人工股骨头置换术并发症的预防

人工股骨头置换术并发症的预防山西医学院附属一院（０３０００１）田存平，丁海明，郑仰林采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折，由于手术较为复杂，股骨头假体与患者股骨头的差异，手术因素的影响，造成部分并发症，甚导致手术失败。故预防和减少并发症是手术成功的关键...     

应用人工双极股骨头置换术在高龄股骨头坏死患者治疗中的疗效观察

目的观察不同髋关节置换术式在老年人股骨头坏死治疗中的应用价值。方法将40例老年股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组给予全髋人工关节置换术,观察组给予人工双极股骨头置换术。对两组手术时间、术中出血量进行统计。术后随访3个月,对比术前、术后3个月髋关节Harris评分情况。结果观察组平均手术时间及平均出血量均明显低于对照组,术后随访3个月,髋关节Harris评分明显高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨头坏死,手术时间短、术中出血少、术后恢复好,值得临床应用。     

人工股骨头置换术后疼痛原因分析

人工股骨头置换术是骨科常见的手术之一,尽管它的广泛应用为无数患者改善了生活质量,但其手术并发症仍不少见。本文对12例人工股骨头置换术后发生疼痛的原因进行分析,为今后的工作提供经验。1 临床资料 本组12例为1996-2000年间新鲜的股骨颈头下型骨折而手术者,年龄66～74岁,男4例,女8例,均行髋后外侧手术入路,采用的是国产双极人工股骨头,均未用骨水泥,术后     

经外侧入路行人工股骨头置换术132例分析

目的探讨人工股骨头置换术外侧入路的优缺点。方法对132例人工股骨头置换术均采用外侧入路进行,对手术结果进行探讨。结果所有病例随访6个月～9年,平均6年,全组无髋关节脱位,股骨柄松动、下沉20例,晚期感染1例,需行假体取出,无翻修病例。按“髋关节人工置换术疗效评定”标准,优良率86.4%。结论外侧入路具有手术创伤小、切口不易污染、患者对手术体位容易耐受、利于麻醉控制、术后患者早期活动不易脱位、并发症少等优点,是比较理想的人工股骨头置换术入路。     

全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗股骨头缺血性坏死

目的观察全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法选择2014-06—2016-01间永城市中心医院收治的70例股骨头缺血性坏死患者。随机分为2组,每组35例。全髋组行全髋关节置换术,双极组实施双极人工股骨头置换术。观察2组患者手术时间、术中出血量、假体松动等并发症发生率。依据人工全髋关节疗效评分标准(Harris评分)评价2组患者手术效果。结果双极组手术时间短于全髋组,术中出血量少于全髋组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访1~2 a,其间全髋组假体松动等并发症发生率低于双极组,末次随访Harris评分高于双极组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与双极人工股骨头置换术治疗股骨头缺血性坏死相比,全髋关节置换术远期效果好,并发症发生率低。应根据患者具体病情合理选择手术方案,以利于提高手术效果和改善患者术后生活质量。     

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床观察

目的对比分析全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果。方法随机将100例接受全髋关节置换术的股骨颈骨折患者分为2组,各50例。观察组实施全髋关节置换术,对照组行双极人工股骨头置换术,比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及术后引流量均明显少于对照组,Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与双极人工股骨头置换术比较,全髋关节置换术治疗股骨颈骨折,效果显著,安全性高。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨应用双极人工股骨头置换术治疗高龄移位型股骨颈骨折,并对其疗效进行评估。方法回顾性分析2000年3月至2006年12月,采用双极人工股骨头置换术治疗70岁以上有移位的66例股骨颈骨折患者。按Garden分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型34例,Ⅳ型27例。结果平均手术时间55 min,术中平均出血量150 mL。有58例获9～62个月随访并取得完整资料。按Harris髋关节功能评分标准评定,优21例,良30例,可6例,差1例。结论双极人工股骨头置换术手术时间较短,创伤相对较小,患者较易耐受,可早期下地活动,能减少并发症,降低死亡率,是治疗老年人股骨颈骨折的较好方法。     

人工股骨头置换术后股骨头脱位的原因分析

目的探讨人工股骨头置换术后股骨头脱位的发生原因,为提高疗效、减少并发症提供参考。方法回顾性分析14年间151例（156髋）老年患者接受人工股骨头置换术后发生股骨头脱位的情况。结果对本组患者进行平均（46±25）个月的随访（6—84个月）。151例患者（156髋）中有7例患者发生股骨头脱位,占4．49％,其中3例患者发现存在假体安装匹配不良及手术操作失误的情况,2例患者伴有帕金森疾病,全部脱位的患者均并存多种老年内科疾病。结论假体安装匹配不良及手术操作失误是发生脱位的首要原因。老年人的伴发病与人工股骨头置换术后脱位的发生也具有一定的相关性,在治疗时要加以重视及预防。     

人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折69例分析

目的:分析老年人股骨颈骨折后行人工股骨头置换术在老年人股骨颈骨折中的应用及手术相关问题.方法:总结采用人工股骨头置换治疗69例老年人股骨颈骨折,治疗优良率达93.6%.     

高龄患者人工股骨头置换术的手术配合

目的 探讨高龄患者人工股骨头置换术的术中护理要点.方法 对2008年5月至2009年12月74例71岁以上高龄患者实施人工股骨头置换术,从手术前访视患者,手术中器械护士与巡回护士手术配合以及手术后的体位、搬运方法等内容进行总结.结果 对手术中相关影响因素加强护理,74例手术顺利,术中无意外发生,术后无感染发生,对手...     

