经巩膜半导体激光视网膜光凝术

经巩膜半导体激光视网膜光凝术是近年来新发展的一种安全有效的封闭视网裂孔的方法，具有使用方便，对巩膜损伤小，血－眼屏障破坏轻、不受巩膜外加压物限制，不受屈光间质混及视网膜下液的影响等优点，在因有ＰＶＲ危险，已有外加压物而冷冻不治疗或因有屈光间质不清，有视网膜下液而无法经瞳孔光凝等情况下可以 成为替代视网冷冻术，氩激光光凝术的治疗手段。     

角膜屈光手术后视网膜脱离的治疗

目的　探讨角膜屈光手术后视网膜脱离的治疗。方法　回顾性分析15 例16 眼角膜屈光手术后视网膜脱离手术治疗临床资料。3 眼局限性视网膜浅脱离经冷冻治疗,9 眼经巩膜冷冻引流视网膜下液联合加压环扎术,4 眼经晶体玻璃体切除联合冷冻环扎术。结果　术后经1～18 个月平均8.2 个月随访,视网膜均复位。15 眼较术前视力均提高,9 眼近视增加平均2.3D,散光增加0.8D,散光轴亦有移位。结论　角膜屈光手术对视网膜脱离的复位无明显影响,但复位手术可导致屈光度改变影响屈光手术效果     

巩膜外垫压术处置视网膜激光光凝术治疗局限性孔源性视网膜脱离效果不佳病例的临床观察

目的 观察巩膜外垫压术对激光光凝效果不佳局限性孔源性视网膜脱离（RRD）患者的临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2017年1月至2021年1月空军军医大学西京医院眼科就诊的既往视网膜激光光凝术治疗局限性RRD效果不佳患者19例（19眼）。方法所有患者均行巩膜外垫压术治疗,术后补充视网膜激光光凝。随访6个月～2年,观察治疗效果。主要指标术后视网膜复位情况、视力及并发症情况。结果19眼中,垫压术后视网膜完全复位17眼（89.5%）;2眼（10.5%）垫压嵴明确,但嵴上局部视网膜下存在积液,2周内视网膜下液完全吸收。2个月后2眼增生性玻璃体视网膜病变发生致视网膜脱离复发,均为首次激光后1周内行垫压术并术后2次补充激光光凝患者,行玻璃体切割硅油填充术后复位,后硅油取出稳定。末次随访时,视网膜复位19眼（100%）,其中经一次巩膜外垫压稳定17眼（89.5%）。17眼（89.5%）视力无明显变化;2眼（10.5%）视力下降。结论巩膜外垫压术处置视网膜激光光凝术治疗局限性RRD效果不佳患者远期疗效肯定。局限性RRD不恰当使用激光光凝非但无效,还会有一些负面影响,视网膜激光光凝斑密集、重复激光、...     

氩激光眼内探头眼外引流视网膜下液的临床观察

视网膜下液引流过程是视网膜脱离复位手术中极易发生并发症的步骤 ,常见的并发症有视网膜下出血、视网膜嵌塞及穿孔。为减少视网膜下液引流所产生的并发症 ,我们采用氩激光眼内探头眼外引流视网膜下液 ,并对其效果和安全性进行了观察。1　资料和方法1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月间非复杂性孔源性视网膜脱离且视网膜下液较多需引流患者 73例 73只眼 ,均经巩膜外冷冻、硅胶外加压、视网膜下放液或联合巩膜环扎手术。按年龄、性别、视网膜脱离范围随机分为 A、 B两组 ,A组采用氩激光眼内探头眼外引流视网膜下液 ,B组采用传统的冷针穿刺放液。A…     

氪红激光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变

目的;观察氪红激光光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：对患有增殖型糖尿病性视网膜病变伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的147例209眼进行了氪红激光全视网膜光凝治疗。结果：患者治疗前和治疗后视力无明显差异（P＞0．05）。全视网膜光凝术后视盘和视网膜的新生血管部分消退。结论：氪激光光凝对于那些氩激光无法治疗的伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的增殖型糖尿病性视网膜病变是有效的治疗方法,可使新生血管消退,有效地防止再出血的发生。     

