可吸收螺钉在Lisfranc损伤治疗中的应用

跖跗关节骨折脱位又称为Lisfranc损伤,是不多见的关节损伤,约占全身骨折的0.2%,容易漏诊、误诊而延误治疗时机.正确诊断、及时解剖复位和稳定的固定是获得良好疗效的基础.2000年1月至2008年1月,我科采用小切口开放复位、可吸收螺钉结合经皮克氏针固定治疗Lisfranc损伤19例,疗效满意,报道如下.     

Lisfranc骨折脱位的诊断和手术治疗

目的 总结Lisfranc骨折脱位的诊断和手术治疗方法的经验,以提高对该损伤的治疗效果.方法 对14例Lisfranc骨折脱位的患者进行螺钉及克氏针固定,术前根据Mayerson分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例.结果 12例获得随访,平均随访22.6个月(6-34个月),根据Maryland足部功能评分评估疗效,优占4例(33.3%),良占6例(50.0%),可占2例(16.7%),优良率占83.3%.结论 对于Lisfranc骨折脱位,解剖复位,稳定固定是获得良好预后的关键.     

Lisfranc损伤的X线与螺旋CT诊断及文献复习

目的 探讨Lisfranc损伤的X线及螺旋CT诊断,提高诊断准确性.方法 回顾性分析9例Lisfranc损伤X线及CT表现,复习病理基础和文献资料,分析探讨Lisfranc损伤的X线及螺旋CT诊断.结果 X线与螺旋CT结合,9例Lisfranc损伤均可明确诊断.结论 对于Lisfranc损伤,X线及螺旋CT诊断可以清楚的显示骨折或脱位状况,为解剖复位等治疗提供指导治疗的影像学依据.     

Lisfranc骨折脱位的诊断和手术治疗体会

目的:为提高对Lisfranc骨折脱位损伤的治疗效果,进而总结Lisfranc骨折脱位的诊断和手术治疗方法的经验方法与治疗体会. 方法:选取我院2010年3月~2014年6月收治的22例Lisfranc关节损伤患者,按随机数法,奇数和偶数分别分为观察组和对照组,每组各11例. 观察组采用切开复位内固定方法,对照组采用闭合复位固定方法,分析2组的治疗效果,得出结果.结果:观察组和对照组均根据Maryland足部功能评分评估疗效,观察组优良例为9例(81.8%) ,不良情况占1例(9.1%);对照组优良例占6例(54.5%) ,不良情况占3例(27.3%).结论:对于Lisfranc关节损伤的治疗,采用切开复位内固定效果显著,关节功能恢复较快,临床价值较大,可推广使用.     

Lisfranc骨折脱位的诊断及手术治疗方法探讨

目的探讨Lisfranc骨折脱位的诊断与手术治疗方法要点。方法回顾我院从2008-2014年收治的28例Lisfranc骨折脱位,结合受伤机制、临床特点确定其诊断要点,对文献中报道的常用手术治疗方法进行改良。具体方法为:将第2、1跖跗关节复位,摆正第1跖骨的位置及角度先固定第1跖跗关节,再摆正第2跖跗关节位置及角度将其固定。结果术后随访1-2年,按AOFAS中足功能评分系统对28例患者进行功能评分,优21例、良6例、可1例、差0例。结论改良Lisfranc骨折脱位手术治疗方法复位简单、固定可靠,适合早期功能锻炼。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤22例

<正>对于Lisfranc关节骨折脱位以往多采用闭合复位石膏外固定的方法进行治疗,消肿后会致石膏外固定稳定性不佳,易导致再移位,使足部力学改变,给患者遗留足部慢性疼痛、畸形、穿鞋困难等情况。现在更趋向于手术治疗,以降低其远期并发症。2007年3月—2009年9月我科采用切开复位,空心螺钉或克氏针内固定治疗22例Lisfranc关节骨折脱位,取得较好     

切开复位内固定治疗新鲜Lisfranc关节骨折脱位的中短期疗效观察

目的对应用切开复位内固定方法对患有新鲜Lisfranc关节骨折脱位的患者进行治疗的中短期临床效果进行研究分析。方法抽取30例患有新鲜Lisfranc关节骨折脱位的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组15例。分别采用闭合复位内固定技术和切开复位内固定技术进行治疗。结果 B组患者治疗结束后的中短期效果明显优于A组;治疗期间出现并发症的例数明显少于A;治疗结束后遗症的发生率明显低于A组;关节功能恢复时间明显短于A组。结论应用切开复位内固定方法对患有新鲜Lisfranc关节骨折脱位的患者进行治疗的中短期临床效果非常明显。     

