嗜铬细胞瘤误诊术中死亡1例报告

1临床资料 患者,男,47岁.一日前因发现左上腹包块入院,无发冷、发热,无腹痛、腹泻.左上腹可扪及一6cm×4cm×4cm肿块,边界清,光滑,活动,无压痛.实验室检查,血红蛋白128g/L、红细胞4.3×1012/L、白细胞4.4×109/L、中性粒细胞0.68,血糖6.95mmol/L .     

小婴儿川崎病1例报告

患儿 ,男 ,4 4天。因无明显诱因发热 7天收住院。病程中体温波动在 37 5℃～ 38 9℃之间 ,曾出现一过性全身皮肤红色斑丘疹 ,双眼发红 ,口唇干裂。曾用过氨苄青霉素、三九头孢。血常规白细胞总数最高达 2 3× 10 9/Ｌ。病程中无呕吐、腹泻 ,大小便正常 ,吃奶好。查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 150次 /分 ,Ｒ 36次 /分 ,发育营养正常 ,热病容 ,双眼结膜充血 ,口唇皲裂 ,皮肤无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心界不大 ,心音有力 ,无杂音 ,双肺未联及干湿罗音 ,肝脾未触及 ,神经系统检查无异常。实验室检查 :血常规示ＷＢＣ 2 9～ 4 8× 10 9/Ｌ ,Ｌ 2 8 4 % …     

床旁漂浮导管临时起搏抢救Ⅲ度房室传导阻滞成功1例

患者 2 9岁 ,因发热、全身酸痛 3天入院。查体 :Ｔ39 8℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,Ｂｐ12 1/8ｋＰａ (90 / 6 0ｍｍＨｇ)。神志清楚 ,咽部充血 ,双肺呼吸音稍粗 ,心界不大 ,心率 10 4次 /分 ,律整 ,各瓣膜听诊区无杂音 ,余无阳性体征。Ｘ线胸片 :心肺无异常。心电图 :窦性心动过速。血常规正常。入院拟诊 :上呼吸道感染。予以抗感染、对症治疗。入院次日上午 11时左右患者反复发生晕厥 ,每次持续 5～ 10秒 ,醒后诉胸闷乏力 ,无胸痛、咳嗽 ,测血压为 8/ 4ｋＰａ (6 0 / 30ｍｍＨｇ) ,心率为 35～38次 /分 ,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 ,…     

肝乐宁治疗病毒性肝炎乙型急性无黄胆型致血压降低1例

女 ,2 7岁 ,因体乏无力、纳差 3周 ,于 2 0 0 2年 2月 2 3日入院 ,查体 :神志清楚 ,全身皮肤、巩膜无黄染 ,淋巴结无肿大 ,牙龈无出血 ,双肺呼吸音清晰 ,T36 .6℃ ,P84次 / min,R2 0次 /min,BP16 .6 / 9.6 k Pa;肝功能 :GPT2 2 3u/ L ,GOT2 4 5 u/ L ,AL T2 4 9u/ L,AST2 4 3u/ L,A/ u31.6 4 / 31.2 8,TBIL2 1.1mol·L- 1 ,DBIL7.76 mol· L- 1 ,HBV- M(+) ,HBSAg(+) ,HBe Ab(+) ,HBCAb(+) ,入院诊断 :病毒性肝炎乙型急性无黄胆型。 2月 2 6日起 ,给予 10 %葡萄糖注射液 12 5 m l加肝乐宁1.0 g静滴 ,1日 1次 ,同时给予 …     

幼儿急疹并发急性喉炎2例

例 1,女 ,6个月。发热 3ｄ于 2 0 0 1年 6月 7日入院。患儿 3ｄ前无诱因发热 ,最高体温 39℃伴轻咳 ,不喘 ,无声音嘶哑 ,入院当天黄稀便 2～ 4次 ,无脓血便 ,小便正常 ,曾服“阿莫西林 1/ 2包 ,4次 /ｄ ,小儿速效感冒灵 1/ 3包 ,3次 /ｄ ,共 2ｄ ,发热时口服安乃近 7滴共 2次” ,疗效不佳。入院查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 140次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,急性病容 ,无皮疹 ,咽充血 ,发音清楚 ,其他查体无异常。尿常规 :正常。大便常规 :黄稀便 ,镜检未见异常。血常规 :红细胞4 17× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,白细胞 4 5× 10 9/Ｌ ,…     

利多卡因口腔局部麻醉致过敏性休克1例

患者,男,42岁,因"右下后牙区反复肿胀、疼痛1年余"来我科就诊.查:4/8近中向水平低位阻生,无龋坏,叩(-),远中部分被牙龈覆盖,冠周无红肿、压痛,无张口受限,遂行4/8拔除术.     

