Swan-Ganz导管左心声学造影5例报告

右心导管左心声学造影是近年来国内外开展的超声诊断间隔缺损的新技术。1985年9月至1986年4月我们在海拔3,841米的西藏高原上采用右心血流导向漂浮导管(Swan-Ganz导管)对5例患者进行左心系统声学造影,获得良好造影效果。     

左心声学造影研究

超声心动图是研究心血管系统重要的无创性方法,心血管声学造影是这一领域的新进展之一。右心声学造影的方法业已建立,日趋完善,左心声学造影研究近来倍受重视。本文就左心声学造影研究的方法学及其展望简要综述如下。1.左心导管注射法 1967年 Joyner 等首先发现,经左心导管注入生理盐水,在左     

左心腔双氧水超声造影诊断主动脉瓣及二尖瓣返流三例

近年来关于超声声学造影有不少报导,但多为经静脉注入造影剂行右心造影,特别是作为右向左分流的重要诊断手段,而关于左心逆行声学造影报导罕见.(姜楞等:中华心血管病杂志12(1):36,1984)用左心导管M型超声心动图双氧水左心造影者迄今未见报导,为了探讨其在临床上的诊断价值,现将我们检查的3例报告如下:     

肺小动脉嵌顿注射双氧水进行左心系统声学造影的研究

本文报告12例经嵌顿于肺小动脉的右心导管注射双氧水进行左心系统声学造影,8例在左心系统(左房、左室及主动脉)内出现密集的造影剂反射,能清晰显示造影剂所在部位及流向等,符合诊断要求。2例左心内虽出现造影剂光点,但较稀少,不易判断。2例可注射后左心未显影。成功率为83.3％。影响造影效果的因素:右心导管在肺小动脉内嵌顿是否满意;注射双氧水的浓度(少数为     

手振50%葡萄糖在右心声学造影中的应用研究

目的　探讨右心声学造影新方法。方法　采用三通管和 2支注射器 ,用手来回推动 5 0 %葡萄糖溶液产生微气泡。对 5只兔、36例先天性心脏病进行经静脉右心声学造影检查。观察右心微气泡显影范围、显影密度、显影峰密度持续时间、左心有无显影。结果　 36例患者和 5只兔右心造影 ,显影范围及显影密度均达到 3级。临床病例造影峰密度持续时间 (17± 5 )s,造影前后ECG心律和心率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,病人无任何不适。结论　手振 5 0 %葡萄糖微气泡右心声学造影是一种效果肯定、制做简单、方便易行、安全、易于在各级医院推广应用的实用方法     

心脏超声造影在心尖肥厚型心肌病冠状动脉微循环功能评价中的应用

目的：探讨心脏超声造影在肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能评价中应用价值。方法：收集2018年1月—2020年5月我院收治的肥厚型心肌病患者86例为观察对象,患者入院后均接受左心声学造影与二维经胸超声心动图检查,比较两种检查诊断肥厚型心肌病及心尖肥厚型心肌病患者的检出率,并对此类患者冠状动脉微循环功能用心肌声学造影进行评价。结果：左心声学造影和二维经胸超声心动图在诊断肥厚型心肌病及心尖肥厚型心肌病检出率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,且左心声学造影诊断检出率均高于二维经胸超声心动图。结论：在肥厚型心肌病患者临床检查中应用左心声学造影方式,其诊断准确率更高,是评价肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能障碍的重要方法。     

肺动静脉瘘的超声诊断价值

目的探讨声学造影在诊断肺动静脉瘘中的价值。方法回顾性分析2000—2005年8例肺动静脉瘘患者的超声表现（其中6例经手术证实，2例因临床症状较轻，暂未行手术治疗，8例均行UFCT检查）。结果经左上肢／下肢行右心声学造影，4例在右心显影10余个心动周期后左心显影；1例于右心显影5-6个心动周期后左心显影，另3侧于2-3个心动周期后左心即显影。结论超声诊断肺动-静脉瘘，声学造影起决定性作用，为诊断本病的首选方法。     

右管左心声学造影16例临床报告

<正> 在国外动物实验的启发下,我院经过一些必要的动物试验及模拟试验,于1983年4月12日,试用经嵌顿于肺小动脉的右心导管注射双氧水进行左心声学造影(简称右管左心声学造影)获得初步成功。操作方法按常规进行右心导管操作,在X 线透视下将导管顶端插入肺动脉后,嘱患者深吸气,快速推送导管,尽可能深地插入并嵌顿于肺小动脉,持续缓慢推注生理盐水维持导管通畅,以免管腔内形成血栓。取血样及用生理记录仪测压,证实其确在肺小动脉嵌顿。固定好导管,     

右心声学造影在肺循环疾病诊断中的应用研究

目的 将右心声学造影应用于肺循环疾病的超声诊断,评价其临床应用价值.方法 门诊及住院患者50例.阳性标准:①房水平分流:右房显影后即刻左房有造影剂显影;②肺动静脉水平分流:右房显影后经7～10个心动周期以后左房有造影剂显影;③大动脉水平分流:右心显影后即刻降主动脉有造影剂显影,同时确定左心无造影剂显影.结果 50例患者接受右心声学造影后,其中阳性24例,阴性26例.结论 右心声学造影提高了超声诊断的准确性,拓展我们对于肺循环疾病的认识.     

