267例声带息肉不同术式的选择和应用

声带息肉为喉科最常见的良性病变,治疗方法主要为手术切除。我科10年来采用4种术式治疗声带息肉267例,效果满意。现将有关资料总结分析如下。临床资料　267例,男155例,女112例。年龄18～60岁,其中31～40岁103例(占34%)。声带息肉位于左侧119例,右侧93例,双侧35例,约1/2病例位于声带前中1/3交界处。全部病例经手术切除,病检证实为息肉。本组病例根据患者自身状况和病变范围、部位的不同,分别选择了间接喉镜、纤维喉镜、支撑喉镜及喉显微激光手术4种术式。麻醉:1表麻:1%地卡因咽喉喷雾、声带滴药及卷棉子双侧梨状窝涂抹,总量不超过6ｍｌ。用于…     

支撑喉镜固定显微镜下手术治疗声带良性病变108例

我们自 1997年至 2 0 0 0年 3月在上海市华山医院、怀化市第一人民医院采用支撑喉镜固定显微镜下手术治疗声带良性病变 10 8例 ,效果较佳 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 8例病人 ,男 68例 ,女 40例 ;年龄 18～60岁。均有声嘶症状 ,其中双侧病变 5 2例 ,单侧 45例 ,前联合 11例。病理诊断 :息肉 61例 ,声带小结 3 0例 ,表皮样囊肿 12例 ,乳头状瘤 5例。其中声带息肉 61例病变中有 15例在间接或直接喉镜下行息肉摘除史 ,声带小结 3 0例均有半年以上药物治疗史 ,症状均无明显改善。1 2　麻醉方法　全部采用静脉复合麻醉 气管内…     

声带囊肿的诊治特点

声带囊肿的诊治特点王正强，郑明秀，杨晓红临床资料本文１１例，男４例，女７例，年龄分布在１５～５９岁间。病变部位：左侧声带３人，右侧声带５人，两侧声带３人，其中病变除２例分别位于前联合和声带后部，６例位于声带中分，３例位于前中１／３交接部。囊肿大小变异...     

影响声带息肉及小结术后疗效的有关因素探讨

声带息肉，声带小结是喉部常见的良性病变、近年来发病率似有上升趋势。我科1993年1月至1997年6月期间行全麻显微喉手术治疗声带息肉及小结600余例，发现术后患者嗓音恢复程度与术前病程的长短及喉部病变情况有着明显关系。本文将其中随访3月-2年的100例疗效分析如下。1资料与方法1．1资料本组100例住院患者，男46例、女54例，年龄19～58岁。其中声带息肉67例．小结33例。病程1月一10年。1．2手术方式气管插管全麻后，仰卧于手术台上，常规消毒铺巾。使用支撑喉镜充分暴露声带病变部位，固定支撑喉镜。调整手术显微镜于10倍放大下精确切除声…     

纤维喉镜声带息肉,小结摘除术

1996年以来，我科应用Olympus纤维喉镜及其配套设备，并在电子显像系统配合下摘除声带息肉及小结32例，取得非常好的效果，使传统的声带息肉、声带小结的摘除状况有了很大的改观，现报告如下。1临床资料32例患者，男15例，女17例。年龄16～66岁，其中16～20岁7例，21～30岁7例，31～40岁10例，41～50岁4例，51～60岁及60岁以上各2例。声带息肉18例，息肉选择3mm以下大小，非广基型小结14例，均为两侧同时摘除。2手术方法术前用2％的卡因喷雾鼻咽喉部粘膜表面麻醉共3次。打开摄、显像系统，调试至正常工作状态。患者平仰卧手术台上，手术由…     

声带息肉超声检查35例报告

声带息肉十分常见,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关.主要表现为声嘶,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难.声带息肉过大堵塞喉腔,可引起呼吸困难.本文对35例经喉镜检查确诊,有临床症状病人进行超声筛查,借以探讨超声诊断声带息肉价值. 1 资料与方法 1.1 临床资料 35例为2010年3月至2012年6月的门诊患者,男10例,女25例,年龄30～52岁,其中,声带小结15例(双侧10例,单侧5例),广基型声带息肉10例.病变位置均在声带前1/3位置.所有病例均行纤维喉镜检查确诊并进行手术治疗,术后均经过病例证实为声带小结、声带息肉.     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带小结与息肉58例疗效观察