左上肢静脉血栓1例

患者,男,40岁,有重体力劳动史,以"左上肢肿痛4天"于2009年4月16日入院。患者于4 d前无明显诱因出现左上肢肿痛,疼痛为胀痛,与体位无关,因疼痛致上肢不能活动。无昏迷、惊厥、抽搐;无持续性高热、寒战、口干;有盗汗,无低热、午后潮热;无头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄;无窦道、流脓;无任何部位骨折。出现上述症状后,在当地医疗单位予口服阿莫西林胶囊、云南白药,外用红花油,无明显好转,遂来我院。患者10d前有感冒病史。体格检查示体温37.4℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg,平     

甲状腺同发三癌声像图表现1例

<正>患者,女,52岁。于4个月前无意发现颈前"枣"样大小包块,无胀痛、压痛,无心慌、胸闷,无发热、多汗,无声音嘶哑等特殊不适。体温36℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压142/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。专科情况:颈前可扪及结节。实验室检查:TSH 0.10μIU/ml,FT3 2.80 pg/ml,Fr T 41.71 ng/     

鼻咽癌患者外周血T淋巴细胞群的临床意义

目的分析比较鼻咽癌患者经过放疗、化疗、免疫综合治疗前、后鼻咽癌患者细胞的免疫功能。方法应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)对44例患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并将治疗前、后复发-残留-转移者与无复发-残留-转移者组的检测结果进行比较分析。结果鼻咽癌患者治疗后复发-残留-转移组CD4 /CD8 较无复发-残留-转移组明显降低(P<0.05),而鼻咽癌患者治疗前、后以及治疗前复发-残留-转移组CD4 /CD8 与无复发-残留-转移组的CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 无明显变化(P>0.05)。结论鼻咽癌患者治疗后的CD4 /CD8 可预测其复发、残留或转移,免疫治疗对于鼻咽癌患者有积极意义。     

胎盘早剥致子宫胎盘卒中一例

患者 ,39岁 ,因孕 38+ 5周 ,腹痛 12小时 ,胎动消失 4小时急诊入院。自诉孕 4月感胎动 ,未行定期产前检查。近 1月出现双下肢浮肿 ,无头昏、眼花、恶心、呕吐 ,无晕厥。入院前12小时感阵发性腹痛 ,即乘摩托车就诊于私人诊所 (具体治疗不祥 ) ,此后呈持续性腹痛 ,4小时前感胎动消失 ,无阴道流血 ,无肉眼血尿。Ｂ超示胎死宫内 ,胎盘厚约 6ｃｍ ,血色素76ｇ/Ｌ。否认心肝肾病史。入院体查 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ12 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ135 / 80ｍｍＨｇ(基础血压不详 ) ,神清 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,心率…     

口服克林霉素胶囊致麻疹样药疹1例

1病例报告患者男,22岁。因咽痛2 d来我所门诊。既往无药物过敏史。体查:体温37℃,心率78次/min,血压115/77 mm-Hg,咽部充血,双侧扁桃体I°肿大,左扁桃体可见白色脓点,心肺听诊正常,腹部平软,无压痛。考虑急性扁桃体炎。给予口服克林霉素胶囊(常州兰陵制药厂)治疗,4次/d,2粒/次。第4天出现大量皮疹来所复诊,无胸闷、胸痛,无呼吸困难。体查:颈胸腹部可见大片麻疹样药疹,血压115/75 mm-     

床边临时心脏起搏抢救Ⅲ度房室传导阻滞2例

1　病历摘要例 1女 ,2 4岁 ,因心悸、胸闷、乏力、活动后气促 2天入院。查体 :T36 .5℃ ,P76次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP10 0 /6 0 m m Hg,神倦 ,口唇及肢端无发绀 ;颈静脉无怒张 ,双肺无音 ,心界无扩大 ,心律不齐 ,第一心音低钝 ,A2 >P2 ,无杂音 ,腹平软 ,肝脾未触及 ;双下肢无水肿。心电图 :频发室早 ,二联律 ,阵发性加速性室性心动过速。血清心肌酶 CPK32 6 U / L ,CK- MB 33.8U/ L ,L DH 2 95 U / L ,GOT 4 8U/ L ;血肌钙蛋白 阳性 ;心脏彩超 :左室前壁局部回声异常 ;少量心包积液、EF6 7%。诊断 :病毒性心肌炎 ,心功能 3级…     

腹痛、恶心、呕吐案例诊疗分析

1病例资料患者,男,17岁,以“腹痛、恶心、呕吐4d”之主诉入院。4d前无明显原因及诱因腹痛,为脐周持续性绞痛,阵发性加剧,腹痛不向腰背部及会阴区放射。腹痛剧烈时非喷射性呕吐,吐出绿色胆汁及胃内容物,味苦,无返酸及烧心感。病后未进食、未排气排便。既往有癫痫病史15年,长期服用苯巴比妥钠30mg,1次/d,苯妥英钠100mg,2次/d,仍有癫痫发作。2查体T:36.6℃,P:92次/min,R:22次/min,BP:130/90mmHg,神志清晰,精神极差,痛苦面容,贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染及出血点,双侧瞳孔等大正圆,直径约4mm,对光反射灵敏,唇无紫绀,齿龈无红肿及溢脓,上牙2112…     