二次谐波超声心动图技术的研究进展

近 2 0年来 ,随着计算机技术和超声医学工程技术的发展 ,超声心动图技术在心血管疾病诊断中的作用日益突出。为了更清楚地显示心血管解剖结构及血流动力学变化Ｇｒａｍｉ ａｋ等早在 196 8年年就开始了心脏声学造影 (ｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒ ｄｉｏｇｒａｍ)的尝试。 2 0世纪 80年代以来人们进行的声学造影剂的研究在检查方法与应用范围等方面都有长足进步 ,尤其是近年来新的经静脉注射心肌声学造影剂的研制更为心脏声学造影技术开辟了广泛的应用领域。心脏声学造影临床上可用于检测分流血流、改善多普勒信号、右心功能测定等。原先…     

心肌声学造影

在心血管领域,超声心动图以其优秀的时间和空间分辨率,具有可重复性、能床旁实时成像等特点而广泛用于临床。心肌声学造影(myocardialcontrastechocardiography,MCE)是超声心动图的一个重要分支。1968年,Gramiak和Shah[1]首次报道了经心腔注射生理盐水后经超声心动图观察到的主动脉根部显影现象。此后很长一段时间内,心脏声学造影的临床应用一直局限在认定心内结构及诊断分流性疾病等方面。这种原始的声学造影是心肌声学造影的前身。心肌声学造影是指能通过肺毛细血管床的微泡在特殊的造影成像技术作用下,造影剂与超声波相互作用,致使左室或心肌成像,从而对缺血性心脏病进行诊断。1984年,Fein stein[2]首次报道了采用声振的方法制备声学造影剂,所产生的微泡直径小于红细胞,经静脉注射可使左室显影,开创了声学造影剂的先河。在过去的10年中,随着对声学造影微泡及超声波相互作用认识的不断深入,声学造影发生了巨大变化。能通过肺血管床的微泡出现以及声学造影成像技术的发展使得左室成像已广泛应用到临床实践中,心肌声学造影也有望在不久的将来成为评估缺血性心脏病的常规临床手段。1心肌声学造影剂目前所用...     

糖尿病与非糖尿病患者应用定量心肌声学造影诊断冠心病特异性的比较

已有大量文献报道糖尿病患者冠状动脉血流储备受损,然而其对心肌声学造影(M CE)的影响尚不清楚。为明确糖尿病是否影响定量和定性M CE评估冠心病的准确性,对83例接受了冠状动脉造影的患者(男性60例,糖尿病27例;年龄56±11岁)进行了心肌声学造影检查,在静息时和潘生丁-运动联合负荷试验后行缺损区再充盈成像检查。缺血判断:出现新的室壁运动异常,定性心肌声学造影显示充血显像后1s出现明显的灌注缺损,定量心肌声学造影显示前壁冠状动脉微循环心肌血流储备<2.0。结果显示,定性和定量灌注评估的可行性分别为100%和92%。28例患者(其中糖尿病8…     

低剂量多巴酚丁胺心肌声学造影评价心肌存活性

目的采用低剂量多巴酚丁胺负荷下(DSE)心肌声学造影(MCE)评价冠心病患者心肌存活性.方法30例经超声检查存在左室壁阶段性运动障碍的冠心病患者,行基础状态下和低剂量多巴酚丁胺(Dob)负荷状态下的心肌声学造影.将此30例患者行99Tc-MIBI SPECT心肌核素显像,并将此结果作为判断存活心肌的标准.采用QLAB软件对MCE图像微泡充盈曲线行定量分析,求各段的A值、β值和A×β值.结果负荷前后灌注指标比较,灌注增强:A值负荷前后分别为8.207±3.823,9.817±4.256、β值负荷前后分别为0.361±0.216,0.415±0.217、A×β值分别为1.741±0.748,2.601±1.237.在本研究条件下,负荷后各节段A值以3.68、β值以0.36和A×β值以1.34为截点,判定存活心肌的灵敏度、特异度分别是83.3%、77.6%和85.8%、79.7%及77.6%、87.5%.结论采用低剂量多巴酚丁胺负荷下(DSE)心肌声学造影(MCE)法即低剂量多巴酚丁胺心肌声学造影法(DSE+MCE)可无创性的较为准确的检测冠心病患者的存活心肌.     

