肝脏右葉X綫测量(摘要)

一、前言为了协助临床观察和侧量肝脏右叶下缘的位置,经50灾肝区摄影对照,初步认为下列方法比较简单和实用。二、方法 (一)肝右叶A.B和C径的定法(见图l)图1:肝右叶A、B和C径的位置定法。放于右季肋弓处铅线。在右锁骨中线垂直于右季肋弓处铅患者只进流质     

腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎一例

血栓闭塞性脉管炎 (TAO)是血管外科常见病 ,被国内外学者视为难治性疾病 ,手术治疗方法有多种 ,腰交感神经节切除术为其中一种 ,虽然历史较久 ,但在本省为首例 ,现报告如下。1　临床资料男 ,37岁 ,因右下肢间歇性跛行一年 ,右足静息痛半个月于 2 0 0 2年 12月 15日入院。查体 :右股动脉搏动 ( )右国动脉搏动 ( + ) ,右足背动脉及胫后动脉搏动 ( - ) ,右足皮温低 ,右足趾皮肤干裂 ,粗糙 ,有散在溃烂。辅助检查 ,MRA :右小腿胫前动脉、胫后动脉及腓动脉管径较左侧细、信号弱 ,部分呈断断续续状 ,至小腿中下段未见以上动脉显影 ,静脉回流较…     

急性心肌梗死合并新发生完全性右束支传导阻滞的临床意义

目的 :探究伴随急性心肌梗死出现的完全性右束支传导阻滞的临床意义。方法 :比较有新出现持续性的完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死 2 5例 (观察组 )与无完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死 5 0例 (对照组 )的CK峰值、killip分级、严重心律失常发生率及住院病死率。结论 :急性心肌梗死新出现的持续性完全性右束支传导阻滞为一恶性预兆 ,提示临床病情危险 ,预后不良。     

同种异体股骨头置换术治疗股骨颈骨肿瘤一例报告

患者,男,25岁。因右髋关节活动耐疼痛一年,于1982年8月29日入院。查体:发育营养良好,头颅正常,心肺(一),腹部(一),脊柱及双上肢、左下肢无畸型,功能正常,右下肢走路跛行,右髋关节活动时疼痛,屈髋受限,屈     

全身多发性蜡泪样骨病1例报告及X线分析

蜡泪样骨病为一罕见骨质硬化性疾病 ,全身多发者更少见 ,我院首次发现一例 ,现报告如下。患者 ,男 ,2 1岁 ,因右足外伤来急诊 ,既往体健。局部Ｘ线检查未见外伤性改变 ,但发现多骨硬化 ,行全身Ｘ线检查结果如下 :右肩胛骨、右锁骨、右肱骨、右尺桡骨、右腕掌指骨的大部分骨骼以及双侧髂骨、耻骨、双下肢长管状骨及双足多数骨骼均见程度不等骨皮质增厚、密度增高、髓腔变窄 (图 1,图 2 )。颅面骨、肋骨、脊椎骨以及左上肢各骨未见异常。心肺膈及全身软组织未见异常Ｘ线征象。病理 :(右锁骨 )增生骨组织。诊断 :全身多发性蜡泪样骨病。讨论 :…     

骨斑点症

骨斑点症(Osteopoikilosis),又名致密点状骨。较罕见(林永铎:中华放射学杂志,2:113,1958)。本文报告4例(系一族三代)如下:[例1] 男,78岁,右髋关节疼痛2个月。无外伤史。检查:右髋关节外观无异常,外侧压痛,活     

无功能肾上腺皮质腺癌三例误诊分析

1　临床资料病例 1　患者男性 ,2 4岁。因“消瘦、乏力、发热 15月 ,右肾上腺腺瘤切除 6月”于 2 0 0 1年 8月入我院。入院前 15月因反复高热 (体温 39～ 4 0℃ )、盗汗、消瘦在当地医院就诊 ,抗感染治疗无效。 B超及 CT检查提示 :右肾上腺肿瘤(5 .3cm× 5 .6 cm实质性团块 )。行右肾上腺肿瘤切除术。肿瘤病理学检查提示 :肾上腺皮质腺瘤 (肿瘤内一处有血管侵润 )。术后 5月患者右肾上腺肿瘤复发 ,遂入我院。入院后 B超检查示 :右肾上腺见一 4 cm× 3cm弱回声团。 CT检查提示 :右肾上腺块影 ,大小约 2 .2 cm× 4 cm× 3.7cm。 MRI检查提…     

急性心肌梗死合并新发生完全性右束支传导阻滞的临床意义

目的:探究伴随急性心肌梗死出现的完全性右束支传导阻滞的临床意义.方法:比较有新出现持续性的完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死25例(观察组)与无完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死50例(对照组)的CK峰值、killip分级、严重心律失常发生率及住院病死率.结论:急性心肌梗死新出现的持续性完全性右束支传导阻滞为一恶性预兆,提示临床病情危险,预后不良.     