我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用纤维喉镜下微波治疗声带息肉和声带小结共 5 8例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 5 8例 ,其中男 2 1例 ,女 37例 ;年龄18～ 6 4岁 ;病程 1个月～ 3年。其中声带息肉 2 6例 ,声带小结 32例 ;单侧病变 4 4例 ,双侧病变 14例。患者症状为反复声嘶 ,且逐渐加重 ,严重者影响发声。1.2　治疗方法 :患者术前 6 h禁食水 ,术前 30 m in肌注阿托品 0 .5 mg。鼻腔用麻黄素棉片收缩后 ,1%地卡因喷于鼻、咽、喉腔。患者取坐位 ,纤维喉镜从鼻腔缓慢向前推进达喉部 ,从活检孔注…     

经纤维支气管镜检查及钳除声带肿物38例

纤维支气管镜 (纤支镜 )与纤维喉镜结构相似 ,仅长度不同。用纤支镜替代纤维喉镜进行喉部检查及声带肿物的钳除 ,可获得较满意的效果。现将我院 1994年 10月至 2 0 0 1年 11月用纤支镜检查、钳除声带肿物 3 8例报道如下1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中 ,肿物位于左侧声带 14例 ,右侧声带 11例 ,双侧声带 13例。其中恶性肿瘤 6例 ,声带息肉 17例 ,声带小结 12例 ,声带囊肿 3例。男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 2 1～ 63岁。病史 2 0ｄ～ 10年。1 2　症状　均有不同程度的声嘶 ,部分患者为间歇性声嘶。重者不能发音 ,有 1例合并进食困难。1 3…     

纤维喉镜下手术治疗声带息肉及小结65例疗效分析

我院自2005年以来,采用纤维喉镜下手术治疗声带息肉及小结65例,报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组65例患者中,男21例,女43例,年龄19～53岁。声带小结30例,声带息肉35例,其中单纯型息肉26例,广基型息肉9例,双侧声带息肉2例。主要表现是声嘶,所有病例均行纤维喉镜检查确诊。     

电视纤维喉镜下声带息肉摘除术的护理

在我国 ,纤维喉镜应用于临床已有 2 0多年的历史 ,纤维喉镜作为诊断工具 ,由于操作简便 ,能直接窥见喉部病变部位或异物位置而深受临床欢迎 ,近年来全国各大医院 ,包括区县级医院都已广泛应用。我科自 1999年 5月开展此项工作以来 ,已在纤维喉镜下行声带息肉声带小结摘除术 5 6例 ,经随访取得满意疗效 ,现将手术前后的护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 2 0例 ,女 36例 ,年龄 16～ 73岁 ,病程 15天～ 12年 ,其中声带息肉 33例 ,声带小结 2 3例 ,双侧病变者15例。5 6例中 ,有糖尿病史者 10例 ,有心脏病史者 5例 ,伴有其它系统疾…     

电子纤维喉镜下声带息肉摘除1500例临床分析

从1996年起,我科采用电子纤维喉镜下行声带息肉摘除术1 500例。经临床观察,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组1 500例中,男579例,女921例,年龄14～80岁。病程1个月～20年。病变:单侧587例,双侧913例,息肉基底<3mm 617例,>3 mm 883例。其中伴原发性高血压29例,因颈短粗、声门高、病变靠前联合、全麻支撑喉镜手术失败2例。     

用小气管导管作气管内插管在声带手术中的应用

自1990年6月～2002年12月 ,我院对174例声带疾病手术采用小气管导管作气管内插管 ,静吸复合麻醉 ,现总结如下。1临床资料与方法1 1一般资料 :全组124例 ,男68例 ,女56例。年龄19～52岁。其中 ,声带息肉82例 ,声带结节21例 ,声带囊肿15例 ,声带乳头状瘤6例。1 2麻醉方法与气管导管的选择 :1 2 1麻醉方法 :术前半小时肌注阿托品0 5mg,鲁米那钠0 1g。麻醉诱导选用硫贲妥钠4～6mg/kg(或异丙酚1 5～2mg/kg) ,安定5～10mg,芬太尼0 2mg,士可林2mg/kg,行快速气管内插管。麻醉维持 :根据病人对手术刺激的反应 ,追加芬太尼0 1～0 2mg,间断吸入氨氟醚 (…     

导光纤维喉镜治疗声带息肉的体会(附70例分析)

在门诊用导光纤维喉镜治疗声带息肉和声带小结患者70例(不包括较大息肉),现就治疗不同类型的声带息肉的体会报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组70例,男34例,女36例;年龄最小16岁,最大63岁,以35～50岁者居多。 息肉部位:单侧声带者48例,双侧者22例(其中声带小结10例,声带弥漫性息肉样变4例)。70例中仅有1例息肉位声带前三分之     

