开放性指骨骨折76例诊治回顾

在日常生活和劳动中 ,手起着极为重要的作用 ,同时也容易受伤。现将我院1997年1月～2002年12月期间收治的76例开放性指骨骨折报道如下。1临床资料1.1一般资料 :76例中 ,男54例 ,女22例 ;年龄1岁8月～53岁 ,多数为20～45岁 ;致伤原因 :砸伤49例 ,挤压伤23例 ,电锯及纤维割伤4例 ;受伤距就诊时间8小时以内69例 ,8小时以外7例 ,最长时间26小时 ;受伤部位 :拇指16例 ,食指35例 ,中指11例 ,无名指9例 ,小指12例 ;近节指骨骨折23例 ,中节指骨骨折21例 ,末节指骨42例 ;骨折类型 :粉碎性骨折39例 ,横形骨折28例 ,斜形骨折9例 .局部合并伤 :指关节脱…     

应用带锁髓内针治疗33例下肢长骨干骨折

近年来骨外科学在手术技术及内固定材料方面的研究取得了较大突破 ,长骨干骨折的治疗有了很大进展。我院自 1 998年 5月至今共应用带锁髓内针治疗下肢长骨干骨折 33例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 ,男 2 3例 ,女 1 0例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 32岁。致伤原因 :交通事故伤 2 5例 ,重物砸伤 2例 ,自行摔伤 3例 ,高处坠落伤 3例。骨折部位 :股骨干骨折 1 4例 ,胫骨干骨折 1 9例。骨折类型 :螺旋形骨折 9例 ,横断骨折 1 8例 ,粉碎性骨折 6例。闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 9例。手术闭合穿针 9例 ,开放穿针 …     

44例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的复杂的关节内骨折 ,治疗不当所引起的关节畸形、关节不稳是造成创伤性关节炎的主要原因[1] 。我院自 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月手术治疗4 4例胫骨平台骨折 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 4例均为伤后 2周内新鲜闭合性骨折。男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 6 2岁。致伤原因 :交通事故伤 2 2例 ,高处坠落伤 12例 ,重物砸伤 7例 ,摔倒受伤 3例。合并膝关节韧带及半月板损伤 11例 ,其中 6例半月板损伤 ,3例交叉韧带断裂 ,3例内侧副韧带损伤。1 2　骨折类型　按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类[2 ] …     

矩形弹性髓内针固定治疗胫骨骨折(附19例报告)

目前治疗胫骨骨折内固定方法有多种。我科自1 998年 3月至 2 0 0 0年 7月采用不扩髓矩形弹性髓内针治疗胫骨骨折 1 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ;年龄1 9～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。闭合性骨折 1 1例 ,开放性骨折 8例。胫骨中 1 /3骨折 6例 ,中下 1 /3骨折 1 3例 ;横行骨折 8例 ,小螺旋骨折 7例 ,粉碎性骨折 4例 ,其中合并腓骨骨折 1 4例。致伤原因 :车祸 1 2例 ,坠落伤 6例 ,打伤 1例。合并症 :多发性骨折 1 0例 ,合并颅脑损伤 9例。开放性骨折病人入院后给予立即清创 ,根据伤口大…     

下胫腓联合分离的治疗

我院自 1993年 7月至 1998年 12月共收治合并踝关节骨折的下胫腓联合分离 2 4例 ,占同期踝关节骨折 46例的5 2 % ,经治疗疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 9例 ,重物砸伤 6例 ,高空坠伤 4例 ,跌伤 3例 ,挤压伤 2例。合并单踝骨折 7例 ,双踝骨折 12例 ,三踝骨折 5例。其中新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例。闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 6例。本组均是由于外旋外展暴力引起。按照Ｄａｎｉｓ ｗｅｂｅｒ分类 :Ｂ型 13例 ,Ｃ型 11例。1 2　治疗方法　先保守…     

肱骨骨折骨不愈合31例临床分析

对我院住院肱骨骨折骨不愈合患者 31例进行治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病例男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 10例 ;原肱骨骨折致伤原因 :车祸 19例 ,机器绞伤 5例 ,高处坠落跌伤 4例 ,挤压伤 3例 ;闭合伤 2 9例、开放伤 2例 ;骨折类型 :粉碎性骨折 14例 ,长斜形和 (或 )螺旋形骨折 8例 ,横行骨折 9例 ,合并桡神经损伤者 4例 ,再次入院时间为 6个月～ 1年。1 2　治疗　①首次治疗情况 :骨折未动手术 ,行手法复位 ,夹板或石膏外固定治疗者 8例 ,均发生成角畸形而未愈合。钢板内固定 17例…     

