颅内表皮样囊肿的MRI表现具有特征性，MRI检查可以作出准确诊断，并能与其他类似的颅内囊性病变相鉴别。     

鞍区囊性病变的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨鞍区囊性病变的MRI表现,以提高诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析43例经手术病理及临床随访证实的鞍区囊性病变,包括17例垂体腺瘤囊变、10例Rathke囊肿、4例囊性颅咽管瘤、3例垂体脓肿、9例空泡蝶鞍,所有病例均行MRI平扫,30例行增强扫描。结果囊性垂体腺瘤主要表现为长T_1长T_2信号,14例有囊壁环形强化;Rathke囊肿、颅咽管瘤、垂体脓肿信号多样,与囊内容物有关;空泡蝶鞍表现为长T_1、长T_2信号,且漏斗无移位。结论鞍区囊性病变的临床和MRI表现特点对术前诊断和鉴别诊断有一定价值。     

鞍区生殖细胞瘤CT、MRI表现

目的探讨鞍区生殖细胞瘤的CT和MRI表现.方法选择过去10年经病理或临床证实的13例鞍区生殖细胞瘤患者作为研究对象,回顾性分析其治疗前CT和MR图像.结果 13例患者均表现为垂体柄增粗达16 mm以上和垂体后叶正常短T1高信号消失,其中12例有中枢性尿崩症.MR图像上10例肿瘤呈等T1信号,但在T2WI上信号表现为多样性.肿瘤囊变6例,其中5例可见肿瘤延伸入第三脑室.CT平扫图像显示所有肿瘤均无钙化,11例肿瘤实体部分表现为高密度.结论鞍区生殖细胞瘤的影像学特征表现为:CT平扫呈高密度,钙化少见;MRI为垂体柄增粗,垂体后叶短T1高信号消失.     

侵袭性垂体腺瘤的MRI诊断

目的：研究ＭＲＩ对诊断侵袭性垂体腺瘤的能力和意义。材料和方法：搜集６０例经手术、病理证实的侵袭性垂体腺瘤。使用ＴＯＳＨＩＢＡ０３５Ｔ或ＲＥＳＯＮＥＸ０３８ＴＭＲＩ扫描机。行ＳＥ序列冠状面（Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及质子加权成像）和矢状面（Ｔ１ＷＩ）。１７例注射ＧＤ·ＤＴＰＡ后行冠状面ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ。结果：侵袭性垂体腺瘤侵蚀海绵窦５４例，颈内动脉３３例，侵及鞍底、蝶骨嵴、蝶窦３４例，侵犯斜坡１１例，三叉神经半月节４例，侵犯视神经及三脑室３９例，侵犯额叶、颞叶７例。实质性肿瘤在Ｔ１ＷＩ多为中等信号，Ｔ２ＷＩ和质子密度加权均为等或稍高信号。出血表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号。囊变为Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号。瘤体有均匀或不均匀强化。结论：由于ＭＲＩ对不同组织有较好的解剖分辨率，我们认为ＭＲＩ诊断本病，并为正确制定治疗方案提供依据。     

颈静脉鼓室球瘤的MRI 诊断

本文收集了天坛医院 1992年 1月至 1994年 10月所收治的 11例颈静脉鼓室球瘤的ＭＲ、ＣＴ及血管造影和临床、病理资料 ,并结合文献进行了分析和讨论 ,以进一步提高对该病的ＭＲ表现的认识。1　材料和方法使用超导型ＭＲ机 (ＧＥＳｉｇｎａｌ 1 5Ｔ) ,应用快速自旋回波序列 (ＦＳＥＴＲ/ＴＥ =2 6 0 0 / 85ｍｓ)Ｔ2 加权像 ,自旋回波序列(ＳＥＴＲ/ＴＥ =6 0 0 / 16ｍｓ)Ｔ1加权图像 ,取矢、冠、轴位进行平扫 ,然后静脉注射顺磁性对比剂Ｇｄ ＤＴＰＡ (0 2ｍｌ/ｋｇ)重复Ｔ1加权像扫描 ,增强扫描时加用化学位移抑制脂肪的干扰 ,4例加做ＭＲ…