应用纤维支气管镜摘除声带息肉31例报告

临床资料本组男性17例,女性1例;年龄最大78岁,最小11岁;病程最长17年,最短一月。主要症状为发音嘶哑和喉部不适感。窥镜检查:息肉位于左侧声带前1/3的1例,中1/3的2例,后1/3的1例;位于右侧声带前1/3的8例,中1/3的2例,后1/3的2例;位于双侧声带前1/3的4例,中1/3的1例。息肉最大者如黄豆,最小者如粟粒,其中广基息肉3例。术后病理检查均证实为声带息肉。术后随访,患者声嘶消失,发音正常,喉部不适感好转,间接喉镜或纤支镜复查,声带创面修复平整,声门闭合良好。     

纤维喉镜下声带息肉小结摘除术的护理

纤维喉镜下声带息肉小结摘除术具有手术时间短、痛苦小、并发症少、恢复快等特点。我科从1999年2月-2001年6月采用纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结490例,效果满意,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组病例490例,其中男114例,女376例,病程2个月～12年,年龄7～73岁,平均32.0岁。声带息肉193例,声带小结297例,双侧病变者367例,单侧123例。490例经过术前、术中、术后常规细致的护理,手术过程皆顺利进行,无1例发生严重并发症。术后随访6月～2年,治愈257例,显效209例,有效20例, 无效4例,治愈率达95.1%。2 术前准备2.1 心理护理由于声带息肉、…     

电视纤维喉镜下行声带小结、息肉摘除体会

我科自 1999年 8月至 2 0 0 2年 2月采用光导纤维喉镜在电视监视下行声带小结、息肉摘除 36 8例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人 36 8例 ,男 14 3例 ,女 2 2 5例 ;年龄 7～ 6 6岁。其中声带小结 2 85例 ,声带息肉 73例 ,其中双侧病变者 (含小结息肉 2 5 3例 ,病程 3周至 7年 )。1 2　手术方法　病人术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ ,对咽反射敏感病人术前 15ｍｉｎ肌注度冷丁 5 0ｍｇ。手术均在日本产ｏｌｙｍｐｎｓＥＮＦ Ｔ3型光导纤维喉镜和配套喉钳及“好克”公司产ＥＮＴ Ⅲ型内窥镜摄录…     

金嗓散结丸对声带息肉术后复发的预防效果

声带息肉为临床常见病,治疗方法多采用手术摘除,但术后极易复发。1998-10～2001-07,我科对24例声带息肉患者进行手术治疗的同时,加用金嗓散结丸进行治疗,并与单纯手术治疗进行疗效比较。1资料和方法1.1病例资料经专科检查确诊为声带息肉患者45例,男27例,女18例;年龄22～67岁,平均37岁;病程最短3个月,最长18年,平均6个月;2例为双侧声带息肉。所有患者术后标本均行病理检查,病理诊断为声带息肉。随机分为单纯手术组21例,手术加金嗓散结丸组24例。经统计学处理,两组性别、年龄、病史及手术方法均具可比性(P>0.05),并排除了其他全身影响因素。1…     

异丙酚在支撑喉镜下声带手术中的应用

支撑喉镜下行声带息肉和声带小结摘除术 ,因手术时间短、刺激强度大 ,须保持气道通畅 ,以便充分供氧 ,加深麻醉 ,迅速苏醒[1] 。我科采用以异丙酚为诱导的全麻插管复合麻醉 ,与以安定为诱导的全麻插管复合麻醉比较 ,取得了较好的效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1997年以来在我院行声带息肉和声带小结择期手术的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 12 0例 ,随机分成两组 ,异丙酚组 60例 ,男 2 7例 ,女 3 3例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均体重 63 .2ｋｇ。对照组 60例 ,男 19例 ,女 41例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均体重5 8.6ｋｇ。1 2　方法　全…     

喉显微手术——附62例报告

60年代国外开始喉显微手术(Scalco,1960),目前已较为普遍应用。我科学习国内、外各家的经验,自1986年7月至1987年7月共进行喉显微手术62例,现将结果分析如下: 一、临床资料 1.一般情况:62例中,男33例、女29例。年龄最小20岁、最大78岁,以31-50岁最多,共42例,占68％。 2.病变性质:声带息肉53例,声带粘连2例、声带囊肿、乳头状瘤、室带病变、声带结核、喉血管瘤、会厌囊肿、喉癌术后各1例。 3.病变侧别;左侧20例,右侧16例,双     

支撑喉内镜下声带息肉手术82例

声带息肉的最佳治疗方法是手术切除 ,可在间接喉镜、纤维或电子喉镜以及全麻支撑喉镜下进行。近2年来 ,笔者在带内镜的支撑喉镜下行声带息肉手术82例 ,取得了满意效果 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :82例中 ,男36例 ,女46例 ,年龄6～53岁 ,平均36 2岁 ;病程0 5～11年 ,平