高度近视LASIK前孔源性局限性视网膜脱离的处理

目的 探讨高度近视眼LASIK术前孔源性局限性视网膜浅脱离的处理方法.方法 将拟行LASIK手术的高度近视合并孔源性局限性视网膜浅脱离患者32例32只眼,根据治疗方法不同分为3组,分别行单纯激光光凝、冷凝联合巩膜外加压和光凝联合巩膜外加压治疗,随访观察3～6 月,分析其疗效及相关并发症.结果 单纯激光光凝组治疗的有效率最低;冷凝联合巩膜外加压组治疗的有效率最高,但部分患者术后玻璃体混浊情况较术前加重;光凝联合巩膜外加压组治疗术后玻璃体混浊改变情况优于冷凝联合巩膜外加压组.结论 冷凝联合巩膜外加压仍是目前治疗高度近视眼LASIK术前孔源性局限性视网膜浅脱离疗效最确切的方法,单纯激光光凝或光凝联合巩膜外加压,是值得进一步研究的有效的替代手段.     

早产儿视网膜病变干预治疗后屈光状态研究进展

早产儿视网膜病变是一种发生于早产儿的未成熟视网膜血管的异常增生性疾病,是目前全球婴幼儿致盲的主要原因之一。目前该疾病常用的治疗方式有激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子、冷冻疗法、玻璃体切割术等。不同治疗方法对患者屈光状态发展影响有差异。因此,本文旨在对早产儿视网膜病变治疗后患儿的屈光状态研究进展进行综述。     

多波长氪激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 观察多波长氪激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变的疗效。方法 对52例74眼患有增殖期糖尿病视网膜病变伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的病例，进行了全视网膜光凝治疗。结果 术前、术后视力的差异无显著性。全视网膜光凝治疗后视盘和视网膜的新生血管部分消退。结论 多波长氪激光以不同波长为特点，对伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的增殖期糖尿病视网膜病变，进行全视网膜光凝术是有效的治疗方法，可使新生血管消退，有效地阻止了增殖期糖尿病视网膜病变的发展，防止再出血的发生。     

氪黄绿激光治疗糖尿病视网膜病变疗效分析

目的：研究氪黄绿激光全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：根据眼底荧光血管造影（FFA）的结果。用氪黄绿激光全视网膜光凝术治疗1998年3月至2001年1月在我中心确诊为糖尿病视网膜病变的患者212例330眼,轻度白内障95眼,轻度白内障伴玻璃体混浊76眼,随访视力、眼底,FFA。结果：视力增进62眼占18.8%;视力无变化167眼占50.9%;视力下降101眼占30.6%,FFA结果有效246眼,有效率74.5%,需补充光凝78眼,4眼光弹簧过程中眼底出血,改行玻璃体切割手术。结论：氪黄绿激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变不仅对屈光间质清晰者效果好,而且对屈光间质轻度混浊的病例效果也较满意。     

巩膜外加压直视下经周边裂孔视网膜下液引流术

目的：探讨巩膜外加压直接视下经周边裂孔视网膜下液引流术的临床疗效。方法我院2009年1月至2011年12月近3年期间,因周边视网膜裂孔而入住我院,并行玻璃体切除术的共43例（43只眼）,对于周边裂孔引起的视网膜脱离,内路手术在解除了视网膜牵引,并完成人为视网膜脉络膜炎症后进行巩膜外加压直视下经周边裂孔引流视网膜下液。结果本组患者经行气-液（重水）交换后,37只眼（86．0％）眼视网膜下液引流较彻底,视网膜平伏,6只眼视网膜下液残存较多,摆放眼于正常位后,后极部视网膜脱离仍然明显。结论巩膜外加压,配合头位的直视下经周边裂孔视网膜下液引流术,避免了由视网膜造孔带来的手术风险。     

糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的联合治疗

本文总结糖尿病视网膜病变引起的新生血管性青光眼采用多波长全视网膜光凝术联合小梁切除术、810nm激光睫状体光凝联合视网膜冷冻术、单纯810nm激光睫状体光凝术的治疗效果.     