胫骨髁骨折65例治疗分析

胫骨髁骨折多为膝关节内骨折并波及负重关节面 ,常可引起膝关节活动障碍。对不同损伤类型的胫骨髁骨折 ,治疗时必须予以不同的治疗方案。我院自 1994年 1月～ 1999年 8月收治 65例胫骨髁骨折患者 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 65例 ,男性 4 9例 ,女性 16例 ,年龄最小2 1岁 ,最大 75岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 10例 ,砸伤 6例 ,其他原因 4例。合并伤 :本组合并伤 4 3例 ,其中四肢其他部位骨折 2 5例 ,胸腰椎骨折 5例 ,脑外伤 4例 ,血管神经损伤 3例 ,半月板损伤 10例 ,侧副韧带及交叉韧带损伤 12例。受伤后入…     

肱骨干骨折钢板内固定失败13例的原因分析

我院 1992年 1月～ 1999年 1月共治疗肱骨干骨折钢板内固定失败 13例 ,其中 4例首次手术在我院进行 ,9例首次手术为外院实施。本文就失败原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 2 7.8岁。损伤原因 :车祸伤 7例 ,跌打伤 6例。骨折部位 :左侧 8例 ,右侧 5例。肱骨上 1/ 3骨折1例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 7例。骨折类型 :开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 11例 ,其中粉碎性骨折3例 ,横斜形骨折 10例 ,3例合并桡神经损伤。1.2　治疗方法　内固定钢板类型 :普通钢板 4例 ,其中 4孔 2例 ,6孔 2例…     

胫骨骨折伴Guo动脉损伤误诊五例

我院 1994～ 1998年共收治胫骨上端骨折伴动脉损伤 14例 ,其中 5例未及时做出正确诊断 ,导致截肢。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,均为男性 ,年龄 14～ 45岁 ,平均3 8 2岁。致伤原因 :高处坠落伤 1例 ,砸伤 2例 ,车祸伤 2例。合并伤 :脑外伤 2例 ,腹部脏器伤 1例。骨折均位于胫骨上端 ,骨折明显向后成角畸形 3例 ,粉碎性骨折并向后移位 2例。1.2　伤后处理　 2例合并重型颅脑损伤 ,入院时处于深昏迷状态 ;1例合并肝、脾破裂。 3例均因复合伤严重 ,故先处理脑部及腹部外伤 ,下肢骨折复位后行石膏外固定 ;另 2例伤后在外…     

股骨下端骨折合并腘动脉损伤诊治体会

股骨下端骨折在骨科是常见的损伤,因其解剖特点,合并腘动脉损伤者不少见,当合并腘动脉损伤时,早期做出正确诊断,尽早地重建或修复损伤的血管,恢复肢体血运对伤员的预后是至关重要的。我院近10年来,收治股骨下端骨折合并腘动脉损伤10例,就其诊断及治疗问题,报告如下。 1 资料:本组10例,男9例,女1例。右侧7例,左侧3例。年龄17岁～53岁。致伤原因:车祸4例,砸伤3例,爆炸伤1例,机器绞伤1例,井下炭车挤伤1例。其中闭合性损伤7例,开放性损     

锁骨解剖钢板内固定治疗Ⅰ型锁骨骨折

我科于2004年5月～2007年8月采取锁骨解剖钢板治疗Ⅰ型锁骨骨折52例,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例资料:本组52例,男38例,女14例,年龄20～75岁。左侧20例,右侧32例,开放性骨折5例,闭合性骨折47例,横形骨折17例,斜形骨折9例,粉碎性骨折26例。致伤原因:车祸伤35例,摔伤17例。均为新鲜骨折,无血管、神经损伤,手术时间伤后2小时～1周。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折30例报告

胫骨骨折是临床上最常见的骨折 ,由于骨折产生的应力 ,使许多内固定效果不理想 ,加之局部软组织易受损伤 ,常给临床治疗带来困难。交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折具有固定牢固 ,愈合快等优点。我科自 1998年起应用交锁髓内针治疗胫骨骨折 30例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 17～5 6岁 ,平均 36 1岁 ;受伤原因 :车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 6例 ;其中横断骨折 12例 ,短斜性骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例 ,多段骨折 4例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 6例 ;右侧 2 1例 ,左侧 9例 ;手术时间伤…     

胫骨平台骨折非手术与手术治疗的疗效比较

胫骨平台系膝关节内骨折,发病率较高。对胫骨平台劈裂塌陷性骨折是否都需要手术治疗目前仍有争议。笔者对1988年3月～1996年9月收治的43例胫骨平台骨折进行非手术与手术治疗的疗效对比观察,结果报告如下。 临床资料 1.一般资料 (1)对象:本组共43例,男24例、女19例。年龄22～76岁,平均37.5岁。左侧26例,右侧17例。(2)致伤原因:坠落伤7例,交通伤18例,压砸伤8例,跌伤7例,其它3例。(3)合并伤:有11例合并其它损伤,其中内外侧副韧带损伤3例,半月板损伤4例,交叉韧带损伤2例,腓总神     

