胸腔蛔虫继发脓胸一例

患者男,2岁。因高热不退47天,于1983年2月22日入院。患儿50天前服驱虫药后出现阵发性腹痛和哭闹,并口吐蛔虫。2天后发热,体温为38℃～39℃,无腹痛、呕吐和咳嗽,曾经抗生素治疗无效。体检:体温39℃,呼吸38次/分。贫血貌,巩膜、皮肤无黄染,心率160次/分,右肺呼吸音减低。腹平软,肝肋下3cm,剑突下4cm,质中,无压痛,脾未及。实验室检查:血红蛋白8g,红细胞291万,     

急性高细胞白血病致急性呼吸衰竭1例

患者,男,18岁。2月前渐起畏寒发热,持续39℃以上,伴咳嗽气促、盗汗。一周来,咯血痰,量多,牙龈出血。查体:T38℃,P130次/分,R30次/分,Bp15/9kPa。皮肤无出血点,颈侧、腋下及腹股沟均可触及花生米或枣样大小淋巴结,无压痛。气管右偏、右肺呼吸音低,叩浊、语颤减弱、未闻啰音、心界不大,无杂音、肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb91g/L,白细胞350×10~9/L,血小板69×10~9/L,血片:原     

丝虫病肺癌双侧乳糜血胸1例报告

乳糜血胸临床不常见,而丝虫病伴肺癌及双侧乳糜血胸更为少见。现报告1例。病历摘要:患者男,50岁。1983年1月开始咳嗽、无血痰。10多天后发热(38～39℃)伴胸闷、右胸胀痛。3月4日来本院。10年前曾患疟疾。查体:T 38℃,P 80次/分,R 20次/分,BP110/86mmHg。慢性病容,右侧卧位,气管左移,右胸腔积液征(+),余无异常发现。WBC8,600,/mm~3,N80%,L18%,E2%,Tc15万,ESR20mm/h,血微丝蚴(+)。右胸水血性,李凡他试验阳性,WBC950/mm~3,N     

胃癌伴类白血病反应一例

患者,39岁,女性.发热伴中上腹不适20天入院.无明显诱因出现发热,体温38 ～ 39.5℃,偶有咳嗽,少许白痰,伴中上腹胀痛、解黑便,感乏力,纳差,无呕血、鼻衄等.门诊查血常规WBC 64.4×109/L,Hb 95 g/L,PLT598×109/L,中性粒细胞占75.0％,异常细胞占2％;增强CT检查提示胃壁广泛增厚伴肿块,考虑为恶性肿瘤;双侧胸腔及腹腔、盆腔少量积液.予美罗培南抗感染等治疗后收住院.发病以来体重下降约3 kg.体格检查:T39℃,P 124次/分,Bp117/66mmHg.     

食管支气管瘘形成右上叶后段肺脓肿1例

患者男50岁因“咳嗽、咳痰3个月加重伴喘息发热2天”入院。患者3个月来咳黄白痰，近2天咳黄灰色痰并带有臭味，出现发热，体温持续39．2℃左右，偶尔有饮水呛咳，并出现喘息。既往食管癌术后1年余。声音嘶哑4月余，查T：39．3℃R：34次／min P：102次／min Bp120／70mmHg。恶病质，贫血貌，右侧锁骨上可触及大小约1cm×1cm淋巴结，质韧，可活动，无压痛。     

恙虫病一例

患者,男性,64岁.因“发热11天”入院.起病前在田间劳作时被不知名虫咬伤下腹部,约1周后出现发热,伴畏寒、头痛、腹胀,体温在39℃以上,发热5天后出现胸背部、下肢皮肤红疹,无瘙痒,曾于外院给予抗感染及对症支持治疗（具体用药不详）,仍间断高热.入院体格检查：体温39.2℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压134/60 mmHg,胸部、背部、下肢皮肤可见散在暗红色皮疹,左下腹皮肤可见焦痂,大小约0.3 cm×0.2 cm.双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿性罗音;心脏及腹部检查未及明显异常,右肾区叩击痛.     

