垂体后叶素与催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中止血效果比较

目的比较垂体后叶素与催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法选择96例经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,随机分成观察组及对照组各48例,术中分别注射垂体后叶素与催产素各10u。比较两组手术时间、术中出血量及术后血红蛋白下降情况。结果两组均顺利完成手术,观察组与对照组手术时间分别为（97.5±35.4）min与（125.3±46.8）min（P〈0.05）,术中出血量分别为（63.8±38.2）mL与（105.5±38.4）mL（P〈0.05）;术后血红蛋白下降值分别为（8.2±1.2）g/L与（12.1±3.4）g/L（P〈0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素可减少术中出血量,止血效果优于催产素。     

两点注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠开窗术中的止血作用

目的观察两点注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠开窗术中的止血作用。方法确诊为未破裂输卵管妊娠、具备保留输卵管条件的患者72例,其中38例使用垂体后叶素(观察组),34例未使用垂体后叶素(对照组)。观察组于腹腔镜下先将垂体后叶素分别注射于患侧输卵管间质部与圆韧带起始部位之间浆膜下浅肌层处及该侧输卵管基底部做预处理,然后再行输卵管开窗取胚术;对照组采用传统腹腔镜下输卵管开窗取胚术。观察两组手术时间、术中出血量和持续性异位妊娠等。结果 72例输卵管开窗取胚术均在腹腔镜下完成,术中出血量观察组[(20.21±8.45)mL]与对照组[(100.45±40.30)mL]比较,差异有统计学意义(P0.01);手术时间观察组[(45.25±10.20)min]与对照组[(87.26±19.56)min]比较,差异有统计学意义(P0.01);持续性异位妊娠观察组(2.6%)与对照组(8.8%)比较,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜输卵管妊娠开窗术中应用两点注射垂体后叶素止血作用明显,能有效减少电凝止血的机会,或不需电凝创面,对开窗输卵管组织有保护作用,并能缩短手术时间和减少持续性异位妊娠。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的止血效果观察

目的 观察在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中应用垂体后叶素局部注射的止血效果.方法 将确诊为输卵管妊娠,基本情况具有可比性的78例患者,随机分成两组,其中40例为观察组,手术时在患侧宫角及该侧输卵管的少血管区的系膜内注射垂体后叶素5 IU(用0.9％ NS稀释至0.5％的浓度)各2mL后,进行输卵管切开取胚术;38例为对照组,未使用垂体后叶素进行输卵管切开取胚术.比较两组的手术时间、术中出血量、止血时间、术中及术后血压、住院天数等.结果 78例手术均在腹腔镜下完成,手术时间、出血量、止血时间等观察组均明显少于对照组(均P＜O.05).而术中及术后血压、住院天数两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 垂体后叶素组用于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗出血少,止血效果好,便于手术操作,能缩短手术时间,方法简单、有效、安全.     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管切开取胚术中的止血作用研究

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术中的止血作用及应用价值。方法：将2008年1月～2009年12月我院妇科未破裂型输卵管妊娠60例患者行腹腔镜输卵管切开取胚术,随机分为两组,在输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素为观察组（32例）,在输卵管切开取胚术中不应用垂体后叶素为对照组（28例）,比较两组在术中出血量、手术时间、术后最高体温及术后并发症等。结果：观察组术中出血量和手术时间明显少于对照组（P〈0.05）;术后体温、持续性宫外孕两组比较无显著性差异（P〉0.05）。使用垂体后叶素无不良反应发生。结论：在腹腔镜下行输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠破裂的临床观察

目的探讨腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠破裂的可行性及安全性。方法将输卵管间质部妊娠破裂、要求保留生育功能的患者62例,随机分成研究组32例和对照组30例,均行异位妊娠病灶清除术,研究组行腹腔镜下手术,对照组行传统开腹手术,术中均应用垂体后叶素及氨甲喋呤,观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院天数、术后持续性异位妊娠发生率等情况。结果研究组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院天数明显少于对照组(P0.05),差异有统计学意义,两组术后持续性异位妊娠的发生率差异无统计学意义。结论腹腔镜下垂体后叶素联合氨甲喋呤治疗输卵管间质部妊娠破裂是安全、有效的,可用于输卵管间质部妊娠破裂的治疗。     

垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜手术中的止血效果研究

目的探讨垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的止血效果。方法输卵管妊娠腹腔镜保守性手术80例按手术止血方法分为两组：垂体后叶素组：腹腔镜下应用垂体后叶素注射于妊娠输卵管基底部40例;传统对照组：腹腔镜下不用止血药物组40例。观察两组术中创面渗血情况,出血量,手术时间、术后肛门排气时间。结果术中出血量垂体后叶素组（30．15±9．58mL）与传统对照组（118．65±38．20mL）比较,差异有显著性（t=14．04,P〈0．01）。手术时间垂体后叶素组（38．29±11．46min）与传统对照组（78．42±21．53min）比较,差异有显著性（t=10．41,P〈0．01）。术后肛门排气时间垂体后叶素组（15．32±4．58h）与传统对照组（24．12±10．52h）比较,差异有显著性（t=4．85,P〈0．01）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用垂体后叶素止血作用明显,能有效缩短手术时间,对输卵管组织有保护作用,利于患者早日恢复。     

垂体后叶素应用于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的应用观察

目的:观察垂体后叶素于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用效果。方法:将确诊为输卵管妊娠、有生育要求、具备保留输卵管条件的患者483例,其中243例使用垂体后叶素作为观察组,240例未使用垂体后叶素作为对照组。观察组先将垂体后叶素6单位注射于妊娠部位输卵管系膜做预处理,再行输卵管开窗妊娠物清除术,对照组未作预处理。比较两组输卵管保留成功率、手术出血量、止血时间、手术时间、肛门排气时间、住院时间及血β-HCG下降程度。结果:输卵管保留成功率及术中出血量、止血时间、手术时间比较,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。肛门排气时间、住院时间及血β-HCG下降成度比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下行输卵管妊娠保守手术时,使用垂体后叶素明显减少术中出血量及手术时间和止血时间,并能提高输卵管保留成功率,副作用少,值得推广。     

垂体后叶素在腹腔镜保守治疗输卵管妊娠中的应用

目的:探讨两点注射垂体后叶素对行腹腔镜输卵管切开术患者术后输卵管通畅度的影响。方法:选择腹腔镜诊断输卵管妊娠且要求进行输卵管切开术的患者66例,按是否使用垂体后叶素分为2组:A组35例,在术中于患侧宫角及输卵管系膜两点注射垂体后叶素进行预处理后再进行输卵管切开术;B组31例,不做预处理。对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:A组局部手术时间显著短于B组(P<0.01);出血量显著少于B组(P<0.01);2组术后输卵管患侧通畅率A组显著高于B组(P<0.05)。结论:对有生育要求的女性,推荐局部注射垂体后叶素的腹腔镜输卵管切开术。     