心肌造影及负荷超声心动图评价存活心肌的研究进展

心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)是利用特制的声学微气泡作为造影剂进行心肌灌注显像,从心肌微循环水平来反映局部心肌灌注、心肌缺血及室壁运动功能的新技术,是超声造影技术的发展与完善[1]。超声心动图负荷试验(stress cardiography,SE)是指用药物或其他不同的负     

经胸超声心动图结合右心声学造影在判断卵圆孔未闭右向左分流中的临床价值

目的 探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)结合右心声学造影在判断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流中的临床应用价值.方法 收集2013年1月至2016年12月在我院心血管内科和神经内科接诊的不明原因脑卒中和偏头痛患者373例(其中脑卒中患者121例,偏头痛252例),为进一步诊断有无PFO,均接受TTE和右心声学造影检查,其中103例进行了经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查.结果 ①在静息状态下,373例患者TTE结果显示22例合并有PFO;在TTE未检出PFO的351例患者中,103例患者同时接受了TEE检查,结果显示49例患者合并PFO.②右心声学造影检查结果显示:186例患者在Valsalva状态和剧烈咳嗽时存在不同程度的右向右向左分流检出率为49.87％.其中轻度右向左分流(Ⅰ级)69例;中度分流(Ⅱ级)70例;重度分流(Ⅲ级)47例.③TTE检测出22例PFO和TEE检测出49例PFO患者,右心声学造影均显示中度以上右向左分流.④59例TTE结合右心声学造影证实为中度以上右向左分流且MRI证实有脑梗塞灶的患者,均在TTE引导下成功进行了PFO介入封堵术,术后1个月复查经右心声学造影显示,55例在Valsalva和剧烈咳嗽状态下右向左分流消失,4例仍有少量右向左分流.结论 TTE结合右心声学造影不仅能清晰显示PFO右向左分流的存在,并可判断右向左分流程度,为PFO的临床治疗提供直接依据;同时还能作为PFO封堵术后临床随访的重要工具.     

腺苷负荷心肌声学造影与冠脉造影在冠心病诊断中的对比研究

目的:通过腺苷负荷实时心肌声学造影与冠脉造影对比分析心肌声学造影(Myocardial contrast echocardiography,MCE)在冠心病诊断中的应用价值。方法:30例拟诊断冠心病住院患者进行常规超声心动图、基础状态下和腺苷负荷状态下的心肌声学造影以及选择性冠状动脉造影。MCE造影图像采用QLab软件对微泡再充盈曲线进行定量分析,求出各节段的A值、β值及其乘积A×β值。对各节段心肌灌注参数和其供血冠状动脉的狭窄程度进行统计学分析。结果:基础状态下,β值和A×β值随着供血冠状动脉狭窄程度的增加而降低(P<0.01);在负荷状态下,A值、β值和A×β值随着供血冠状动脉狭窄程度的增加而降低(P<0.01),且其储备值呈现出相同的趋势(P<0.01)。结论:心肌声学造影与冠脉造影相结合既可准确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,又可准确的评价心肌的微灌注,能帮助更好地选择冠心病的治疗方法,判断预后。     

心肌声学造影的研究进展

近年来 ,由于新型声学造影剂研究的突破和超声成像新技术的出现 ,使心肌声学造影技术 (MCE)的应用得到了迅速的发展 ,现将有关进展情况介绍如下。1　造影剂的研究进展造影剂是实现超声学造影的一个基本条件。早期主要是利用造影剂产生的自由气体微泡来实现造影显像。由于气体微     

超声二次谐波心肌声学造影与冠状动脉造影的对比分析

目的 :对比研究超声二次谐波心肌声学造影 (MCE)与冠状动脉造影 (CAG)对冠心病的诊断价值。方法 :静脉注射声学造影剂利声显 (levovist)进行超声二次谐波心肌声学造影 ,按冠脉支配区域将左心室 9段分法进行心肌灌注记分 ,分值与冠脉狭窄程度比较分析。结果 :当心肌灌注MCE分值为 0时 ,相应冠脉狭窄 >85 %的可能性为72 .4 % ,而MCE分值为 1时 ,相应冠脉狭窄 <85 %的可能性为 85 .9% ,冠脉狭窄各组之间MCE分值有显著差异 ,P值均 <0 .0 1～ 0 .0 0 1。结论 :MCE能较准确地反映心肌血流灌注 ,从而判断冠脉病变的程度和部位 ,可作为冠脉造影筛选、补充以及冠脉血运重建疗效判断的一个有效的方法     

实时心肌声学造影定量检测X综合征患者的护理

X综合征是指一组具有劳力性心绞痛症状,运动试验阳性,麦角新碱激发试验前后冠状动脉造影(CAG)正常,并排除可引起心电图心肌缺血改变的其他器质性心脏病的症候群[1].近年来的研究表明,本综合症存在冠脉微血管功能的异常[2].实时心肌声学造影是评价心肌微血管功能的主要方法[3].而在整个检查过程中的护理配合对保证实时心肌声学造影定量检测顺利完成起到至关重要的作用.     

心肌声学造影的研究进展

心肌声学造影,也称心肌造影超声心动图(Myocardialcon trastechocardiography ,简称MCE) ,是诊断微循环水平心肌灌注的新技术,它采用特制的微气泡造影剂直接经冠状动脉或外周静脉注入,随冠脉血流灌注到心肌微血管床时,应用二维乃至三维或多普勒超声技术增强含血心肌的显像,从而