经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）治疗压力性尿失禁1例

1临床资料： 患者,女性,47岁,因＂排尿不能自控4年＂收入我院泌尿外科,查体：体温3 6.5℃、脉搏8 4次/分、呼吸2 2次/分、血压110/74mmHg,腹软,全腹无压痛、肌紧张及反跳痛,双肾区无压痛、叩痛,双侧输尿管走行区无压痛、叩痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,耻骨上区无明显压痛、叩痛,嘱患者咳嗽或增大腹压时尿道外口有尿液溢出,外阴未见明显异常。     

子宫颈巨大肌瘤1例

患者女,44岁。4个月前无意发现左下腹鸭蛋大肿块,可活动,无疼痛,自觉肿块逐渐增大。两周前出现尿频、尿急、排尿困难、便秘。于1992年12月2日住院。既住素健,月经周期正常,量中,无痛经,4-0-0-4。体检:T36.5℃,P80次/分,BP14/10KPa。心     

术前一次给予地塞米松对围手术期患者应激调控的影响

目的 了解地塞米松能否对围手术期患者的应激进行调控.方法 选取符合试验条件的病例,分为试验组、对照组,对试验组术前给予一定剂量的地塞米松,分别检测试验组、对照组术前,术后第1、3天的T淋巴细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8,进行统计学分析.结果 术后两组第1天CD4、CD8、CD4/CD8无明显差别,术后第3天试验组CD4、CD4/CD8水平与对照组比较明显升高(CD4:P＜0.01;CD4/CD8:P＜0.05),术后两组CD8比较无明显差异.结论 说明对腹部肿瘤患者术前一次剂量使用地塞米松能有效提高患者的细胞免疫功能.     

健康人群499例不同性别各年龄组外周血T细胞亚群值分布规律的研究

目的探讨正常人外周血T淋巴细胞亚群年龄及性别的相关性。方法采用流式细胞法,分别检测306例男性和193例女性不同年龄组健康体检者的外周血T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 的分布情况。结果女性不同年龄段的CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 差异均无统计学意义;男性不同年龄段的CD3 、CD4 、CD8 细胞的差异均无统计学意义,但CD4 /CD8 随年龄增大有增高的趋势,男女相同年龄组间有一定的差异。结论外周血T细胞亚群值分布规律与年龄和性别有关。     

室间隔缺损合并右心房粘液瘤感染一例

【病例】　女 ,2 1岁。 6个月前无明显原因出现发热 ,体温3 7 5～ 3 8℃ ,伴有咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、活动性心慌、气急 ,曾于当地医院诊为先天性心脏病、呼吸道感染。给予抗生素治疗 ,效果不佳 ,近 1个月症状加重 ,于 2 0 0 1年 1月 4日入院。查体 :体温 3 7 5℃ ,脉搏 10 8/ｍｉｎ ,呼吸 2 1/ｍｉｎ ,血压 90 /60ｍｍＨｇ。口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张。胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起 ,心界不扩大 ,心率10 8/ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第 3～ 4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音 ,Ｐ2 增强。无杵状指 (趾 ) ,周围…     

二羟丙茶碱致失眠1例报告

患者女,42岁,以咳嗽、咯痰伴喘息4天入院。患者4天前因受凉而出现咳嗽、咯痰伴喘息症状,经口服药(具体不详)治疗无好转,而来我院。查:体温37.2℃,呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压130/80mmHg。皮肤浅表淋巴结不大,头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,     

两种化疗方案治疗肺结核空洞病例的疗效研究

目的对短程化疗方案每日用药和全程间歇短程化疗方案对于治疗初治涂阳肺结核患者的治疗效果进行分析。方法 2HRZE/4HR方案,随机抽取初治涂阳肺结核患者36例,A组(治疗组)肺结核空洞病例17例,B组(对照组):肺结核无空洞病例19例。2H3R3Z3E3/4H3R3方案,随机选择初治涂阳肺结核患者25例,C组(治疗组)肺结核空洞病例12例,D组(对照组):肺结核无空洞病例13例。两组患者年龄、性别构成差异无显著性。对患者进行相应的治疗。结果 2HRZE/4HR方案,A的治愈率为100.00%,B组的治愈率为94.74%,差异无统计学意义。2H3R3Z3E3/4H3R3方案,C组治愈率91.67%,D组治愈率92.00%,2HRZE/4HR方案组中患者的治愈率为97.22%,明显高于2H3R3Z3E3/4H3R3方案组的治愈率,差异有统计学意义。2HRZE/4HR方案的治疗效果更为良好。结论对于初治涂阳肺结核无空洞患者进行2H3R323E/4H3R3方案用于是适宜的,而对于涂阳肺结核空洞患者并不是最适宜的治疗方案;对于初治涂阳肺结核空洞患者应首选2HRZE/4HR方案,有一定的临床治愈率的效果优势,有一定的积极临床意义。