腹痛、发热、肝大

患者男性,39岁,住院号46968。入院前2个月开始肝区持续性隐痛,伴右肩区放射,不规则发热,体温38℃左右。当地医院诊为“胆囊炎”,给予消炎利胆治疗无效,于1991年7月10日收我院。既往健康,否认有阿米巴痢疾及病毒性肝炎病史。查体:T:37.8℃,P:80次/分,R:18次/分,Bp:18/11kPa,表浅淋巴结未触及,巩膜及皮肤无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺正常,肝右肋下3cm,剑突下6cm     

以急性渗出性胸膜炎为突出表现的恙虫病1例

病历摘要:患者男,64岁。因发热、干咳、胸痛2周,于1986年10月13日入院。2周前起每天不规则发热(38℃左右),伴干咳、左侧胸痛,食欲减退,周身乏力,无盗汗及其它症状。查体:体温39℃,脉搏102次/分,血压110/70mmHg。急性病容,脐左缘     

多毛细胞白血病1例

患者男,59岁。因发热、乏力、消瘦、胸闷10天,于1987年12月31日住院。体检:体温37.4℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14.6/9.3kPa。消瘦,中度贫血。颈部、腋下和腹股沟均可扪及1至数枚直径1cm左右的淋巴结,活动,无压痛。心脾正常,肝肋下未及。脾大平脐,质偏硬,无压痛。化验:红细胞1.49×10~(12)/L,血红蛋白68g/L,白细胞10.567×10~(-9)/L,中性粒细胞11%,嗜碱     

艾滋病合并肺结核?喉结核一例

患者男性,维吾尔族,43岁,克拉玛依人,无职业?1999年1月15日住院?入院前3个月开始间歇发热38.5℃～39℃,咳嗽?咳黄色粘痰,伴乏力?多汗?明显消瘦,3个月体重减轻10.5kg?反复腹泻3个月,为水样便?声音嘶哑2个月?体检:T39.2℃?P105次/分?R25次/分?BP90/60mmHg,慢性病容,左上肢皮肤有多处“针眼”?右上肺闻及散在干鸣音,右上肺闻及湿鸣音?X线胸片:两上肺?右下肺见斑片?斑点状阴影,密度中等,边缘不清?纤维喉镜检查见咽部及喉部声门附近有多处溃疡?     

肝脾γδT细胞淋巴瘤一例

患者女,22岁。因发热20余天伴全血减少,于2005年2月16日入我院血液科。患者无诱因出现发热,体温38～39℃,在当地医院检查发现脾肿大。全血细胞减少:WBC1.2×10~9/L、Hb 84 g/L、PLT 56×10~9/L。异型淋巴细胞0.11。拟病毒感染,伤寒待排。用抗生素、抗病毒治疗无效。入院体检:T 36.3℃、P 82次/min、R 20次/min、BP 12/8kPa(1 kPa=7.5 mm Hg)。神清,轻度贫血貌,皮肤黏膜无出血,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下2 cm。诊断:恶性组织细胞增生症?淋巴瘤?传染性单核细胞增多症?     

全身性粟粒性结核1例误诊教训

患者女,44岁,藏族,住院号06256。因发热、心悸、气促2个月于1989年7月15日入本院妇产科。2个月前顺产一男婴,产后出现发热、心悸和气促,伴干咳,无盗汗,近1周来出现少尿及双下肢水肿。既往体健。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压     

第49例--颈7～胸1椎体前椭圆形肿块

患者女性,农民,62岁,因咳嗽3个月余、声音嘶哑一个月,发热2 d于2001年4月22日入院.患者今年初起咳嗽,干咳为主,偶有痰带血,不发热,无胸痛胸闷,故未重视.近1个月来声音嘶哑,活动可引起气促、喘鸣、休息后渐缓解,有时进食也使症状加重,曾做胃镜检查无特殊发现.入院前2天出现发热,咳嗽加重.患者既往无慢性呼吸系病史,不吸烟.体检:体温38.8℃,呼吸28次/min,唇无紫绀,口咽未见异常,气管无移位,浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音粗,右侧闻及干音,无湿音,心率116次/min,律齐,无杂音,肝脾未及,下肢无浮肿,无杵状指.辅助检查:血白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.77,血红蛋白150g/L.胸部正位片示:未见异常,胸部CT平扫示:颈段气管后方见一约5cm×4 cm异常密度影,边缘分叶不明显,其内密度欠均匀,中央区有一圆形类似骨样密度影,肿物向前突入气管腔致气管狭窄(图1.2),两肺及胸膜未见异常密度影.     

左位阑尾周围脓肿误诊1例

1 病例报告 女,13岁。15d前出现左下腹部隐痛,时轻时重,伴有发热,体温波动在38-39℃之间,恶心、呕吐,吐出物为胃内容物及粘液,在乡镇卫生院诊为肠梗阻,给予胃肠减压及药物等治疗无效,于1993-06-02转入我院。体检:体温38.7℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min。血压14.7/9.4kPa,发育正常,营养欠佳,急性痛苦面容,心肺无异常,肝脾(-),下腹部稍膨隆,未见胃肠型及逆蠕动波,左下腹部可触及约7cm×6cm肿物,中等硬度,活动度差,有明显压痛及反跳痛,未闻及高调及气过水声。实验室检查:化验Hb 115g/L,RBC 4×10~(12)/L,WBC 26×10~9/L,N 0.82,L 0.18。B     