克氏针复位固定Lisfranc损伤

目的分析评价Lisfranc损伤的疗效和并发症。方法对7年内17例经切开或闭合复位克氏针固定治疗的Lisfranc骨折脱位患者进行回顾性分析,平均随访时间15.3个月,在影像学、功能上进行评价并行疗效问卷调查。结果完全复位13例,4例不全复位,按Richardson功能标准,优良14例,差3例。结论Lisfranc损伤是一种少见骨折脱位,早期解剖复位克氏针固定是减少残疾防止创伤性关节炎的有效方法。     

Lisfranc骨折脱位影像学表现

目的探讨X线平片、螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)及最大密度投影法(MIP)在Lisfranc关节骨折脱位诊断中的价值。材料与方法回顾性分析20例Lisfranc骨折脱位患者的X线平片、螺旋CT的MPR、SSD及MIP图像;所有病例均拍摄X线平片,其中有9例行螺旋CT扫描并用MPR、SSD及MIP技术获得多平面重组和三维重建图像。结果 X线平片及螺旋CT检查综合诊断20例Lisfranc骨折脱位,其中A型5例(25%),B型11例(55%),C型4例(20%);20例均有跖骨骨折,其中多发骨折16例(80%),单发骨折4例(20%);粉碎性骨折11例(55%)、横行骨折6例(30%)、斜行骨折3例(15%);伴有楔骨骨折5例(25%)、舟骨骨折3例(15%)、骰骨骨折2例(10%)。20例Lisfranc骨折脱位均影像清晰,诊断明确。结论 X线平片、螺旋CT多平面重组及三维重建在诊断Lisfranc骨折脱位中有重要的价值。     

Lisfranc损伤合并外踝骨折8例诊疗体会

目的 初步探讨分析Lisfranc损伤伴外踝骨折诊治要点及受伤机制。方法 在两家医院,自2013 年1月至2014年12月,针对Lisfranc损伤合并外踝骨折已行内固定手术治疗的病例进行调查研究,并应用美国足踝外科协会(AOFAS)功能评分系统评分。结果 经过长达6~24个月(平均15个月)随访,8例患者骨折及脱位愈合良好,AOFAS评分平均86分。结论 在Lisfranc关节损伤中,解剖复位内固定各骨折及脱位能为韧带软组织损伤提供良好的愈合环境,合并同侧外踝骨折为发生率较低的损伤,受伤机制可能为间接暴力。     

Herbert螺钉结合克氏针治疗Lisfranc损伤的疗效

Lisfranc 关节是一多关节系统,包括跖跗关节、近侧跖骨间关节和前方跗骨间关节.Lisfranc 损伤一般是指涉及这些关节的脱位或骨折-脱位,包括所有骨性以及软组织的损伤.治疗上,以往大多以闭合复位石膏外固定为主,但多数预后不理想.随着对这一损伤的研究越来越深入,目前多主张手术治疗,手术方法以切开复位内固定为主,常见内固定材料包括Herbert 螺钉、皮质骨螺钉、空心钉、克氏针等.其中,Herbert 螺钉具有双重加压和导针引导设计,既固定牢固又置入准确,可有效减少对关节面的损害[1],尤其适用于Lisfranc 关节中间柱和内侧柱的固定.但是,Lisfranc 关节外侧柱是微动关节,坚强固定会影响患足功能.     

低能量暴力致Lisfranc损伤危险因素调查研究

<正>Lisfranc损伤是由一位法国人Lisfranc首先定义,是指足跖骨与足跗骨间的骨折脱位,为一种不常见的中足部损伤[1]。Lisfranc损伤由高能量暴力或者低能量暴力所导致,低能量暴力致Lisfranc损伤在临床上关注度不高,国内关于低能量暴力致Lisfranc损伤危险因素的报道相对少[2,3]。所以,本研究低能量暴力致Lisfranc损伤的危险因素,降低Lisfranc损伤的发生率。1资料与方法1.1临床资料以2015年1月至2018年1月在我院进行治疗的42例低能量暴力致Lisfranc损伤患者为研究对象。年龄16～58岁,     

陈旧性Lisfranc关节损伤的诊断与治疗

目的 分析陈旧性Lisfranc损伤的产生及治疗方式.方法 从2007年5月～2011年5月共收治陈旧性Lisfranc骨折脱位15例,6例行切开复位内固定,9例行关节融合术.结果按美国骨科足踝外科协会 （AOFAS）中足部分的评分标准：60～70分1例、70～80分2例、80～90分9例、90～100分3例.结论 陈旧性Lisfanc损伤可出现中足塌陷及扁平足畸形,临床医生在遇到中足扭伤的患者时,要提高警惕,以免漏诊,早期及时的诊治是避免并发症的关健.     

