髋臼骨折的治疗进展

髋臼骨折多为高能量损伤。骨折常为粉碎性，移位大，复位困难；且髋臼位置深，解剖关系复杂，周围软组织丰富，手术出血多，创伤大，故在治疗方法上存在一定争议。80年代以前大多数主张牵引治疗，但是很难达到解剖复位和晚期良好的关节功能，使人们逐渐认识到臼顶负重区及后柱解剖复位和关节协调的重要性。随着内固定技术及器材的改进和影像学的发展，使髋臼以手术治疗为主。根据AO原则，提倡解剖复位，重建稳定性及早期安全功能锻炼，现将髋臼骨折的治疗进展综述如下。     

髋臼骨折的治疗现状与进展

髋臼是人体重要的承重结构,其周围附着大量丰厚的软组织,骨折多为高能量损伤所致.由于髋臼形态特殊,并有重要的神经、血管从其周围经过,极容易出现合并伤,损伤后的救治一直都是骨科医师的关注热点.以往由于对髋臼解剖、治疗观念的局限,多采取非手术治疗,但是非手术治疗无法恢复髋臼与股骨头的对应关系,预后不佳.随着治疗观念的改变和医疗技术的发展,手术切开复位内固定已成为治疗移位型髋臼骨折的首选治疗方法.本文就髋臼骨折手术治疗现状与进展作一综述.     

髋臼骨折的手术治疗

目的 评价髋臼骨折的手术效果.方法 根据不同骨折类型,分别采用髂腹股沟入路,s-p入路,后侧入路.手术前大重量下肢骨牵引.内固定材料可用骨盆重建钢板、克氏针、钢丝等.结果 参照美国矫形外科研究院标准分为优、良、可、差四个等级.32例病人进行了8个月至4年的随访,平均2年2个月.优17例,良13例,可2例.优良率达93.8%.结论 手术可使髋臼骨折达到良好的复位和固定,还有利于关节早期活动和磨造,促使关节内软骨愈合,减少并发症.     

手术治疗复杂髋臼骨折的体会

目的探索治疗复杂髋臼骨折的方法以提高疗效.方法 2000年1月-2003年11月我院共收治复杂髋臼骨折28例,按不同类型分别用重建钢板、螺丝钉子以内固定治疗.随访1-5年,平均3年.结果术后骨折（复位按Judet等人方法评估）达解剖复位者24例,满意复位者3例,不满意复位者1例.按Harris评分评估髋关节功能：优21例,良4例,可2例,差1例,其中深部感染1例,发生异位骨化者4例.结论手术治疗复杂髋臼骨折是有效可靠的方法.     

髋臼骨折的手术并发症及其防治

近年来随着交通发展，髋臼骨折的发病率逐年增加，而且多为高能量损伤所致，移位大、复位困难、治疗难度较大，常发生一些手术并发症。现将常见的手术并发症及防治方法做一综述。     

髋臼骨折的治疗进展

髋臼骨折多为高能量损伤。骨折常为粉碎性,移位大,复位困难;且髋臼位置深,解剖关系复杂,周围软组织丰富,手术出血多,创伤大,故在治疗方法上存在一定争议。80年代以前大多数主张牵引治疗,但是很难达到解剖复位和晚期良好的关节功能,使人们逐渐认识到臼顶负重区及后柱解剖复位和     

手术治疗髋臼骨折34例分析

髋臼骨折是高能量损伤所致的关节内骨折,主要特征是解剖关系复杂,处理起来较为困难.当前手术治疗是一种有效的治疗措施.我院对2008年9月-2012年10月34例髋臼骨折患者进行了手术,取得良好的治疗效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组34例,男23例,女11例;年龄20～59岁,平均33岁.致伤原因:车祸伤21例,挤压伤7例,高空坠落伤6例.合并有失血性休克5例,坐骨神经损伤3例,多发性骨折10例.按照Le-toumal分类,其中11例后壁骨折,6例后柱骨折,5例横型骨折,4例“T”型骨折,3例前柱骨折,3例双柱骨折,2例后壁伴后柱骨折.骨折移位均超过3mm.     

髋臼骨折的手术治疗

目的介绍不同手术入路及方法治疗髋臼骨折。方法回顾性总结手术治疗髋臼骨折18例,全麻下行闭合复位,复位后予股骨髁上牵引。结果全部患者均随访,随访时间约5~24个月。按照Matta标准：本组优12例,良4例,可1例,差1例,优良率为94.4%。结论手术治疗髋臼骨折是一种有效的治疗方法。入路的选择、解剖复位、牢固固定及早期锻炼是治疗成功的关键。     

手术治疗髋臼骨折30例临床分析

目的 通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结，以期进一步提高其治疗效果。方法 该组30例。男19例，女11例；平均年龄425岁，手术复位内固定29例，全髋关节置换术1例。结果 30例平均随访28个月，按Matta标准，优23例，良3例，差2例，无1例感染、死亡及不愈合，优良率达87％。结论 及时手术。解剖复位，早期功能锻炼，术者的经验以及对合并损伤的积极治疗是获得良好的临床结果的关键。     

髋臼骨折的分类与治疗策略

髋臼为不规则骨,为丰厚软组织包裹,多为挤压或传导受力导致骨折,髋臼骨折与髋关节活动大有很大关联。髋臼的解剖关系复杂、骨性结构不规则,因而手术难度大。髋臼骨折的分类与手术入路的选择密切相关,此外,还有一些因素也会影响疗效。本文主要讨论髋臼骨折的分类及相应治疗的一些内容。     