原发性视网膜脱离不冷凝不放液复位术的临床研究

目的探讨不冷凝、不放液、术后激光光凝封孔视网膜脱离复位术的效果。方法回顾性分析2004年3月-2008年6月我科原发性（孔源性）视网膜脱离手术97例（99眼）进行不冷凝不放液巩膜硅胶外加压、环扎,术后裂孔周围激光封孔视网膜脱离复位术。结果99眼术后视网膜复位良好。结论缓解玻璃体牵引、裂孔巩膜外加压、激光封孔术取得良好手术效果。可减少视网膜和脉络膜损伤及术中并发症发生,是常规治疗视网膜脱离的有效方法。     

硅油填充眼下方复发性视网膜脱离的氩激光光凝治疗

目的 探讨氩激光光凝术应用于硅油填充眼下方复发性视网膜脱离临床治疗的适应症并观察其临床疗效。方法 对45例硅油填充术后下方视网膜再脱离的患者采用氩激光光凝“筑堤”的办法，以限制视网膜脱离范围的进一步发展，待硅油填充术后3～4个月后再行硅油取出术；术中BIOMⅡ镜直视下用笛针经裂孔吸出脱离区视网膜下液复位视网膜后，激光光凝脱离区视网膜。激光参数为：能量120～150mw，曝光时间0．1s，光斑直径300～500um。结果 45眼中．氩激光光凝术后除4眼视网膜脱离范围扩大需及时行硅油置换视网膜复位术外，其余41眼视网膜脱离范围固定，硅油取出术后4眼因增殖性玻璃体视网膜病变发生视网膜脱离。结论 对于硅油填充术后下方复发性视网膜脱离患者，氩激光光凝是一种能稳定视网膜脱离范围、操作简单、节省治疗时间和费用，以便硅油早期取出的较为理想的治疗方法。     

经内窥镜睫状体光凝术

从19世纪30年代，人们开始通过破坏睫状体来减少房水的分泌，以达到降低眼压、治疗青光眼的目的。睫状体的破坏可以由多种途径来实现，如睫状体透热术、睫状体冷冻术、睫状体光凝术等。其中，睫状体激光光凝术已经成为目前破坏睫状体、减少房水分泌的最主要的方法。1972年，Beckman和Suger首先报道了应用红宝石激光进行经巩膜睫状体光凝术     

Avastin 前房内注入对治疗新生血管性青光眼的作用

目的 观察Avastin 在新生血管性青光眼治疗中的作用.方法 随机选择8例新生血管性青光眼患者,前房内注射Avastin,注射后2周视屈光介质情况行周边视网膜冷冻术、视网膜激光光凝术或白内障手术,观察患者虹膜新牛血管、视力、眼压变化及角膜内皮细胞计数情况.结果 8例患者前房内注射Avastin后3d虹膜新生血管基本消失,4例屈光介质透明的患者进行了全视网膜激光光凝术,4例患者因原有并发性白内障进行了周边视网膜冷冻术,冷冻术后半月2例患者行白内障超声乳化术,手术顺利,随诊6个月,8例患者均有效保存了眼球,眼压制好,虹膜无新生血管,角膜内皮细胞计数无减少,3例无白内障患者和2例白内障手术患者视力较术前改善.结论 Avastin 可作为新生血管性青光眼的辅助治疗方法,为新生血管性青光眼的治疗带来新的希望.     