Lisfranc关节损伤的诊治经验

目的 总结切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床经验,提高Lisfranc关节损伤的诊治水平.方法 自2008年6月至2010年4月,本院共收治20例Lisfranc关节损伤的患者,均采用切开复位内固定术治疗.结果 18例患者获得随访,术后X线片显示骨折均复位满意.依据美国足踝矫形外科学会(AOFAS)疗效评分优5例,良9例,可3例,差1例,优良率77.8％.结论 切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,可以取得良好的效果,减少病残率.     

Lisfranc关节骨折脱位的治疗

跖跗关节又称为Lisfranc关节，为中足一复杂的复合结构，处于中足顶部，行走时承载着人的体重，故如果该关节发生损伤，则严重影响人的生活质量，而该关节发生损伤，有时仅靠X线片较难诊断，且易漏诊。在治疗上以往保守治疗难以取得良好疗效，故解剖复位和坚强内同定为大多数学者所采纳，我院从2001～2005年，共收治Lisfranc关节骨折-脱位的病人21例，均予以手术治疗。现报告如下。     

Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义

目的 评价Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义.方法 回顾分析2000年1月至2005年12月,共计12例急性颈椎骨折及脱位患者应用Halo-vest支架复位固定治疗的效果.结果 12例患者经6～48个月随访,Halo-vest支架固定62-128天,平均96天,X片显示椎体骨折患者骨折全部愈合,4例患者椎体骨折愈合后椎体高度较正常略扁,6例椎体脱位患者复位固定后无明显脱位.3例伴有轻度神经压迫症状患者症状消失.结论 Halo-vest支架治疗急诊外伤造成的颈椎骨折及脱位,简单,安全,有效,经济,是治疗急性颈椎骨折及脱位的一种较好的治疗手段.     

克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位

<正>跖跗关节(也称Lisfranc关节)是跖骨近侧与远排跗骨远侧构成的关节复合体的统称,其损伤临床上少见,约占全身骨折的0.2%[1]。以往大多主张闭合复位,石膏外固定,由于疗效较差,易发创伤性关节炎,导致行走障碍[2],目前多采取切开复位内固定,以降低远期并发症。2010年1月—2013年10月,采用切复克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位18例,效     

Lisfranc骨折脱位20例诊治体会

Lisfranc关节即足部跖跗关节,而跖跗关节损伤后,骨折与脱位往往并存。虽然该损伤发病率较低,但因其容易误诊,治疗要求较高,而漏诊或治疗不规范,往往残留远期的中足疼痛甚至步态异常,影响工作生活。近5年来,我科收治的该类患者呈上升趋势,随着对该损伤认识的不断更新,治疗方案的不断改进,我们积累了一些经验。现收集本院自2000～2010年间此类患者20例,就其诊断与治疗作分析。     

复位内固定术与关节融合术治疗Lisfranc关节急性损伤的疗效比较

目的:评价复位内固定术与关节融合术治疗Lisfranc关节急性损伤的疗效比较。方法:自2006年1月至2012年6月,按照纳入及排除标准选取35例患者纳入研究,复位内固定组(RIF组)17例,关节融合组(JF组)18例,随访均超过2年。采用VAS、AOFAS调查问卷方法进行疗效评估,采用X线片进行影像学评估足关节炎、复位、骨愈合等情况。结果:35例患者均获得门诊随访,平均随访27.5个月(25~35个月),与RIF组患者比较,JF组患者在术后3、6、12、24个月的VAS评分均有明显降低,在术后6、12、24个月的AOFAS评分均有明显增加(P<0.05)。两组患者在满意度比较,JR组满意度优良率高达94%,RIF组满意度仅达65%,5例(29%)患者行关节融合治疗。结论:Lisfranc关节急性损伤患者一期行关节融合术的疗效确切,尤其适用于Lisfranc关节内侧柱及中柱严重骨折脱位或单纯韧带损伤患者,具有并发症发生率低、满意度高等优势,是治疗Lisfranc关节损伤安全、有效的手术方式。     

踝关节开放性骨折脱位的治疗(附33例报告)

踝关节骨折要求解剖复位,常需要行切开复位内固定治疗.软组织的修复和骨折端的高度稳定,对于开放性踝关节骨折脱位的治疗尤为重要.我院自1993-1999年共收治开放性踝关节骨折脱位33例,疗效满意,现报告如下.