复杂髋臼骨折的手术治疗

复杂髋臼骨折多为高能暴力所致，由于髋臼位置深在，解剖关系复杂，使髋臼骨折的诊断和处理较为困难。髋臼骨折又如同其他移位的关节内骨折一样。其功能的恢复取决于骨折是否能得到解剖复位，保守治疗困难，故复杂髋臼骨折主张以手术治疗为主。我院1999年1月-2003年12月治疗58例复杂髋臼骨折并得到随访，疗效报告如下。     

手术治疗移位髋臼骨折46例临床观察

目的 评价切开复位内固定治疗移位髋臼骨折的效果.方法 2000年1月-2007年6月我院治疗的46例有移位髋臼骨折按不同类型分别应用重建钢板、拉力螺钉和克氏针内固定.结果 本组病例术后随访时间6-36个月,平均20个月,按Matta评分:优31例,良7例,可5例,差3例,优良率82.6%.结论 手术治疗髓臼骨折行内固定是一种有效的方法 ,疗效可靠,关节功能恢复好.     

髋臼骨折的治疗

目的探讨髋臼骨折的临床特点及治疗方法。方法本组共33例患者,均为闭合性骨折。髋臼骨折28例行重建钢板内固定,5例行拉力螺钉内固定。结果33例患者随访10-61个月,平均32.5个月。优28例,良5例。结论髋臼骨折为复杂而严重损伤,常合并多部位、多系统损伤。应尽早手术治疗。手术治疗髋臼骨折是纠正移位、稳定骨折和改善关节功能的有效方法。     

移位髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗移位髋臼骨折的适应证、手术方法及注意事项,以提高治疗效果。方法:回顾性总结了27例手术病人的创伤情况,骨折类型和治疗方法。结果:全组27例获得随访,随访时间4个月～2年零3个月。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评价标准,结果优8例,良14例,可4例,差1例。优良率达81.5％。结论:术前应准确了解骨折全貌,严格掌握手术适应证,选择正确的手术入路,术中注意用器械复位,术后注意预防心、脑、肺梗塞和下肢深静脉栓塞及关节僵硬的发生。     

32例髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折多为高能量损伤导致,属于严重的关节内骨折,其治疗原则是解剖复位。我院于2008年1月-2011年1月收治髋闩骨折患者32例,均采取切开复位内同定手术治疗,治疗效果较为理想。     

髋臼骨折的手术治疗

[目的]通过总结髋臼骨折手术治疗结果的分析,进一步提高手术治疗效果.[方法]1998年1月至2002年12月共手术治疗髋臼骨折26例,男17例,女9例;平均31岁.受伤距手术5～14 d;常用手术入路为K-L入路,髂腹股沟入路.[结果]23例随访,优15例,良5例,可3例.[结论]及时手术、解剖复位、内固定、早期功能锻炼、对髋关节功能恢复有良好的疗效.     

髋臼骨折31例的手术治疗

目的分析髋臼骨折的手术治疗的疗效。方法我院于2001年1月-2006年3月对31例移位髋臼骨折采用切开复位重建钢板螺钉内固定，早期功能锻炼。结果本组31例平均随访24．6个月。按Matta的标准，优19，良7例，可3例，差2例，优良率为83．9％。结论选择合适的手术入路，尽早手术，满意的骨折复位，坚强钢板螺钉内固定，合理早期功能锻炼，移位髋臼骨折能取得较好的手术疗效。     

髋臼骨折89例的手术治疗结果分析

目的通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结,进一步提高其治疗效果.方法 89例髋臼骨折患者,按照Letournel和Judet的髋臼骨折分类法进行分型;所有新鲜骨折受伤距手术的时间平均为10d;常用手术入路为Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路和前后联合入路;采用专用器械及骨盆重建钢板和螺钉对骨折进行复位固定.结果平均随访时间为47.2（7～85）个月,根据改良的Merled＇Aubigne和Postel的髋臼骨折临床评分标准,本组优31例、良30例、一般18例、差10例,优良率77.5%.无1例死亡、感染及不愈合.结论及时手术、解剖复位、早期功能锻炼、术者的经验以及合并损伤的积极治疗是获得良好临床结果的关键.     

髋臼骨折手术疗效分析

目的 探讨髋臼骨折的手术疗效. 方法 采用(K-L)入路、髂腹股沟入路和前后联合入路方法治疗62例髋臼骨折患者,观察手术治疗效果. 结果 前后入路组较(K-L)入路组和髂腹股沟入路组患者手术时间长、术中出血量多,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者X线疗效和髋关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 通过对髋臼骨折选择恰当的手术入路,将移位的骨折块准确地解剖复位,并进行可靠的内固定,术后及时进行功能锻炼,积极预防并发症的发生,能够收到良好的治疗效果.     

复杂髋臼骨折的手术治疗及疗效分析

目的探讨复杂髋臼骨折的手术治疗及疗效分析。方法本研究将复杂髋臼骨折行手术切开复位重建钢板内固定术的患者分为A组(术前经历了充分的影像学评估、手术时机及手术入路的选择);B组(均未能进行充分的影像学评估,并且贻误了最佳手术时机),观察两组患者的解剖复位率、关节功能评分及生活质量评分情况。结果 A组36例患者的解剖复位率达到100%,而B组为65%;A组患者的关节功能评分达到(17.51±5.42)分,生活质量评分达到(83.65±11.84)分,而B组为(10.72±6.31)分及(44.28±13.25)分,两组相比所有指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对复杂髋臼骨折的患者实施充分的术前准备工作包括影像学评估、手术方案的选择,有利于骨折复位及关节功能恢复,提高其生活质量,值得临床上推广应用。