关于POEMS综合征的诊断——兼与赖爱云等医师商榷

POEMS综合征是一种临床罕见的多系统受累的浆细胞病,迄今病因未明.赖爱云等医师报道的一文(简称赖文),拜读之后,受益匪浅.笔者拟结合该病例就POEMS综合征的诊断问题进行相关讨论.     

妊娠合并未分化结缔组织病一例的护理

2010年7月,第二军医大学长海医院妇产科收治了1例妊娠合并未分化结缔组织病的患者。该类患者需长期激素治疗,容易导致胎儿耐受力下降,胎死宫内;且可使患者在产程中易发生子宫收缩乏力,导致产后出血和伤口愈合不良等,增加了围产期的危险。因此,及时有效地观察与护理对母儿健康均非常重要,现将护理体会报道如下。     

以未分化结缔组织病为首发临床表现的黑热病1例

黑热病也称为内脏利什曼病,主要是由杜氏利什曼原虫感染引起,经白蛉叮咬传播的慢性地方性传染病.由于黑热病临床表现多样,鉴别比较困难,需要特殊的诊断方法才能确定病原.除了典型临床表现,黑热病患者可能有自身免疫性指标异常或类似血液系统疾病症状等,很容易误诊.本文报道1例以未分化结缔组织病为首发临床表现的特殊黑热病病例,分析其...     

重视复发性流产患者中未分化结缔组织病的诊断

正结缔组织病的发生、发展常为渐进性过程。首先,遗传背景与环境因素交互作用,使个体产生自身免疫现象,体内出现自身抗体或自身反应性免疫细胞。这些免疫异常随时间不断累积,进而导致机体出现一些临床表现,如皮疹、关节炎、雷诺现象、复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)等。部分患者虽然需要接受治疗,但尚未达到结缔组织病的诊断分类标准,即临床上所谓的未分化结     

结缔组织病血小板减少的临床特点

结缔组织病（CTD）是一种主要侵犯全身结缔组织和血管的自身免疫性疾病,可累及全身各个系统,血液系统受累很常见,引起白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）及血小板（PLT）减少等。本研究通过回顾性总结在我院就诊的系统性红斑狼疮（SLE）,原发性干燥综合征（pSS）患者的资料,分析CTD引起PLT减少的临床特点及对治疗的反应,以提高临床医师对CTDPLT减少的认识。     

POEMS综合征误诊为系统性红斑狼疮1例分析

现对POEMS综合征误诊为系统性红斑狼疮1例分析如下。     

POEMS综合征合并Castleman病一例

患者，男，47岁。因双下肢乏力4年，加重半年，发现淋巴结肿大20d，于2004年6月28日入院。4年前患者无明显诱因出现双下肢乏力，双足麻木，周身皮肤色黑并卅现皮肤干燥，伴纳差。在我院内分泌科经相关检查诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症、亚临床甲状腺功能减低症，给予泼尼松、左甲状腺钠治疗，纳差及皮肤十燥有所好转，但皮肤色素沉着无改善，双下肢无力及麻小进行性加重并出现间隙性腰痛。1年前查双下肢肌电图提示神经源性损害，     

POEMS综合征一例

1临床资料女,24岁。因全身疼痛、四肢麻木、乏力半年,加重伴呼吸困难3天入院。既往曾3次出现类似情况,均无明显诱因出现全身痛、四肢麻木、乏力,伴上腹隐痛不适、间断双下肢水肿,月经量增多,经期无改变,无发热、咳嗽、流涕、腹痛、腹泻、便秘,院外治疗(具体不清)后症状有所缓解,水肿消失,全身皮肤色泽加深,局部可见少许色素沉着。本次入院后感四肢乏力加重、呼吸费力,四肢肢端麻木,有异样感。父亲有类似周期性全身乏力、四肢麻木病史,6年前死于“肾病综合征、尿毒症”。查体:体温36.5℃,脉搏90/m in,呼吸22/m in,血压120/68 mmHg。意识清,…     

结缔组织病重叠综合征1例

患者女性，26岁。反复腮腺肿痛2年，按腮腺炎治疗无缓解同时伴口干。3个月前行双侧腮腺造影，诊断为“原发性干燥综合征”，近来腮腺肿痛加重。查体：双侧腮腺明显肿胀，有压痛，质地硬；口干、唾液减少，无明显眼干、猖獗齿，但牙齿有松动；肌肉酸痛不明显，略感肌肉无力，肌力〉Ⅳ级。无明显关节疼痛，自觉阴道分泌物减少。[第一段]     

结缔组织病伴肺间质病变的研究

为探讨不同结缔组织病 (CTD)伴肺间质病变 (IL D)的临床特点 ,本文选择了 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月本院风湿科门诊、病房收治的 CTD病例 12 9例 ,其中 :系统性红斑狼疮(SL E) 31例、干燥综合征 (SS) 31例、类风湿性关节炎 (RA) 36例、强直性脊柱炎 (AS) 31例进行对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选择病例 :SL E 31例、SS 31例、RA 36例、AS31例。一般资料详见表 1、2 ,病例分别符合美国风湿病学会 1988年制订的 SL E诊断标准 ,1987年制订的 RA诊断标准 ,1992年 SS欧洲诊断标准 ,1984年修订的 AS纽…     