腹腔镜下输卵管切开术中垂体后叶素不同使用方法的比较

【目的】探讨垂体后叶素两点注射法在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用价值。【方法】将2006年6月-2007年12月我院妇科未破裂输卵管妊娠患者200例,均行腹腔镜下输卵管切开术,分成3组,其中术中两点注射垂体后叶素组（观察1组）72例、单点注射垂体后叶素组（观察2组）62例和未使用垂体后叶素组（对照组）66例。比较3组的手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症等。【结果】观察1组和观察2组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组（P〈0．05）,观察1组少于观察2组（P〈0．05）。观察1组的持续性宫外孕发生率低于对照组（P〈0．01）,观察2组的持续性宫外孕发生率与观察1组和对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。3组术后最高体温无明显差异（P〉0．05）。使用垂体后叶素的患者无1例不良反应发生。【结论】在腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素注射,能减少术中出血,缩短手术时间并减少持续性宫外孕等并发症的发生,在患侧宫角及输卵管系膜两点注射法优于输卵管系膜单点注射法,两种方法都安全可靠。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术中3种止血方法的对比分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术中分别用垂体后叶素、缩宫素及子宫动脉阻断止血的优缺点。方法:回顾分析我院2008年1月～2010年6月90例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的临床资料,90例患者随机分为3组,每组30例,垂体后叶素止血组,于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6IU;缩宫素止血组,注射缩宫素20U;子宫动脉阻断止血组,双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,比较3组手术时间、术中出血量及术后血肿形成。结果:垂体后叶素止血组平均手术时间为(83.7±29.5)min,与子宫动脉阻断止血组[(93.5±32.2)min]相近,缩宫素止血组平均手术时间为(115.30±62.50)min,明显长于前两组(P<0.05);子宫动脉阻断止血组、垂体后叶素止血组术中出血分别为(70.2±34.6)、(78.5±35.2)mL,明显少于缩宫素止血组[(150.3±50.5)mL](P<0.05);子宫动脉阻断止血组及垂体后叶素止血组术后无1例血肿形成,缩宫素止血组有1例血肿形成。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术中使用垂体后叶素止血及子宫动脉阻断术止血的止血效果均优于缩宫素,是有效的止血方法。垂体后叶素止血操作易于掌握,而子宫动脉阻断术则相对复杂,要求术者必须具有熟练的腹腔镜操作技术。     

宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的临床效果评价

目的：探讨宫腹腔镜联合方案和常规方案对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠患者的临床诊疗效果。方法将我院2009年1月至2013年12月期间收治的39例宫角妊娠和间质部妊娠患者按随机数字表法分为观察组19例和对照组20例,观察组患者采用宫腹腔镜联合诊治,而对照组患者则采用常规方案治疗,评价两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗成功率为94.7%(18/19),而对照组为80.0%(16/20),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院天数、术中出血、切口长度、止痛时间及术后月经恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合方案诊治宫角妊娠和输卵管间质部妊娠患者的临床治疗效果比常规方案更好,建议临床上优先选择使用。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用

目的总结垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用经验。方法将确诊为输卵管妊娠、有生育要求、具备保留输卵管条件的52例患者随机分为两组,均在腹腔镜下行输卵管开窗取胚保守手术。观察组26例术前先在输卵管系膜中注射垂体后叶素,而对照组未用垂体后叶素。记录两组手术时间、术中出血量、持续性输卵管妊娠发生率等。结果两组手术均成功。观察组手术时间、术中出血量均少于对照组。结论在腹腔镜输卵管切开取胚术时使用垂体后叶素,可明显减少手术时间及术中出血量,并能提高输卵管保留成功率,安全、可行,值得推广。     

腹腔镜下套扎法在输卵管间质部妊娠保守手术中的应用

目的:探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜手术治疗的临床效果及手术技巧。方法:回顾性分析腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠21例的临床资料。结果:21例均采用腹腔镜下峡部切断、间质部套扎切除病灶方法顺利完成手术,其中保留患侧输卵管19例,无1例中转开腹,手术操作简单,手术平均时间(55.2±18.6)min,术中平均出血(67.5±32.6)mL,最大限度保留了远端输卵管长度。结论:腹腔镜下套扎法保留远端输卵管行病灶切除术是安全、可行的,手术操作难度低便于掌握。     

腹腔镜术中局部注射垂体后叶素和氨甲蝶呤治疗异位妊娠

目的探讨垂体后叶素和氨甲蝶呤用于腹腔镜下治疗输卵管妊娠的临床价值。方法选取未破裂输卵管妊娠患者136例,随机分为观察组68例(腹腔镜下开窗取胚术+局部注射垂体后叶素和氨甲蝶呤),对照组68例(腹腔镜下开窗取胚术),观察2组患者临床指标变化。结果观察组较对照组术中出血量减少,止血时间、手术时间缩短,β-HCG水平术后下降较快,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组持续异位妊娠1例,对照组11例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素和氨甲蝶呤用于腹腔镜下治疗异位妊娠可减少术中出血量及预防术后持续异位妊娠。     