应用超声心动图评价高血压对右房几何重构的影响

目的:寻找一项简便易行的评价高血压对右房构形的方法。方法:54例患者(男28例,女26例)根据左室舒张充盈状态分为4组(正常组13例,舒张功能降低组14例,假性正常化组16例,限制性充盈组11例),对照健康自愿者15例。应用二维超声测量右房横径、右房面积指数,评价右心房几何重构。结果:高血压左室舒张功能限制性充盈组及"假性正常化"组其右房面积指数较其他各组增大差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右心房几何重构与左心室舒张充盈状态分级状态增加有一定相关性,右房面积指数可作为评价右房几何重构的敏感指标。     

眼眶击出性骨折Ⅰ期复位1例

患者 ,男 ,31岁。骑摩托车追尾致头面部外伤 1ｈ入院。查体 :神清 ;右眼睑肿胀明显 ,不能睁眼 ,右眶下见一长约 5ｃｍ皮缘齐横形裂口 ,伴活动性出血 ;双眼球无移位 ,运动尚可 ,视力左 5 .0 ,右 4 .0 ;眶下缘触摸有阶梯状变形和移位 ;右眶下神经分布区感觉减退 ;右鼻部见一长约 4ｃｍ不规则皮肤裂伤 ,深达上颌骨前壁骨膜 ,向内延伸至对侧鼻翼内侧脚 ;鼻梁肿胀 ,鼻梁正中见一长约 1ｃｍ规则裂伤 ;张口受限Ⅱ° ,颞颌关节咬合轻度错位。鼻部侧位 +瓦氏位Ｘ光片 :右眶下壁骨折 ,鼻骨骨折 ,右上颌骨前壁及右颧弓骨折。入院诊断 :(1)右眼眶击出性…     

《大连医科大学学报》征订启事

患者 ,男 ,79岁 ,住院号 :932 5 2。以右眼痛伴头痛一年入院 ,查 :视力 :右 0 1,左 0 7;右睫状充血 ,角膜透明 ,ｋｐ(- ) ,周边前房浅 ,1/4ＣＴ ,瞳孔圆 ,直径2ｍｍ ,晶体皮质轻混浊 ,Ｃ/Ｄ :右 0 8,左 0 3;眼压 :右4 0 18ｍｍＨｇ ,左 18 86ｍｍＨｇ ;房角 :右窄Ⅲ～Ⅳ ,房角粘连 >2 70 ,左窄Ⅱ～Ⅳ ;视野 :右鼻侧级梯。诊断 :双眼慢性闭角型青光眼。治疗 :右小梁切除术。手术方式 :作以穹窿为基底的结膜瓣 ,巩膜瓣位于颞上方 ,3ｍｍ× 3ｍｍ ,1/2巩膜厚 ;切除 1ｍｍ× 2 5ｍｍ巩膜条 (小梁所在部位 ) ,虹膜根切 ,巩膜瓣间断缝合两针…     

B型超声诊断输尿管下段肿瘤1例报告

<正> 患者,女,67岁,因无痛性肉眼血尿5年入院。5年来反复间歇性发作,近一月来加重,无尿频、尿急、尿痛。入院体检:心肺(-),肝脾不大,肾区无叩痛,腹部未扪及明显肿块,双合诊(一)。膀胱镜示右输尿管仅插入3cm受阻,CT、IVP均示右肾积水,无功能,3次尿细胞学检查(-)。B超所见:右肾集合系统分离2.9cm,右输尿管中上段内径1.8cm,下段管腔内液暗区消失,见1.4×1.7cm光团,无声影,管壁外未见肿块回声,膀胱右三角区未见凸起,提示:右输尿管下段实质性占位(肿瘤),右肾积水。手术:右肾及输尿管中上段明显积水,约     

右气胸 气短、咳嗽

<正> 患者女,24岁,住院号:133196。因气短、咳嗽,胸部X 线检查见右侧气胸,以“肺大疱(右)”收入院。各项检查除右胸叩敲、听不见呼吸音外均在正常范围。胸片:右侧气胸,右下前似有一囊性病变(图1、2)。临床诊断:肺大疱或包裹性气胸右。即在全麻下行右开胸探查,见病变为右肺上叶一包虫囊肿,外囊已破溃,周围肺胸膜有粘连及胸膜增厚,即行内     

针灸、中药治疗胆道蛔虫病

我们在上山下乡巡迴医疗中,运用针灸、中药治疗胆道蛔虫症60例,效果满意,报告如下:治疗方法针灸主穴:上脘天枢(右) 日月(右)(平补平泻)胆道蛔虫穴(足三里上一寸)(泻法)     