锁骨骨折三种内固定方式的比较

我院自1999年8月～2000年5月采用重建钢板内固定、镍钛记忆合金环抱式接骨板与克氏针内固定治疗锁骨骨折86例进行比较,取得了满意的效果,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男72例,女14例,年龄14～65岁,均为闭合性骨折。其中合并锁骨下动脉断裂3例、臂丛神经损伤5例、肋骨骨折10例。致伤原因:骑摩托车摔伤52例,车祸伤28例,挤伤4例,高处坠落伤2例。骨折大多发生在锁骨中外1/3;2/3的病人为粉碎性骨折,1/3的病人为横形或斜形骨折;受伤至手术时间均在10天内。1.2手术方法颈神经丛阻滞后取仰卧位,患侧肩部垫高,以骨折处为中心,沿锁骨纵轴切开皮肤…     

动脉损伤36例分析

动脉损伤如不及时进行处理,在短期内重建肢体循环常可引起肢体坏死以致截肢等严重后果。我院自1986年5月至2 0 0 3年10月共收治动脉损伤36例,经及时重建血循环,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组36例中,男2 2例,女14例;年龄最小15岁,最大6 4岁,其中2 0～4 0岁共2 6例,以中青年发病率最高。致伤原因:车祸伤18例,切割伤4例,火器伤5例,铁器及石块砸伤9例;合并膝关节附近骨折脱位2 6例,骨筋膜室综合征12例,开放性损伤2 8例。手术距受伤超过12h 4例。1 2　治疗方法　本组36例均手术探查血管修复,血管裂口修复2 6例,血管移…     

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折47例

胫腓骨骨折是创伤骨科常见病 ,治疗方法多种多样。我科自 1998年至 2 0 0 2年应用外固定支架结合拉力螺钉内固定治疗胫腓骨骨折 47例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 47例 ,其中男 3 1例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 62岁 ,平均年龄 3 2岁。致伤原因 :车祸伤 3 4例 ,坠落伤 9例 ,砸伤 4例。全部病例均选择胫骨螺旋型和斜型骨折 ,其中开放骨折 16例 ,皮肤损伤程度按AO分类 :IO1 8例、IO2 5例 ,IO33例 ,闭合性骨折 3 1例。除 2例开放骨折外 ,其余病例均一次完成手术。1.2　方法　单侧腰麻 ,平卧位 ,上止血带 ,…     

Ⅰ期开放植骨治疗11例感染性骨折不愈合

感染性开放骨折 ,特别是粉碎性骨折 ,非常容易出现感染、骨缺损和骨外露。按传统的治疗方法需待创面感染稳定后才行植骨和固定治疗 ,不但疗程长 ,而且需多次手术 ,患者痛苦大。我科自 1994～ 2 0 0 0年采用扩创、Ⅰ期植骨固定的方法治疗 11例骨折不愈合伴感染 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31岁。胫骨骨折 8例 ,肱骨骨折 3例。开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 1例。致伤原因 :高处坠落伤 2例 ,车祸直接伤 7例 ,车祸间接伤 2例。 10例开放性骨折均行清创 ,其中外院…     

外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折

较严重的胫腓骨开放性骨折 ,其治疗难度较大。目前对其治疗虽有不同的观点 ,但我院自 1994年 6月至 2 0 0 2年12月用外固定架对其治疗收到了良好的效果 ,现作如下报道。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 4 8例 ,共 5 2侧肢体。男 36侧 ,女 16侧 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 37岁。骨折部位 :胫骨上段 7侧 ,中段 11侧 ,中下段 2 3侧 ,双段骨折 11侧。其中粉碎骨折 39侧 ,占 74 %。开放损伤程度按 Custilo的分类 [1 ] , a度骨折2 8侧 , b 度骨折 2 4侧。致伤原因以重物压伤和车祸为多。受伤到接受清创治疗的时间为 3～ 16 h,平均为 9h。1.2　治疗…     

肢体骨折合并颅脑、胸、腹损伤38例的诊治分析

在临床上经常见到肢体骨折合并颅脑、胸、腹损伤的病人,病情严重复杂,治疗难度大。我院自1988年-2000年共收治肢体骨折合并颅脑、胸、腹损伤的病人38例,总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组38例,男30例,女8例。年龄16-57岁,平均28.5岁。致伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤8例,砸压伤5例,其他损伤3例。伤后就诊时间:0.5小时-5天,平均2.5小时。骨折部位:肱骨8例,尺挠骨4例,股骨6例,胫腓骨20例。开放性骨折10例,闭合性骨折28例。早期检查漏诊5例。合并症情况:颅脑损伤26例,胸部损伤8例,腹部损伤4例。其中合并创伤失血性休克15例。     

开放性胫腓骨骨折40例临床治疗分析

开放性骨折在煤炭生产中是一种常见的事故损伤,且往往合并皮肤、肌肉等软组织的广泛损伤,治疗上比较复杂困难。我院1982～1983年共收治开放性胫腓骨骨折40例.现分析如下。临床资料本组男性36例,女性4例。年龄最小12岁,最大63岁,平均32岁,以青壮年最多。本组伤及右侧11例,左侧26例,双侧3例。致伤原因:矸石煤块砸伤18例,矿车压轧伤9例,挤压伤、跌伤13例。骨折发生部位:胫腓骨上1/3