巩膜扣带术联合激光光凝术治疗视网膜脱离的效果观察

目的 观察巩膜扣带术联合激光光凝术治疗非复杂性孔源性视网膜脱离的疗效。方法 回顾性分析2003年1月-2005年9月我院行巩膜扣带术联合激光光凝术治疗的非复杂性孔源性视网膜脱离27例（28眼）。术后随访3-6月,观察视网膜复位情况,视力及并发症。结果 视网膜复位27眼（96.43%）,视力提高25眼,视力无改变2眼,下降1眼。结论 巩膜扣带术联合激光光凝术治疗非复杂性孔源性视网膜脱离效果满意。     

玻璃体切割联合硅油充填术后持续高眼压半导体激光治疗疗效观察

目的 探讨视网膜脱离，玻璃体切割联合硅油充填术后持续高眼压半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗的疗效。方法 对玻璃体切割联合硅油充填持续高眼压38例（38眼）进行治疗随访观察。结果 38例（38眼）眼压均有所控制。结论玻璃体切割联合硅油充填术后持续高眼压进行半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗是一种较为有效的方法。     

半导体激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:观察半导体激光视网膜光凝术治疗增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)疗效。方法:对50例(92眼,其中增殖前期30眼,增殖期62眼)DR患者,依病变程度分别行次全视网膜光凝及全视网膜光凝治疗,术后随访视力、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)。结果:光凝治疗后,视力增进25眼(27%),视力无变化48眼(52%),视力下降19眼(21%),FFA结果有效76眼,有效率83%,需补充光凝4眼。结论:半导体激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变不仅对屈光间质清晰者效果好,而且对屈光间质混浊的病例效果也较满意。     

气液交换术联合激光光凝治疗玻璃体切除术后视网膜脱离

目的探讨气液交换术联合眼外激光光凝治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的疗效。方法在玻璃体切除术后早期发现视网膜脱离者立即行气液交换,眼内注入20%C3F82-3 mL并置换出等量玻璃体腔液体,然后行多波长氪离子激光光凝术封闭裂孔。结果本组24例24眼中经1-3次光凝有21眼视网膜复位,占87.50%,3眼因裂孔处有牵拉,裂孔不能闭合再次行玻璃体切除术并注20%C3F8而复位。随访10-18个月,21眼中无1眼发生视网膜脱离。结论玻璃体切除术后早期视网膜脱离立即行气液交换术联合激光光凝治疗,具有疗效确定、方法简单、费用低等优点。     

对侧眼无症状视网膜裂孔预防性激光光凝术后失败原因分析

目的探讨孔源性视网膜脱离患者的对侧眼无症状视网膜新裂孔行预防性激光光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的原因。方法对21例孔源性视网膜脱离同时行对侧眼无症状视网膜裂孔预防性激光光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的患者,记录其年龄、性别、屈光状态、晶状体状态、对侧眼预防性治疗的病变类型和治疗的方法、预防性激光光凝术到视网膜裂孔或视网膜脱离形成的时间和玻璃体状态、新发生裂孔的类型和位置、治疗的方法。结果平均年龄41.3岁,15例(71.4%)为男性,全部为近视眼,其中16例(76.2%)高度近视(大于6.0D),全部为有透明晶状体眼,对侧眼预防性治疗的病变类型:15例(71.4%)为变性萎缩孔,6例(28.6%)为马蹄孔伴随广泛视网膜格子样变性(变性区大于6个钟点),全部病例均行视网膜裂孔孔周氩激光光凝术,视网膜裂孔或视网膜脱离形成的时间平均为21.6个月,术前部分玻璃体后脱离(PVD)2例(9.5%),无明显的色素颗粒,新裂孔或视网膜脱离形成后,部分PVD伴色素颗粒18例(85.7%),全部均为马蹄形裂孔,马蹄孔伴后缘卷边2例(9.5%),9例(42.8%)新裂孔形成的位置位于激光光凝区的边缘,12例(57.2%)位于正常或未治疗的视网膜上,发展为视网膜脱离18例(85.7%),累及黄斑6例(28.6%),16例行视网膜裂孔冷凝联合巩膜环扎和外加压术,2例行玻璃体切除联合惰性气体填充术;单纯视网膜裂孔3例(14.3%),再次行氩激光光凝术,术后平均随访6个月。结论中青年高度近视不伴随PVD是对侧眼无症状视网膜裂孔光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的高危因素;预防性激光治疗与玻璃体后脱离牵拉新裂孔形成有密切相关。