乳腺黏膜相关淋巴瘤1例

患者,女性,57岁.因右乳房无痛性肿物1个月入院.查体:右乳房外上象限与外下象限间可扪及一肿块,约4 cm×5 cm×2 cm大小,质硬,形状不规则,边界欠清,与周围组织粘连固定,轻压痛.肿块表面皮肤正常.右侧腋窝扪及1枚直径2 cm淋巴结,质硬,可推动.肿块穿刺活检示:(右)乳腺组织显示纤维组织增生并见有散在不典型细胞.诊断考虑乳癌可能性大.行右乳癌改良根治 胸大肌开窗、锁骨下淋巴清扫术.术后病检:(右乳腺)黏膜相关淋巴瘤(B细胞型),累及右腋窝、锁骨下淋巴结(6/6),免疫组化染色:CK(-),syn(-),NSE(-),LCA( ),CD20( ),CD79a( ),CD3(-),CD45R0(-).     

筛骨骨化纤维瘤二例报告

<正> 我科于1979—1982年遇到二例筛骨骨化纤维瘤,现报道于下: 例一:女,14岁,因右眼球突出三年,右鼻阻三月,于1979年3月入院。既往及家族史无特殊。体检:发育瘦小,心、肺、腹(-),右眼球向前外方突出,运动好,双视力均1.5,眼球突出度右17左11/95mm,双眼底正常,右中鼻甲增大、饱满、淡粉色、触之骨性感,穿刺中空,吸出血性液,不凝,胆固醇结晶(-),瘤细胞(-)。X线像:右筛窦密度增高、不均匀。印象:右筛骨骨化纤维瘤?考虑患者年幼,局麻下经鼻腔行肿瘤大部切除术。术中见肿物外被薄骨壳、内有多房囊腔及部份粉红色实质性     

内脏反位并存多种畸形一例

男性新生儿,体重3200g,身长50cm。一、头部: 头围35cm,右唇裂达右鼻前孔,裂隙间距离约1.0cm。右侧腭裂达右鼻后孔(图1)。二、胸腔内脏反位与大血管的异常: (1)胸腺:上端近中线,下端偏右,最远端距正中线2.8cm。 (2)心脏:心脏被心包膜包裹,心尖指向右前下方(图2),距正中线2.0cm,前室间沟偏向右侧,后室间沟在膈面。从右     

巨大单纯性肾囊肿1例

<正> 患女,34岁,以右侧腹部胀痛并腹部膨隆3d之主诉于1991年6月29日入院。查体:T38.3℃,BP10/8kPa,贫血貌,腹部明显膨隆,右侧为著,触诊扪及一巨大包块,占据整个右侧腹部,上起右肋缘下,下至右髂窝;右起右腋中线,左越过腹正中线,约25cm×30cm大小,质软,界限清,不活动,无红肿,压痛(+),双肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。B超:探及一巨大囊性包块,范围上起右第7肋间,下至髂前上嵴;右起右腋中线,左至左腋中线,未探及右肾。静脉肾盂造影:左肾显影良好,右腹部密实影,右肾及右输尿管移位至脊柱左侧。上消化道钡透示胃及十二指肠均被挤向脊柱左侧,消化道无器质病变。血常规化验:     

B型超声波诊断膀胱直疝一例

患者男性,65岁。发现右下腹肿块两年余。患者诉近两年来感右下腹有一鸡蛋大小肿块,稍感胀痛,无明显压痛,大小便正常。体查:一般情况可,心肺(一),右下腹海氏三角区可扣及一大小为6.5cm×5cm×4cm之肿块,位置较同定,表面尚光滑,压痛不明显。临床以右下腹肿块性质待查,要求B超协助诊断。超声波检查所见:下腹部     

腹膜后血肿——关于“急性右腹痛,失血性贫血,休克”的病案讨论

会诊意见(9月14日上午10时)刘医生(外科):本例有如下特点:(1)39岁女性患者;(2)急性右腹部疼痛,于搬运、传递砖块转身时发病;(3)失血性贫血,休克;(4)后穹窿穿刺为不凝固血性液体。考虑下列外科疾病:(1)肝癌破裂:本地区是肝癌高发区,患者在劳动时发生右腹痛,血腹,应想到原发性肝癌破裂之可能。但患者以往无肝病史;体检肝脏不肿大,质地柔软;膈肌无抬高,无局部隆起;甲胎蛋白(一)。故本病可排除。(2)右肾破裂:外伤后右肾破裂可有腰腹部剧痛,肾区压痛与肌紧张,血尿等,但本例无明显腰部外伤史,肾