不典型嗜铬细胞瘤1例

患者,女,39岁。因突发心悸、胸闷、恶心、呕吐、发热伴腹痛1d来我院就诊。体检:血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39.0℃,心率101次/min,面色苍白,心脏无异常,双肺底可闻及少量湿音,全腹压痛,四肢厥冷。经升压、输血及抗炎等对症治疗后,腹痛缓解,血压恢复正常,但心悸、胸闷无缓解。入院前1天心电图示正常,入院后复查心电图发现、、、aVF、V2～6T波变为对称性倒置并逐渐加深,ST段无变化。实验室检查:血红蛋白130g/L,白细胞32.1×109/L,血糖20.6mmol/L,乳酸脱氢酶149u/L,磷酸激酶39u/L,磷酸激酶同工酶11u/L,冠状动脉造影结果显示冠…     

以上腹痛为主诉的肺栓塞二例

正1临床资料例1:男性,28岁,主因"上腹剧烈疼痛2 h"入院。无呕吐,未排大便,无发热,自觉无胸闷及气短,无胸痛。既往3年前胃癌病史;2个月前发现胃癌复发,并发生腹腔转移。既往无慢性心肺疾病史,无喘息及活动后胸闷。查体:体温36.3℃,脉搏107次/分,呼吸24次/分,血压105/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);神清,精神差,呼吸急促,口唇轻度     

肋骨巨大骨纤维结构不良致外压性肺不张1例

患者,女,46岁。"发现右侧胸壁肿块4年余,加重3个月"入院。患者于四年余前体检时发现右侧前胸壁肿块,约花生米大小,无发热、红肿、压痛,未行特殊治疗,近三个月迅速增大,伴有右上肢酸胀痛,活动欠佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.3℃P 73次/分R 20次/分Bp 124/73 mmHg,右侧胸壁可触及大小约18 cm×15 cm质硬包块,边缘欠清,活动     

脾动脉栓塞术并发血性胸水一例报告

胡某,男,41岁。2004年11月因腹胀、黑便入院。查体:体温正常,贫血貌,心肺无著变,脾左肋下4cm,质硬。实验室检查:白细胞2·69×109/L,红细胞2·38×1012/L,血红蛋白60g/L,血小板55×109/L;肝功能正常;B超检查:脾长度16cm,厚度5·6cm,腹水5·1cm;胸片正常。诊断:肝硬化失代偿期,脾功能亢进,上消化道出血。入院后予以新鲜血,利尿,对症治疗,血红蛋白升到80g/L,腹水消失。行脾动脉各分支的3-4级栓塞术,梗塞的范围为75%,术后发热(37·5-38·5)℃,脾区及左胸背疼痛,给予对症、预防感染治疗。术后第9天,发热39·6℃,感心悸气短,左胸背疼痛加重。…     

以胸腔内钙化灶为特征的遗传性多发性外生性骨疣一例

患者女,45岁,因"干咳6个月"于2011年7月就诊.患者6个月前"感冒"后出现咳嗽,呈间歇性干咳,无明湿咳痰,不伴喘息、胸闷、胸痛及咯血等症状,未行正规诊治.近期出现发热,体温高达39℃,经院外抗感染治疗(用药不详)后体温降至正常,咳嗽稍缓解,X线胸片及胸部CT发现肺大片状高密度影,遂就诊我院.近期患者体重下降约4kg.体检:生长发育正常,胸廓外观无畸形,胸壁无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;右肱骨上段可扪及4cm×3cm骨性肿块,表面光滑,质硬,无压痛,可稍活动,左股骨下段骨性结节约2cm×2cm大小,右腓骨下段膨大.     

咳嗽、发热、血丝痰、右下肺阴影

病历摘要患者女 ,32岁 ,工人。因咳嗽、咳痰、发热近 2个月、血丝痰 2天于 2 0 0 3年 9月 2日入院。2 0 0 3年 7月 15日淋雨受凉后起病 ,阵发性咳嗽、咳少量白色粘痰、无刺激性干咳 ,伴午后低热、体温最高 37.5℃ ,无胸闷、胸痛、气短 ,无盗汗、乏力、食欲不振及体重下降。8月 1日及 8月 2 5日在我院做胸部 CT示右肺下叶不规则肿块 ,约 5 cm× 5 cm。先后给予左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素治疗 ,体温虽降至正常 ,但咳嗽、咳痰较前无改善。入院前两天出现血丝痰两次 ,共两口。入院查体 :体温 37.1℃、脉搏 80次 / min、呼吸 2 0次 / min、…