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期整体护理体会

目的探讨高龄人工股骨头置换术患者的围手术期整体护理效果。方法随机将50例接受人工股骨头置换术的高龄患者分为2组,各25例。观察组采用围手术期整体护理。对照组行常规护理。比较2组的护理效果。结果观察组患者的满意度、舒适度及治疗依从性均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论围手术期整体护理对提高人工股骨头置换术的效果、增加患者依从性、促进早日康复、提高生存质量、减少并发症有重要意义。     

人工股骨头置换术远期疗效和并发症分析

目的：探讨人工股骨头置换术远期疗效。分析并发症。方法：对30例股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者，进行5-10年随访观察，疗效评定参照Reynold法。结果：30例中，优82%，良9%，可5%，差4%。结论：人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折。恢复髋关节功能的有效方法之一。正确掌握假体置换技术和手术技巧。术后做好医疗指导和护理工作，可减少并发发症的发生。     

全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折结果比较

目的 比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年人完全移位股骨颈骨折的疗效。方法 将1995～2001年在我院治疗的262例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者分为两组，A组为全髋关节置换术，B组为人工股骨头置换术。随访12～78个月，平均37个月。结果 按Harris评分标准，A组术后优良率达到93.8％；B组术后优良率达78.4％，单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别；人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术；双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位，7例出现假体周围骨溶解。结论 人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法，可提高老年人的生活质量，减少并发症。全髋关节置换结果优于人工股骨头置换。     

人工髋关节置换术临床分析

目的对人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的手术疗效进行分析。方法回顾性分析54例股骨头坏死行人工髋关节置换术患者的临床资料。结果术后临床症状、体征和髋关节活动能力显著改善,髋关节Harris评分65～94分,平均(83.6±4.2)分。优良率90.74%(49/54)。结论人工髋关节置换术能够重建股骨头坏死患者的髋关节结构,显著缓解患者的临床症状和体征,改善患者的髋关节功能和生存质量。     

加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折42例临床分析

目的探讨应用加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用加长柄的骨水泥型人工股骨头置换手术治疗股骨粗隆间骨折42例。结果经平均18个月近期随诊中仅有1例发生肺部感染,其余疗效满意。结论加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者恢复时间短,减少术后并发症,改善患者预后。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折39例的疗效分析

目的报告人工股骨头置换术治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法本组病人39例,男10例,女29例。平均年龄86岁。均为股骨粗隆间粉碎性不稳定性骨折,采用骨水泥型人工双极股骨头置换术,患者平均在入院5d内手术。手术采取腰硬联合麻醉。结果 39例患者顺利通过手术,1例术后当天死亡。38例中患者均能在住院期间下床行走,术后随访功能满意,生活可部分自理。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折可以降低死亡率,改善患者生活质量,减轻护理负担。     

人工股骨头置换与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的通过比较分析人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效及预后，前瞻性评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆唰粉碎骨折的效果。方法1999年6月至2005年6月间我科收治高龄股骨粗隆间骨折120例患者，男67例。女j3例。年龄75～94岁，平均81．4岁。120例分别用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗，其中加长柄骨水泥型人工股骨头置换术50例，DHS内固定术70例。骨折类型按Evans分型。Ⅲ型58例。Ⅳ型62例。结果110例患者得到近期随访。平均随访时间1．5年．10例DHS内固定患者失访。DHS内固定组有6例手术失败后，均重新用加长柄骨水泥人工股骨头置换术治疗。加长柄骨水泥人工股骨头置换术50例．术后随访期间患者仅有1例并发肺部感染。其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术将成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法。     

控制性降压用于人工股骨头置换术中、术后减少出血的观察

人工股骨头置换术是骨外科较常见的手术之一。对治疗股骨颈骨折(头下型)和(或)股骨头坏死有重大意义。由于人工股骨头置换术创伤大，往往术中、术后出血较多，我科在人工股骨头置换术中采用硝酸甘油降压，取得了术中、术后出血量少、血压平稳的效果，现报告如下。     

老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理

目的探讨老年股骨颈骨折患者行施人工股骨头置换术围手术期的护理方法。方法对25例接受人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者,给予术前心理疏导,术后加强病情观察、并发症的预防及规范康复指导等围手术期系统护理措施。结果25例患者均成功完成手术,未发生切口感染等并发症,均安全度过围手术期并顺利出院。术后随访6~12个月,末次随访依据Harris评分,优良率为94.29%(33/35)。结论对老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术治疗的同时,围术期精心做好系统化护理措施,可提高其手术治疗依从性,降低术后并发症发生率,促进术后康复。     

两种切口在人工股骨头置换术中的应用

目的 探讨两种不同切口的人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中的治疗效果。方法 随机选出30例老年股骨颈骨折患者采用后外侧切口行人工股骨头置换术，与15例同期进行的采取外侧人路人工股骨头置换术进行疗效比较。结果 平均随访时间20个月（4～51个月），外侧切口组在手术时间、术中出血量、住院时间及Harry评分与后外侧切口没有显著差异（P〉0．05），术后切口引流量两组有明显差异（P〈0．05）。结论 人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种有效方法，采取后外侧切口及外侧切口均可取得满意疗效。