择期剖宫产术前术中应用缩宫素及垂体后叶素预防出血的临床观察

目的 探讨择期剖宫产术前术中应用缩宫素及垂体后叶素预防出血的临床效果.方法 将96例择期剖宫产患者随机分为两组.用药组术前静滴缩宫素诱导宫缩联合术中静滴垂体后叶素,对照组单纯术中使用缩宫素.对比两组术中失血量.结果 用药组术中失血量较对照组明显减少,术中出血发生率明显降低.结论 在择期剖宫产术前术中应用缩宫素及垂体后叶...     

腹腔镜联合药物治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜联合药物治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的价值。方法 将22例宫角妊娠、36例输卵管间质部妊娠病例分为3组（剖腹组、腹腔镜手术组、腹腔镜联合药物组）,对其治疗结果,优越性及生殖结局进行比较。结果 孕50d后超声与腹腔镜检查的诊断率达100％,腹腔镜联合药物治疗成功率100％,达到剖腹手术的效果,而且术中出血最少,损伤最小,手术时间最短,术后病率最低,术后恢复最快,术后生殖功能恢复完全达到剖腹手术的效果。结论 腹腔镜联合药物治疗能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:对102例保守手术治疗输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜手术治疗52例(腔镜组),开腹手术治疗50例(开腹组),两组病例均采取输卵管开窗术,并在输卵管系膜局部注射50mg甲氨喋呤,观察两组手术效果。结果:腔镜组术中出血量[(82.38±20.88)ml]与开腹组出血量[(82.38±20.88)ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组腹部手术切口长度[(2.44±0.36)cm]明显小于开腹组[(7.62±0.98)cm],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后曲马多镇痛用量[(253.85±122.41)mg]明显要少于开腹组[(528.00±152.92)mg],其差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后首次肛门排气时间[(23.04±4.27)h]与开腹组[(29.64±5.28)h]比较,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组首次下床活动时间[(10.44±1.86)h]与开腹组[(27.97±3.11)h]比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院时间[(4.83±1.46)d]明显短于开腹组[(8.36±2.35)d],差异具有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院费用[(4.26±0.77)万元]明显高于开腹组[(2.79±0.410)万元],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者恢复日常工作所需时间[(13.75±2.19)d]明显短于开腹组[(18.64±5.47)d],差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后3个月输卵管通畅率78.85%明显高于开腹组66.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、手术并发症发生率、血β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及1.5年内同侧重复异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜和开腹保留输卵管手术均能有效治疗输卵管妊娠,但腹腔镜手术具有显著的微创效果,且能提高输卵管通畅率,非常适合有生育要求的女性。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法:将2008年2月～2011年2月本院住院治疗的160例宫外孕患者随机分入观察组(腹腔镜组)与对照组(开腹手术组),每组各80例,比较两组临床疗效及术后恢复情况。结果:观察组手术时间(50.68±8.26)显著少于对照组(80.26±11.29);两组术中出血量分别为(35.42±6.25)mL与(86.35±11.82)mL,观察组显著少于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、常规留置尿管时间、下床活动时间及平均住院天数显著少于对照组(P<0.05);观察组患者术后恢复正常工作生活时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:相对于开腹手术,腹腔镜治疗宫外孕具有疗效确切、对机体损伤小,患者恢复快的特点。     

宫角妊娠与间质部妊娠的早期经阴道超声表现及鉴别

目的 探讨早期经阴道超声对宫角妊娠与间质部妊娠鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经阴道超声诊断为间质部妊娠或宫角妊娠的27例患者的超声表现.结果 经手术及病理检查证实,宫角妊娠14例(其中1例超声误诊为间质部妊娠),超声诊断官角妊娠的准确率为13/16;间质部妊娠12例(其中3例超声误诊为宫角妊娠),超声诊断间质部妊娠的准确率为9/11.结论 早期经阴道超声检查对宫角妊娠与间质部妊娠有较高的诊断率,可以为临床医师提供有价值的诊断信息.