POEMS综合征一例报告

POEMS综合征临床表现复杂多样,有多系统的损害,易产生漏诊、误诊,现报告一例典型POEMS综合征并进行文献复习。1病例介绍患者,男,46岁,因双下肢麻木,乏力2年,皮肤变黑6月余,双下肢浮肿3月入院。患者2年前无明显诱因出现双足底发麻、乏力,对称性,无头痛、恶心、呕吐、未予诊治,半年前出现全身皮肤颜色变黑,伴双足底麻木逐渐向上发展至双膝,双上肢及颜面部,伴胸闷、头痛、多汗。当地查尿苯-周氏蛋白(一)、血蛋白电泳(一)、抗核抗体(ANA)(一),骨髓病理示增生明显活跃,肌电图:神经源性损害,上下肢体感诱发电位异常。B超:脂肪肝、脾大,诊为P…     

1例Castleman病伴发POEMS综合征患者的护理

目的 总结1例Castleman病伴发POEMS综合征患者个性化的护理方法.方法 针对患者的个体情况及疾病特点制订个性化的护理方案—安全的居住环境、加强病情观察、用药护理、症状护理及心理护理.结果 通过个性化护理及患者肢体功能的康复训练,疾病恢复良好,住院3周好转出院.结论 针对患者的病情及性格特点,制订个性化的护理方案,可促进疾病康复.     

POEMS综合征一例报告

[病例]女,65岁.主因皮肤变黑2年,双下肢麻木、乏力1年,颜面、四肢水肿10个月入院.2年前无明显诱因出现间断腹泻,持续2个月,于当地医院予对症治疗症状好转,治疗期间体重下降,腹泻停止后体重仍逐渐下降,共下降15kg,同时发现全身及四肢皮肤逐渐变黑,掌纹及关节伸屈面等处色素沉着明显,皮肤粗糙,未诊治.     

混合性结缔组织病90例临床分析

混合性结缔组织病（MCTD）是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体（ANA）和抗U1RNP抗体,临床上有系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化症（SSc）、多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）及类风湿关节炎（RA）等疾病特征的临床综合征。作者通过对90例MCTD患者的回顾性分析,探讨本病的临床表现及辅助检查的特点,为本病的早期诊断及治疗提供新的线索。     

混合性结缔组织病90例临床分析

混合性结缔组织病(MCTD)是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体(ANA)和抗U1RNP抗体,临床上有系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)及类风湿关节炎(RA)等疾病特征的临床综合征.作者通过对90例MCTD患者的回顾性分析,探讨本病的临床表现及辅助检查的特点,为本病的早期诊断及治疗提供新的线索.     

POEMS综合征一例误诊为重叠综合征

1病例资料 女,44岁。因四肢关节肌肉疼痛、皮肤色素沉着,加重伴体重下降10个月就诊。患者10个月前无明显诱因出现四肢大小关节、肌肉疼痛,颜面及四肢皮肤逐渐变黑,双手指肿胀僵硬。当时未给予重视,但上述症状逐渐加重伴体重下降,在外院诊断为系统性红斑狼疮,未用药,为明确诊断就诊我科门诊。     

表现为POEMS综合征的Castleman病伴肾损害一例并文献复习

患者,女,46岁,无明显诱因出现双下肢水肿、皮肤色素沉着,伴畏寒、皮温减低、纳差、腹胀和乏力。进一步检查显示血清单克隆Ig Aλ(+)、血管内皮生长因子(VEGF)水平升高;淋巴结肿大、脾肿大;神经病变等。左腹股沟淋巴结活检示Castleman病(浆细胞型)。Castleman病及POEMS综合征诊断明确。予RCP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺和地塞米松)联合化疗,上述症状部分缓解,肾功能维持稳定水平。本文对Castleman病引起POEMS综合征,以及Castleman病导致肾功能不全的原因进行文献复习。     

POEMS综合征合并肾损害一例

1 病例资料 男,53岁.因间断双小腿麻木2年,腹胀10 d,加重4 d入院.2年前不明原因出现双小腿麻木不适,当地医院诊断为周围神经炎,间断应用泼尼松(10 mg/d)1年余,症状时轻时重,摄腰椎X线片及CT检查示腰椎骨质增生,腰椎间盘突出.     

POEMS综合征一例临床报告

Poems综合征临床少见,症状多样化,累及多系统现将 一例报道如下: 1　临床资料 患者,男,55岁,于2年前无明显诱因出现全身皮肤变 黑,乳腺增生。1年前双下肢浮肿,少量腹水于当地医院治 疗。诊断为:(1)肝硬化(失代偿);(2)肾炎。治疗效果不佳, 并出现左上腹疼痛,肢体麻木,行走     

POEMS综合征伴颅内高压一例

POEMS综合征是少见的多系统损害疾病,常出现多发性周围神经病（Polyneuropathy,P）、脏器肿大（Organomegaly,O）、内分泌障碍（Endocrinopathy,E）、异常蛋白（M-Protein,M）和皮肤症状（Skin change,S）。但POEMS综合征出现颅内高压的病例较为少见,报道一例出现颅内高压的POEMS综合征,并综述相关文献,讨论可能的机制。